辛伐他汀干预临床前期下肢动脉硬化闭塞症病程进展的临床研究

目的探讨辛伐他汀对临床前期下肢动脉硬化闭塞症病程进展的干预作用。方法对2011年1月—2012年1月在蚌埠医学院第一附属医院体检中心体检的151位临床前期下肢动脉硬化闭塞症的老年患者进行前瞻性临床研究,依自愿原则分为两组：对照组(64例)予一般性生活指导(清淡饮食+进行体育锻炼),观察组(87例)予一般性生活指导+口服辛伐他汀(10 mg/d)。分别于干预前及干预后9、18个月后对两组患者的颈动脉内膜中膜厚度( CIMT)、踝肱指数( ABI)、臂踝脉搏波传导速度( baPWV)进行观测比较。结果进行干预前、干预后9个月及18个月两组的CIMT未见明显变化,组间比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。进行干预前、干预后9个月两组的ABI对比差异无统计学意义(P值均>0.05);干预后18个月,观察组ABI高于对照组[(0.96依0.18) vs (0.90依0.18)],差异有统计学意义(P<0.05)。进行干预前两组的baPWV对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后9、18个月,观察组baPWV低于对照组[(1408.0依172.5) cm/s vs (1517.7依171.7)cm/s],[(1381.1依176.1)cm/s vs (1501.7依185.3)cm/s],差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论辛伐他汀有提高ABI及减小baPWV的作用,对临床前期下肢动脉硬化闭塞症患者的病情进展有缓解作用。     

一种基于声卡的人体脉搏波采集系统的研制

本文在讨论了人体动脉脉搏波频域特点以及声卡技术特征的基础上,提出用声卡采集动脉脉搏波的一种方法。利用线性调幅的方法,可以将脉搏信号的频谱移动到声卡所能采集的范围内,通过声卡采集后,在数字域中进行调幅信号的解调,从而恢复脉搏信号;同时还讨论了普通调幅波的一种实现方法及数字调幅波的解调原理。     

幽门螺杆菌感染和脉搏波传导速度对冠心病的预测价值

目的：探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染和肱-踝脉搏波传导速度（brachial-ankle pulse wave velocity,ba P W V）对冠心病（coronar y ar ter y disease,CAD）的预测价值。方法：选择北京市门头沟区医院心内科2010年1月~2012年12月住院治疗并且行冠状动脉造影（coronary angiography,C AG）检查的患者4 7 2例。根据C AG结果将入选病例分为C A D组（n=2 2 5例）和对照组（n=2 4 7例）。所有患者在CAG前空腹行血液生化检查、C13呼气试验和脉搏波传导速度测量。比较两组的各项指标,使用Logistic多因素回归分析评价CAD的危险因素。结果：两组患者高脂血症病史、糖尿病史、吸烟、血糖、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-c）、Hp、同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）、心肌型肌酸激酶同工酶（MB isoenzyme of creatine kinases,CK-MB）峰值和ba P W V比较均有统计学差异;L og i stic多因素回归分析显示：吸烟、糖尿病病史、Hp感染（O R=4.1 7 6,9 5%CI：2.6 3 1~6.6 2 8,P〈0.0 0 1）、ba P W V≥1 7 0 0 c m/s（O R=3.4 8 9,9 5%CI：2.120~5.741,P〈0.001）和高敏C反应蛋白（high-sensit iv it y c-react ive protein,hs-CR P）≥3.00 mg/L（OR=2.189,95%CI：1.280~3.743,P=0.004）是CAD的危险因素。结论：Hp感染和ba PWV≥1 700 cm/s对CAD有一定的预测价值。     

老年无症状动脉硬化的baPWV检测及危险因素分析

目的:探讨老年无症状动脉硬化的检测及危险因素特征。方法:以上臂-脚踝脉搏波传导速度(baPWV)这项与大动脉脉搏波传导速度之间有较好相关性的指标作为测量指标,对204名入住我科的老年人进行baPWV测定,以1400cm/s为界值将所有对象分为对照组与动脉硬化组,比较各危险因素在二组中的分布特征。结果:动脉硬化组的空腹血糖(FBG)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)、收缩压(SBP)、脉压(PP)和体重指数(BMI)均高于对照组,而舒张压(DBP)低于对照组(P<0.05)。Logistic回归显示FBG、hs-CRP、SBP和PP是老年无症状动脉硬化的独立危险因子。结论:FBG、hs-CRP、SBP和PP可能对动脉硬化的发展过程起到促进作用,加强对这些因素的早期预防和干预,有望减少心血管事件的发生。     

一种无创测定桡动脉脉搏速度的方法及影响脉搏波速度 …

提出了一种无创测定桡动脉脉搏波速度的有效方法。实验测定的结果表明，弦脉的脉搏波速度比同组平脉有显著性增大，细脉的脉搏波速度比同龄组平脉有所减少，而滑脉与同龄组的平均脉相比无显著性差异；脉搏波速度与动脉血压之间具有很大的相关性。最后结合临床诊断的意义分析和讨论了影响脉搏波速度的可能因素。     

NX-8型脉动信息采集分析系统及其应用

随着转化医学的发展,医疗器械已成为临床和基础研究的助推器,可视化的中医脉诊仪器——NX-8型脉动信息采集分析系统实现了中医脉诊的数字化,升华了传统诊断的方法.其可利用可视化的传感技术和图像采集与处理技术,显示清晰的B超图像;加上参数的设置与添加,可以清楚地看到脉搏的跳动、边界、厚度和形变,从而直观分析血管弹性程度,进一步客观地观察与研究“双管脉”、“反关脉”等特殊生理结构.通过测量脉搏波传导速度(PWV)等指标,NX-8型脉动信息采集分析系统对动脉硬化、高血压、高血脂及心绞痛等心血管疾病具有预防和诊断作用,有望实现动脉可视化的中医四诊合参辅助诊疗设备,并运用到远程医疗和航天科技领域.因此,其对中医诊断技术的发展具有里程碑意义.     

一种无创脉搏波检测分析系统的研制

研制了一套无创脉搏信号检测分析系统，系统采用生理压力传感器同时采集两路脉搏波信号，实现了脉搏波信号的实时采集、存储、动态显示、波形波速度分析和诊断报告的打印，能够较全面的评价心血管系统的功能。该系统采用单片机与计算机结合的设计方式，同时具有单片机小型化、便携的特点和计算机强大的数据存储、分析、处理的能力。初步临床实验表明，该系统操作方便，稳定性好，检测的可重复性较好。     

一种无创测定桡动脉脉搏波速度的方法及影响脉搏波速度的因素

提出了一种无创测定桡动脉脉搏波速度的有效方法．实验测定的结果表明,弦脉的脉搏波速度比同龄组平脉有显著性增大（P＜0．01或P＜0．05）,细脉的脉搏波速度比同龄组平脉有所减小（P＜0．05）,而滑脉与同龄组的平脉相比无显著性差异（P＞0．05）;脉搏波速度与动脉血压之间具有很大的相关性。最后结合临床诊断的意义分析和讨论了影响脉搏波速度的可能因素。     

糖代谢异常者臂-踝脉搏波传导速度与颈动脉内膜中层厚度的变化

目的 研究糖调节功能正常、糖调节功能减低和糖尿病患者中,颈动脉内膜中层厚度(IMT)及臂-踝脉搏波传导速度(baPWV)的变化,探讨其与糖尿病早期动脉粥样硬化的关系.方法 收集糖尿病患者42例、糖调节功能减低者45例、正常对照者30例的临床资料,每例均采用全自动动脉硬化仪测定baPWV及超声检测IMT,将三组的数据进行比较分析.结果 从正常对照者、糖调节功能减低者至糖尿病患者,随着糖代谢异常程度的加重,颈动脉内膜中层逐渐增厚(P＜0.05),baPWV逐渐升高(P＜0.05).结论 在糖代谢异常的早期baPWV与IMT即发生明显改变,二者对筛查糖尿病动脉粥样硬化并发症有一定的价值.     

Relationship between brachial-ankle pulse wave velocity and metabolic syndrome components in a Chinese population

The purpose of this study was to assess the relationship between arterial stiffness, as measured by brachial-ankle pulse wave velocity （baPWV）, and the presence of the metabolic syndrome （MS） in a Chinese population. A total of 4,445 subjects were enrolled. The prevalence of MS in for the general population, males and females, respectively. our study population was 21.7%, 17.2% and 25.6% With adjustments for age, gender, cigarette smoking, heart rate, total cholesterol, low-density lipoprotein （LDL） cholesterol, and the use of anti-hypertensive drug, the stepwise regression analysis showed that baPWV had a significant relationship with components of MS, including systolic blood pressure （P 〈 0.001）, diastolic blood pressure （P 〈 0.001）, glucose （P 〈 0.001）, highdensity lipoprotein （HDL） cholesterol （P = 0.04）, and triglycerides （P 〈 0.001）, but no relationship with waist circumference （P = 0.25）. With an increase in the number of the MS components, baPWV increased significantly both in women and men. This study indicated that the MS is indeed a risk factor for arterial stiffness. Monitoring of baPWV in patients with MS may help in identifying persons at high risk for cardiovascular disease.     

Association of Increased Arterial Stiffness and P Wave Dispersion with Left Ventricular Diastolic Dysfunction

Background: The association between increased arterial stiffness and left ventricular diastolic dysfunction (LVDD) may be influenced by left ventricular performance. P wave dispersion is not only a significant determinant of left ventricular performance, but is also correlated with LVDD. This study is designed to compare left ventricular diastolic function among patients divided by brachial-ankle pulse wave velocity (baPWV) and corrected P wave dispersion (PWDC) and assess whether the combination of baPWV and PWDC can predict LVDD more accurately.Methods: This cross-sectional study enrolled 270 patients and classified them into four groups according to the median values of baPWV and PWDC. LVDD was defined as impaired relaxation and pseudonormal/restrictive mitral inflow patterns.Results: The ratio of transmitral E wave velocity to early diastolic mitral annulus velocity (E/Ea) was higher in group with higher baPWV and PWDC than in the other groups (all p <0.001). The prevalence of LVDD was higher in group with higher baPWV and PWDC than in the two groups with lower baPWV (p ≤ 0.001). The baPWV and PWDC were correlated with E/Ea and LVDD in multivariate analysis (p ≤ 0.030). The addition of baPWV and PWDC to a clinical mode could significantly improve the R square in prediction of E/Ea and C statistic and integrated discrimination index in prediction of LVDD (p ≤ 0.010).Conclusions: This study showed increased baPWV and PWDC were correlated with high E/Ea and LVDD. The addition of baPWV and PWDC to a clinical model improved the prediction of high E/Ea and LVDD. Screening patients by means of baPWV and PWDC might help identify the high risk group of elevated left ventricular filling pressure and LVDD.     

脉搏信号特征信息分析及动脉硬化诊断研究

目的:根据脉搏信号的波形特征早期诊断动脉硬化。方法:选择并提取脉搏信号中与动脉硬化呈显著相关的时域和频域特征参量,用概率神经网络来训练动脉硬化模型,而后经过自适应遗传算法对神经网络的扩散常数进行了优化。结果:通过仿真实验,显示了概率神经网络能很好的预测动脉硬化,优化后的网络提高了学习效率。结论:为实现动脉硬化的分类提供了一个可行的方法。     

容积脉搏波的检测方法及其在评价心血管功能方面的应用

目前利用光电容积脉搏波分析获取血流参数的方法没有广泛应用,但其简单易用的特点已引起人们更多关注.光电容积脉搏波法是根据外周微血管的血液容积随心脏搏动而产生的脉动性变化,再通过光电容积描记法(photoplethysmography,PPG)获得的容积脉搏波信号.本文介绍了PPG的测量原理、光电传感器、脉搏波的特征信息提取方法,并概述了光电容积脉搏波法在评价心血管功能方面的研究.     

不同年龄段临界高血压人群大动脉弹性的临床研究

目的探讨不同年龄段临界高血压人群大动脉弹性的变化。方法应用科林BP-203RPEII（VP-1000）动脉弹性测定仪检测大动脉弹性,即脉搏波传导速度（PWV）。对210例临界高血压人群进行PWV检测;同时,检测189例理想血压（BP〈120/80mmHg）的PWV进行对照。评价临界高血压人群大动脉弹性的变化。结果 210例临界高血压人群年龄〈40岁、40～岁、50～岁、〉60岁组男性的PWV分别为（902±102）cm/s、（973±113）cm/s、（1045±152）cm/s、（1221±185）cm/s,各年龄组女性PWV分别为（915±114）cm/s、（945±136）cm/s、（1038±168）cm/s、（1215±201）cm/s,男女各年龄组两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,显示PWV随年龄增大而增加。与理想血压人群相比,临界高血压人群PWV较高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临界高血压人群与理想血压人群相比大动脉弹性已有下降,这种改变随年龄增大而加重。     

脉搏波分析方法及其应用

脉搏波包含大量的人体生理病理信息。如何有效提取其中包含的信息,一直为国内外研究者所关注。目前脉搏波分析的主要方法有时域分析、频域分析、时频分析、数学建模分析和脉搏波速度分析等。研究者们应用上述脉搏波分析方法提取相应的脉搏波特征参数,用于评估心血管功能状态,分析人体的生理病理状况,进行中医脉象方面的研究。本文全面、系统地介绍了脉搏波分析方法及其应用研究,对脉搏波分析研究的成果和局限性进行了总结,并对下一步研究方向进行了展望。