以哮喘为主51例胃食管反流病患者临床分析

目的：胃食管反流与哮喘是十分常见的疾病,哮喘患儿中50%～80%与胃食管反流密切相关,本文试探讨儿童胃食管返流（Gestro esophageal Reflux,GER）与哮喘的关系。方法：对我院51例有咳嗽、哮喘等呼吸道症状,胸部X线检查及鼻部检查正常,怀疑有胃食管反流病的患儿进行24 h食管p H监测,记录患儿反流与呼吸道症状同时进行抗反流治疗并以51例无呼吸道症状的GER患儿作为对照。结果：以哮喘为主要表现的GER患儿食管24 hp H监测的各项指标与对照组比较有显著差异。抗反流治疗对哮喘治疗有效。结论：胃食管反流并哮喘症状的患儿返流比普通GER严重,对有GER并哮喘症状的患儿,实施抗返流治疗可显著改善症状。提示哮喘症状与胃食管反流密切相关。     

支气管哮喘与胃食管反流

哮喘患者治疗效果不佳与多种诱发或加重因素有关。随着对呼吸疾病发病机制认识的不断提高 ,胃食管反流 (GER)与呼吸系统疾病特别是与哮喘之间的关系 ,受到人们的关注。GER可诱发哮喘早在1912年由WillismOsler提出 ,并认为GER可直接刺激支气管或者间接来源于胃反射的影响诱发支气管哮喘 ,两者之间可相互影响 ,形成的恶性循环可使哮喘难以控制。一、GER与呼吸系统疾病胃食管反流病 (GERD)是指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、胸骨后及剑下疼痛、嗳气、反酸和吞咽疼痛等症状 ,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组…     

胃食管反流性支气管哮喘的临床治疗观察

激发支气管哮喘的因素很多.支气管哮喘患者中有25%的人伴有胃食管反流（GER）.尽管用糖皮质激素及茶碱类等药物对症治疗有效,但未能从根本上去除其诱发因素,而容易复发.近年来,笔者对常规治疗后仍有顽固性哮喘35例GER支气管哮喘患者进行抗反流治疗.现报告如下.……     

多潘立酮与奥美拉唑治疗有胃食管反流的支气管哮喘疗效观察

胃食管反流 (GER)为引发哮喘的一重要因素 ,已逐渐被临床医师认识。国外有文献报道哮喘患者容易并发胃食管反流病 (GERD) ,亦有研究认为 GERD有诱发和加剧哮喘的作用 [1～ 2 ] 。有人 [3] 报告哮喘伴 GER发生率占哮喘患者 30 %左右。我院试用多潘立酮及奥美拉唑治疗有 GER的哮喘 2 1例 ,通过治疗组与对照组的分析比较 ,疗效肯定 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 38例患者 ,年龄 32～ 5 6岁 ,平均 44岁。男2 3例 ,女 15例。随机分为两组 ,治疗组 2 1例 ,对照组 17例。1.2　诊断标准　 GER的诊断主要包括 :1胸骨后灼热感或疼痛…     

支气管哮喘与胃食管返流症状相关性研究

目的探讨胃食管返流(GER)与成人中、重度支气管哮喘症状相关性,了解抗返流治疗对合并GER的哮喘患者症状的影响。方法对52例常规治疗后仍有顽固性咳嗽等症状的成人哮喘患者经24小时食管pH监测确诊为GER,分组抗返流治疗并观察疗效。结果52例中可筛选34例,将34例患者随机分为治疗组(18例)和对照组(16)例,经抗返流治疗后,治疗组咳嗽、胸闷和胸骨后烧灼感等症状较对照组有明显改善,比较差异有显著性。结论①中重度支气管哮喘具有较高的GER发生率(58%)。②对于有GER并与哮喘症状密切相关的患者抗返流治疗可显著改善其症状。     

成人支气管哮喘合并胃食管反流18例报告

成年人哮喘的激发因素各异，胃食管反流(GER)作为内源性哮喘的激发因素，已日益受到医学界的关注。哮喘合并GER明显高于一般人群。现将1997～2003年我院诊治的18例合并GER的哮喘病例报道如下：     

支气管哮喘与GER之间关系的探讨

目的:探讨胃食管返流(GER)与支气管哮喘之间的关系及制酸药物对GER的作用。方法:采用便携式24h pH值自动记录仪对30例哮喘患者进行六项返流指标监测。20例正常人作对照,并随机抽取16例哮喘合并GER患者进行抗返流治疗。结果:哮喘组六项返流指标均明显高于对照组,哮喘合并GER的发生率为70%,用质子泵抑制剂对16例合并GER者抗返流治疗,治疗后各项返流指标明显降低。结论:哮喘与GER之间有密切关系,GER是诱发哮喘的一个重要因素。质子泵抑制剂对哮喘合并GER者有良好的治疗作用。     

胃食管反流与咳喘

近年来，有关支气管哮喘、慢性支气管炎等咳喘类疾病与胃食管反流的关系已引起了国内外学者的重视，普遍认识到胃食管反流(GER)现象可引起和加剧此类疾病的发作。如何确定咳喘是由GER引起的，它有何临床特征及如何诊断和治疗，目前尚缺乏统一的标准。现根据有关文献并结合我们的经验阐述如下。     

胃食管反流与慢性咳嗽

<正>胃食管反流(Gastroesophageal Reflax,GER)是指胃及十二指肠内容物越过食管下端括约肌反流入食管的一种临床现象。24小时食管内pH监测发现,正常人均有GER,且一天内可发生数次,通常发生于饱餐时,反流总时间<1小时/24小时,一般不出现临床症状。当因食管下端括约肌张力减弱等原因致使反流频繁发生,持续时间延长,即发生胃食管反流病(GERD)时可出现一系列的临床症状。最常见的症状是烧心和反酸,还可引起或触发慢性咳嗽、哮喘、窒息及心动过缓等。现主要对GER在慢性咳嗽发病机制中的作用及诊断治疗综述如下。     

胃食管返流和支气管哮喘

<正>支气管哮喘(简称哮喘)是一种气道慢性非特异性炎症性疾病.其以气道高反应性为主要临床特征,是一种常见病及多发病.许多因素可诱发或者加重哮喘,而胃食管返流(gastroesophageal reflux,GER)是一个极为常见、容易被忽视的因素.GER可诱发哮喘最早由William Osler在1912年提出,并认为GER可直接刺激支气管或者间接来源于胃反射的影响诱发支气管哮喘.目前,GER与哮喘之间相互作用关系在基础及临床研究方面均取得了一定进展.本文主要对GER在哮喘发病机制中作用及诊断治疗做一简单总结介绍.1 GER及其在哮喘中发病情况1.l 生理性GER GER是指胃及十二指肠内容物越过食管下端括约肌返流入食管的现象.24小时食管内pH监测发现正常人均有GER,一昼夜可发生数十次GER,通常出现在饱餐时,返流总时间<1小时/24小时,且无任何临床症状,称为生理性GER.     

胃复安抗返流治疗夜间哮喘26例报告

近年研究发现 ,支气管哮喘与胃食管返流 (GER)的关系越来越受重视。许多研究报道 ,GER可引起或加剧哮喘 ,抗返流治疗可改善哮喘患者的症状 ,并且在一些研究中显示有PEF和FEV1的改善。笔者对 2 6例夜间哮喘的患者 ,采用胃复安抗返流治疗 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资     

奥美拉唑治疗胃源性婴幼儿哮喘的疗效观察

胃食管反流（GER）作为引起或加剧支气管哮喘，尤其是内源性哮喘即胃源性哮喘的一个重要因素，现已逐渐被人们所认识。现已有应用雷尼替丁治疗并取得明显疗效的报道。有报道雷尼替丁可提高气道的反应性．加重气道的堵塞，加剧哮喘症状。质子泵抑制剂奥美拉唑是目前抑酸作用最强且作用持久的药物之一．治疗反流性食管炎有良好疗效，国外已将其列为首选药物．且无H2受体拮抗剂的副作用。     

胃食管返流合并支气管哮喘47例临床分析

胃食道返流(下称GER)是引起或加剧支气管哮喘尤其是内源性哮喘的一个重要因素.GER是由于食道下段括约肌功能障碍致使胃内容物返流入食管.GER可诱发支气管哮喘,哮喘发作亦可导致GER,两者有着密切的关系.本文对我院自1990～1998年收治的GER合并支气管哮喘47例的临床资料进行分析,报告如下.     

胃食管返流病并支气管哮喘17例临床分析

目的:探讨胃食管返流(GER)与哮喘的关系。方法:对17例以哮喘为主要表现的胃食管返流病(GERD)患者进行食管24 h pH值监测及胃镜检查并进行抗返流治疗,以19例无呼吸系统症状的GERD患者作为对照。结果:以哮喘为主要表现的GERD患者食管24 h pH监测的各项指标与对照组比较差异有显著性,胃镜结果差异无显著性,抗返流治疗对哮喘治疗有效,提示哮喘症状与酸返流密切相关。结论:胃食管返流病并哮喘症状的患者酸返漉比普通GERD患者重;24 h食管pH监测有助于了解哮喘患者的症状与GER的相关性;对有GER并哮喘症状的患者,抗返流治疗可显著改善其症状。     

法莫替丁治疗小儿胃食管反流性哮喘的研究

目的　探讨法莫替丁治疗胃食管反流 (GER)性哮喘的临床疗效。方法　对依 1998年儿童哮喘防治案确诊的、同时具备哮喘病史 2年以上、常规治疗效果不显著、无鼻疾患、胸部X线正常、夜间发作频繁、伴有消化道症状的 135例哮喘患儿 ,行 2 4小时食管pH监测 ,以Boix -ochoa评分 >11 9分为GER阳性 ,采用法莫替丁治疗 3个月 ,并复查 2 4小时食管pH监测值。结果　 135例哮喘患儿中GER阳性者 6 8例 (4 8 14 % ) ,持续用法莫替丁治疗 3个月并复查 2 4小时食管pH监测者 5 6例。治疗后 ,哮喘及消化道症状均获缓解。结论　GER是诱发小儿哮喘的原因之一。 2 4小时食管pH监测是诊断胃食管反流性哮喘和评估疗效的可靠方法。法莫替丁是治疗胃食管源性哮喘的有效药物     

支气管哮喘合并胃食管返流24例

近年来支气管哮喘与胃食管返流(GER)的关系越来越受重视,为了解哮喘患者GER发生的规律及抗哮喘药物和胃肠动力药物对GER的作用,作者采用食管下段pH值监测的方法从42例支气管哮喘患者中检出支气管哮喘合并GER24例,并对其进行了抗返流治疗前后的观察,结果如下。     

荆花胃康对伴胃食管反流哮喘、慢阻肺患者血清内皮素和一氧化氮变化的影响

为观察荆花胃康对伴胃食管反流（GER）的哮喘、慢阻肺患者血清内皮素（ET）和一氧化氮（NO）的变化的影响，随机分组，测定治疗4周前后血清NO、ET、NO／ET水平，结果显示荆花胃康组与奥美拉唑组治疗前后NO、ET有显著性差异，但2组比较无显著性差异，荆花胃康组与未抗反流组比较，治疗前后有显著性差异，说明荆花胃康与奥美拉唑对伴GER的哮喘、慢阻肺患者血清NO、ET具有相似的影响。     

支气管哮喘与胃食管返流关系探讨

24小时pH值自动记录仪监测20例哮喘患者6项胃食管返流（GER）指标,其中10例行抗返流治疗。结果：哮喘组6项返流指标均明显高于正常对照组,10例经拮抗剂治疗后各项返流指标明显降低。说明CER是诱发哮喘发作的一个重要因素,HZ拮抗剂对哮喘合并GER有良好疗效。     

难治性哮喘的常见原因及处理

目的 讨论难治性哮喘的常见原因及处理.方法 配合诊断进行治疗处理.结论 胃食管反流(gastro-oesophageal reflux,GER) 引起的哮喘可经过抑酸治疗后哮喘症状获得显著改善;哮喘患者不断地吸入或反复接触周围环境中的变应原或其他致喘因子时,可以使患者尽量避免接触这些环境因素;鼻窦炎引起的哮喘可通过治疗鼻窦炎达到改善症状的目的.     

抗返流治疗对伴胃食管返流哮喘患者肺通气功能的影响

目的 :探讨抗返流治疗对伴胃食管返流 (GER)哮喘患者肺通气功能的影响。方法 :6 0例GER合并哮喘患者随机分为A、B两组 ,两组患者在常规服用β2 受体激动剂的同时 ,采用单盲法 ,A组口服安慰剂 ,B组口服吗丁啉和雷尼替丁作抗返流治疗 ,4周后测定FVC、FEV1、PEF。结果 :B组肺功能改善明显 ,与A组相比有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :GER是诱发和加重哮喘的重要因素 ,哮喘合并GER患者作抗返流治疗能有效控制哮喘发作 ,改善肺通气功能