糖尿病并发的颈椎病误诊为低血糖21例分析

糖尿病与颈椎病同为老年人的多发病 ,当两者同时合并存在时 ,可因颈椎病所致颈部血管神经的继发性损害而出现交感神经受刺激症 ,临床上出现类似低血糖的症状 ,而易导致误诊 ,现将我们经治的 2 1例病例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组为我院 1997- 0 6～ 2 0 0 0 - 0 8间住院患者 ,男 18例 ,女 3例 ,年龄 48～ 74岁 ,平均 6 2 .4岁± 11.3岁 ,所有患者符合 WHO糖尿病诊断标准 ,均为 型糖尿病 ,糖尿病病程2～ 18a,平均 6 .3a± 3.4a。 16例口服降糖药治疗 ,5例行胰岛素治疗。就诊时症状表现为反复突然发作的心跳加速、头晕、…     

慢性胆囊炎胆石症误诊78例分析

慢性胆囊炎、胆石症是临床常见病、多发病之一 ,但因其无特异性症状而易误诊。我院 1991- 0 8～ 1996 - 0 8共收治慢性胆囊炎、胆石症 2 2 4例 ,其中误诊 78例 ,误诊率为 34.8% ,分析如下。1　临床资料本组男 2 8例 ,女 5 0例 ,年龄 17～ 72 (平均 4 1.6 )岁 ,误诊时间 1～ 32 a,其中 1～ 5 a5 2例。误诊为慢性胃炎者 4 8例 ,胃十二指肠溃疡 18例 ,病毒性肝炎 8例 ,心绞痛 2例 ,心律失常、冠心病各 1例。本组均缺乏胆绞痛 ,反射痛及莫菲氏征阳性等典型症状或体征。而常以各种上消化道病症就诊。误为慢性胃炎的4 8例 ,主要表现为上腹不适 ,饱…     

髋关节滑膜肉瘤误诊5例分析

滑膜肉瘤是一种有滑膜分化的软组织恶性肿瘤 ,可发生在任何软组织 ,多见于关节及腱鞘附件 ,个别病例可位于关节腔及骨组织内。髋关节滑膜肉瘤由于解剖位置特殊 ,症状体征不典型 ,临床上很易误诊。下面对 1 994- 0 1～ 2 0 0 1 - 0 1我院 5例髋关节滑膜肉瘤误诊的病例分析如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 2例 ,年龄在 1 8～ 41岁 ,平均 2 6岁。误诊时间 1个月～ 2 a,误诊情况 :2例误诊为髋关节结核 ,1例误诊为强直性脊柱炎 ,1例误诊为股骨头缺血坏死 ,1例误诊髋关节滑膜炎。患者均表现为患侧髋关节疼痛 ,关节活动受限 ,局部无包块 ,4字征阳…     

颌面部恶性淋巴瘤误诊11例分析

首发于颌面的恶性淋巴瘤就诊于口腔科 ,极易与口腔颌面部的一些疾病相混淆而误诊。作者就 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 4收治的1 1例经病理确诊的恶性淋巴瘤分析如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 6例 ,男女之比为 1∶ 1 .2。年龄 2 2～ 71岁 ,平均 45岁。发现至就诊我院时间为 2 0 d～ 0 .5a,平均 1 .8个月。原发于颌下淋巴结 3例 (单侧 2例双侧 1例 ) ,颌下腺 1例 ,扁桃体 2例 ,舌根部 2例 ,腭部 1例 ,鼻咽部 1例 ,鼻腔 1例。 3例颌下淋巴结肿大者无自觉症状 ,抗炎治疗中有消长史 ;1例反复肿痛伴发热。舌根部、腭部、扁桃体者以局部不适及…     

以肺外转移表现为首发症状的肺癌8例分析

2000-01～2006-07我科共收治肺癌患者215例,其中以肺外转移表现为首发症状的者8例,现分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男6例,女2例,年龄26～79（平均56）岁.发病时间4 d～3个月.吸烟者6例均为男性,吸烟时间均20 a以上,20～50支/d;2例有慢性支气管炎肺气肿病史多年.     

过敏性咳嗽误诊28例分析

现将我院自 1995年以来所误诊的 2 8例分析如下。1　临床资料本组均符合全国哮喘会议制定的诊断标准[1 ] 。男 17例 ,女11例。就诊年龄 7月龄～ 11岁 6月龄 ,其中～ 3岁 5例 ,～ 6岁11例 ,～ 9岁 8例 ,～ 12岁 4例。咳嗽初发年龄最小 5 2日龄 ,最大 11岁 3月龄 ,平均 2 4 .6月龄。就诊时反复咳嗽或持续咳嗽时间最短 32 d,最长 2 a2个月 ,平均 2 .9个月。家族过敏史 12例 , 级过敏史 8例 , 级过敏史 4例 ,支气管哮喘 5例 ,患者过敏史 18例。本组 2 8例均以咳嗽为唯一症状 ,时轻时重。 1无明显季节性 ,一年四季反复发作者 12例 ,冬春季 8例 ,…     

痛风患者的护理

2002-01～2004-02我们共收治痛风18例,护理体会如下. 1 临床资料 本组男14例,女4例,年龄43～75岁,平均51.7岁.受累关节单侧拇趾9例、双侧拇趾5例,单侧柘趾关节3例,单侧拇指关节1例.血尿酸3.72～4.56mmol/L,病程10 d～8 a,均无痛风石结节及关节畸形出现.本组均经综合治疗症状控制.     

强直性脊柱炎髋关节病变121例CR诊断与鉴别诊断分析

现将我院强直性脊柱炎(A S)髋关节病变121例CR诊断与鉴别诊断分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均符合1984年修订的纽约标准[1],男91例,女30例,年龄15~68(平均29)岁,病程0.5~29(平均7)a。单侧髋关节发病20例,双侧101例。主要临床表现:髋关节疼痛、活动受限、跛行,腰骶部及胸背部疼痛不适、活动受限等。其中以髋关节症状发病者75例,和腰骶部同时发病者21例。所有病例无激素治疗及大量酗酒史。1.2方法本组均行标准骨盆正位片检查,其中82例摄有腰、胸椎正侧位片,49例行骶髂关节或髋关节CT、M R I检查。X线机采用日本东芝850X线机进行投照,投照后的IP板均行K odakD irect V iew 850 CR处理系统进行处理。对患者的双髋关节CR表现进行回顾性分析。2结果121例A S髋关节病变的CR表现包括:(1)双侧或单侧髋关节间隙狭窄:本组有109例(90.1%)出现,其中以双侧髋关节间隙一致性狭窄和双侧髋关节内下间隙狭窄最为常见,少数病例表现为髋关节间隙不规则狭窄;其中10例仅以髋关节内下间隙狭窄为表现,而无其他骨质异常。(2)髋关节骨质增生:本组有99例(81.8%...     

Garcin综合征8例分析

Garcin综合征又名“偏侧颅底综合征”,主要指单侧颅底病变引起的单侧颅神经广泛性损害,国内报道较少,现将我们收治的8例报告如下 1 临床资料 1.1 一般资料:本组8例,男4例,女4例,年龄22～54岁。出现颅神经受损症状至就诊时间为2天至5个月,平均时间为2个半月。     

疑病症误诊22例分析

疑病症系神经症中一个类别 ,本病因与心理社会因素密切相关 ,近年发病率显著上升 ,占综合性医院门诊量的 3%～ 8%。我院心理科 1999- 0 9～ 2 0 0 0 - 0 6共接诊疑病症 2 2例 ,现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 13例 ,年龄 16～ 5 8岁 ,平均39.5岁。误诊时间 3个月～ 6 a,平均 1.8a。1.2　临床表现　本组均表现为牢固持续的疑病观念 ,对临床各项检查的阴性结论及医生的解释不能打消疑虑 ,各种躯体化障碍症状突出。其中怀疑冠心病、心肌梗塞 4例 ,怀疑肺部、消化道恶性肿瘤 3例 ,怀疑咽喉部异物 ,占位病变 3例 ,怀…     

雷公藤多甙治疗过敏性紫癜性肾炎疗效观察

我院于2005-06-2009-06应用雷公藤多甙治疗过敏性紫癜性肾炎28例,并取得良好疗效,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料选取2005-06-2009-06就诊于我院符合入选条件的过敏性紫癜性肾炎患者56例,将其按入院时间随机分为观察组与对照组各28例.其中对照组男16例,女12例,年龄18～32(平均23.8)岁,病程30 d～1.5 a,平均3.5个月;临床表现:单纯血尿8例,血尿伴蛋白尿16例,急性肾炎综合征4例.治疗组男18例,女10例,年龄19～34(平均24.5)岁,病程1个月～2 a,平均4.6个月;临床表现:单纯血尿11例,血尿伴蛋白尿12例,急性肾炎综合5征例.两组间年龄、性别、病程及临床表现等差异均无统计学意义(P＞0.05).     

药物性低血糖昏迷20例分析

我院自 1 991 - 1 0～ 2 0 0 1 - 1 0共收治了药物性低血糖昏迷 2 0例 ,现分析如下。1　临床资料本组均为 2型糖尿病患者 ,病程 2个月～ 1 0 a,平均 6a,在使用降糖药物治疗过程中 ,发生低血糖昏迷。男 1 2例 ,女 8例 ,年龄 55～ 75岁 ,平均 68岁 ,其中≥ 65岁 1 6例 (80 % )。药物种类 :1胰岛素组 5例 (2 5% ) ,使用时间 1 d～ 2 a,平均 1 1个月 ,剂量 30～ 80 U/ d,平均 50 U/ d,其中使用短效者 5例 ,合用中效胰岛素 2例 ,有 1例应用猪胰岛素改用人胰岛素 (诺和灵 )时未减量致低血糖昏迷 ,合用二甲双呱 2例 ,用量 0 .5～ 1 .5g/ d,平均0 .…     

甲亢性肝病误诊为病毒性肝炎13例分析

甲状腺功能亢进(甲亢)临床上并不少见,表现不典型者易于误诊.我院近6 a收治甲亢13例,均以急性病毒性肝炎黄疸型住院,报道如下. 1 临床资料 1 .1 一般资料 本组男8例,女5例,年龄23～58(平均34.2)岁.误诊时间0.5～3(平均1.6)个月.     

低血糖误诊为脑卒中36例分析

对我院近年来收治的低血糖神经症群误诊为急性脑卒中36例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组男16例,女20例,年龄55～70岁;均有糖尿病史,病程1个月～20 a,平均8 a.其中Ⅰ型糖尿病2例,Ⅱ型糖尿病34例,于起病后1～10 h入院.本组均为急性起病,以急性脑血管病就诊,存在不同程度的神经系统定位体征。     

肥厚型心肌病误诊为心肌梗塞12例分析

对我院 3a来误诊为心肌梗塞 (MI)的 12例肥厚型心肌病(HCM)进行回顾分析 ,以探讨 HCM的误诊原因 ,现报告如下。1　临床资料本组为 1999- 0 2～ 2 0 0 1- 0 6于我院门诊及病房诊治患者 ,男7例 ,女 5例 ;年龄 32～ 6 8岁 ,平均 5 0岁± 4.9岁。均在院外或在我院门诊初诊时诊为心肌梗塞 ,误诊年限 1个月～ 30 a,平均38个月。所有患者最终行超声心动图及冠状动脉造影等检查排除 MI,确诊为 HCM。无症状者 5例 ,胸闷、憋气者 4例 ,胸痛者4例 ,上腹部疼痛者 1例 ,晕厥者 1例 ,胸骨左缘 3、4肋间闻及收缩期杂音者 6例。 ECG:表现为病理性 Q波…     

青年人食管癌误诊32例分析

我院自 1 980 - 0 1～ 2 0 0 0 - 1 2手术治疗 35岁以下食管癌 32例 ,术前均有不同程度误诊 ,现将误诊情况分析如下。1　临床资料本组男 2 5例 ,女 7例 ,男女比例 3.6∶ 1 ,年龄最小 2 1岁 ,平均年龄 31岁。咽部异物患者 1 2例 ,胸骨后疼痛 1 8例 ,进食不利 2例 ,到入院前主要症状为吞咽困难。体重不同程度下降。出现症状至确诊 3个月～ 1 .5a,平均 8个月。 0 .5a内确诊者 5例。本组入院前误诊为食管炎 2 0例 ,咽炎 1 2例 ,至有吞咽困难才想起食管癌可能 ,1 8例食管钡餐造影示食管有 3～ 8cm长不同程度充盈缺损或龛影。 1 4例行纤维食管镜检…     

青少年肌阵挛癫痫12例临床特点及误诊分析

本文结合我们误诊的12例青少年肌阵挛性癫痫（JME），就其临床特点及误诊原因分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男5例，女7例，就诊年龄3～28岁，肌阵孪发作起病年龄3～19岁，伴强直一阵挛发作8例，伴失神发作2例，癫痫病程3个月～16a，平均2．8a，延迟诊断时间2．4a。     

帕金森病临床表现多样性的诊断分析

帕金森病 (Parkinson Disease PD)临床表现多样化 ,多呈典型改变 ,约 10 %～ 2 0 %表现不典型 ,并与其他锥体外系疾病的症状相互重叠 ,故诊断及鉴别诊断很困难 ,文献报道 ,目前国内最先进的医疗中心对 PD确诊率仅 80 % [1 ] ,非典型帕金森病很易误诊 ,现将我院 4 a来诊断的 PD33例回顾分析如下。1　对象和方法1.1　对象　选择我科 1996 - 0 8～ 2 0 0 0 - 0 8住院患者 ,并随访均 1a以上 ,其中男 2 0例 ,女 13例 ,年龄 4 6～ 78岁 ,平均年龄 5 8岁 ,发病时间 2周～ 6 a,平均病程为 1.3a,表现典型 7例 ,呈非典型改变 2 6例。全部均无高血…     

原发性输卵管腺癌误诊10例分析

原发性输卵管癌临床上少见 ,因早期无明显症状或缺乏典型的体征 ,常延误诊断和治疗 ,预后较差。我院 1988- 0 8～ 2 0 0 1-0 2共收治原发性输卵管腺癌 10例 ,术前全部误诊 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1988- 0 8～ 2 0 0 1- 0 2共收治妇科恶性肿瘤872例 ,其中原发性输卵管癌 10例 ,占 1.15 %。本组年龄最小48岁 ,最大 72岁 ,平均 5 8.8岁。其中绝经 7例 ,绝经时间 1～ 2 0a,超过 15 a 5例。有输卵管结扎史 4例 ,既往有慢性输卵管炎史1例 (10 a)。 10例中有不育史仅 1例 ,余 9例均妊娠 3次以上 ,足月分娩 2次以上。1.2…     

老年类风湿关节炎误诊43例分析

2004-05～2006-06我科共收治被误诊的老年类风湿关节炎43例，分析如下。 1临床资料 本组男12例。女31例，年龄60～76（平均62．6）岁，病程2个月～5a，平均13个月。25例表现为单个或多个大关节（肩关节、肘关节或膝关节）肿大、僵硬、疼痛。RF阴性。X线：关节间隙窄，近关节端骨质疏松，轻度囊性变。9例表现为单踝关节及数个跖趾关节肿、痛。X线：关节间隙正常，周围软组织肿胀，近关节端骨质有囊性变。多次查血尿酸较正常值偏高（血尿酸476～535μmol／L），RF阴性或阳性。6例表现为多个关节疼痛（包括大、小关节），无肿大及晨僵．觉乏力。双手及足X线：关节间隙窄，骨质疏松。RF阴性，骨密度：T≤-2．5。3例年龄均在65岁以上。表现为双手、双足背肿，压之呈凹陷性。关节晨僵时间长．伴发热，T37．8～39．2℃，双手及足X线：骨及关节间隙正常，无骨质破坏。RF阴性。