肝癌TAE后残癌灶治疗方法选择及疗效分析

目的：探讨肝部ＴＡＥ后残癌灶的治疗方法,并比较ＴＡＥ与ＴＡＥ＋ＰＥＩ的疗效。方法：８６例大肝癌分为ＴＡＥ（５４例）和ＴＡＥ＋ＰＥＩ（３２例）两组,两组患者的临床和影像学资料无显著差异（Ｐ＞０．０５）。介绍了两组病人治疗措施和选择方法。并分别计算其介入治疗后１￣２个月ＲＨＣＬ体积改变和１￣３年的生存率。结果：⑴ＴＡＥ组５４例患者治疗１￣２月ＲＨＣＬ体积缩小＞５０％的有２４．１％（１３／５４）和＜５０％是１６．７％（９／５４）,无变化２９．６％（１６／５４）和增大２７．７％（１５／５４）;ＴＡＥ＋ＰＥＩ组３２例患者治疗１￣２月ＲＨＣＬ的体积缩小＞５０％的有５９．４％（１９／３２）,＜５０％的有３７．５％（１２／３２）,无变化９．４％（３／３２）和体积增大为０。两组ＲＨＣＬ治疗后缩小差异具有显著和非常显著意义（Ｐ＜０     

肝癌TAE后残癌灶的影像学诊断及治疗初步研究

目的:探讨肝癌TAE后RHL影像学诊断及治疗。方法:30例共46个肝原发癌灶,TAE后有73个NDRL。结果:TAE后3～4WRHL的CT表现为NDRL区73个,大小～2、～4,和～6cm各有36、32和5个。结论:CT和血管造影诊断RHL较肝区平片准确。根据RHL的影像学表现,分析其形成原因,用以指导影像学诊断和介入治疗具有重要意义。     

肝癌ATE后残癌灶的影像学诊断及治疗初步研究

探讨肝癌ＴＡＥ后ＲＨＬ影像学诊断及治疗。方法：３０例共４６个肝原发癌灶，ＴＡＥ后有７３个ＮＤＲＬ。结果：ＴＡＥ后３－４ＷＲＨＬ的ＣＴ表现为ＮＤＲＬ区７３个，大小－２、－４和－６ｃｍ各有３６、３２和５个。结论：ＣＴ和血管造影诊断ＲＨＬ较肝区平片准确。根据ＲＨＬ的影像学表现，分析其形原因，用以指导影像学诊断和介入治疗具有重要意义。     

大肝癌动脉化疗栓塞术后残癌灶的经皮肝无水乙醇注射治疗及与单纯动脉化疗栓塞术疗效比较

目的 探讨大肝癌动脉化疗栓塞术（TAE）后残癌灶的治疗方法，并比较TAE与TAE＋经皮肝残癌灶无水乙醇－碘油注射（PEI）的疗效。方法 86例大肝癌TAE后残癌灶按照治疗方法分为TAE组（54例）和TAE＋PEI(32例）组。分别计算其介入治疗后1－2个月残癌灶的体积改变和1、2、3年生存率。结果 ①TAE组残癌灶体积缩小＞50％者占25．9％（14／54）、＜50％者占16．7％（9／54）、无变化者占29．6％（16／54）、增大者占27．7％（15／54）；TAE＋PEI组残癌灶体积缩小＞50％者占59．4％（19／32）、＜50％者占31．3％（10／32）、无变化者占9．4％（3／32）、体积增大者为0。TAE＋PEI组残癌灶治疗后缩小明显优于TAE组（P＜0．05－0．01）。②TAE组1、2、3年生存率分别为46．3％（25／54）、18．5％（10／54）和0；TAE＋PEI组分别为68．8％（22／32）、50．0％（16／32）和21．9％（7／32）。TAE＋PEI组生存率明显高于TAE组（P＜0．01）。结论 不能切除的大肝癌TAE后残癌灶的TAE＋PEI疗效较TAE好。     

高龄巨大肝癌TAE治疗后生存8年6个月一例报告

患者　男性 ,86岁。因发现肝右叶占位性病变 8年 4月 ,双肺转移 4月余入院。病人于 1992年 5月中旬查体时Ｂ超发现肝右叶 12 0ｃｍ× 7 4ｃｍ占位 ,随后经ＣＴ、ＭＲＩ及血管造影证实 ,临床诊断为原发性肝癌。当时无症状和体征 ,肝功及ＡＦＰ正常。自 1992年 5月至 1993年 10月先后行 5次ＴＡＥ治疗 ,用阿霉素 5 0ｍｇ、丝裂霉 30ｍｇ、40 %碘化油 10ｍｌ,治后病灶明显缩小 ,多次复查ＣＴ稳定在 5 1ｃｍ×5 6ｃｍ ,持续 4年余。 1996年 7月Ｂ超发现除原发灶无明显变化外 ,尚发现肝右叶前段有一 2 7ｃｍ× 3 0ｃｍ低密度区 ,至 1999年 10…     

介入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的进展

介入治疗作为一种安全、有效、微创的治疗手段在原发性肝癌的治疗中占有越来越重要的地位。随着肝癌患者生存期的延长,门静脉癌栓患者也增多。近年来医疗技术的不断发展、治疗方法不断更新,在原发性肝癌合并门静脉癌栓的治疗上出现了新的格局。本文就介入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的现状和进展综述如下。     

肝动脉和脾动脉“双向介入”治疗肝癌合并门静脉癌体会

目的:探讨肝、脾动脉"双向介入"治疗肝癌合并门静脉癌栓的应用价值。方法:采用肝、脾动脉"双向介入"(即肝动脉化疗栓塞+脾动脉化疗药物灌注)的方法对11例肝癌合并门静脉癌栓的患者进行了治疗,术后根据化验室和影像学检查判断患者的恢复情况及治疗效果。结果:完全缓解3例,部分缓解8例;门静脉癌栓完全消失1例,显效5例,有效5例,有效率100%。结论:肝、脾动脉"双向介入"是治疗肝癌合并门静脉癌栓的有效方法。     

复合性介入超声治疗肝癌40例疗效观察

瘤内注射无水酒精己广泛运用于肝癌的非手术治疗。 1998年至 2 0 0 1年 10月间 ,我科对确诊的 4 0例肝癌患者在肝癌病灶进行无水酒精注射治疗的同时 ,对已有门静脉癌栓的病人加做门静脉灌进行化疗 ;对肝门静脉回声正常者 ,实施了预防性门静脉化疗 (复合性介入超声治疗 ) ,取得了较为满意的疗效 ,现将患者治疗后的病灶图像表现及随访情况报告如下 :1　资料与方法一般资料 :4 0例中男 2 9例 ,女 11例 ,年龄 32～ 6 5岁 ,平均 5 5 .4岁。原发性肝癌 2 2例 ,肝癌术后复发 9例 ,转移性肝癌 9例 ;共 6 0个病灶 ,肿瘤最大 8ｃｍ ,最小直径 2ｃｍ ,…     

CT引导下经皮无水酒精注射治疗肝癌化疗栓塞后残存活灶

目的 :评价肝癌经动脉化疗栓塞 (TACE)后 ,对残存活灶在CT引导下经皮无水酒精注射治疗 (PEI)的临床价值。方法 :2 3例肝癌先行TACE后 ,对残余存活肿瘤在TACE间隔期内于CT引导下行PEI ,用增强CT或MRI评价肿瘤坏死情况。结果 :肿瘤均得到控制 ,13例残存活灶≤ 3cm者 ,11例均完全坏死 ,2例大部分坏死 ;10例残存活灶 >3cm者 ,3例完全坏死 ,7例部分坏死 ,术后无严重并发症。结论 :肝癌TACE结合PEI治疗 ,能较好提高疗效 ,是一种有效可行的方法。     

改良式铸造桩冠与传统铸造桩冠固位效果的对比研究

目的对比观察改良式桩冠与传统桩冠修复前牙的固位效果。方法186例前牙缺损患者（278颗患牙）分为两组，每组139颗患牙分别进行桩冠修复，对照组为传统桩冠修复．实验组为改良式桩冠修复。对患者3年内因修复体松动或脱落而复诊所得到的数据结果进行r检验。结果两组修复体粘固后出现松动或脱落，经统计分析，有显著性差异（P〈0．05）。结论改良式桩冠修复前牙对解决桩冠松动或脱落现象具有一定的临床意义．     

改良式铸造桩冠与传统铸造桩冠固位效果的对比研究

目的对比观察改良式桩冠与传统桩冠修复前牙的固位效果。方法186例前牙缺损患者(278颗患牙)分为两组,每组139颗患牙分别进行桩冠修复,对照组为传统桩冠修复,实验组为改良式桩冠修复。对患者3年内因修复体松动或脱落而复诊所得到的数据结果进行χ2检验。结果两组修复体粘固后出现松动或脱落,经统计分析,有显著性差异(P<0.05)。结论改良式桩冠修复前牙对解决桩冠松动或脱落现象具有一定的临床意义。     

IL-17RA表达对肝细胞癌(HCC)患者的预后意义及其对HCC细胞株生物学特性的影响

 目的 探讨IL-17RA在人肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）组织中表达情况及其对肝肿瘤切除患者预后的影响，并评价其对HCC细胞株生物学特性的影响。方法 收集163例HCC组织并制成组织芯片，免疫组化染色法检测肿瘤组织中IL-17RA的表达情况，Kaplan-Meier法和Cox回归模型分析患者总生存期的影响因素。采用siRNA瞬时转染高侵袭性肝癌细胞株MHCC-97H和Huh7以下调IL-17RA的表达，用划痕实验、Transwell侵袭实验检测转染前后MHCC-97H和Huh7细胞株迁移、侵袭能力，用CCK8方法检测转染前后奥沙利铂对MHCC-97H和Huh7细胞株的抑制率。结果 肿瘤直径大于10 cm （HR=1.820，P=0.028）、合并癌栓（HR=2.087，P=0.003）以及IL-17RA高表达（HR=1.579，P=0.042）是影响HCC患者术后总生存期的独立危险因素；siRNA瞬时转染下调HCC细胞株MHCC-97H和Huh7的IL-17RA表达后，肿瘤细胞的迁移、侵袭能力明显下降，奥沙利铂对肿瘤细胞的抑制率显著提高。结论 IL-17RA高表达是影响HCC患者术后生存的独立危险因素，抑制其表达可以降低HCC细胞株的迁移、侵袭能力，提高奥沙利铂对肝癌细胞株的抑制率。     

肝动脉化疗栓塞治疗肝癌侵犯门静脉的疗效和安全性探讨

目的 :评价肝动脉化疗栓塞 ( TACE)治疗肝癌侵犯门静脉的疗效和安全性。　 方法 :采用选择性肝动脉插管 ,造影证实靶血管存在后 ,先注入适量碘化油 -抗癌药乳化剂栓塞肿瘤血管 ,再注入适量三联抗癌药。根据肝癌侵犯门静脉的大小 ,将其分为局限型和弥漫型两类 ,并对这两类肝癌经 TACE治疗后的初期 ( <6个月 )和长期疗效及安全性进行随访。　 结果 :发现 2 2例局限性肝癌的初期缓解率为 77% ,长期疗效随访 6个月的累计成活率为 82 % ,1年成活率为 62 % ,3年成活率为 2 7% ,平均成活时间为 2 3个月。 32例弥漫性肝癌的初期缓解率为 18% ,长期随访 6个月的累计成活率为 33% ,1年成活率为 14% ,2年成活率为 8% ,3年成活率为 2 % ,平均成活时间为 5个月 ,两组差异非常显著 ( P<0 .0 0 1)。肝功能在 Child B级以下 ,行 TACE治疗并发症多 ,被视为相对禁忌证。　 结论 :肝动脉化疗栓塞治疗肝癌侵犯门静脉的疗效和安全性与原发癌的大小、侵犯门静脉的程度密切相关 ,癌肿较局限伴门静脉侵犯者 ,TACE治疗疗效较好而且较为安全     

生脉注射液治疗充血性心力衰竭的疗效的meta分析

目的 系统性评价生脉注射液治疗充血性心力衰竭(congestive heart failure, CHF)的临床疗效。方法 查阅万方数据库(WANGFANGDATA)、中国知网数据库(CNKI)和维普数据库(VIP),查找关于生脉注射液(研究组)与传统方法(对照组)治疗CHF的随机对照研究,采用Meta分析两组的显效率、总有效率、脑钠尿肽(brain natriuretic peptide, BNP)和左室射血分数(EF),采用倒漏斗形图(Funnel plot)分析发表性偏倚。结果 14项研究纳入本研究,包括样本数1008例,其中研究组510例,对照组498例。Meta分析结果显示研究组和对照组的显效率(OR=2.32, 95%CI 1.78-3.02, Z=6.23, P<0.00001)、总有效率(OR=4.11, 95%CI 2.81-6.01, Z=7.30, P<0.00001)、BNP(WMD=－82.52, 95%CI －93.43-－71.62, Z=14.83, P<0.00001)和EF(WMD=11.93, 95%CI 10.45-13.42, Z=15.75, P<0.00001)比较差异均具有统计学意义。结论 在传统治疗基础上联合使用生脉注射液,能明显提高临床疗效、改善心功能、提高EF和降低BNP。     

肝动脉热灌注治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的探讨经肝动脉热灌注化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的疗效。方法 186例中晚期肝癌患者,分成两组,加热组93例,行大剂量加热碘油及热化疗药物灌注治疗;常规组93例按常温下化疗药物和碘油栓塞治疗;进行治疗前后肿瘤大小、生存率、肝功能损伤的对比分析。结果两组治疗前后肝内肿瘤大小变化的比较有统计学差异（P〈0.05）,随访6、12、18、24个月的生存率,加热组生存率分别为97.85%（91/93）、88.17%（82/93）、73.12%（68/93）、46.24%（43/93）;常规组生存率分别为87.10%（81/93）、76.34%（71/93）、46.23%（43/93）、22.58%（21/93）;两组生存率比较有统计学差异（P〈0.05）。结论经肝动脉热灌注化疗栓塞术治疗中晚期肝癌临床疗效优于常规方法,且并发症少。     

黄芪注射液联合左卡尼汀治疗急性病毒性心肌炎的疗效观察

目的观察黄芪注射液联合左卡尼汀治疗急性病毒性心肌炎（Acute Viral Myocarditis,AVM）的临床疗效。方法将100例AVM患者随机分为观察组与对照组,每组各50例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用黄芪注射液联合左卡尼汀治疗。观察患者症状、心电图、胸片及心脏超声所示的心脏大小及心功能改变、心肌酶学指标、肌钙蛋白的变化,并评价其疗效。结果观察组总有效率为96%,对照组为80%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗效果优于对照组,且治疗组血清心肌酶及心电图的改善情况也均明显优于对照组（P〈0.05）。且治疗组血清心肌酶及心电图的改善情况也均明显优于对照组（P〈0.05）。结论黄芪注射液联合左卡尼汀治疗急性病毒性心肌炎疗效显著,值得临床应用。     

抗生素后效应与合理用药

目的介绍抗菌药物的PAE对临床合理用药的指导作用,促进抗菌药物的合理应用。方法参考有关文献,结合临床用药实际论证给药方案。结果抗生素后效应的存在使药物的有效性得以延长,PAE对确定用药剂量、给药时间和次数具有指导作用。结论结合PAE现象制定的用药方案,既提高了抗菌药物的疗效,又减少了药物费用和毒副作用。     

射频治疗鼻出血的疗效观察与分析

目的：探讨射频治疗鼻出血的疗效。方法：为453例鼻出血患者行射频治疗。结果：1次治愈420例，治愈率92．7％，2次治愈33例，治愈率7．3％，总有效率100％，随访1个月以上，未见复发性鼻出血，无l例出现鼻腔黏连，鼻中隔穿孔等并发症。结论：射频技术具有视野清晰、操作简便、见效快、无并发症及负作用等优点。