48例有机磷农药中毒救治及护理

目的：探讨有机磷农药中毒患者的救治及科学护理.方法：对本院救治48例有机磷农药中毒患者的临床救治及早使用阿托品和启用创新技术——血液净化术比传统单一的洗胃、抹身、洗头更衣、补液能更有效挽救患者生命.结果：有机磷农药中毒是急诊科临床常见急症之一,有不同中毒途径,均应及时清除毒物,防止继续吸收,及早使用阿托品.结论：口服有机磷农药中毒者应及早有效使用阿托品,对中、重度中毒者启用血液净化术,严密观察病情,科学护理,彻底洗胃,抹身/沐浴,洗头;经皮肤染毒中毒者应反复冲洗、更衣以及根据病情变化调整阿托品用量是抢救成功的保证.     

长效托宁救治有机磷农药中毒的临床分析

有机磷农药中毒是常见危重急症 ,传统的治疗方法是用胆碱酯酶复能剂和阿托品。自长效托宁注射液应用于临床以来 ,我们观察到胆碱酯酶复能剂和长效托宁注射液联合救治 ,明显优于阿托品。我院急诊科1996年 8月至 1999年 1月 ,用两种方法救治急性有机磷农药中毒者 6 4例 ,现总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组有机磷农药中毒者 6 4例 ,口服中毒者 4 9例 ,呼吸道、皮肤接触中毒者 15例。中毒农药种类有 :甲胺磷 9例 ,乐果 13例 ,氧化乐果 15例 ,对硫磷 5例 ,敌敌畏 17例 ,羧酸磷 3例 ,马拉硫磷 2例。随机将 6 4例患者分为对照组和实验组…     

长托宁治疗急性有机磷中毒疗效观察

目的:观察长托宁(盐酸戊乙奎醚)代替阿托品救治有机磷中毒的效果.方法:将133例急性有机磷中毒患者间隔法分为两组:长托宁组67例使用长托宁,阿托品组66例使用阿托品.对于中、重度中毒者均配用氯磷定进行治疗.对其疗效和不良反应进行对照和统计学处理.结果:两组患者在治愈率、疗效、不良反应、病死率存在明显差异(P<0.05).结论:有机磷中毒患者应用长托宁治疗较阿托品治疗效果更好,长托宁是比较理想的新型抗胆碱药物.     

盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗重度有机磷农药中毒的比较

目的比较盐酸戊乙奎醚与阿托品对救治重度有机磷农药中毒的疗效.方法选择本院2009年10月至2011年9月收治的48例重度有机磷农药中毒患者,其中使用盐酸戊乙奎醚治疗24例,用阿托品治疗24例,比较两组疗效.结果盐酸戊乙奎醚组,毒覃碱(M)样症状中枢神经系统症状消失时间,住院时间均明显缩短.结论盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷农药中毒在多方面均明显优于阿托品,在救治重度有机磷农药中毒中可完全取代阿托品.     

急性有机磷中毒患者救治过程中继发阿托品中毒的临床分析

目的:探讨急性有机磷中毒患者救治过程中继发阿托品中毒的临床分析。方法:选取167例急性有机磷中毒患者,进行常规洗胃和应用胆碱酯酶复能剂进行对症治疗,及早使用阿托品,并对继发阿托品中毒患者采取相应的措施,观察其治疗效果。结果:对167例急性有机磷中毒患者进行救治的过程中,继发阿托品中毒者有60例,占35.93%,在阿托品中毒的患者中有2例死亡。其余阿托品中毒患者在停止用药或者减少用量后,继发阿托品中毒的症状均消失。另外,继发阿托品中毒患者与阿托品中毒患者相比,心率明显加快,皮肤的干燥程度明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性有机磷中毒救治中出现的继发阿托品中毒可预防,及时采取有效措施,有利于提高治疗效果。     

急性有机磷农药中毒365例的诊治

急性有机磷农药中毒是常见的危重症之一 ,现将我院收治的 36 5例患者的诊治分析如下。1　临床资料与方法36 5例患者中男 10 9例 ,女 2 5 6例 ,年龄 13～ 70岁 ,平均年龄 2 9 6岁 ,均为口服有机磷中毒 ,服毒剂量为 10～ 30 0ｍｌ,其中硫磷中毒者 10 0例 ,乐果中毒者 192例 ,氧化乐果中毒者 45例 ,敌敌畏中毒者 17例 ,敌百虫中毒者 12例。根据症状及体征 ,参照《内科学急性有机磷农药中毒诊断及处理原则》进行病情分析 ,其中重度中毒者 2 35例 ,中度中毒者 10 0例 ,轻度中毒者 30例。方法为全部患者入院后立即彻底洗胃 ,阿托品及胆碱酯酶复能…     

吞服有机磷农药中毒应用硫酸镁导泻的体会

近五年来,我院救治吞服有机磷农药中毒患者108例,抢救时所有患者均在清洁洗胃后,胃内注入50％硫酸镁,以期尽快排出胃肠道内未被吸收的毒物。笔者经临床观察发现应用硫酸镁并不能达到导泻的目的。1临床资料108例吞服有机磷中毒患者中,男19例,女89例,年龄14～67岁。轻度中毒者对削,中度中毒者42例,重度中毒者45例。抢救成功98例,死亡10例。抢救措施遵循常规有机磷中毒抢救程序,在给患者清洁洗胃后,自胃管住人SO％硫酸镁6Oml．同时应用阿托品,解磷定等药物。详细记录患者排便情况,发现患者排第一次大便是在灌注硫酸镁72～144小…     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效观察

目的 观察新型抗胆碱药物长托宁（盐酸戊乙奎醚）取代阿托品用于救治有机磷农药中毒的效果。方法 治疗组70例急性有机磷农药中毒患者，均使用长托宁治疗；对照组66侧急性有机磷农药中毒患者，均使用阿托品治疗。对于中、重度中毒者均同时加用氯解磷定进行治疗。结果 治疗组70例当中，69例治愈，占98．57％；并发短暂精神症状2例，占2．85％；并发尿潴留者4例，占5．71％；死亡1例，占1．43％；而对照组66例当中，治愈率、精神症状发生率、尿潴留发生率、死亡率分别为86．36％、19．70％、34．85％、13．63％。长托宁用于救治有机磷农药中毒疗效好，副作用少，并发症不多，病程短，护理较简便，费用少，治愈率高，死亡率低。结论 长托宁取代阿托品救治有机磷农药中毒，是目前比较理想的药物。     

有机磷农药中毒护理体会

湖洋镇是永春县最主要的柑桔基地，有机磷农药中毒者较多，但重度有机磷农药中毒者都是经口服中毒的。我院近三年来，抢救有机磷农药重度中毒患者３７例，成功３１例，死亡６例。所有病人均先在门诊洗胃、注射阿托品、输液等后入院。１密切观察病情注意患者意识（清醒、朦...     

有机磷农药中毒几种特殊情况的护理

有机磷农药中毒救治过程中 ,临床常见到几种特殊表现 ,也是极易造成患者死亡的主要原因 ,现将近年来救治 36例重度中毒患者的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 36例 ,均为有机磷农药中毒的特殊表现者 ,其中男 12例 ,女 2 4例 ,年龄 17～ 6 8岁。所有病例均为重度中毒。少见症状 :大剂量阿托品治疗后无阿托品化指征 8例、呼吸衰竭 16例、上消化道出血 7例、心肌损害 8例。1.2　结果　入院后经洗胃、催吐 ,据病情应用阿托品、解磷定、利尿等综合治疗 ,3例呼吸衰竭死亡 ,2例心跳骤停死亡 ,余 31例均治愈。2　护理2 .1　无阿托…     

长托宁救治有机磷农药中毒的疗效观察

目的观察新型胆碱药物长托宁（盐酸戊乙奎醚）取代阿托品用于救治有机磷农药中毒的效果。方法272例急性有机磷农药中毒患者，均使用长托宁治疗，对于中、重度中毒者同时加用氯解磷定进行治疗。结果272例当中，270例治愈，占99．27％；并发短暂精神症状2例，占0．73％；并发尿潴留者12例，占4．4％；死亡2例，占0．85％。总之：疗效好，副作用少，并发症不多，病程短，护理较简便，费用少，治愈率高，死亡率低。结论长托宁取代阿托品救治有机磷农药中毒，是目前比较理想的药物。     

重度有机磷农药中毒者血清心肌酶变化及其抢救措施的探讨

我院观察 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 3年 2月收治住院的 3 2例重度有机磷农药中毒者的血清心肌酶随时间变化情况 ,并就其抢救措施进行探讨。1　资料与方法1 1　临床资料　 3 2例重度有机磷农药中毒者中 ,男 8例 ,女2 4例 ,年龄 18～ 60岁。甲胺磷中毒 15例 ,乐果中毒 9例 ,敌敌畏中毒 6例 ,对硫磷 2例。参照《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》进行诊断及病情分级 ,均为口服重度中毒 ,并排除患者相关的心脏疾患。1 2　抢救方法　全部病例均清水彻底洗胃、导泻、利尿剂促进排泄 ,同时给予阿托品和复能剂及对症、支持等处理 ,达到阿托…     

有机磷农药中毒救治中的阿托品中毒原因分析

我院自 1985年至 2 0 0 2年 ,共收治急性有机磷农药中毒 15 46例 ,在救治过程中 ,少数病例发生重度阿托品中毒 ,现择其资料完整的 5 4例进行回顾分析。1　临床资料1.1　一般资料 :5 4例中男 36例 ,女 18例 ,年龄 6～ 6 5岁 ,年均 30 .5岁 ,该口服中毒 5 0例 ,皮肤中毒 4例。敌敌畏中毒 30例 ,敌血虫中毒 10例 ,乐果中毒 8例 ,米胺硫磷中毒 2例 ,混合中毒 4例。1.2　阿托品中毒原因分析 :综合本组 5 4例阿托品重度中毒资料 ,分析原因如下 :1.2 .1　盲目追求大剂量 :过去临床中因怕阿托品中毒从小剂量开始救治失败 ,近年来提倡大剂量是正确的…     

血浆救治急性重度有机磷农药中毒的临床观察

目的探讨血浆救治急性重度有机磷农药中毒的疗效。方法60例重度有机磷农药中毒患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,均给予常规洗胃、导泻、输液及氯磷定、阿托品治疗,治疗组予输注血浆。结果治疗组治愈率、中间综合征发生率、血胆碱酯酶恢复时间和阿托品用量与对照组相比差异有显著性意义（P〈0．05）。结论血浆在重度有机磷农药中毒救治中有明显疗效：缩短病程,减少并发症,提高重度有机磷农药中毒的治愈率。     

重度有机磷中毒阿托品慢反应57例

1998年以来，我院共救治125例重度有机磷农药中毒患者，其中57例出现阿托品反应低下。阿托品化的时限超过6h，我们称此为慢反应。现回顾分析如下。     

抢救急性有机磷中毒中阿托品中毒的多因素分析

阿托品应用于有机磷中毒抢救,目前临床上应用剂量有愈大的趋势,由此所引起的阿托品中毒病例也相对增多。作者结合临床实践,对阿托品中毒的因素作一回顾性分析。 1 临床资料 本组总结阿托品中毒38例,男11例,女27例。年龄11～68岁。经抢救痊愈32例,死亡6例。 2 阿托品中毒与诸因素的关系 2.1 阿托品中毒与有机磷中毒程度的关系 本组阿托品中毒38例中约有一半是重度有机磷中毒患者,并且阿托品中毒的程度也较重。其原因是因为重度有机磷中毒者病情危险,对阿托品的需求量大,阿托品需反复大剂量使用,稍一疏忽就会出现阿托品中毒。 2.2 阿托品中毒与时间的关系 本组38例中,有26例发生在有机磷中毒开始抢救的第一个24小时之内,最短仅为半个小时,绝大多数发生在抢     

静脉注射超剂量阿托品鉴别阿托品中毒与用量不足的临床体会

在抢救重度有机磷农药中毒治疗中,部分病人常因阿托品用量过大,阿托品化反应较差,使临床阿托品中毒与用量不足难以分辨,临床常延误救治和错误救治,危及病人生命。２０例重度有机磷中毒经综合治疗仍难以阿托品化,或阿托品化难以维持,此时阿托品用量最少者５００ｍｇ,最大者２５００ｍｇ,陷入难以判断是阿托品用量不足抑或阿托品中毒的困惑之中,增加或减少阿托品常用量,病人均无阿托品反应。我们根据病人年龄、体质,１次静脉注射阿托品２０～６０ｍｇ,给药时间在１～２分钟之间,同时连续听诊给药后心率快慢及心音强弱变化。如心…     

急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭13例治疗分析

我院救治 13例农药中毒并发呼吸衰竭患者 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　资料　我院自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治急性有机磷中毒患者 57例 ,其中 13例重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭 ,男 6例 ,女 7例 ,年龄 2 2～ 53岁 ,口服中毒 11例 ,皮肤接触中毒 2例 ,其中甲胺磷 12例 ,乐果 1例。1.2　方法　口服中毒者 9例于急诊时立即清水彻底洗胃 ,2例经外院洗胃后转入 ,2例皮肤接触中毒者未曾洗胃 ,予全身皮肤清洗及洗头。 13例患者都应用解磷定 2 .0 ｄ× 3天 ,洗胃患者皆予解磷定 2 .0胃管注入。足量应用阿托品 ,首次 5～ 30ｍｇ ,…     

微量泵持续泵入阿托品救治有机磷农药中毒的护理研究

目的 研究阿托品救治有机磷农药中毒的可行性及临床应用效果.方法 将171例中、重度有机磷农药中毒者分为实验组、对照1组、对照2组,每组各57例.实验组采用微量泵持续泵入阿托品;对照1组先间歇静脉推注阿托品,达阿托品化后再用微量泵持续泵入阿托品;对照2组采用人工间歇静脉推注阿托品.观察三组病人用药过程中病情变化、达阿托品化时间、阿托品用量、临床用药效果及治愈所需时间.结果 差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),实验组明显优于两个对照组.结论 微量泵持续泵入阿托品具有快速、恒量、恒速、稳定、疗效好的优点.病人生命体征波动小,副反应低,缩短了病程,提高了抢救成功率,临床效果确切.     

有机磷农药中毒救治中致阿托品重度中毒原因分析

在救治有机磷农药中毒1024例中,42例发生重度阿托品中毒,分析其原因分别：阿托品化指征不明显;盲目追求大剂量阿托品;片面强调对瞳孔的观察;对肺水肿认识不全面;采集病史、观察病情不确切等。痊愈39例,未愈自动出院1例,死亡6例,死亡率14．3％,为预防阿托品中毒,应全面观察阿托品化指征,严格掌握阿托品使用原则及中毒后多样化表现,加强综合治疗。