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非均阻变形分叉钉治疗股骨颈骨折155例 总被引:3,自引:0,他引:3
探讨股骨颈骨折,尤其是囊内型股骨颈骨折的治疗方法。方法设计新型股骨颈骨折内固定器材非均阻变形分叉钉(maldistributed-impedance furcal nail,MIF nail)简称“分叉钉”。自1982年2月-1997年12月在两所医院用分叉钉治疗股骨有折155例,并与用三翼钉治疗的135例作比较。该两组中各各自分出开放复位内固定组和闭合复位组,共4组,计292例。结果249例获得 相似文献
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目的 探讨加长螺旋刀片股骨抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的方法及手术治疗效果. 方法 回顾性分析2006 - 2009年通过加长PFNA治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折16例随访患者的资料.致伤原因均为高能量损伤,其中交通伤11例,高处坠落伤5例.股骨颈骨折按照Garden分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型6例,Ⅲ型3例.股骨干骨折包括上段6例,中段9例,下段1例.Winquist分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型6例,Ⅳ型4例.开放性骨折2例,均为Gustilo - Anderson Ⅰ型.术后末次随访时通过Harris髋部评分评估功能恢复情况. 结果 随访时间1~4年,平均2.4年.股骨颈骨折平均愈合时间4.2个月(3~6个月),股骨干骨折平均愈合时间5.1个月(3~8个月).4例股骨颈骨折延迟诊断,2例股骨干骨折出现延迟愈合,1例发生股骨头缺血性坏死.1例患肢增长3 cm,伴膝关节活动痛4个月余.按Harris髋关节功能评分标准:优7例,良6例,中3例,优良率为82%.结论 股骨干合并同侧股骨颈骨折相对较少,股骨颈骨折的漏诊率较高,对于高能量损伤患者应提高警惕.加长PFNA符合生物学固定的特点,手术时间短且固定可靠,对股骨干合并同侧股骨颈骨折的治疗效果肯定. 相似文献
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目的比较股骨颈动力交叉钉系统(FNS)与空心拉力螺钉(CCS)治疗中青年股骨颈骨折的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2020年7月至2021年12月福州市第二医院收治的91例中青年股骨颈骨折患者的临床资料, 其中男52例, 女39例;年龄23~65岁[(48.9±10.3)岁]。GardenⅠ型31例, GardenⅡ型9例, Garden Ⅲ型12例, Garden Ⅳ型39例。PauwelsⅠ型7例, PauwelsⅡ型33例, Pauwels Ⅲ型51例。53例行FNS内固定治疗(FNS组), 38例行CCS内固定治疗(CCS组)。比较两组手术时间、术中出血量、Haidukewych复位质量、住院时间、Barthel指数、骨折愈合时间、负重时间;术后3个月、6个月、1年及末次随访时髋关节功能Harris评分;并发症发生率和二次手术率。结果患者均获随访15~31个月[(22.2±5.5)个月]。两组手术时间、Haidukewych复位质量、住院时间、Barthel指数差异无统计学意义(P均>0.05)。FNS组术中出血量为50.0(20.0, 85.0)ml, 多于CCS组的... 相似文献
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双头加压螺纹钉贴股骨距内固定治疗股骨颈骨折 总被引:8,自引:0,他引:8
在X光电视下采用双头加压螺纹钉贴股骨距内固定治疗新鲜股骨颈骨折42例,随访平均2.5年,其中16例随访3年以上,骨折愈合率95.2%,骨折不愈合并股骨头缺血性坏死率4.76%。认为加压螺纹钉贴股骨距内固定可使钉的受力由较大剪应力变为较大轴向力承受,减少骨折处的剪应力,并加压于骨折端能促进骨折愈合。具有操作简单、进钉准确、创伤小、固定牢靠、并发症少等优点。 相似文献
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闭合复位加空心钉固定治疗股骨颈骨折回顾性分析 总被引:28,自引:0,他引:28
目的:探讨股骨颈骨折采用闭合复位加空心钉固定与切开复位空心钉固定加骨瓣移植的临床效果。方法:对1996年9月-2002年1月收治的304例股骨颈骨折患者进行回顾性分析。其中随访资料完整的138例中,Garden II型49例,Ⅲ型68例,Ⅳ型21例。平均随访时间25个月。结果:138例中,17例出现股骨头坏死,坏死率为12.3%,其中采用闭合复位加空心钉固定患者81例,5例出现股骨头坏死,坏死率为6.2%,采用切开复位空心钉固定加骨瓣移植57例,12例出现股骨头坏死,坏死率为21.1%。结论:股骨颈骨折所致股骨头坏死和骨不连的发生与治疗方法的选择有关。良好的闭合复位加空心钉固定可达理想的治疗效果。股骨颈骨折在切开复位内固定的同时,不必同时采用骨瓣移植用以防止股骨头坏死或骨不连的发生,对于老年股骨颈骨折患者,如果全身健康状态好,闭合复位加空心钉固定仍然是临床可供选择的有效方法。 相似文献
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采用空心钉内固定治疗股骨颈骨折43例,取得了较好疗效。作者认为其方法操作简单,损伤小,出血少,可早期进行康复锻炼。 相似文献
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目的评价股骨重建钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的效果,并探讨相关注意事项。方法应用该方法治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折15例。结果 15例患者平均随访16个月,术后切口均Ⅰ期愈合,骨折平均愈合时间:股骨颈骨折5个月,股骨干骨折6个月。无髓内钉及锁钉断裂、股骨头坏死、感染及脂肪栓塞,关节功能活动正常。结论采用闭合复位或有限切开复位、股骨重建钉固定治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折,可减少对骨折端血运的破坏,减少出血,减少对患者的损伤,有利于骨折的愈合,有临床应用价值。 相似文献
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回顾性分析41例闭合复位股骨重建钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的疗效,随访8~24个月,骨折愈合及患肢功能恢复良好。 相似文献
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AO股骨钉旁交锁髓内钉治疗同侧股骨颈、干骨折 总被引:1,自引:0,他引:1
目的通过观察AO股骨钉旁交锁髓内钉(UFN)治疗股骨干粉碎性骨折合并同侧股骨颈骨折的疗效,探讨同侧股骨颈、干骨折的损伤机制、特点及应用UFN治疗同侧股骨颈、干骨折的优越性、手术要点及注意事项。方法2001年1月-2003年12月使用UFN治疗11例同侧股骨颈、干骨折患者,手术使用骨科牵引床、C形臂X线机,采用闭合或小切口切开复位、锁定技术。结果所有患者随访8~36个月,平均15个月。1例股骨颈骨折为Grarden Ⅳ型合并同侧股骨干骨折术后8个月出现股骨头坏死,1例股骨干C,型骨折术后7个月发现骨折延迟愈合,经拔除远端锁钉改为动力固定5个月后骨折愈合,其余均Ⅰ期临床愈合,Ⅰ期愈合率为82%。股骨颈骨折临床愈合时间平均为5.1个月;股骨干骨折临床愈合时间平均为6,9个月。患肢关节功能优良。结论UFN治疗同侧股骨颈、干骨折具有手术创伤轻、切口小、固定可靠、骨折愈合率高的优点,符合生物力学要求,是治疗股骨干粉碎性骨折伴同侧股骨颈骨折的理想方法。 相似文献
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分析78例股骨颈骨折采用加压空心螺钉内固定治疗的近远期疗效,术后18个月骨折功能恢复情况评价:Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型患者优良率分别为100%、91.3%、74.29%、54.55%。加压空心螺钉符合生物力学特点,具有固定可靠,操作简单的优点,是治疗股骨颈骨折的有效方法,但应注重适应证的选择。 相似文献
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儿童股骨颈骨折的治疗 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 探讨如何提高儿童股骨颈骨折治疗效果及降低其并发症。方法 在 2 1例儿童股骨颈骨折病例中 ,对无移位者采用髋人字石膏固定 ,对移位者采用手法复位经皮多枚克氏针内固定 ,对手法复位失败者采用手术切开复位 ,空心螺丝钉内固定 ,对伤后 36小时入院者均行髋关节减压。结果 本组 17例经 1~ 13年的随访 ,其中 ,骨折无移位者无明显并发症 ;骨折有移位者中 ,股骨头缺血性坏死 2例 ,髋内翻 2例 ,股骨颈缩短大粗隆明显上移 2例。行关节穿刺减压后再行固定治疗的 5例无明显并发症。结论 儿童股骨颈骨折较少见 ,但并发症发生率高 ,采用早期关节穿刺减压 ,及时准确复位 ,坚强的内外固定 ,是减少并发症的重要措施 相似文献