日本血吸虫成虫67kDa分子抗原的诊断价值

为检测日本血吸虫成虫67kDa分子抗原（sjAWA67）对血吸虫病的诊断价值,本研究通过SDS-PAGE和电渗方法,从日本血吸虫成虫抗原中分离纯化出67kDa分子抗原,并用该抗原包被酶标反应板微孔,进行常规ELSA检测。结果对急、慢性血吸虫病患者血清的检出率分别为100％和95％,与正常人血清、肝吸虫病和肺吸虫病患者血清均未出现明显的交叉反应,44例血吸虫病患者治疗后3、6和12个月后的阴转率分别达45.5％、75.0％和90.9％。表明SjAWA67蛋白具有较好的疗效考核价值和现场应用前景。     

纯化31/32kDa抗原诊断日本血吸虫病的价值

目的：探讨纯化31／32kDa抗原（Sj31／32）诊断日本血吸虫病的价值。方法：以纯化Sj31／32包板，与成虫粗抗原（AWA）相比较，ELISA法检测不同类型日本血吸虫病患者血清抗体滴度。结果：急性、慢性和晚期血吸虫病患者血清平均抗Sj31／32抗体滴度分别为2．77±0．25、2．67±0．30和2．46±0．19（P＜0．01），抗AWA抗体滴度分别为3．27±0．16、3．28±0．16和3．20±0．17（P＞0．05）。慢性血吸虫病患者血清抗Sj31／32抗体滴度与EPG有高度的相关性（r＝0．93），明显高于抗AWA抗体与EPG的相关性（r＝0．45）。结论：利用纯化Sj31／32诊断血吸虫病能较好地区分各种感染类型和不同感染度。     

日本血吸虫成虫抗原检测先天性感染仔兔血清抗体动态的研究

目的 观察仔兔血清抗体动态变化，探讨家兔日本血吸虫病先天性传播的免疫学规律。方法 5只怀孕晚期母兔分别人工感染500条日本血吸虫尾蚴／只，仔兔出生后43天起每2周采血收集血清，至仔兔发育成熟(约出生后113天)。分别运用日本血吸虫成虫抗原(AWA)和可溶性虫卵抗原(SEA)，ELISA法检测血清中特异性IgG、IgM抗体，观察动态变化。结果 仔兔先天性感染率为60％(12／20)，其中5只双性感染，7只单性感染。20只仔兔，抗AWA-IgG、抗AWA-IgM抗体检测始终呈阴性；抗SEA-IgG检测，5只双性感染仔兔有4只于出生后57天起陆续呈阳性，其余16只始终为阴性；20只仔兔抗SEA-IgM也始终呈阴性。结论 先天性感染日本血吸虫病的仔兔呈低免疫应答状态，可能存在免疫耐受。     

日本血吸虫可溶性虫卵抗原38kDa分子Dipstick快速诊断模式的初步建立

目的 建立简便的血吸虫病Dipstick快速诊断法。方法 以纯化的日本血吸虫虫卵可溶性抗原（SEA）38kDa分子为诊断抗原,以胶体金标记的鼠抗人IgG为二抗,建立Dipstick快速诊断体系;检测日本血吸虫病血清,急性期37例,慢性期30例,正常人52例,肝吸虫病人血清30例。结果 所测得的阳性率分别为94.6%,86.7%,1.9%,0%。结论 以SEA38kDa纯化分子建立的血吸虫病Dipstick快速诊断法具有较好的敏感性和特异性,且简便快捷,有较好现场应用前景。     

日本血吸虫重组32kD抗原的纯化和诊断应用

用ＳＤＳ－ＰＡＧＥ结合电渗洗脱的方法分离，纯化日本血吸虫重组３２ｋＤ抗原；用酶联免疫印迹技术分析纯化抗原的免疫活性。用纯化抗原，日本血吸虫成虫抗原和可溶性虫卵抗原分别检测慢性血吸虫病人肺吸虫病，肝吸虫病人，钩虫和健康人血清抗体。     

应用日本血吸虫成虫31/32KD抗原诊断血吸虫病

采用IHA和ELISA对纯化的日本血吸虫成虫31/32KD抗原与虫卵可溶性抗原的诊断特异性和敏感性进行比较。结果表明,前者的特异性高,检测正常人血清未见假阳性反应,与肝吸虫或肺吸虫病人血清无交叉反应;治后一年的阴转率达70％,故疗效考核价值较高。二种抗原的敏感性无显著差异。     

日本血吸虫成虫67kD抗原模拟表位的筛选及其免疫原性

目的：筛选日本血吸虫成虫67kD抗原的模拟表位，对其免疫学活性予以鉴定。方法：用粗提日本血吸虫成虫67kD抗原的抗体IgG作配体筛选噬菌体12肽库，随机挑取三轮筛选后的噬菌体克隆，Dot-ELISA检测其特异性：用混和阳性噬菌体克隆免疫小鼠3次，攻击感染后45d剖杀，计数虫荷。结果：经三轮筛选，特异噬菌体得到富集，挑取的11个噬菌体克隆经Dot-ELISA鉴定均与67kD抗原免疫血清呈阳性反应。混合噬菌体克隆的免疫血清可识别67kD抗原，并具有一定的抗血吸虫的免疫保护效果。结论：利用噬菌体随机肽库技术获得了日本血吸虫成虫67kD抗原的模拟表位，这些表位具有良好的免疫原性。     

日本血吸虫不同发育阶段抗原检测IgG及IgG_4的疗效考核价值

目的 :建立具有疗效考核价值的抗原 -抗体检测系统。方法 :用日本血吸虫不同发育阶段抗原 (AWA、AMA、AESA、SEA、SIEA)检测治疗前及治疗后不同时间慢性血吸虫病人血清中特异性IgG及IgG4 并测定肺吸虫病人、肝吸虫病人和健康人血清的交叉反应性。结果 :不同发育阶段抗原 -IgG检测系统间对慢性血吸虫病人、肺吸虫病人、肝吸虫病人和健康人血清测试的阳性率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,慢性血吸虫病人治疗后 12个月IgG的阴转率以SIEA最高 (90 .0 % ) ,其次为AMA(77.5 % ) ,最低为AESA(2 0 .0 % ) ;检测慢性血吸虫病人治疗前的特异性IgG4 的阳性率AWA最高 (85 .0 % ) ,其次为AMA(80 .0 % ) ,最低的为SIEA(37.5 % ) ,治疗后 12个月的IgG4 阴转率SIEA最高 (97.5 % ) ,其次为AMA(95 .0 % )和AWA(85 .0 % ) ,最低的为SEA(6 2 .5 % )。结论 :AMA -IgG、SIEA -IgG、AWA -IgG4 和AMA -IgG4 检测系统具有较好的疗效考核价值 ,且以SIEA -IgG和AMA -IgG4 两个检测系统最好。     

日本血吸虫成虫67kD蛋白的分离与鉴定

目的：分离日本血吸虫感染及免疫血清识别的成虫抗原（AWA）中的特异蛋白带，为血吸虫病免疫诊断提供新的抗原分子。方法：免疫印迹法分析AWA的特异蛋白带，电泳层析法分离靶抗原。结果：获得了感染血清和免疫血清识别的67kD蛋白。结论：电泳层析法是一种分离血吸虫抗原的有效方法。     

日本血吸虫成虫表皮膜蛋白的研究——Ⅲ.ELISA法在疗效考核中的价值

用吡喹酮(100mg/kg)治疗感染日本血吸虫42d后的家兔,1周后用相同剂量的吡喹酮重复治疗1次。用成虫表皮膜抗原-酶联免疫吸附试验(TA-ELISA)和虫卵可溶性抗原-酶联免疫吸附试验(SEA-ELISA)分别检测治愈后的家兔血清中特异性IgG下降水平。结果发现家兔血清中抗TA的特异性IgG在治愈后5个月降至正常水平(OD 492nm<0.2),而抗SEA的特异性IgG仍维持在一个较高的水平(ODx=0.57),二者相比,差异有显著性意义,提示疗效考核时,TA-ELISA法优于SEA-ELISA法。     

鸡卵核中42000蛋白的纯化及其对系统性红斑狼疮的诊断价值

目的 纯化鸡卵核中42000蛋白，并探讨该抗原对系统性红斑狼疮（SLE）的诊断价值。方法 将常规SDS－PAGE和电洗脱技术相结合，分离纯化鸡卵核中42000蛋白，并用于Dot-ELISA诊断SLE。结果 用该技术分离纯化了鸡卵核中42000蛋白，获得约300μg具有明显免疫反应性的高纯度抗原。用于检测SLE病人血清126份，阳性86份，阳性反应率为68．25％；正常人血清100份未发现假阳性；对皮肌炎和多发性肌炎（DM／PM）72份、硬皮病（PSS）48份和混合性结缔组织病（MCTD）78份血清亦无交叉反应出现。结论 以纯化的鸡卵核中42000蛋白为抗原，建立的Dot-ELISA方法，用于诊断SLE，具有良好的特异性和敏感性。     

穿刺活检结合免疫组化在前列腺肿瘤中的应用

目的对照研究高频超声在前列腺穿刺的引导作用及发现微小病灶的作用,探讨P3、ki67、nm23等抗体在前列腺癌、高级别前列腺上皮内瘤变及良性前列腺增生组织中的表达及意义,判断肿瘤的预后。方法在直肠经彩色多普勒超声仪（高频）及穿刺导向器引导下,用美国BARD公司的18G组织切割针及配套第三代自动弹射式活检枪,经会阴穿刺,对前列腺左右叶各5点共10点标准穿刺,活检标本石蜡包埋,制作蜡块连续切片,进行HE染色,并做P3（即P504s/P63/HMW CK）联合ki67、nm23免疫组化检测,观察在前列腺穿刺活检中的作用。结果 P3结合ki67、nm23在前列腺癌、高级别前列腺上皮内瘤变及良性前列腺增生组织中的阳性表达差异有统计学意义。经会阴穿刺与经直肠穿刺相比较,减少感染的发生。结论经会阴前列腺10点标准穿刺法,结合临床和影像学资料,鸡尾酒抗体,可以得到较高的确诊率;高频超声可以发现微小病灶;ki67、nm23可用于前列腺良恶性疾病的诊断、鉴别诊断与预后判断。     

冠心病患者生活质量研究及其在中医药领域的应用

阐述了冠心病患者生活质量的测量方法,探讨了西方生活质量量表汉化翻译后的应用问题,以及生活质量测量在中医药治疗冠心病领域的应用,提出应加快体现中医学特点的通用生活质量(QOL)量表的研究和开发,以期疗效评价体系在与国际规范接轨的同时有利于中医药疗效评定为国际上所接受。     

基于HIS真实世界研究方法及其在中医临床疗效评价中的应用

真实世界研究是以患者为核心,采用宽泛的纳入标准,运用流行病学研究方法 ,在真实无偏倚或偏倚较少的人群中,研究某种或某些干预措施(包括诊断、治疗、预后)的实际应用情况。具有重视个体化诊疗,结果贴近临床实际的特点。真实世界研究方法有效果比较研究、回顾性病例对照研究、巢式病例对照研究、注册登记研究、数据挖掘方法。以医院信息系统(HIS)为技术平台的真实世界研究已经在国家中医临床研究基地为主的医疗机构应用。作为中医临床研究的一种新理念、新方法,面对复杂干预、个体化诊疗的特点,如何进行中医临床疗效评价,方法学是最大挑战。本文从真实世界研究的基本概念、特点出发,介绍和分析了真实世界研究方法,阐述了其在目前中医临床疗效评价中的应用。     

中医医案及其在临床诊疗支持系统中的应用研究

通过对中医学理论发展中医案所起的独特作用及其在传统中医临床应用特点的分析。提出将医案采用案例分析的方法应用于中医临床诊断和治疗全过程。临床诊疗支持系统通过对医学专家诊疗过程思维模式的模拟,并借助医案库中丰富的经典病例,在对患者进行临床诊治过程中,为医生提供全程决策支持,同时也为中医理论信息研究提供了一条新的途径。