引入管理型医疗的必要性和可行性

本文通过较为系统的政策调研和查阅文献,分析了国外医疗保障制度模式的运行规律和特点,针对国内医疗保障制度中存在的医疗服务公平性差、医疗保障覆盖范围窄、医疗市场垄断等薄弱环节,系统地探讨了“管理型医疗”在我国医疗保障制度改革的借鉴意义,以及在我国的必要性和可行性。     

城市医疗保障制度对社区医疗就诊的影响分析——城市社区医疗及其就诊问题系列研究

从制度缺陷的层面分析了城市社区医疗保障制度,包括城市医疗保障体系和就诊管理制度、社区医疗费用支付制度和社区医疗药品供给保障制度的现状及其对社区医疗就诊的影响。     

社区合作医疗对完善我国医疗保障体系价值分析

结合广州市社区合作医疗运行特点和我国基本医疗保障制度存在的问题,予以探索其对于完善我国医疗保障体系的重要价值。文章认为在我国基本医疗保障制度保障水平偏低,疾病风险不确定,医疗需求多元化和医疗费用的膨胀及人口老龄化背景下,应鼓励具有经济实力的社区、企业发展类似于企业年金的合作医疗,作为基本医疗保障制度的补充,这有助于弥补基本医疗保障制度的不足,满足多元化医疗需求。     

我军医疗保障体制现况与发展趋势

文章从医疗服务体系、医疗保障制度和医疗保障经费筹集方式三个方面分析了我军医疗保障体制的现况,并在此基础上提出了我军医疗保障体制的发展趋势.我军医疗保障体制经历了产生、发展并不断完善的过程.随着国家医疗保障体制改革的不断深入,军队医疗保障体制在医疗服务体系建设、医疗保障制度改革以及卫生经费投入上均不断完善.     

医院应主动适应医疗保障制度的改革

尽管国际上有些学者评价我国的医疗保障体系为最高效的，即花钱最少受益面最大的医疗保障体系。但我国医疗保障制度的改革事实上仍必须以压缩医疗费用的增涨为实质内容。医疗机问是医疗行为的执行者，其生存与发展依赖医疗收益或基本上依赖医疗收益支持。医疗保障制度的改革对医院的生存和发展是一个严峻的挑战。作为医院实在应该审时度势，不断改进自己的管理体制和运作机制来主动适应医疗保障制度的改革，谋求自己的生存和发展。1提高医疗质量是医疗保障制度改革的目标之一医院以医疗服务为主业，即如医科大学之附属医院有许多教学、科研…     

襄阳市医疗保障体系建设的现状分析及建议

目前襄阳市建立了由城镇职工医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成的基本医疗保障体系,基本上做到了全社会各种群体的全覆盖。但是也存在着医保制度“多元结构”、管理“政出多门”、经办机构建设滞后以及基层医疗服务嘲构建设薄弱等问题,制约了医疗保障制度的健康发展。因此,需要逐步探索城乡医疗保障一体化制度、完善医疗保障与城乡医疗救助的制度衔接、建立统一管理体制、优化农村卫生服务体系等来完善医疗保障体系。     

谈医疗机构在医疗保障制度改革中的作用

随着社会主义市场经济体制的建立和完善 ,作为社会保障体系内容之一的医疗保障制度改革也势在必行 ,在医疗保障制度改革中 ,医疗机构起着十分重要的作用。一、医疗机构在医疗保障制度中的作用１．医疗机构是医疗保障制度改革中的一个重要环节医疗保障制度在实施中 ,由医疗机构提供医疗服务 ,向个人账户或社会统筹基金收取合理的医疗费用 ,由此形成需方 (投保者 )———基金管理方———供方 (医疗机构 )组成的循环系统 ,可见 ,医疗机构作为医疗需求的直接供应者 ,是医疗保障制度的载体 ,是矛盾的交汇点。因此 ,我们要把医疗机构的改革作为医…     

医疗保障与医疗服务统筹管理：国际经验与中国现状

统筹管理医疗保障和医疗服务,符合医疗保障制度的发展要求和特殊性。医疗保障管理体制在平衡保障基金、医疗服务提供和医疗服务监管三个核心要素时,形成了分离模式、半统筹模式和全统筹模式三种模式。不同医疗保障制度类型的国家,其管理体制在现阶段都出现向全统筹模式迈进的倾向。中国基本医疗保障制度下,全统筹模式比分离模式表现出更多的优越性。中国应建立统筹管理医疗保障与医疗服务的卫生行政管理新体制,整合基本医疗保险经办资源,并推行卫生行政部门监管机制改革。     

国外医疗保障制度对中国的启示

本文通过对医疗保障制度体系构成的分析,研究了国外5种医疗保障模式,并结合中国医疗体制改革存在的弊端,提出国外医疗保障制度对中国建立符合自身国情的医疗保障制度的借鉴意义。     

军队包干家属实行医疗保险的可行性

我军现行的医疗保障制度中,军队人员家属实行的是包干医疗。随着军队建设的发展和国家市场经济体制的建立,现行家属包干医疗存在的问题越来越突出。为此,我们在对中外军队家属医疗保障制度进行研究和对比的基础上,通过对某军区1999年度家属包干医疗费用情况分析,参照地方社会医疗保障相关改革政策,对军队家属实行医疗保障制度进行了探讨［1-3］。     

中俄基本医疗保障制度比较研究

中俄都是上世纪90年代开始逐步取消免费医疗,逐步实行基本医疗保障制度,对两国基本医疗保障制度进行比较研究,对于探讨我国基本医疗保障制度的发展具有重要的现实意义。该文从中俄基本医疗保障制度法律法规、基本医疗保障制度形式、基本医疗保障制度基金组成、基本医疗保障制度医疗保险卡和参保率、基本医疗保障制度的发展方向等五个方面进行了比较,对我国基本医疗保障制度提出了建议。     

我国基本医疗保障制度整合路径探析——从覆盖人群特征分析

基本医疗保障制度的整合必须考虑覆盖人群的特征及其影响。目前职工医保和居民医保覆盖人群的收入支出水平接近,年龄结构形成互补,相应地两项制度覆盖人群的医疗消费习惯和医疗费用水平较为接近,同时在疾病经济负担上具有互补性。因此,当前我国基本医疗保障制度的整合重点应放在职工医保与居民医保上,同时保持农村居民基本医疗保障制度的独立性,形成城乡并行的基本医疗保障制度体系。在此框架下,要逐步提高农村基本医疗保障制度的筹资水平和保障待遇,实现城乡居民公平享有基本医疗保障制度。     

基于因子分析的我国各地区医疗保障能力综合评价

探索分析我国医疗保障能力,对提高医疗资源分布的合理性,实现医疗资源的优化配置,健全相关医疗制度体系,提高地区的健康水平和生活水平,减少因病致贫的人数,促进医疗改革等具有积极意义。但通过文献查阅〔1-3〕可以看出,现有对医疗保障方面的评价研究,没有涉及到医疗活动过程中参与的每一个主体,也没有全面评价全国范围内各个地区的医疗保障能力的现状。深入到医疗保障制度状况、医疗资源、居民个     

俄罗斯医疗保障制度改革的实践与思考

20世纪90年代初,俄罗斯对继承自前苏联的医疗保障制度进行改革,建立了新的基本医疗制度,从原先的无限免费医疗服务转变为当前有限的免费基本医疗,形成了免费的法定强制医疗保险和自费的私人医疗保险相结合的医疗保障制度。对于同样处于转型过程中的中国来说,俄罗斯医疗保障制度改革的经验具有重要的借鉴意义。     

随军家属医疗保障制度改革思考

全军的医疗保障制度改革已经过去4年多时间,其中将原先的随军家属包干医疗改为优惠医疗的政策,在提高随军家属医疗保障的公平性和效率以及控制医疗消费的过快增长起到了积极作用。但是,在近几年的工作实践中,发现随军家属的保障模式仍然存在一些问题,军委、总部也要求加快后勤保障社会化部分,深化军队医疗保障制度改革。在此背景下,笔者提出了随军家属医疗保障制度改革的相关认识和思考,推进随军家属医疗保障社会化进程。     

国外农民医保模式与启示

分析国外不同国家农村医疗保障模式及其特点,对于中国不同地区选择适合自己的农村医疗保障制度,具有借鉴意义。一、免费医疗保障模式免费医疗保障模式,也称国家医疗、全民医疗保障模式。实行免费医疗保障模式的国家,基本上由国家开办医院,提供医疗服务。英国、瑞典、爱尔兰、丹麦等发达国家和马来西亚、越南等发展中国家所实行的福利性全民医疗保障制度都属于此类。实行免费医疗保障制度国家的保障对象通常包括全体公民,当然也覆盖了全部农村居民。     

发展中国家农村医疗保障制度简述

按筹资方式分类，发展中国家农村医疗保障制度大致可分成四类：医疗保险制度，免费医疗制度，社区集医疗制度和自费医疗制度，本结合有关国家和地区农村医疗保障制度的实施情况，对前三种类型分别作简单介绍了和评述。     

复旦大学药物经济学研究与评估中心举办“2014复旦医疗保障论坛”

<正>本刊讯健全全民医保体系是深化我国医药卫生体制改革的重要内容,提高基本医疗保险制度的保障水平、完善城乡医疗救助制度、加快发展商业健康保险是当前我国医疗保障制度建设的战略目标。为追踪国内外医疗保障制度的改革方向和实践探索,复旦大学药物经济学研究与评估中心近日举办了"2014复旦医疗保障论坛"。本次论坛围绕"中国医疗保障体系改革展望"主题,交流完善社会医疗保险制度、医疗救助和商业医疗保险制度     

深化上海市职工医疗保障制度改革的主要措施和步骤

介绍上海市职工医疗保障制度改革在实行医疗保险费用社会统筹、建立个人医疗帐户、完善老年医疗保障制度、调整企业医疗机构、推动多层次的医疗保障等方面的措施以及坚持由国家、单位和个人合理分担医疗费用,增加个人自我保障责任;实行社会化管理;理顺医院经营机制,提高医院服务质量的改革步骤。     

老年医疗保障体系研究与构建

借鉴国外在实施老年医疗保障方面的经验,剖析我国老年医疗保障存在的问题与面临的挑战：（1）老龄化带来的巨大医疗需求和医疗费用的上涨;（2）老年医疗保障制度不健全;（3）老年医疗服务机构数量少、服务质量差。分析从宏观、中观、微观三个层面提出老年医疗保障体系框架性设计,提出强调政府的责任与制度的完善,建立和完善以社区为中心的老年医疗卫生服务体系的,家庭护理体系的构建和完善等一系列措施。并展望老年医疗保障制度的未来。