局部低浓度他克莫司治疗慢性糜烂型口腔扁平苔藓

2002,138(10).-1335-1339慢性糜烂型口腔扁平苔藓(EOLP)通常发生与部,疼痛明显,经局部或全身常规用药治疗效果差。笔者尝试局部应用他克莫司治疗EOLP,观察起有效性及安全性。材料和方法10例EOLP患者,均经6个月以上治疗,平均治疗期间为3.6年,且治疗效果差。在实验前1个月停止所有治疗,实验期间给予0.110mg/Ml的他克莫司液(由蒸馏水配制)漱口6个月,每天4次,每次2min漱口次数可随症状进行相应调整。根据患者自发痛、进食刺激痛的程度及烂面范围进行评分来评价该方法的有效性,并通过监察用药的副作用、临床实验检查和他克莫司的血药浓度来…     

曲安奈德口腔软膏治疗充血糜烂型口腔扁平苔藓的疗效及安全性观察

目的:观察曲安奈德口腔软膏治疗充血糜烂型口腔扁平苔藓(EOLP)的疗效及安全性.方法:选择62例经临床确诊的EOLP患者,随机分为2组.实验组29例采用局涂曲安奈德口腔软膏、口服硫酸羟氯喹、口含西吡氯铵含片,对照组33例采用口服硫酸羟氯喹、口含西吡氯铵含片治疗.分别于初诊、第2、4周记录患者病损面积和疼痛程度的变化,并观察初诊和4周后的安全性指标.结果:实验组在2周能加速口腔扁平苔藓的充血糜烂面的愈合(P＜0.05),降低患者的疼痛指数(P＜0.05),但4周后与对照组无统计学差异(P＞0.05).实验组4例唾液真菌感染阳性(P＜0.05),其他安全指标与对照组无统计学差异(P＞0.05).结论:曲安奈德口腔软膏配合硫酸氢喹、西吡氯铵治疗EOLP,具有良好的疗效和安全性,但要防范局部真菌感染.     

口腔扁平苔藓患者CD4+T细胞中miR-155功能调控对CD4+T细胞和角质形成细胞的影响

目的 探讨糜烂型口腔扁平苔藓(erosive oral lichen planus,EOLP)患者 CD4+T 细胞中miR-155功能调控对CD4+T 细胞及角质形成细胞的影响.方法 选择EOLP 患者和健康志愿者各6名,用磁珠分离技术从外周血单个核细胞中分离 CD4 + T 细胞.以 Lipofectamin2000为载体,通过人 miR-155 agomir 和人 miR-155 antagomir及其相应阴性对照的修饰作用,实现CD4+T细胞中miR-155的功能性调控,使用ELISA检测上清中IFN-γ水平,同时用CCK8检测CD4+T细胞和角质形成细胞增殖活性.结果 EOLP患者CD4+T细胞中miR-155分别经agomir和antagomir修饰后,上清中IFN-γ含量较其阴性对照组下降(P<0.05);CD4+T细胞中miR-155功能无论上调或下调,均可以提高角质形成细胞的增殖活性,而共培养体系中角质形成细胞的细胞形态和增殖活性都会发生改变.结论 miR-155功能上调会使EOLP CD4+T细胞和角质形成细胞的增殖活性增加,而miR-155功能下调则会使EOLP CD4+T细胞增殖活性下降而角质形成细胞的增殖活性增加.     

糜烂型OLP患者唾液Th1、Th2、Th17相关细胞因子及β防御素的表达

目的：检测Th1、Th2、Th17相关细胞因子和HBD－2,－3在糜烂型口腔扁平苔藓（EOLP）患者唾液中的表达,探讨其在EOLP发生发展中的作用。方法：分别纳入EOLP患者30例及按年龄和性别匹配的健康者20例作为实验组和对照组,采用流式微球技术（Cytometric Bead Array,CBA）检测唾液中IL－1β、TNF－α、IL－6、IL－17、IFN－γ、IL－4、IL－10的表达水平,并采用酶联免疫吸附测试法（ELISA）检测唾液中HBD－2和HBD－3。结果：EOLP患者唾液中IL－1β、IL－6、HBD－2、HBD－3水平显著高于对照组（P＜0．05）,TNF－α、IL－17、IFN－γ、IL－4、IL－10与对照组比较差异无显著性（P＞0．05）。患者唾液HBD－2的表达与IFN－γ呈正相关、与IL－17呈负相关,HBD－3的表达与IL－17和IL－10均呈负相关。结论：唾液中IL－1β、IL－6、HBD－2和HBD－3的高表达可能与EOLP的发生发展密切相关。     

加味逍遥丸治疗口腔扁平苔藓伴焦虑抑郁状态患者的疗效评价

目的 探讨加味逍遥丸治疗口腔扁平苔藓（oral lichen planus,OLP)伴焦虑抑郁状态患者的临床疗效。方法 选取60例OLP伴焦虑抑郁状态的患者,随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组口服加味逍遥丸、硫酸羟氯喹、Gum漱口液局部漱口;对照组口服硫酸羟氯喹和Gum漱口液局部漱口,疗程为4周。采用REU和VAS评分系统分别于初诊、第2周、第4周、第8周进行疗效评价,采用SPSS18.0软件包对数据进行统计学分析。结果 在观察期内,2组REU、VAS均低于治疗前（P<0.05）,2组总有效率无显著差异（P>0.05)。但实验组治疗糜烂型扁平苔藓（EOLP）的疗效更加显著,能加速糜烂型扁平苔藓愈合,降低患者的疼痛指数以及维持疗效,防止复发。REU、VAS评分与对照组相比有显著差异（P<0.05）。结论 加味逍遥丸治疗OLP伴焦虑抑郁状态的患者安全有效,尤其对于EOLP患者疗效显著。     

糜烂型口腔扁平苔藓的中西医结合治疗

糜烂型口腔扁平苔藓（Erosive Oral Lichen Planus,EOLP）是口腔扁平苔藓的常见临床亚型,其恶变潜能较非糜烂型显著增高.激素和免疫抑制剂的使用为Eolp糜烂型扁平苔藓的治疗奠定了良好的基础,但由于该亚型病情迁延、反复,长期使用这类药物会导致严重的并发症.为此,临床学家们不断寻求安全有效的疗法与激素及免疫抑制剂的联用,来替代或减少其药物的应用,以期达到降低副作用和增强疗效的目的.临床研究提示中西医结合疗法治疗EOLP较单纯中、西医治疗显示出更好的临床疗效且毒副作用小.目前,该领域的研究已取得一定进展,但关于该领域的系统性、综合性文献却相对缺乏.本文就中西医结合治疗EOLP作一综述.     

长链非编码RNA基因芯片技术筛选口腔扁平苔藓唾液外泌体差异表达基因

目的研究利用基因芯片技术筛选长链非编码RNA（lncRNA）和信使RNA（mRNA）在口腔扁平苔藓（OLP）唾液外泌体中的异常表达,分析和探讨lncRNA和mRNA在OLP发生、发展中可能的分子机制。 方法收集9例OLP患者和3名健康对照者的唾液样本,分离得到样本中的外泌体。对外泌体进行纳米颗粒跟踪分析（NTA）检测、透射电子显微镜检测和外泌体特异性生物标志物的蛋白免疫印迹法（Western blot）鉴定。使用lncRNA基因表达芯片技术比较糜烂型OLP患者（EOLP组）和网纹型OLP患者（ROLP组）与健康对照者唾液外泌体中lncRNA和mRNA的表达谱,筛选得到差异表达基因并进行基因本体（GO）功能富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）信号通路富集分析。 结果NTA、透射电子显微镜和Western blot检测均证实分离得到外泌体。唾液外泌体lncRNA基因表达芯片结果显示,与对照组相比,EOLP组中有267个差异表达的lncRNA,其中上调99个、下调168个;有122个差异表达的mRNA,其中上调38个、下调84个;ROLP组中有201个差异表达的lncRNA,其中上调83个、下调118个;有86个差异表达的mRNA,其中上调32个、下调54个。两组有50个相同的差异表达mRNA和128个相同的差异表达lncRNA。GO和KEGG分析显示,差异表达基因涉及到基因转录、蛋白翻译和免疫反应等多个生物学过程。 结论本研究确定了OLP患者唾液外泌体中lncRNA和mRNA的表达谱,筛选出了与OLP相关的差异表达lncRNA和mRNA,可作为诊断和阐明OLP发病机制的重要候选者。     

可摘局部义齿与龋病的关系

可摘局部义齿与龋病的关系福建省漳州市中医院口腔科黄启超，黄静采用可摘局部义齿，在修复后常需作各种跟踪治疗。为了探讨龋齿与可摘局部义齿之间的关系，我们观察了在我科修复中的８０例可摘局部义齿的患者，结果报告如下：修复可摘局部义齿８０例，男性４７例，女性３...     

仓鼠颊囊粘膜实验性白斑形成与上皮局部免疫关系的研究

目的 探索以ＬＣ，ＬＹＣ，ＭＣ为主构成的上皮局部免疫系统在白斑形成及发展中的作用。方法 采用ＡＴＰ酶染法标记醋酸苯酯六偶氯付品红法标记及ＭＣ，以求了解仓鼠白斑形成过程中，上皮局部免疫状态之变化，从而为探讨人类白斑提供一定的帮助。结果 实验表明以ＬＣ为主的局部上皮局部免疫系统在白斑形成中有着明显而密切的反应及变化。结论 上皮局部免疫系统是由ＬＣ，ＬＹＣ，ＭＣ共同参与，实际存在的局部系统，这一系统在防     

局部固定矫治器的临床应用

局部固定矫治器的临床应用汪洋正畸局部固定矫治是以矫治临床上局部性错或轻度错的局部固定矫治装置。它的最大特点是局部性的使用，体积小，比较舒适，且矫治效果显著，国内外学者对正畸局部固定矫治器的应用提出了许多种方法，现介绍如下。一、适应证［１］患者上下颌骨...     

羧甲基纤维素载体的临床应用

本文报告了以羧甲基纤维素钠作牙周缓释剂局部应用治疗牙周病１４９例，效果良好。以羧甲基纤维素钠作为缓释剂载体材料，局部释放螺旋霉素治疗周病。使药物直接作用于牙周破坏部位，具有用药量小、局部浓度高，无副作用，而且缓释剂载体材料具有能被唾液、龈沟液、血液等溶解而缓慢、持久地释放药物，使局部维持有效药物浓度时间较长，有利于杀菌；以及取材、制作、使用方便等优点。     

局部注射地塞米松减少下颌第三磨牙拔除术后水肿的临床分析

目的比较下颌第三磨牙拔除后局部注射地塞米松和未注射地塞米松的临床效果。方法下颌第三磨牙拔除后患者随机分两组，一组局部注射地塞米松，另一组未注射地塞米松，术后1～2d观察临床效果。结果下颌第三磨牙拔除术后，局部注射地塞米松组患者的水肿明显减轻。结论拔除下颌第三磨牙后，局部注射地塞米松，可以有效减轻下颌第三磨牙拔除术后水肿。     

辛伐他汀4种给药方法影响大鼠骨缺损愈合的实验研究

目的探讨辛伐他汀的4种给药方式对骨缺损愈合的影响。方法在40只SD大鼠胫骨上建立3mm的骨缺损模型，械侧缺损部位不作处理设为空白对照组、右侧分别给予单纯骨粉修复（A组）、单纯骨粉修复加局部注射辛伐他汀（B组）、局部骨粉复合2.5％辛伐池汀（C组）和骨粉复合15.0％辛伐他汀（D组）修复。术后第4周、8周分别处死各组大鼠，观察骨缺损区成骨情况，结果C组局部愈合正常，无破溃及组织反应，缺损处骨量和骨密度增加明显（比A组高32％．P〈0.05），镜下成骨细胞多，纤维组织最少，整体愈合效果最佳；而B组和D组局部都有破溃及类排斥反应性奶酪状分泌物，缺损局部骨量及骨密度与A组相比没有明显增加（P〉0.05）．炎性细胞及纤维组织较多．个别大鼠局部发生骨折。A组骨密度较空白组高，未见局部有破溃和组织反应，缺损侧胫骨未见完全骨折。而空白组缺损未完全骨性愈合．局部皮肤无破溃及类排除反应．部分大鼠局部发生骨折，结论骨粉复合一定浓度的辛代他汀对正常大鼠的胫骨缺损愈合有促进作用。     

甲硝唑控释药膜治疗冠周炎的疗效观察

甲硝唑控释药膜治疗冠周炎的疗效观察赵蕾，田飞秋，李德懿不少牙源性感染的病灶比较局限，因此抗菌素治疗的局部用药显然比全身用药更为合理。可是前些年临床应用的各种局部施药方法都存在着药物容易流失，局部药物浓度维持时间不长的缺点。虽然缓释剂的问世解决了这个问...     

碧兰麻局部浸润麻醉拔除后牙的麻醉效果观察

目的 观察碧兰麻局部粘膜下浸润麻醉拔除后牙的麻醉效果。方法 对102例患者106颗需拔除的后牙行碧兰麻局部浸润麻醉，观察麻醉效果。结果 碧兰麻局部浸润对上磨牙、下双尖牙有效率为100．0％，下磨牙有效率为85．7％。结论 碧兰麻的局部粘膜下浸润麻醉在上磨牙和下双尖牙的拔除术中，可以取代利多卡因的传导阻滞麻醉，而对下磨牙的麻醉效果较差。     

硫酸链霉素治疗三叉神经痛作用机理的实验研究

目的观察硫酸链霉素局部注射对三叉神经分支的组织学影响。方法应用大耳白兔局部注射链霉素，通过光、电镜观察其三叉神经的病理改变。结果动物局部注射链霉素后，三叉神经的神经纤维发生空泡变性、炎细胞浸润，严重者发生坏死。结论链霉素治疗三叉神经痛的机制，可能是通过破坏神经纤维髓鞘，抑制其产生异位冲动，从而达到临床治疗的效果。     

He垫式可摘局部义齿的临床应用

目的：总结He垫式可摘局部义齿的制作和疗效。方法：对30例He垫式可摘局部义齿修复病例，随访1、3、6、12个月，检查义齿戴用情况，包括美学评价、He关系、颞下颌关节症状、咀嚼功能等。结果：He垫式可摘局部义齿修复效果满意，1、3、6、12个月评价有效率分别为93．3％、100％、100％、100％。结论：采用He垫式局部义齿修复效果比普通可摘局部义齿好。     

复发性口腔溃疡局部治疗研究新进展

复发性口腔溃疡目前尚无特别有效的治疗方法，由于全身治疗的诸多不便，多数患者均采用局部治疗，本文介绍了近年来局部治疗药物及方法的新进展。     

硫酸链霉素治疗三叉神经痛作用机理的实验研究

目的 观察硫酸链霉素局部注射对三叉神经分支的组织学影响。方法 应用大耳白哆局部注射链霉系，通过光、电镜观察其三叉神经的病理改变。结果 动物局部注射链霉素后，三叉神经的神经纤维发生空泡变性、炎细胞浸润，严重者发生坏死。结论 链霉素治疗三叉神经痛的机制，可能是通过破坏神经纤维髓鞘，抑制其产生异位冲动，从而达到临床治疗的效果。     

曲安奈德局部注射治疗口腔扁平苔藓临床研究

目的：探讨曲安奈德局部注射在控制OLP复发方面的效果。方法：选择92例门诊病例，随机分为两组，每组46例。对照组口服强的松，疗程3个月；治疗组局部注射曲安奈德，疗程1个月。综合判定疗效及复发情况。结果：曲安奈德局部注射治疗OLP较口服强的松组复发间隔时间延长，复发症状减轻，两种治疗方法疗效在统计学上有显著性差异(P＜0．01)。结论：曲安奈德局部注射治疗OLP，具有见效快，药效维持时间长，复发间隔时间长，复发症状轻，无明显副作用等优点。