正确对待拉米夫定治疗乙肝

乙型肝炎病毒(HBV)持续感染是导致乙型肝炎慢性化、肝硬化是原发性肝癌的重要因素。HBV复制是有一个逆转录过程,对逆转录酶有抑制作用的药物就有可能抑制HBV的复制,进而发挥抑制HBV的作用。治疗慢性乙肝的拉米夫定是一种2′3′双脱氧核苷酸,它能抑制乙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒的逆转录酶的活性,又不损伤细胞线粒体,是治疗乙型肝炎病毒感染很有希望的新药。     

辨证施治配合拉米夫定治疗慢性重度乙型肝炎50例

慢性重度乙型肝炎多见于慢性肝炎活动期，病情较重，治疗时往往很难短期内取效，我们应用中药辨证施治，配合拉米夫定抑制乙肝病毒复制，中西医结合，标本兼顾治疗，现总结报告如下：     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

长期应用拉米夫定抗病毒治疗停药后,HBV可再度复制或发生YMDD变异,影响疗效。我们采用拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎,取得了较为满意的效果。现报道如下。     

中医药治疗病毒性肝病用药探讨

目前西医学对慢性乙型肝炎的治疗，仍采用抗病毒、免疫调节、改善肝功和抗肝纤维化等为主的综合治疗方法，但在药物的选择和疗效上有许多不理想的方面。尤其是在抗病毒这一最重要的关键治疗措施方面，虽有拉米夫定、阿德福韦脂、恩替卡韦等抑制病毒复制的药物，但在其应用条件、应答情况以及长期应用等方面仍有着不可忽视的缺陷。     

拉米夫定联合峰龄胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效观察

拉米夫定(3TC)是一种新型的核苷类口服抗病毒药,可以有效抑制乙肝病毒的复制,在我国已被批准用于治疗慢性乙型肝炎,对于HBV-DNA的转阴率较高.但单纯应用拉米夫定在治疗过程中可出现耐药性,停药后可复发,且HBeAg阴转率较低.因此,多种药物联合抗HBV是一种治疗方向[1].峰龄胶囊是采用峰龄孢子经深层发酵产生出峰龄菌多糖,经分离、纯化、精提加工而成.它可以双向调节免疫功能,升高白细胞,促进肝功能恢复,是目前临床治疗慢性乙型肝炎的常用药物之一[2].     

小柴胡汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎35例

目的观察拉米夫定联合中药对慢性乙型肝炎的治疗效果。方法将70例慢性乙型肝炎患者随机分为联合治疗组和拉米夫定组,联合治疗组35例辨证后以拉米夫定加减中药小柴胡汤进行联合治疗,而拉米夫定组35例则单纯使用拉米夫定治疗,疗程均为6个月,治疗结束前后分别检测：①肝功能：ALT;②HBV复制指标HBV-DNA、HBeAg、HBeAb,并对两组结果进行比较分析。结果联合用药组ALT复常率80．00％,H卧g阴转率48．57％,HBV-DNA阴转率88．57％,血清转化率42．85％,均优于拉米夫定组,两组比较差异显著,均有P〈O．05。结论中药辨证治疗可增强拉米夫定的抗HBV效应,改善慢性乙型肝炎患者临床肝功能指标。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

我国是慢性乙型肝炎的重灾区，约占全球乙肝感染者的1／3。在感染乙型肝炎病毒的儿童体内病毒复制活跃，临床可表现为血清中存在乙型肝炎e抗原和高的乙肝病毒DNA水平。慢性乙型肝炎的进程是多样的，可以自发性清除、长期潜伏或对肝脏进行性损害，儿童期感染者更易成为慢性感染。拉米夫定对病毒的逆转录酶有明显的抑制作用，可抑制乙肝病毒的复制，降低血液和肝脏中的病毒数量，改善肝脏生化功能和组织学病变，从而提高患者生存质量。2004年6月-2006年3月，本院应用拉米夫定治疗肝功能不稳定、HEV复制的慢性乙型肝炎患儿60例，现将结果报道如下。     

拉米夫定联合大黄Zhe虫丸治疗慢性乙型肝炎的研究

目的 观察拉米夫定联合大黄Zhe虫丸治疗慢性乙型肝炎的效果。方法 将慢性乙型肝炎患者随机分为2组，对照组单独应用拉米夫定治疗，治疗组联合应用拉米夫定和大黄Zhe虫丸，治疗前后检测血清HBV-DNA、肝纤维化指标及门静脉血流动力学等指标变化。结果 治疗后治疗组肝纤维化指标明显降低，门静脉扩张程度和脾脏厚度减轻，门静脉平均血流速度加快，与对照组均存在显著性差异。结论 拉米夫定与大黄Zhe虫丸合用，能明显降低慢性乙型肝炎肝脏炎症活动，对抗肝纤维化进展。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎16例疗效观察

拉米夫定是一种新型核苷类抗病毒药物，能有效抑制乙型肝炎病毒复制，控制肝脏炎症，改善肝脏病理，促进肝功能恢复，临床应用日益广泛。本院用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎16例，效果较好，现报道如下。     

拉米夫定联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察拉米夫定联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法采用拉米夫定联合苦参碱治疗60例慢性乙型肝炎病人并与单用拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎35例对照，对两组患者治疗2个月和6个月时生物化学应答率和病毒学应答率情况比较。结果联合治疗组的生物化学应答率和病毒学应答率均优于拉米夫定组。结论拉米夫定联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎有一定的疗效。     

拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的评价拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法将慢性乙型肝炎患者随机分类2组,2组均予干扰素300 IU肌注,隔日1次。治疗组在此基础上口服拉米夫定100 mg,每日1次。2组均以6个月为1个疗程。结果治疗6个月后,治疗组临床症状总有效率、肝功能复常率、HBsAg阴转率均优于对照组。结论拉米夫定与干扰素联用能提高慢性乙型肝炎的疗效,二者具有明显的协同抑制病毒复制的作用。     

清木丹颗粒联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎31例及其对YMDD变异的影响

核苷类抗病毒药物拉米夫定通过抑制HBV-DNA聚合酶而抑制乙肝病毒的复制，疗效迅速，能够减轻肝组织的损害，从而阻断或延缓慢性肝病的进程，在慢性乙型肝炎的防治中具有非常重要的作用。但是，长期使用容易导致HBV-DNA的YMDD变异，影响抗病毒治疗的疗效。中药具有免疫调节和抗病毒的双重作用，对慢性乙肝有一定的治疗作用。     

加味甘露消毒丹对慢性乙型肝炎血清HBV-DNV影响的临床研究

目的:观察加味甘露消毒丹抑制慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA复制的临床疗效。方法:将149例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组100例,口服加味甘露消毒丹;对照组49例,口服拉米夫定片,疗程12个月。结果:治疗结束后,治疗组HBV-DNA阴转率(56%)低于对照组(63.2%),P>0.05,差异无显著性意义;治疗组改善临床症状,恢复肝功能优于对照组,P<0.05,差异有显著性意义。提示:加味甘露消毒丹抑制慢性乙型肝炎血清HBV-DNA复制临床疗效可靠。     

拉米夫定与苦参素联合治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的应用拉米夫定与苦参素联合治疗慢性乙型肝炎，观察HBV标志物及HBVDNA、ALT等指标。方法：联合治疗组用拉米夫定100mg口服，每日1次，疗程12个月，初始3个月同时给予苦参素注射液600mg，肌肉注射，每日1次，对照组仅用拉米夫定100mg口服，每日1次，疗程12个月。结果：联合治疗组血清HBeAg阴转率、HBeAg／HBe血清转换率明显高于对照组。结论：拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎具有一定的临床试用价值。     

加昧甘露消毒丹对慢性乙型肝炎血清HBV-DNV影响的临床研究

目的:观察加味甘露消毒丹抑制慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA复制的临床疗效.方法:将149例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组100例,口服加味甘露消毒丹;对照组49例,口服拉米夫定片,疗程12个月.结果:治疗结束后,治疗组HBV-DNA阴转率(56%)低于对照组(63.2%),P＞0.05,差异无显著性意义;治疗组改善临床症状,恢复肝功能优于对照组,P＜0.05,差异有显著性意义.提示:加味甘露消毒丹抑制慢性乙型肝炎血清HBV-DNA复制临床疗效可靠.     

拉米夫定在妊娠合并慢性乙型肝炎患者中的安全性研究

 目的 综述拉米夫定在妊娠合并慢性乙型肝炎患者中的应用及安全性研究。方法 检索近年来国内外相关文献资料并进行总结,对妊娠合并慢性乙型肝炎的患者使用拉米夫定的临床疗效、安全性,进行分析和讨论。结果 研究显示,拉米夫定可以显著降低孕产妇慢性乙型肝炎病毒DNA含量,改善其肝功能,减少母婴传播风险,且不良反应较少,应用较为安全。结论 拉米夫定是目前妊娠合并慢性乙型肝炎患者的主要治疗药物,可以达到抑制病毒复制,降低婴儿宫内感染,提高母婴传播阻断率的目的,为了尽量减少胎儿发育成熟前对可能危害药物的接触,拉米夫定不能盲目应用,应权衡利弊,选择恰当用药时机。     

中药联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎研究进展

目的:综述近年来中药联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎研究进展.方法:主要对近十年米有关中药联合拉为夫定治疗慢性乙型肝炎的文献进行综述.结果:中药联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎能提高临床疗效,优于单用拉米夫定.结论:中药联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎能提高临床疗效,但是其作用机制有待进一步研究.     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎49例总结

采用拉米夫定与肝喜合剂联用治疗慢性乙型肝炎49例，并与单用拉米夫定治疗的45例进行对照观察，结果治疗组在症状改善、HBeAg、抗HBe血清转换、肝功能、HBVDNA和提高疗效等方面均优于对照组，两组比较差异有显著性。     

拉米夫定和补肾方联合应用治疗慢性乙型肝炎的疗效及对YMDD区域的影响

目的：观察拉米夫定和补肾方联合应用治疗慢性乙型肝炎的疗效及对慢性乙型肝炎病毒P基因酪氨酸—蛋氨酸—天冬氨酸—天冬氨酸(YM)D)区域的影响。方法：收集乙型肝炎病毒(HBV)DNA阳性的慢性乙型肝炎患者88例,分为拉米夫定组、拉米夫定加补肾方l组和拉米夫定加补肾方2组共3组,分别检测血清HBV DNA、肝脏生化指标和P基因YMDD区域变异。结果：在治疗52周时,拉米夫定加补肾方2组无论是HBV DNA阳性率(6．45％),还是YMDD变异率(3．23％)都比拉米夫定组低。结论：初步表明,拉米夫定与补肾方联合用药能在一定程度上提高治疗慢性乙型对炎的疗效,并可能减少YMDD的变异。     

复方甘草酸单铵联用苦参素治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目前对慢性乙型肝炎还缺乏特异性的治疗,一般多采用综合性的治疗措施,包括抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等。苦参素具有抑制乙型肝炎病毒复制和抗肝纤维化的作用,临床上用来治疗慢性乙型肝炎有较好的疗效[1,2];复方甘草酸单铵治疗慢性病毒性肝炎具有较好的保肝、降