多层螺旋CT对肾上腺转移瘤的诊断

目的：探讨肾上腺转移瘤的CT特征及CT在肾上腺转移瘤诊断中的应用价值。方法：对52例病人作CT扫描,其中47例作增强扫描。结果：单侧肾上腺肿块38例（73%）,双侧22例（27%）。肿块直径范围1.5 cm~12 cm,分别呈圆形、卵圆形和分叶状不规则形。密度为实性、囊性或囊实性,增强后实性肿块及囊壁有强化。结论：CT是发现肾上腺肿瘤可靠、有效的检查方法。肾上腺转移瘤的诊断是综合性的,包括原发癌史、恶性征等。肾上腺肿块的恶性征为肿块直径〉5.0 cm,常呈分叶或不规则外形,密度不均。     

肾上腺转移瘤的动态CT、MRI检查

目的 探讨动态增强CT及MRI检查对肾上腺转移瘤的鉴别诊断价值.方法 搜集资料完整的17例(共27个)肾上腺转移瘤,观察其大小、形态及强化特征,分析肿瘤廓清率对肾上腺转移瘤的鉴别诊断价值,并对2种检查(CT和MRI)方法进行相关性分析.结果 17例共27个肾上腺转移瘤中,63%肿块边缘不光滑且形态不规则,67%肿块增强后呈不均匀强化,所有肿块随时间延迟均呈轻、中度逐渐强化,达峰值后肿块内对比剂排空缓慢.在动态增强CT及MRI检查中,于延迟5 min肾上腺转移瘤的廓清率分别仅为12.7%和11.4%.2种检查方法在延迟5 min时相关性最大,相关系数0.819(P=0.024).结论动态增强CT及MRI检查对绝大多数肾上腺转移瘤可做出正确定位、定性诊断,有利于治疗方案的正确制订.     

肾上腺腺瘤与转移瘤的CT鉴别诊断

目的探讨ＣＴ对肾上腺腺瘤与转移瘤的鉴别诊断价值。方法１０９例共１３０个肾上腺腺瘤和转移瘤，分别观察肿瘤的大小、边界、内部结构及其与同侧肾上腺的关系，测量肿瘤的平扫和增强后ＣＴ值及增强程度，２０例做了像素矩阵图分析，应用接受器工作特性（ＲＯＣ）曲线对结果进行分析。结果肿瘤平扫ＣＴ值的ＲＯＣ曲线下面积是０．９０±０．０５，明显大于增强后ＣＴ值（０．８１±０．０４）、增强程度（０．７１±０．０８）和肿瘤大小（０．８０±０．０４）的ＲＯＣ曲线下面积；以肿瘤直径≤３．０ｃｍ，密度均匀，平扫ＣＴ值≤２０ＨＵ，增强后ＣＴ值≤３５ＨＵ，增强程度≤２０ＨＵ为标准，诊断腺瘤的敏感性分别是８６％、８５％、８８％、７６％、和７４％，特异性分别是６８％、６９％、９０％、７４％和５９％；肿瘤与肾上腺相连（６８％）、平扫ＣＴ值＜０ＨＵ、ＣＴ像素矩阵图上有轻度负ＣＴ值区域只见于腺瘤，边界模糊或（和）侵犯周围结构、呈不规则厚环状强化是转移瘤的特征。全组总体符合率为９３％。结论综合分析肿瘤的各种ＣＴ征象，ＣＴ能鉴别绝大多数肾上腺腺瘤和转移瘤。     

肾上腺转移瘤与非功能性肿瘤的CT鉴别诊断

目的探讨肾上腺转移瘤与非功能性肿瘤的CT鉴别诊断价值.资料与方法回顾分析46例经病理或临床随访证实的肾上腺非功能性肿瘤的CT及临床资料.结果转移瘤26例37个瘤灶中肺癌占17例(65%),28个瘤灶(76%)直径＞3 cm,多呈不规则或分叶状,可有出血、坏死、压迫或侵犯周围结构,31个瘤灶(84%)平扫CT值及强化程度＞20 HU.非功能性腺瘤12例呈类圆形,边界清楚,密度均匀,8例直径＜3 cm,5例瘤侧残存正常肾上腺,9例平扫及强化程度＜20 HU,其中4例出现负CT值.5例肾上腺皮质癌平均直径6.8 cm,边界不清,密度改变与转移瘤相似.3例嗜铬细胞瘤大小、形态、密度及边缘情况与转移瘤极为相似.结论转移瘤与非功能性腺瘤平扫密度、强化程度及是否瘤侧残存腺体均有显著性差异(P＜0.001),较易鉴别;与无功能性皮质腺癌、嗜铬细胞瘤鉴别较困难.     

脑转移瘤的CT诊断

目的探讨CT对脑转移瘤的诊断与鉴别诊断价值。方法对31例脑转移瘤患行CT平扫和增强扫描。结果31例中原发瘤以肺癌居多,共18例(占58％),脑转移瘤有常见好发部位及典型CT表现,亦有少见部位和特殊少见CT征象。结论脑转移瘤有原发瘤史诊断较易,CT表现不典型但无原发瘤史又疑为脑转移瘤应常规行胸部X线检查,正确诊断应多方面综合分析鉴别诊断。     

高分辨率螺旋CT检查对肾上腺转移瘤的诊断价值

目的 :总结肾上腺转移瘤的CT表现及特征 ,探讨螺旋CT检查对肾上腺转移瘤的鉴别诊断价值。方法 :搜集资料完整的 16例 (共 2 6个 )肾上腺转移瘤 ,分析转移瘤的大小、边缘、形态、密度及强化特征。结果 :本组 2 6个肾上腺转移瘤中直径最小 1.0cm ,最大 7.2cm ,边缘不光滑者占 5 2 %,形态不规则者占 5 8%,平扫密度不均匀者占 5 4%,69%增强后呈不均匀强化 ,且全部的肾上腺转移瘤均呈轻、中度强化 ,注药后 5min仍显示肿块内对比剂排空缓慢 ,其CT值与注药后 1min相比下降程度低于 5 0 %。结论 :高分辨率螺旋CT检查对绝大多数肾上腺转移瘤可作出正确诊断 ,有利于正确制订治疗方案。     

肾上腺神经节细胞瘤的CT诊断

目的 探讨肾上腺神经节瘤的CT表现及病理特点,以提高其诊断准确性.方法 回顾性地分析我院经病理证实的7例肾上腺神经节瘤,所有病例术前均接受CT平扫及增强扫描,将CT结果和病理进行对照分析.结果 7例肾上腺神经节瘤中,5例发生于右侧,2例发生于左侧.5例神经节瘤内出现钙化.肿瘤直径为3.6～8.0cm,平均为5.7cm.肿瘤平扫CT值为24～37HU,平均值为30.4HU;增强动脉期CT值为31～42HU,平均为36.7HU,增强静脉期CT值为39～55HU,平均值为45.6HU,均呈较明显的渐进性强化.7例肿瘤均边界清晰,3例呈“伪足”样生长,3例肿瘤推压下腔静脉使其移位,但形态无改变,2例肿瘤被对比剂填充的下腔静脉压迫变形.结论 肾上腺神经节瘤是一种少见的良性肿瘤,在影像学上具有一定的特征性,最后确诊仍依靠病理学检查.     

肾上腺节细胞神经瘤的CT诊断价值

目的分析肾上腺节细胞神经瘤的CT表现及其血液动力学特征，以提高其诊断准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的肾上腺节细胞神经瘤7例，术前均经CT平扫及增强扫描，复习CT扫描结果并和手术病理作对照分析。结果7例肾上腺节细胞神经瘤中，右侧6例，左侧1例。肿瘤直径3．7～7．5cm，平均4．6cm。肿瘤平扫cT值16．2—31．7HU，平均24．3HU；动脉期增强CT值20．9—36．6HU，平均30．2HU；门静脉期增强CT值27．4～45．5HU，平均36．0HU。所有肿瘤边界清楚，瘤体自身受压变形4例，形成伪足样尖角3例。5例肿瘤推移下腔静脉，其中，2例瘤体部分包绕下腔静脉，所有病例下腔静脉形态均正常。肾上腺节细胞神经瘤呈嵌入性生长，容易推移或包绕但不压迫邻近血管。结论肾上腺节细胞神经瘤动态增强呈进行性轻度延迟强化，但动脉期强化轻微，类似囊性肿瘤。CT平扫和动态增强扫描对于此病的诊断有明显的价值。     

肾上腺节细胞神经瘤CT诊断和鉴别诊断

目的 探讨肾上腺节细胞神经瘤的CT表现. 资料与方法 回顾性分析6例经手术病理证实的肾上腺节细胞神经瘤的螺旋CT扫描资料,重点分析其动脉期强化特点. 结果 6例肾上腺节细胞神经瘤4例位于右侧,2例位于左侧.病灶呈圆形或椭圆形,边界清晰.5例病灶密度均匀,1例病灶中心部分囊变,2例病灶含针尖状钙化.增强扫描后1例病灶呈均匀性强化,4例无强化. 结论 肾上腺节细胞神经瘤的CT特征有助于诊断和鉴别诊断.     

肾上腺节细胞神经瘤的CT诊断

目的探讨肾上腺节细胞瘤的CT表现,以提高该病的影像诊断准确性。方法结合相关文献的复习,回顾性分析病理确诊的6例肾上腺节细胞瘤的临床及CT影像资料。结果 6例肾上腺节细胞瘤均为体检或其它合并疾病就诊发现,CT表现2例为水滴形,2例为椭圆形,1例圆形,1例分叶状不规则形;4例行CT平扫+增强,1例仅行CT平扫,1例直接行CT增强,平扫时病灶均表现为均匀低密度,增强后1例不强化,3例延迟强化,其中1例边缘强化较明显,直接增强的1例也可见实质期及延迟期较动脉期CT值有所上升。结论肾上腺节细胞瘤CT表现有一定的特征性,加深对它的认识可以提高对该病的诊断准确性。     

肾上腺神经鞘瘤的CT诊断

目的：通过对肾上腺神经鞘瘤的病理及CT表现分析,结合复习国内外文献,提高对肾上腺神经鞘瘤影像诊断的能力。方法：回顾本院所遇经手术病理证实的4例肾上腺神经鞘瘤CT特征和病理学表现。结果：3例肿块位于右肾上极前与下腔静脉后间隙中,在平扫上呈圆形或卯圆形低密度肿块,其边缘清晰锐利。肿瘤内部密度不均,1例内见点状钙化灶,增强扫描肿块呈轻度不均匀强化。1例位于左侧肾上腺外侧支,呈圆形略分叶状的均匀等密度结节,增强后肿块表现为中度强化。结论：CT对肾上腺神经鞘瘤的定位,及肿瘤的诊断与鉴别诊断有一定的价值。     

肾上腺皮质腺瘤的CT诊断和鉴别诊断

目的：探讨肾上腺皮质腺瘤的CT表现及鉴别诊断。方法：回顾性分析40例经病理证实的肾上以质腺瘤患者的CT资料，男6例，女34例，年龄25－53岁，平均39岁，全部病例均作CT平扫有增强扫描。结果：CT能清晰显示肾上以质腺瘤的大小、形态、密度及强化程度，结合临床资料，可对其进行分类并作出鉴别诊断。结论：CT对肾上腺皮质腺瘤有较高诊断价值。     

CT密度测量在原发性肾上腺肿瘤诊断中的应用价值

目的:探讨CT值测量在原发性肾上腺肿瘤诊断中的价值.方法:回顾性分析48例经手术和病理证实的原发性肾上腺肿瘤的CT表现,并进行肿瘤CT值测量.结果:9例醛固酮腺瘤CT值为-12～17 HU,增强无明显强化;8例无功能性皮质腺瘤及10例皮质醇腺瘤CT值为28～45 HU,肿瘤轻度均匀强化;3例嗜铬细胞瘤肿块＜3 cm者密度均匀,CT值为40～55 HU,3例嗜铬细胞瘤肿块＞3 cm者密度不均,CT值为10～45 HU,肿瘤组织显著强化;2例皮质腺癌肿块内密度不均匀,CT值为35～50 HU,其内见低密度区及钙化影,呈不均匀强化;2例神经母细胞瘤密度不均匀,CT值为35～50 HU,瘤内见不规则低密度区,瘤内均见钙化;6例肾上腺囊肿呈均匀性水样密度,CT值为0～15 HU,增强扫描无强化;5例髓性脂肪瘤瘤内以脂肪密度为主,CT值为-50～100 HU,无明显强化.结论:不同类型原发性肾上腺肿瘤因所含组织成份各异而呈现不同的CT值,肿块密度及强化程度与细胞形态、瘤内结构及血供密切相关,肿瘤密度测量可为原发性肾上腺肿瘤的诊断与鉴别诊断提供有价值的信息.     

肾上腺肿瘤的螺旋CT诊断及鉴别诊断

目的：总结肾上腺肿瘤的CT表现及特征,评价螺旋CT对肾上腺肿瘤的诊断和鉴别诊断价值。方法：回顾性分析36例经手术病理证实的各类肾上腺肿瘤的CT征象,提出诊断与鉴别诊断要求。结果：皮质腺瘤14例,大小、密度中等;皮质腺癌4例,肿块较大不规则,密度不均匀,中心有低密度坏死;嗜铬细胞瘤9例,单侧瘤体较大,平扫密度不均匀,实质部分强化明显;髓质脂肪瘤3例,低密度的脂肪显示是其特征性CT表现;转移瘤5例,多为肺癌转移,肿块呈圆形或不规则形,密度不均匀,中等强化;肾上腺囊肿1例,凹值低而均匀,壁薄规则。结论：肾上腺肿瘤CT表现有一定的特征性,认真分析,结合临床及生化检查,可对其作出定性诊断。     

外伤性急性肾上腺损伤CT诊断

目的:探讨外伤性急性肾上腺损伤的CT表现。方法:对外伤性急性肾上腺损伤的20例患者进行CT平扫,其中加CT增强扫描12例,20例均于外伤后2～5h行CT检查;随访CT复查17例;对其CT表现作回顾性分析。结果:20例中右侧18例,左侧1例;双侧1例。3例肾上腺挫伤CT平扫表现为肾上腺肿胀、增粗、边缘凸起、密度不均;17例肾上腺血肿CT平扫呈梭形或卵圆形密度均匀增高或混杂密度。肾上腺周围脂肪囊内线条或斑片状密度增高影6例,同侧膈脚增厚2例。增强12例中,挫伤2例增强显示肾上腺增粗,均匀强化1例,不均匀强化1例。血肿10例增强显示病灶边缘呈环状强化5例,呈线状强化3例,病灶无明显强化2例。17例随访复查CT显示血肿范围缩小,密度减低,CT值较急性期减低10～20HU。结论:外伤性急性肾上腺损伤CT表具有特征性,增强扫描及CT随访有助于诊断。     

肾上腺创伤的CT表现

目的 探讨肾上腺损伤(AGT)的CT表现特征.方法 回顾性分析1712例因腹部钝伤行CT检查的患者中AGT患者的CT检查结果.结果 1712例中,共发现AGT 29例(1.7%),右侧损伤23例,左侧3例,双侧3例,共32个病灶.主要CT表现:(1)肾上腺血肿:22例25个病灶,呈孤立立圆形或卵圆形肿块,平扫为高密度或混杂密度,三期动态增强扫描均无强化,肿块周围见推移张开的肾上腺肢体,呈弧形线状明显强化.(2)肾上腺肿胀:4例,表现为受损部肾上腺肢体肿胀,体积增大.(3)肾上腺弥漫性出血:3例,肾上腺被出血包埋,正常肾上腺结构消失.1例伴对比剂外溢,手术证实为肾上腺碎裂伴活动性出血.伴随征象主要包括伤侧肾上腺周围条纹状出血浸润影,膈肌脚增粗等.合并其他胸腹部脏器损伤25例.结论 AGT具有特征性CT表现,采用合理扫描技术并正确认识AGT的CT征象有助于避免漏诊和误诊.     

肾上腺多层螺旋CT解剖学测量（附90例分析）

目的：采用多层螺旋CT薄层扫描测量肾上腺内、外肢厚度及同层面膈肌脚厚度,并对肾上腺的大体形态进行分类,为肾上腺疾病提供解剖学数据。方法：90例行CT增强扫描,用肝门静脉期（55s）采集数据,应用薄层横断面（2.0mm）重建及冠状面重建。测量肾上腺内、外肢厚度及同层面膈肌脚厚度,并对其进行统计学处理;采用冠状面观察肾上腺的大体形态。结果：左侧肾上腺内肢厚度（4.6±0.9）mm,外肢厚度（4.3±1.1）mm;右侧肾上腺内肢厚度（4.0±0.8）mm,外肢厚度（3.7±0.8）mm;左侧膈肌脚厚度（4.7±1.8）mm,右侧膈肌脚厚度（5.2±1.7）mm。冠状面观察,肾上腺的形态大体可分为3种类型。结论：肾上腺形态不一,但轮廓光整;冠状面重建能很好地显示肾上腺的形态类型。多层螺旋CT能准确测量肾上腺的内外肢厚度及膈肌脚厚度。     

肾上腺节细胞神经瘤的CT表现

目的:探讨肾上腺节细胞神经瘤的CT表现。方法:回顾性分析经手术病理证实的临床材料完整的4例肾上腺节细胞神经瘤。结果:4例肾上腺节细胞神经瘤中,右侧3例,左侧1例。肿瘤直径4~8.9cm,平均6.5cm。肿瘤大部分呈卵圆形,边界清晰,无周围组织和血管侵犯,平扫密度低于肌肉,内可见小点状钙化,增强呈轻中度不均匀强化。结论:肾上腺节细胞神经瘤有一定特征性CT表现,但确诊应根据病理学检查。