冠心病不典型症状2例分析

现将冠心病不典型症状2例分析如下。 1病历摘要 例1：女,65岁。因发作性下颌关节痛10a余,加重伴头晕0．5d入院。近10a来多于劳累或情绪激动时感双侧下颌关节疼痛,持续数分钟,休息后缓解,有逐年加重趋势。     

腰椎间盘突出症并骨化性肌炎漏诊原因分析

1病例资料女,45岁。以腰痛伴左下肢放射痛反复发作半年,加重1周入院。半年前因长期弯腰劳累后出现腰部疼痛,伴左下肢放射痛,偶有左下肢麻木感,累及小腿外侧,行走困难,无间歇性跛行,无鞍区不适,未经系统诊疗。1周前劳累后上述症状加重。查体:腰椎生理弧度     

腰椎朗格罕斯细胞组织细胞增生症1例分析

对腰椎朗格罕斯细胞组织细胞增生症1例分析如下. 1 病历摘要 男,71岁.腰痛30 a余,加重伴左下肢放射痛、无力20 d,于2011-10-24入院.患者30 a前无诱因感觉腰部疼痛,不伴双下肢放射痛,经休息可缓解.患者未予在意.此后腰痛反复出现,20 d前伴有左下肢放射痛、麻木无力.于当地医院行腰椎MRI平扫示腰3椎体后上缘信号异常改变,局部骨质破坏,腰2/3椎间盘疝入椎体多考虑Modic改变,不除外肿瘤.     

甲状腺功能亢进症继发周期性瘫痪

[病例] 男,41岁.因腰痛反复发作10余年,加重伴间断双下肢无力6个月就诊.患者10年来腰痛反复发作,6个月前晨起后突发双下肢无力,不能站立行走,伴明显腰痛,休息后缓解.其后2次出现类似症状,当地医院骨科考虑腰椎病变,予止痛、活血化瘀药物口服后缓解.3天前出现双下肢酸痛伴双上肢细微颤抖,拟行颈椎MRI检查,并由骨科转至神经内科诊治.     

腰椎内固定术后并发格林巴利综合征一例

患者女,51岁。2012年3月1日主因“腰痛7年,加重伴下肢痛1周”收住院。患者7年前无明显诱因出现腰部疼痛,性质为钝痛,程度较轻,活动后加重,休息后可减轻,由于未影响正常生活。未予系统治疗,但腰痛反复发作,曾于外院保守治疗,症状有所缓解,1周前腰痛突然加重,同时伴左下肢疼痛,     

静推利多卡因致心衰患者心源性休克1例

1病例报告男，48岁。因心悸、胸闷反复发作3a，加重伴恶心、呕吐、少尿5d人院。3a前始活动时出现心悸、胸闷、气短，休息后可缓解。上述症状反复发作，1a前活动耐量明显下降，在我院诊为扩张性心肌病。院外间断口服地高辛、利尿剂，可从事轻的体力劳动。3个月前症状加重，日常生活不能自理。     

以左侧肢体麻木无力为主要表现的心绞痛1例

1 病例报告　女,69岁.因阵发性左侧肢体麻木无力1个月加重2 d入院,无高血压病史.患从1个月前起于劳力或情绪激动时出现左侧肢体麻木无力,经休息后10 min自行缓解,每日约2～3次,有时伴心悸,无胸痛、胸闷,曾于发作时服速效救心丸可缓解,近2 d发作频繁,2 h前活动后出现反复发作的左侧肢体麻木无力、心悸、烦躁、出虚汗而急诊入院.     

甲亢合并周期性麻痹误诊1例分析

对甲亢合并周期性麻痹误诊1例分析如下。 1病历摘要。 女，30岁：反复双下肢乏力3a余入院。患者平素常进行大运动量健身，于3a多前出现双下肢乏力，伴双下肢肌肉僵硬感，无明显心悸、怕热、多汗、手抖等症状，卧床休息后症状可好转。此后症状反复发作，多于较剧烈运动后次日清晨出现，经休息均：可缓解，自认为劳累过度，未予检查及治疗。2个月前患者出现四肢乏力，以下肢为着，经休息无缓解，症状逐渐加重，以至双下肢不能运动，于当地医院就诊，查体示生命体征平稳，     

罕见先天性右冠状动脉缺失一例报告

1 病例资料 女,42岁.因反复胸闷、气短5年,加重伴心前区疼痛1周入院.5年来患者反复出现胸闷、气短,多因情绪波动及劳累诱发,无晕厥等不适,早期休息后可自行缓解.1周前症状再发,加重伴心前区疼痛,休息后不缓解,需含服硝酸甘油.     

Barrett食管伴食管裂孔疝误诊为急性心肌梗死1例分析

现将Barrett食管伴食管裂孔疝误诊为急性心肌梗死1例分析如下。 1病历摘要 女,67岁。主因反复胸腹部疼痛4个月、加重1d入院。患者于4个月前无明显诱因出现胸骨后及上腹部疼痛,多于活动劳累后或进食后出现,此后E述症状反复发作,休息后可自行缓解。     

腰椎管狭窄症术后脑脊液漏1例

患者，女性，56岁，因“腰痛10年，加重伴双下肢麻木、无力两年”于2002年7月3日入院，患者于10年前诱因不明常感腰痛，尤劳累后加重，近两年来除劳累后加重外，同时感双下肢麻木、无力。不能远距离行走，每步行约20分钟即需蹲下休息后方能再走，而骑单车不受影响，经当地对症治疗无效。来我院门诊CT检查诊断为“腰椎管狭窄症”后收住院，入院查     

念珠菌病误诊1例分析

对长期误诊的念珠菌病1例分析如下。男，80岁。因腹泻反复发作20a余，加重1a，发热0．5a入院。20a前曾发作急性细菌性痢疾，经抗炎治疗好转。后每年秋季发作腹泻，大便中夹有脓冻样物，伴腹痛，无发热，每于当地医院按照肠炎或痢疾使用抗生素治疗后症状可以缓解。     

Ⅱ型糖原累积病1例分析

对Ⅱ型糖原累积病1例分析如下。 1病历摘要 男，24岁。因双下肢乏力4a，加重20d余伴呼吸困难10d余，神志不清5h入住危重病科。患者于入院前4a出现双下肢乏力，以劳累后明显，休息后可缓解；当地医院就诊查肝功示谷草转氨酶、谷丙转氨酶均增高，肝炎指标检查未见异常，按肝炎在家间断口服降酶中药治疗，治疗无效；4a来患者双下肢乏力无加重及减轻。入院前20d，患者感双下肢乏力加重，伴呼吸困难、心悸，入ICU前5h患者出现神志不清，刺激反应差，急行气管插管机械通气治疗。     

腰椎管肿瘤合并椎间盘突出症1例分析

对腰椎管肿瘤合并椎间盘突出症1例分析如下。 1摘历摘要 男，63岁。因腰痛伴右下肢麻木2a加重1周入院。患者2a前劳累后出现腰部疼痛，     

辛伐他汀致横纹肌溶解症一例

患者男,36岁。因腰痛、尿色加深反复发作3年余,加重1d于2004年8月21日入院。3年前患者无明显诱因出现腰痛、乏力、头晕、尿色加深,之后症状反复发作,每次发作症状均在剧烈运动、劳累、着凉后加重。患者在新疆某医院检查示：肥胖,     

心血管病常见用药误区(4)——用药不连续、调药非动态

案例1：用药不连续[病例摘要]患者，男，55岁，阵发性胸闷痛3年，加重1个月，伴心悸。高血压15年。在劳累及休息时均发作，每次持续几分钟，胸闷痛部位为胸骨后疼痛，休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。多次ECG多导联T波低平，但无动态性改变。     

子宫内膜异位症误诊为粘连性肠梗阻1例

1病例报告 女，47岁。反复腹痛2a余，加重1d就诊。患于2a前无明显诱因反复出现腹痛，以右下腹为主，呈阵发性加剧，伴恶心、腹胀，大便量减少。2个月前就诊我院普外科，检查未见器质性病变。昨腹痛再次发作，呈绞窄样，持续约3h，体位改变无缓解，就诊于外院，诊断为肠梗阻，经治疗（具体不详）无明显好转，今再次来诊。门诊以粘连性肠梗阻收住。发病以来，精神、     

脊髓错构瘤误诊1例分析

现将我科最近收治的脊髓错构瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 男,49岁。因腰痛、双下肢无力1a,加重伴排尿困难2个月于2008—02—10就诊。患者1a前出现腰痛,行走500m或久坐后双下肢酸胀、无力,休息后缓解。无双下肢麻木,无发热、消瘦等全身表现。近2个月来行走200m即感双下肢无力,并出现排尿时无力,尿不尽,无尿急、尿痛等。     

急性心肌梗死超急期呈ST段压低的Q波心肌梗死

1　临床资料患者 ,男性 ,5 5岁。主因发作性心前区闷痛伴双上肢麻木 1个月 ,频繁发作 1周 ,于 2 0 0 0年 12月 2 5日入院。入院前 1个月上楼时出现心前区闷痛 ,伴双上肢麻木感 ,出汗 ,无意识丧失及肢体活动障碍 ,多在劳累时及凌晨 4～ 5时发作 ,每次持续时间为 10～ 15分钟 ,经休息或含服消心痛后缓解。当地医院以“冠心病”给予“消心痛、地尔硫”治疗 ,症状无明显好转 ,1周前加重 ,凌晨发作次数增多 ,遂来我院治疗。既往有高脂血症病史 4年 ,无高血压、糖尿病病史。有冠心病猝死家族史。查体 :Ｐ6 7次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 135 /75ｍｍＨｇ( 1…     

肥厚型梗阻性心肌病误诊2例

1 病例 例1：女，58岁。因反复心悸、胸闷、胸痛15a余，加重1周收住院。患者于15a前劳累后出现心悸，有时胸闷，胸痛位于心前区，呈闷胀痛，每次持续数分钟至数十分钟不等。院外行心电图检查诊为冠心病而长期服用消心痛、速效救心丸等药物治疗，疗效一般。1周前，患者感心悸加重，胸痛发作较前频繁，来诊。查体：BPl30／90mmHg，中年女性，口唇轻度紫绀，颈