癌性疲乏病人的护理

疲乏是一种虚弱、缺乏激情及易累的主观感受,多数学者的研究与观察,支持癌症病人较正常人更易疲乏这一临床现象。75％-96％接受化疗的病人,75％-100％     

癌因性疲乏的概念分析及其护理措施

通过对疲乏度癌因性疲乏定义、概念特征进行分析，为护理工作者在临床实践中正确识别这一常见现象提供依据。同时，基于循证护理理念，提出针对癌因性疲乏的评估及护理措施（正确评估；体力活动；健康教育；社会、心理支持；自我管理；叙述患病历程；合理给药；对症护理），以供借鉴。     

癌因性疲乏的概念分析及其护理措施

通过对疲乏及癌因性疲乏定义、概念特征进行分析,为护理工作者在临床实践中正确识别这一常见现象提供依据.同时,基于循证护理理念,提出针对癌因性疲乏的评估及护理措施(正确评估;体力活动;健康教育;社会、心理支持;自我管理;叙述患病历程;合理给药;对症护理),以供借鉴.     

乳癌病人癌因性疲乏的评估与处理

目的探讨适合乳癌病人癌因性疲乏的评估量表及处理方法。方法对 4 0例综合治疗期的乳癌病人应用欧洲癌症治疗与研究组织问卷、简易疲乏量表、卡氏功能量表进行癌因性疲乏评估 ,对癌因性疲乏病人采取心理疏导、健康教育、有氧运动、增加营养及中药治疗 10d后再进行疲乏程度评估。结果 3种评估量表评估的病人疲乏程度比较 ,差异无显著性意义 (χ2 =1.17,P >0 .0 5 ) ,4 0例病人治疗后疲乏程度显著减轻 (χ2 =4 8.36 ,P <0 .0 1)。结论 3种量表均适合乳癌病人癌因性疲乏的评估 ,心理疏导、健康教育、有氧运动、营养及中药治疗可以消除疲乏或缓解疲乏程度。     

直肠癌造瘘术后伴癌因性疲乏患者的护理

目的 总结直肠癌造瘘术后伴癌因性疲乏患者的护理经验.方法 对32例直肠癌造瘘术后伴癌因性疲乏患者,加强肠造口相关知识的教育,指导患者正确选择及应用造口用品,评估癌因性疲乏,加强排便护理、运动锻炼、中医调护、饮食护理等.结果 患者癌因性疲乏减轻,无疲乏17例,轻度疲乏9例,中度疲乏4例,重度疲乏2例.住院时间为25～46 d.结论 对直肠癌造瘘术后癌因性疲乏患者采取护理干预,可消除或减轻患者癌因性疲乏,提高其生活质量.     

癌因性疲乏患者多学科专业小组干预研究

目的 了解多学科专业小组干预对癌因性疲乏患者生存质量的影响.方法 选择临床癌因性疲乏惠者96例,随机均分成对照组和干预组.对照组按常规实施心理护理、饮食护理等;干预组按照多学科专业小组制订的计划进行干预.使用癌症治疗功能评定量表(FACT-G)对癌因性疲乏患者生存质量进行评估,并与对照组进行比较.结果 出院前干预组癌因性疲乏程度和患者生存质量总分、各维度分显著优于对照组(均P＜0.05).结论 多学科专业小组的干预可以提高癌因性疲乏患者的生存质量.     

癌因性疲乏患者多学科专业小组干预研究

目的了解多学科专业小组干预对癌因性疲乏患者生存质量的影响。方法选择临床癌因性疲乏患者96例，随机均分成对照组和干预组。对照组按常规实施心理护理、饮食护理等；干预组按照多学科专业小组制订的计划进行干预。使用癌症治疗功能评定量表（FACT—G）对癌因性疲乏患者生存质量进行评估，并与对照组进行比较。结果出院前干预组癌因性疲乏程度和患者生存质量总分、各维度分显著优于对照组（均P〈0．05）。结论多学科专业小组的干预可以提高癌因性疲乏患者的生存质量。     

华海清治疗癌因性疲乏经验分析

癌因性疲乏主要表现为长期疲劳、倦怠乏力,同时伴有腰膝酸软,烦躁、失眠,纳差等症状,其特点为发生快、程度重、难以缓解.华海清认为,与普通疲乏不同,癌因性疲乏的根本在于肿瘤,因此要在把握肿瘤特性的基础上辨证论治病证结合,扶正解毒与顾护脾胃并量.本文阐述华海清治疗癌因性疲乏经验,并附医案两例,以供临床参考.     

正念癌症康复训练对术后化疗期肺癌患者癌因性疲乏的影响

目的 分析正念癌症康复训练对术后化疗期肺癌患者癌因性疲乏的影响.方法 将住院化疗的肺癌患者79例采用抽签法分为观察组40例和对照组39例.对照组实施常规护理,观察组实施正念癌症康复训练,于干预前、干预后、随访1个月和3个月时采用癌症疲乏量表进行效果评价.结果 两组干预后、随访1个月和3个月癌因性疲乏得分比较,时间效应、干预效应及交互效应显著(均P＜0.01).结论 正念癌症康复训练可有效缓解肺癌术后化疗期患者的癌因性疲乏.     

结直肠癌患者癌因性疲乏的多维度纵向研究

目的探讨结直肠癌患者在手术和化疗过程中经历的癌因性疲乏变化规律,为针对性干预提供参考。方法采用Piper疲乏量表中文修订版(RPFS-C),对符合入选条件的115例结直肠癌患者,分别在术前及术后每个疗程开始前对癌因性疲乏进行多维度追踪随访。结果结直肠癌患者癌因性疲乏整体及感觉、认知/情绪2个维度得分在第4次化疗前呈显著上升趋势(均P0.05),行为/严重程度、情感2个维度疲乏得分在第3次化疗前呈显著上升趋势(均P0.05)。情感维度疲乏得分一直处于高位。行为/严重程度维度中"疲乏引起的忧虑"条目得分最低。感觉维度中"身体虚弱"条目得分最高。认知/情绪维度中"不能清晰思考"和"无记性"条目得分较低。在接受治疗后的1周内疲乏达到最高峰。结论结直肠癌患者癌因性疲乏在整个治疗阶段不断加重,临床医护人员应在围手术期及化疗早期及时开展疲乏干预,从心理支持、饮食指导和有氧运动训练等方面缓解患者的疲乏,其中情感疲乏护理是重点。     

康复期乳腺癌患者癌因性疲乏的家庭干预

目的探讨家庭干预对康复期乳腺癌患者癌因性疲乏的影响。方法将80例康复期乳腺癌癌因性疲乏的患者,随机分为观察组与对照组各40例,对照组行常规出院指导,观察组实施家庭干预,包括评估患者的家庭功能、制定家庭干预计划、实施干预、评价干预效果。结果干预后观察组癌因性疲乏程度较对照组显著减轻,生活质量显著提高(均P0.05)。结论家庭干预可以消除癌因性疲乏或缓解疲乏程度,提高患者的生活质量。     

生保灵治疗胃肠道癌化疗后癌因性疲乏的效果观察

癌因性疲乏是癌症病人的主要症状之一。约75%～ 90 %接受化疗的病人有癌因性疲乏[1,2 ] 。1 997年 1 2月至 1 999年 1 2月 ,我科对 66例胃、大肠癌化疗所致癌因性疲乏应用生保灵治疗 ,取得了较好效果。1　临床资料1 .1　一般资料66例中男 48例、女 1 8例 ,年龄 32～ 71岁 ,平均 52 .8岁。其中胃癌 46例 ,大肠癌 2 0例。根治性手术 52例 ,姑息性手术 1 0例 ,未行手术 4例。均接受化疗 ,胃癌用 AMF方案 ,大肠癌用 CF加 FUDR方案 ,每 2 1 d为 1个疗程 ,完成 2～ 4个疗程。化疗后 3～ 1 0 d病人出现癌因性疲乏 ;中医辨证为心脾两虚型 ,临床…     

基于文献计量法分析灸法治疗癌因性疲乏现状

目的 分析灸法治疗癌因性疲乏文献的特点。方法 采用文献计量学的方法,检索中国知网、万方、维普三大中文数据库自建库开始至2021年10月28日收录的有关灸法治疗癌因性疲乏研究的相关文献。结果 共纳入文献131篇。我国对于灸法治疗癌因性疲乏的文献研究整体上呈上升趋势;作者发文量介于1～3篇,研究作者尚未形成核心力量,研究机构以中医医院和中医药高校为主,131篇文献发表于89本期刊上,整体上研究质量有待提高;灸法治疗癌因性疲乏选择的穴位多样化,主要是足三里、关元、气海、中脘、神阙等穴位;关键词主要有灸法、癌因性疲乏、艾灸、肿瘤、生活质量、化疗等;灸法有8种。结论 灸法能有效改善癌因性疲乏,但在文献质量和灸法标准化研究仍需进行更深入的研究。     

化疗期胃癌患者癌因性疲乏的自我管理干预

目的评价自我管理对化疗期胃癌患者癌因性疲乏的干预效果。方法采用便利抽样法将67例胃癌化疗患者按照入院时间分成干预组(32例)和对照组(35例)。对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上增加自我管理干预措施。采用癌症疲乏量表及癌症治疗功能评价量表进行效果评价。结果干预后干预组癌因性疲乏总分和各维度得分显著低于对照组,生命质量总分和各维度得分显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论自我管理能有效地缓解化疗期胃癌患者的癌因性疲乏症状,提高生命质量。     

肺癌术后化疗患者癌因性疲乏调查分析

目的 探讨肺癌术后化疗患者的癌因性疲乏水平与程度,为制定有效的疲乏干预措施提供依据.方法 采用Piper疲乏修正量表对100例肺癌术后化疗患者进行癌因性疲乏水平测评与分析.结果 87.0%患者有不同程度的疲乏(轻、中、重分别为4例、60例、23例).疲乏总分为5.44±1.26,行为疲乏、情感疲乏、躯体疲乏及认知疲乏维度评分分别为5.46±1.80、5.91±1.55、5.95±1.34及4.62±1.42.结论 肺癌术后化疗患者普遍存在中度癌因性疲乏,医护人员应引起高度重视,并采取针对性干预措施减轻患者的疲乏,从而提高其治疗与生存舒适度.     

妇科恶性肿瘤化疗患者癌因性疲乏的影响因素及路径分析

目的 探索影响妇科恶性肿瘤化疗患者癌因性疲乏的因素,并分析心理社会因素对其的作用路径。方法 采用便利抽样法,运用一般资料调查表、心理复原力量表、社会支持评定量表和多维疲劳量表对185例妇科恶性肿瘤化疗患者进行问卷调查。利用SPSS22.0软件及PROCESS3.3插件对数据进行统计分析。结果 患者的癌因性疲乏总分为（35.44±14.40）分,中、重度疲乏者分别占57.84%和11.35%。多元线性回归分析结果显示,心理复原力、每日步数、疼痛、支持利用度和有无商业保险是妇科恶性肿瘤化疗患者癌因性疲乏的独立影响因素（均P＜0.05）。中介效应检验显示,支持利用度的中介效应为-0.055,中介效应占总效应的15.03%。结论 妇科恶性肿瘤化疗患者癌因性疲乏发生率高,医护人员应对可控的影响因素（如疼痛、运动）制订针对性干预措施帮助患者缓解疲乏。且由于支持利用度在心理复原力对癌因性疲乏的影响中起部分中介作用,可通过提高患者支持利用度作为癌因性疲乏防治的突破口。     

督灸辅助治疗大肠癌术后化疗患者癌因性疲乏

目的观察督灸辅助治疗大肠癌术后化疗患者癌因性疲乏的效果。方法将大肠癌术后化疗具有癌因性疲乏患者64例,按随机数字表法分为观察组和对照组各32例。对照组给予常规对症支持治疗,观察组在此基础上辅以督灸治疗。比较两组患者疲乏程度和体力状况。结果观察组癌因性疲乏总分及行为、情感、感觉、认知4个维度得分显著低于本组干预前及对照组干预后(均P0.01);其KPS体力状况评分显著高于本组干预前及对照组干预后(P0.05,P0.01)。结论督灸能明显改善大肠癌术后患者的癌因性疲乏程度,并能提高患者的体力状况。     

恶性实体瘤化疗患儿癌因性疲乏对抑郁的影响

目的了解恶性实体瘤患儿化疗期间癌因性疲乏与抑郁情绪的现状,为针对性护理干预提供参考。方法采用中文版儿童多维度疲乏量表及儿童抑郁障碍自评量表对93例恶性实体瘤化疗患儿进行问卷调查。结果恶性实体瘤化疗患儿疲乏得分70.12±12.67,抑郁得分11.55±4.65;分层回归分析结果示年龄、住院次数、疲乏是抑郁的影响因素(P<0.05,P<0.01;R^2=0.360),其中疲乏影响最大(β'=-0.480)。结论恶性实体瘤患儿疲乏程度重,严重影响抑郁情绪。护理人员可通过控制患儿疲乏症状以减轻其抑郁情绪,从而提高患儿的生活质量。     

推拿对乳腺癌新辅助化疗患者癌因性疲乏的影响

乳腺癌已成为威胁我国女性健康的主要恶性肿瘤,其治疗已由以往的单纯手术治疗逐步转向多学科的综合治疗。新辅助化疗也称术前化疗,是其主要的治疗方法之一。通过新辅助化疗可使原发肿瘤降期、区域淋巴结缓解,提高保乳手术的可能性,提高肿瘤的切除率及无瘤生存率[1]。     

结直肠癌术后患者癌因性疲乏与焦虑抑郁关系的研究

目的 探讨结直肠癌术后患者癌因性疲乏(CRF)与焦虑、抑郁的关系及CRF的影响因素.方法 采用简易疲乏量表中国版(BFI-C)与医院焦虑抑郁量表(HAD),对187例结直肠癌术后患者CRF、焦虑、抑郁状况进行调查.结果 结直肠癌术后患者CRF的发生率为86.63%,焦虑、抑郁的发生率分别为21.39%和16.04%,8.56%患者焦虑与抑郁并存,CRF与焦虑、抑郁呈显著正相关(均P<0.01);正在接受的治疗类型、焦虑、抑郁等为结直肠癌术后患者CRF发生的主要影响因素.结论 结直肠癌术后患者的CRF与心理问题的发生较普遍,应引起医护人员的关注.