冠修复材料对龈下优势菌生长的影响

冠修复是牙体缺损后临床常用方法,修复时会造成龈沟内微生态平衡的破坏。修复后微生物的生长是恢复生态平衡、维护牙周组织健康的前提条件,环境因素的改变直接影响微生物的生长,材料的某些成份可成为激活细菌成为条件致病菌的潜在因素,微生物比例的改变使条件致病菌致病成为可能,影响牙周组织的健康,导致修复失败。本研究拟从微观上尝试评价冠修复材料的组成、性能对细菌生长的影响。研究结果认为:不同材料对不同细菌生长影响不同。Plat铸造陶瓷,Vita烤瓷,冠用湿热固化塑料对粘性放线菌、具核梭杆菌、黄褐二氧化碳噬纤维菌的生长无影响,对血链球菌的生长,四种材料均有抑制作用,以SDA-Ⅱ中熔合金的抑制作用最强,Plat铸造陶瓷最弱。细菌的生长量与培养时间以及培养液中的营养条件有关,培养时间与培养液中的营养量呈负相关关系。     

两种冠修复贵金属合金与种植钛对龈下优势菌黏附的影响

目的:研究龈下优势菌在2种冠修复材料(金铂合金与金钯合金)与种植钛材料表面的黏附特征。方法:将金铂合金与金钯合金分别粘结在种植纯钛板上,与4种龈下优势菌:牙龈卟啉单胞菌(Pg),伴放线放线杆菌(Aa),中间普氏菌(Pi),具核梭杆菌(Fn)共同厌氧孵育。采用菌落形成单位(CFU)计数法量化测定培养试件表面的细菌黏附量,扫描电镜观察试件表面细菌黏附的情况。结果:Aa在2组试件上的黏附量最多,其次为Fn、Pg,最少的为Pi;龈下优势菌在金铂合金-钛试件表面细菌黏附量明显多于金钯合金-钛试件。结论:①4种龈下优势菌对同一合金试件的附着能力有差异:Aa>Fn>Pg>Pi。②金钯合金对细菌的生长与黏附有抑制作用。     

龈下优势菌在金合金、镍铬合金与纯钛表面黏附的实验观察

目的研究龈下优势菌在种植钛与冠修复材料表面的黏附特征。方法将烤瓷冠修复的两种基底冠材料（金铂合金、镍铬合金）分别粘接在种植纯钛板上，与四种龈下优势菌：伴放线放线杆菌（Aa），牙龈卟啉单胞菌（Pg），具核梭杆菌（Fn），中间普氏菌（Pi）共同厌氧孵育，采用菌落形成单位计数法（CFU）量化测定培养试件表面的细菌黏附量；扫描电镜（SME）观察试件表面细菌黏附的情况。结果四种龈下优势菌在金铂合金-钛试件表面细菌黏附量明显多余镍铬合金-钛试件。结论四种龈下优势菌单独附着能力有差异，Aa〉Fn〉Pg〉Pi。金铂合金的组织相容性优于镍铬合金。     

侵袭性牙周炎和慢性牙周炎的龈下优势菌分析

目的 :分析侵袭性牙周炎 (aggressiveperiodontitis ,AgP)与慢性牙周炎 (chronicperiodontitis ,CP)的龈下优势菌群 ,为探讨牙周炎分类、病因和诊断提供实验依据。方法 :将中学生流调筛选 (16例 )及牙周病专科就诊(2 4例 )的AgP和CP患者 ,采集龈下菌斑样本 ,在厌氧菌基础培养基 (CDC)和选择性培养基 (TSBV)上培养分析。结果 :局限型AgP患者的伴放线放线杆菌 (Actinobacillusactinomycetemcomitans ,Aa)及兼性厌氧菌的检出率显著高于中度CP患者 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,而广泛型AgP和重度CP患者的厌氧菌总数较局限型AgP和中度CP患者显著增加 (P <0 .0 5 )。结论 :局限型AgP和中度CP的龈下优势菌有明显差别 ,Aa是一个重要的危险因子。     

两种种植材料对龈下优势菌粘附的影响

目的：研究不同龈下优势菌在种植材料表面的粘附特征。方法：通过将两种种植材料纯钛（ＴＡ２）及钛－６铝－４钒合金（ＴＣ４）试件分别与３种单一龈下优势菌Ｓ．ｓ、Ｆ．ｎ、Ｐ．ｇ及其混合菌共同厌氧孵育,采用菌落形成单位（ＣＦＵ）计数法量化测定培养试件表面的细菌粘附量,同时用扫描电镜观察材料表面形貌有细菌粘附情况。结果：ＴＣ４表面的各单一细菌及混合菌粘附量均少于ＴＡ２。结论：从微生态学角度而言,ＴＣ４作为种植     

龈上还是龈下?——微创修复理念的临床分析

常规机械固位修复的冠边缘常要设计龈下边缘,为去除倒凹常需大量预备牙体组织,这样常会对牙髓、牙周组织造成不可逆的损伤,且由于龈下边缘的长期存在,粘接剂微渗会对牙周组织产生持续的慢性刺激,一直有类似“龈下牙石”的问题存在。近年随着全瓷材料、粘接技术的发展,龈上微创修复这一理念已渐为人知,其技术的优势也日益凸显。该文以龈下修复的并发症为切入点,详细论述了龈上微创修复的理念和特点,给出临床做好龈上微创修复的操作建议,为临床上推广龈上微创修复奠定基础。     

排龈技术在固定修复中的应用

当固定修复中修复体的边缘设计于龈缘下方时，如何在牙体预备时尽量避免损伤牙龈组织，以及取得清晰完整的印模，是修复过程中的难点。排龈技术很大程度上解决了这一问题，得到广泛应用。本文对排龈技术的应用情况作一综述，主要介绍了5种常用的排龈技术：机械方法、机械化学方法、旋转磨除法、电刀手术法和激光切除法。     

不同粗糙度金铂合金和镍铬合金对种植体龈下优势菌粘附性的影响

目的 研究不同粗糙度冠修复材料对种植体龈下优势菌粘附性的影响。方法 选用两种常用冠修复合金材料:金铂合金和镍铬合金。将其制成两种不同粗糙度的试件粘固于种植纯钛板上,分别与4种龈下优势菌牙龈卟啉单胞菌(Porphyromanus gingivalis,Pg)、伴放线放线杆菌(Actinobacillus actinomycetemcomitans,Aa)、中间普氏菌(Prevotella intermedia,Pi)及具核梭杆菌(Fusobacterium nuclertum,Fn)共同厌氧孵育,采用菌落形成单位(colony-forming unit,CFU)计数法量化测定培养试件表面的细菌量,并进行统计学分析。同时扫描电镜观察各种菌在试件上的附着情况。结果 经两两比较,同种合金中粗糙度大的试件四种细菌附着量均大于粗糙度小的(P<0.01);同种粗糙度的试件,金铂合金与种植体钛上各种细菌粘附量均大于镍铬合金与种植钛上的附着量(P<0.01)。结论 在相同条件下,冠修复合金抛光度越高,细菌粘附量越小。体外培养镍铬合金上四种细菌的粘附均小于金铂合金。     

前牙冠折达龈下的残根残冠的桩冠修复

前牙冠折在临床上较常见，好发于切牙，特别是上颌切牙。主要是因为外伤或龋病导致的死髓牙意外受力及烤瓷冠颈部折断。当断端位于龈下3mm左右时，常规是将残根拔除，进行义齿修复。如果是烤瓷桥修复，必须磨制相邻两个健康牙，许多病人难以接受，费用也相对较高。因此，我们尽量保留断根，经根管治疗术后进行铸造桩核加金属烤瓷冠修复，取得了较好的临床效果，现总结如下。     

中间普里沃菌在成人牙周炎患者龈下菌斑中的分布

目的 研究中间普里沃菌在牙周炎病人病变部位和健康部位龈下菌斑中的分布地选择６４例成年人牙周炎患者,分别取病变部位和健康部位龈下菌斑,经厌氧培养,挑取产黑色素菌落,经多聚酶链反应鉴定中间普里沃菌。结果 共对６１４株产黑色素Ｇ厌氧杆菌进行多聚酶链反应鉴定,有１１２株被鉴定为中间普里沃菌;在病变部位和健康部位,中间普里沃菌的检出率分别是２８．１％和１２．５％,有统计学差异（Ｐ〈０．０５）;在病变部位和健     

人中性粒细胞防御素对龈下微生物的影响

对１８例中，、重度成年型牙周病患者的４０颗患牙，在牙周探诊５ｍｍ以上的牙周袋内放置民御素药线一根（含人中性粒细胞防御素８μｇ），４ｄ后取出，实验为期１１ｄ，观察用药前后龈下微生物及指标的变化。结果表明，防御素在牙周袋内保持３ｄ一，牙龈指数及出血指数明显改善，龈下菌斑的菌细胞密度降低；同时，球菌的相地比例升高，螺旋体和杆菌打对比例降低（Ｐ〈０．０５），并能维持到实验结束，本实验结果提示防御素在牙周袋     

四种口腔修复材料在锥形束CT与螺旋CT口腔全冠图像中的伪影对比研究

目的:探讨不同口腔修复材料在锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)与多层螺旋CT(Multi-slice CT,MSCT)口腔全冠图像中的伪影特征,以及两种检查技术的辐射剂量差异,旨在为临床不同修复材料口腔影像检查技术的合理选择提供借鉴.方法:选取2018年1月～2020年10月在我院采用不同口腔修复材料行牙全冠修复的148例患者为研究对象,根据修复材料不同将其分为银钯合金组(38例,75颗)、钴铬合金组(36例,73颗)、镍铬合金组(34例,77颗)和纯钛组(40例,79颗),均接受CBCT和MSCT检查,分析4种口腔修复材料在两种检查影像中的伪影指数、伪影面积、伪影形态等特征,比较两种检查过程中有效辐射剂量(exposure dose,ED).结果:4种口腔修复材料在CBCT口腔全冠影像中伪影指数、颊舌向、远近中向伪影直径、条索状、实心伪影面积均小于MSCT影像中,差异有统计学意义(P<0.05);4种口腔修复材料随其密度增加,在CBCT影像与MSCT影像中,其伪影指数、颊舌向、远近中向伪影直径、条索状、实心伪影面积也均随之增大,差异有统计学意义(P<0.05);4种口腔修复材料在CBCT口腔检查过程中ED显低于MSCT检查过程中,差异有统计学意义(P<0.05).结论:不同口腔修复材料在CBCT牙全冠图像中伪影更小,影像质量明显优于MSCT,且辐射剂量低于MSCT;低密度口腔修复材料在口腔检查时影像中伪影最小,影像质量更高.     

四种口腔修复材料在锥形束CT与螺旋CT口腔全冠图像中的伪影对比研究

目的:探讨不同口腔修复材料在锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)与多层螺旋CT(Multi-slice CT,MSCT)口腔全冠图像中的伪影特征,以及两种检查技术的辐射剂量差异,旨在为临床不同修复材料口腔影像检查技术的合理选择提供借鉴.方法:选取2018年1月～2020年10月在我院采用不同口腔修复材料行牙全冠修复的148例患者为研究对象,根据修复材料不同将其分为银钯合金组(38例,75颗)、钴铬合金组(36例,73颗)、镍铬合金组(34例,77颗)和纯钛组(40例,79颗),均接受CBCT和MSCT检查,分析4种口腔修复材料在两种检查影像中的伪影指数、伪影面积、伪影形态等特征,比较两种检查过程中有效辐射剂量(exposure dose,ED).结果:4种口腔修复材料在CBCT口腔全冠影像中伪影指数、颊舌向、远近中向伪影直径、条索状、实心伪影面积均小于MSCT影像中,差异有统计学意义(P<0.05);4种口腔修复材料随其密度增加,在CBCT影像与MSCT影像中,其伪影指数、颊舌向、远近中向伪影直径、条索状、实心伪影面积也均随之增大,差异有统计学意义(P<0.05);4种口腔修复材料在CBCT口腔检查过程中ED显低于MSCT检查过程中,差异有统计学意义(P<0.05).结论:不同口腔修复材料在CBCT牙全冠图像中伪影更小,影像质量明显优于MSCT,且辐射剂量低于MSCT;低密度口腔修复材料在口腔检查时影像中伪影最小,影像质量更高.     

四种骨组织替代材料对成骨细胞IGF-ImRNA表达水平影响的研究

采用ＳＤ乳鼠颅顶骨体外培养成骨细胞,运用核酸分子原位杂交技术研究了三个时期、４种骨组织替代材料对成骨细胞ＩＧＦ－ｍＲＮＡ表达水平的影响。结果表明,替代材料能够影响成骨细胞ＩＧＦ－ＩｍＲＮＡ的表达,其表达 检测有可能成为评价骨组织替代生物相容性的一个指标。     

Subgingival occurrence of enteric rods, yeasts and staphylococci after systemic doxycycline therapy

The occurrence of subgingival enteric rods, yeasts and staphylococci (pre-treatment and post-treatment) was examined in 21 adult periodontitis patients receiving mechanical periodontal therapy and systemic doxycycline (200 mg on first day, then 100 mg/day for 20 days). Subgingival samples obtained prior to, and 2 weeks and 4 weeks after completion of the antibiotic therapy were transported in VMGA III and plated onto TSBV (for enteric rods and yeasts) and Staphylococcus 110 media. At baseline, small numbers of enteric rods (3 patients), yeasts (5 patients) and staphylococci (11 patients) were detected subgingivally. After the antibiotic therapy, more than 10-fold increases were seen in subgingival numbers of Enterobacter aerogenes (2 patients), Escherichia coli (1 patient), Candida albicans (2 patients), and staphylococci (11 patients). These findings demonstrating that systemic doxycycline therapy may result in at least temporary subgingival overgrowths of enteric rods, yeasts and staphylococci, may indicate the risk of frequent use of tetracycline in periodontal therapy.     

3种暂时冠桥修复材料的临床应用研究

目的　评价 3种暂时冠桥修复材料临床使用性能及其对基牙牙周组织的影响。方法　 30例患者随机分为 3组 ,分别采用PerfectTEMPII暂时冠桥修复材料、预成聚羧酸酯甲冠和丙烯酸自凝塑料制作暂时冠桥。暂时冠桥戴入后即刻及戴入后2周分别评价其边缘完整性、颜色匹配、表面染色、疼痛 /敏感、牙龈状况、牙龈指数和牙周指数。结果　各组暂时冠桥的边缘完整性、疼痛 /敏感、牙龈指数和牙周指数均无统计学差异 (P >0 .0 5 )。颜色匹配、表面染色、牙龈状况差异有显著性。结论　采用PerfectTEMPII暂时冠桥修复材料和预成聚羧酸酯甲冠制作暂时冠桥部分指标优于丙烯酸自凝塑料。     

四种桩材料对牙本质应力分布影响的三维有限元分析

选用计算机建立上颌中切牙金属烤瓷核桩冠三维有限元模型，分别分析ＳＤＡ－Ⅱ型中熔合金桩、复合树脂桩、Ｎｉ－Ｃｒ高熔合金内层加复合树脂外层复合桩及ＳＤＡ－Ⅱ型中熔合金内层加复合树脂外层复合桩修复后的牙本质应力分布状况。结果表明：金属桩降低牙本质应力峰值作用较明显，但改变牙本质内原有的应力分布模式，在桩与牙本质交界处出现应力集中现象；复合树脂桩不改变牙本质内原有应力分布模式，但降低应力峰值作用不明显；而复合桩一方面避免了桩与牙本质交界处出现应力集中，另一方面具有较单纯的复合树脂桩更好的强度。从力学角度分析提示：金属内层增强的复合桩可能是一种较理想的桩设计     

全菌蛋白SDS-PAGE技术鉴别口腔细菌分型的研究

采用十二烷基磺酸钠－聚丙烯酰胺凝胶是民泳结合考马斯亮蓝染色和银染色法，鉴别口腔细菌。结果表明，同一菌株用不同菌体破碎方法，不同批次处理的样品，不同次电泳、蛋白区带的不同染色法所得蛋白图型基本一致；而不同种的细菌电泳和扫描图型均不相同。     

四种骨组织替代材料-骨界面区细胞IGF-ImRNA表达水平原位杂交研究

采用鼠胫骨内植入４种人体骨组织替代材料的动物实验，经组织核酸分子原位杂交技术（ＩＳＨＨ），研究了４个时期，材料对界面区细胞胰岛素样生长因子－Ｉ（ＩＧＦ－Ｉ）ｍＲＮＡ表达水平的影响。结果发现材料能够影响界面区细胞的ＩＧＦ－ＩｍＲＮＡ的表达水平，它的表达增强与界面区细胞增殖、基质产生和新骨形成有关。并且ＩＧＦ－ＩｍＲＮＡ的检测有助于界面区细胞功能状态的判定。     

四种正畸粘接剂的粘接性能研究

考察了两种非调和型，两种调和型正畸粘接剂在不同浸水时间，放置时间，酸蚀时间条件下的粘接抗张强度，结果表明：（１）４种粘接剂在３７℃１００％ｒｈ环境中５ｍｉｎ后的粘接强度均大于２．５ＭＰａ，在３７℃水中浸泡１ｄ后的粘接强度均大于６ＭＰａ，两种非调和型粘接的粘接强度在１ｄ内随时间延长而增加；（２）在３７℃，１００％ｒｈ环境中，４种粘妆剂的液剂先涂于牙面１～１０ｍｉｎ后再粘接，所得粘接强度无明显变化；（