儿童注意缺陷多动障碍的家庭危险因素调查

目的：了解儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)的患病率及患病的家庭危险因素，为其防治提供依据。方法：使用自编的家庭情况调查表和小学生行为问卷，调查泉州市实验小学的1—6年级小学生1726名(回收1675份)；根据美国精神障碍诊断统计手册第三版(DSM-Ⅲ-R)有关ADHD的诊断标准、辅以注意力缺陷测试仪和神经精神检查等手段确定ADHD病例，分析其家庭危险因素。结果：检出ADHD患者75名，检出率为4．48％，其中男生患病率(6．03%)明显高于女生(2．54％)(x^2=11．80，P&;lt;0．01)，男生患病率随着年龄的增加有升高的趋势(x^2趋势=4．70，P&;lt;O．05)，女生的情况则相反(x^2趋势=7．43，P&;lt;0．01)；父亲或母亲的文化越低，子女的ADHD患病率越高(x^2趋势=6．96，P&;lt;0．05；x^2趋势=21．27，P&;lt;0．01)；父亲或母亲为“干部”的，其子女ADHD患病率明显低于父亲或母亲为“非干部”的子女(x^2=4．69，P&;lt;0．05；x^2=12．5，P&;lt;0．01)；男生ADDH患病的危险因素为12-13岁(P=0．0005)和母亲的职业为“非干部”(P=0．0295)，而女生ADDH患病的危险因素为7～8岁(P=0．0000)、母亲的文化中学以下(P=0．0241)和父母的职业为“非干部”(P=0．0024，P=0．0784)。结论：男生较女生有更高的患病率，男女学生有不同的ADDH高危因素，对(小学一年级)学习的不适应和较重的学习负担可增加ADDH的患病率。父母(特别是母亲)的文化程度和职业与儿童的ADHD患病率有关，在诊治该病时必须给予充分的重视和干预。     

注意缺陷多动障碍儿童焦虑发生率及其症状特征

目的：比较注意缺陷多动障碍儿童与正常儿童焦虑检出率及焦虑症状的异同。 方法：选择注意缺陷多动障碍组为2004-06／09中南大学湘雅二医院儿童精神科门诊病例中，符合DSN-IV诊断标准的注意缺陷多动障碍儿童66例，年龄9～14岁，小学三年级及以上文化程度；对照组为性别比例、年龄、文化程度均与注意缺陷多动障碍组儿童相匹配的普通中小学儿童66人。采用儿童焦虑情绪障碍筛查表进行儿童情绪障碍筛查。该量表共41个项目，包括躯体／惊恐、广泛性焦虑、分离性焦虑、社交恐怖、学校恐怖5个因子，采用3级评分：0没有此问题、1有时有、2经常有，由儿童根据最近3个月的情况进行自我评定，得分越高提示焦虑症状越严重。以总分≥23分为存在焦虑情绪障碍的标准。在量表评定过程中，使用统一的指导用语，无记名，量表当场收回。并采用自编一般情况调查表调查儿童一般情况，采用父母问卷调查父母情况（父母职业、父母文化程度）、家庭情况（家庭经济水平），以评价两组儿童的家庭情况是否存在明显差异而影响实验结果。 结果：66例注意缺陷多动障碍儿童及对照组正常儿童66人均完成量表测试，全部进入结果分析。①注意缺陷多动障碍组儿童有25人存在焦虑障碍，注意缺陷多动障碍组儿童焦虑检出率显著高于正常对照组（38％，20％，P=5．321，P=0．021）。②注意缺陷多动障碍组儿童躯体／惊恐显著高于正常对照组，差异有显著性[（5．61&;#177;4．85），（3．71&;#177;3．61），t=2．545，P=0．012]；广泛性焦虑显著高于正常对照组，差异有显著性[（5．20&;#177;3．22），（3．71&;#177;3．69），t=2．466，P=0．015]；分离性焦虑显著高于正常对照组，差异有显著性[（4．89&;#177;3．26），（3．47&;#177;2．75），t=2．710，P=0．008]；学校恐怖及总分显著高于正常对照组，差异有显著性[（1．47&;#177;1．76），（0．88&;#177;1．12），t=2．299，P-0．023]；[（21．52&;#177;12．41），（15．26&;#177;10．68），t=3．105，P=0．002]。结论：注意缺陷多动障碍儿童焦虑检出率较高，多伴有躯体／惊恐、广泛性焦虑、分离性焦虑、学校恐怖等焦虑情绪问题。     

注意缺陷多动障碍儿童焦虑发生率及其症状特征

目的:比较注意缺陷多动障碍儿童与正常儿童焦虑检出率及焦虑症状的异同。方法:选择注意缺陷多动障碍组为2004-06/09中南大学湘雅二医院儿童精神科门诊病例中,符合DSM-Ⅳ诊断标准的注意缺陷多动障碍儿童66例,年龄9～14岁,小学三年级及以上文化程度;对照组为性别比例、年龄、文化程度均与注意缺陷多动障碍组儿童相匹配的普通中小学儿童66人。采用儿童焦虑情绪障碍筛查表进行儿童情绪障碍筛查。该量表共41个项目,包括躯体/惊恐、广泛性焦虑、分离性焦虑、社交恐怖、学校恐怖5个因子,采用3级评分:0没有此问题、1有时有、2经常有,由儿童根据最近3个月的情况进行自我评定,得分越高提示焦虑症状越严重。以总分≥23分为存在焦虑情绪障碍的标准。在量表评定过程中,使用统一的指导用语,无记名,量表当场收回。并采用自编一般情况调查表调查儿童一般情况,采用父母问卷调查父母情况(父母职业、父母文化程度)、家庭情况(家庭经济水平),以评价两组儿童的家庭情况是否存在明显差异而影响实验结果。结果:66例注意缺陷多动障碍儿童及对照组正常儿童66人均完成量表测试,全部进入结果分析。①注意缺陷多动障碍组儿童有25人存在焦虑障碍,注意缺陷多动障碍组儿童焦虑检出率显著高于正常对照组(38%,20%,χ2=5.321,P=0.021)。②注意缺陷多动障碍组儿童躯体/惊恐显著高于正常对照组,差异有显著性[(5.61±4.85),(3.71±3.61),t=2.545,P=0.012];广泛性焦虑显著高于正常对照组,差异有显著性[(5.20±3.22),(3.71±3.69),t=2.466,P=0.015];分离性焦虑显著高于正常对照组,差异有显著性[(4.89±3.26),(3.47±2.75),t=2.710,P=0.008];学校恐怖及总分显著高于正常对照组,差异有显著性[(1.47±1.76),(0.88±1.12),t=2.299,P=0.023];[(21.52±12.41),(15.26±10.68),t=3.105,P=0.002]。结论:注意缺陷多动障碍儿童焦虑检出率较高,多伴有躯体/惊恐、广泛性焦虑、分离性焦虑、学校恐怖等焦虑情绪问题。     

乌鲁木齐学龄前儿童注意缺陷多动障碍的现况调查

目的：了解乌鲁木齐学龄前儿童注意缺陷多动障碍的流行现状及影响因素。方法：采用Conners教师量表进行调查,得分作阳性筛检进行现况研究。结果：总检出率7.83%;男（10.62%）高于女（5.16%）（P〈0.01）;不同年龄之间、维汉族之间差异无显著性;性别、带养人、母亲文化、家庭类型、管教态度和工作繁忙否是儿童患病的影响因素（均P〈0.05）。结论：家长和教师要加强对该病知识的了解,尽早关注,改善儿童生活环境,避免诱发和加重症状。     

视听整合连续测试对注意缺陷多动障碍的评估作用

背景：对于儿童注意缺陷多动障碍(attention deficiency and hyperacdvity disorder,ADHD)的诊断和评估，多年来一直采用主观的量表评定法，如何用客观的检查手段进行更正确、合理的诊断，是近年来探索的一个课题。目的：探讨视听整合连续测试对在ADHD儿童中的评估价值，以及客观、易量化的评估ADHD的方法。设计：横断面研究。地点和对象：对2003-07／10在无锡市儿童医院心理行为门诊初诊的瑞文智商筛查正常，症状持续半年以上，疑似ADHD的全部儿童157例。干预：采用视听整合连续测试进行评估，分析被诊断为ADHD儿童听、视觉注意能力的差异。主要观察指标：视听整合连续测试所得18个商数指标。结果：反应控制商数与注意力商数结果提示：注意力缺陷的发病率高于自控力差、冲动的发病率，差异有显著性意义(r=37．74，P&;lt;0．01)；在反应控制商数中，听觉的控制能力比视觉的控制能力差，差异有显著性意义(x^2=14．68，P&;lt;0．01)；注意力商数中的听、视觉对比，差异无显著性意义(x^2=3．56，P&;gt;0．05)。视听整合连续测试诊断为ADHD的96例儿童听觉的一致性(68例)、警惕性(66例)、注意力商数(50例)&;lt;85分值的比例较高；视觉的警惕性(58例)、速度商数(61例)&;lt;85分值的比例较高，差异均有显著性意义(x^2=6．75—22．81，P均&;lt;0．01)。结论：视听整合连续测试能较有效地全面地反应ADHD儿童注意力、控制能力缺陷分布、程度，从而更正确地制订干预治疗方案，提高诊断治疗水平。     

不同智力水平注意缺陷多动障碍儿童的临床特点及行为特征

目的：分析不同智力水平注意缺陷多动障碍儿童的临床特点和行为特征，为不同智力水平的注意缺陷多动障碍儿童提供针对性干预方案提供理论依据。 方法：选取于2003-04／2005-12在青岛大学医学院附属医院儿童保健科及青岛市妇女儿童医疗保健中心心理科就诊的，符合美国精神病学会制定的精神障碍诊断与统计手册（第四版）诊断标准的注意缺陷多动障碍儿童209例，其中高智商（总智商≥115）儿童67例（男50例，女17例），一般智商（总智商〈115）儿童142例（男110例，女32例）。随机选取附近小学无任何躯体及精神疾病的正常儿童240名（男173名，女67名）为正常对照组。采用自制一般情况问卷、韦氏儿童智力量表、精神障碍诊断与统计手册（第四版）和Achenbach儿童行为量表进行调查。 结果：449名儿童均进入结果分析。①高智商的注意缺陷多动障碍儿童初次就诊年龄小于一般智商的注意缺陷多动障碍儿童就诊年龄[（7.71&;#177;1.44）岁，（8．63&;#177;2．14）岁，t=8．898，P=0．001]。②在精神障碍诊断与统计手册（第四版）诊断标准中多动与冲动第1项发生率高智商组和一般智商组比较差异有显著性意义（41.79％，35.21％，χ^2=5.26．P=0.02），其余各项临床症状的发生率在高智商组和一般智商组之间差异无显著性。③在行为问题发生率方面，不论男女，两组注意缺陷多动障碍儿童都高于正常对照组儿童，而高智商组和一般智商组间差异无显著性。④3组男童行为总分及9个行为因子得分差异有显著性，高智商的注意缺陷多动障碍组儿童抑郁和体诉得分高于一般智商的注意缺陷多动障碍组（6．40&;#177;4.79，5．25&;#177;4.52；3．40&;#177;3.10，2.58&;#177;2．26），高智商的注意缺陷多动障碍组儿童多动和违纪得分低于一般智商的注意缺陷多动障碍组（9．16&;#177;3．88，10．09&;#177;3．25；5．06&;#177;3．53，5.84&;#177;3．78），差异有显著性（P〈0.05）。⑤3组女童行为总分及9个行为因子得分差异有显著性，高智商的注意缺陷多动障碍组儿童抑郁、社交退缩和违纪得分明显比一般智商的注意缺陷多动障碍组高（9.47&;#177;6．23，8.00&;#177;4.16；6.18&;#177;3．63，5.34&;#177;2．72；1.76&;#177;2．02，1.53&;#177;1.30，P〈0．05）。 结论：①高智商的注意缺陷多动障碍儿童初次就诊时间早，且常常有手脚动个不停或在座位上不停扭动现象。②高智商的注意缺陷多动障碍男童更容易发生抑郁和体诉等行为问题，而多动和违纪等行为问题在一般智商的注意缺陷多动障碍男童中更常见。③高智商的注意缺陷多动障碍女童的抑郁、社交退缩和违纪等行为问题较常见。     

注意缺陷多动障碍的研究现状

目的：注意缺陷多动障碍(attention-deficit hyperactivity disorder，ADHD)是儿童期最为常见的最复杂的心理与行为障碍之一，对儿童本身、家庭、学校、乃至社会都会产生不良影响。资料来源：应用计算机检索Medline数据库及http：／／www．newswise．com 1985-01／2003-12期间的相关章，限定章语言种类为英。同时计算机检索http：／／www．safe 001．net，http：／／news．xinhuanet．com，万方数据库和《中国临床康复》杂志1990-01／2003-12期间的相关章，限定章语言种类为中。资料选择：对资料进行初审，选取试验包括上述治疗组和对照组的献，然后筛除非随机临床试验的研究，对剩余的献开始查找全，以是否为随机对照临床试验(RCT)作为纳入标准。资料提炼：对检索到的ADHD研究章中相关信息进行整理。资料综合：研究发现：遗传、脑损伤或脑发育不成熟导致的脑功能轻微失调、环境与教育因素以及工业污染及饮食不合理等都可能是造成该病的原因。结论：治疗ADHA要及早、综合治疗，治疗时要将统合训练、药物治疗、教育引导、心理治疗、行为治疗等相结合，而且患儿、家长、教师、医生要配合。     

武汉市儿童青少年注意力缺陷多动障碍相关因素调查：12个年级的2199份问卷分析

目的：调查注意力缺陷多动障碍的流行病学情况，探讨注意力缺陷多动障碍发病的可能相关因素。方法：2003-09／12采取整群随机抽样方式在武汉市随机抽取幼儿园、小学、初中、高中各2所，幼儿园为中班、大班，小学1～6年级，初中1～3年级，高中一年级共12个年级，按年级名册各随机选取男50人．女50人，共2400人为调查对象，年龄4～16岁凋奄对象监护人均同意参加此调查。采用注意力和行为问题调查量表评分．该量表按照美阔精神障碍诊断和统计工作手册第四版的注意力缺陷多动障碍诊断标准编写，并以美国精神障碍诊断和统计工作手册第四版标准将其分为注意缺陷为主型、多动-冲动为主型和混合型。量表还包括环境量表(包括亲子关系、父母的精神心理认知、父母对影响学习的决定因素的看法等人文环境)对可疑患儿及其家长进行诊断性访谈将任教班主任分校集中讲解调查表意义、内容及填写方法。由各班主任将凋查表分发给所选调查对象的家长，并负责向家长讲解调查表内容和填写方法，在发表I周后负责回收表格。结果：共回收调查表2205份。内容完整的2199份，年龄不彳午合的有71人，故对2I28份符合年龄条件和填写规范的调查表进行了统计学分析。①注意力缺陷多动障碍患病率13.58％，混合型2．63％，注意缺陷为主型8．27％，多动-冲动为主型2．68％；男童患病率18.57％，女童患病率8．78％，男女发病率之比为2．24：1。2各年龄组各型的发病率存在显著差异。4～5岁儿童的发病率为15.88％，6～11岁儿童的发病翠为15．85％，12～16岁儿童为9．98％。随着年龄的增加，注意力缺陷多动障碍的患病率呈下降趋势，尤其是多动-冲动为主型患病率下降得更明显，但6～11岁注意缺陷为主型患病率高于4．5岁和12～16岁。③由父母一起照顾者，混合型患病率最低(42．86％)，多动-冲动为主型患病率最高(53.85％)；而单独由母亲照顾者，多动-冲动为主型患病率最低(28．85％)，混合型患病率最高(42．86％)；单独由父亲照者，混合型患病率最低(O)，注意缺陷为主型患病率最高(5．78％)；由非父母的其他人来照顾的儿童，注意缺陷为主型患病率最低(7.51％)，多动-冲动为主型患病率最高(15．38％)。④未明确诊断为注意力缺陷多动障碍儿童亲子关系评分和父母精神心理认知评分明显低于注意力缺陷多动障碍评分明确诊断为注意力缺陷多动障碍儿童(5．98&;#177;2．42．9．43&;#177;2．42；7．01&;#177;1．50，10．15&;#177;2.92．t=-10.77,-4．00.P&;lt;0.01);父母对学校和校外辅导班是否为影响未明确诊断为注意力缺陷多动障碍和明确诊断为注意力缺陷多动障碍儿童学习成绩决定因素看法有明显差异(t=2.59,2．31，P&;lt;0．01，0．05)。结论：注意力缺陷多动障碍的3个表型中注意缺陷为主型患病率高，尤其是6～11岁男性组患病率最高，年龄和性别对注意力缺陷多动障碍各表型患病率有影响；儿童的生活照顾者对注意力缺陷多动障碍各表型患病率也有影响；注意力缺陷多动障碍患病可能与亲子关系、父母的精神心理认知有关。     

注意力缺陷障碍伴多动儿童个性和行为特点与其家庭环境

目的：分析注意力缺陷障碍伴多动儿童的行为和个性特点及其与家庭环境的关系.方法：于2004/05按照DSM-Ⅳ的注意力缺陷障碍伴多动诊断标准调查长沙市某学校小学三年级到初中一年级共1 320名学生,筛查出由儿童精神病学主治医师组确诊的51名注意力缺陷障碍伴多动儿童作为注,对照组为其同班级、同性别、同年龄段（相差＜1岁）的正常儿童51名.采用Achenbach儿童行为量表和艾森克儿童个性问卷调查儿童的行为与个性特点,采用家庭环境量表中文版调查儿童家庭环境特征.Achenbach儿童行为量表分为社会能力和行为问题两部分.社会能力由活动情况、社交情况、学校情况3个分量表组成;行为问题分为退缩、躯体主诉、焦虑抑郁、社交问题、思维问题、注意问题、违纪行为、攻击性行为8个分量表,并分别计算社会能力和行为问题总分.其中退缩、躯体主诉、焦虑抑郁、注意问题4个分量表构成了内化性行为问题;违纪行为、攻击性行为两个分量表构成外化性行为问题.艾森克儿童个性问卷有内外倾向、情绪稳定性、精神质和掩饰倾向4个分量表.采用家庭环境量表中文版,包括亲密度、情感表达、矛盾性、独立性、成功性、知识性、娱乐性、道德宗教观、组织性、控制性等10个维度.Achenbach儿童行为量表和家庭环境量表由同学带回家由父母填写,1周后收回,艾森克儿童个性问卷由儿童仔细填写.结果：102名儿童完成全部测评,进入结果分析.①注意力缺陷障碍伴多动组儿童社交情况、学校情况、焦虑抑郁、社交、思维及注意问题评分和社会能力总分和行为总分明显高于对照组（t=-3.966～8.253,P＜0.001）.②注意力缺陷障碍伴多动儿童个性在内外倾向得分较对照组低（34.61&;#177;5.66,42.31&;#177;6.42,t=-6.429,P＜0.001）,而情绪稳定性及精神质得分较对照组高（34.31&;#177;6.29,30.90&;#177;5.11,t=3.008,P＜0.05）;（27.27&;#177;3.19,22.88&;#177;4.02,t=6.111,P＜0.001）.③注意力缺陷障碍伴多动儿童的家庭环境中其亲密度程度、情感表达、独立性、成功性、组织性得分低于正常组（t=-7.801～-2.139,P＜0.05或0.001）,而矛盾性、控制性得分高于正常组（t=3.099,3.246,P＜0.05）.④注意力缺陷障碍伴多动儿童的行为和个性特征与家庭环境无明显相关,取Achenbach儿童行为量表中的思维问题、社交问题、注意问题、内外向性行为问题与家庭环境各因子分做典型相关分析,并得到第一典型相关系数（λ1=0.679,P＞0.05）;取艾森克儿童个性问卷内外倾向、情绪稳定性和精神质3个维度与家庭环境各因子分做典型相关分析,求得典型相关系数（λ1=0.610,P＞0.05）.结论：注意力缺陷障碍伴多动儿童具有突出的行为问题和不同程度社会功能损害.家庭环境对其未产生明显的影响.与正常儿童相比,注意力缺陷障碍伴多动儿童呈现了注意缺陷、攻击和违纪行为的独特个性特征和异常的家庭结构.     

注意缺陷多动障碍患儿的智力水平分析

目的：探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿的智力水平及韦氏儿童智力分测验结构。方法：采用韦氏儿童智力量表（C—WISC）对32例患儿和30例正常小儿进行智力评估。结果：ADHD患儿的智商多在正常范围或边缘水平;除词汇、知识外,其余各分测验及言语智商（VIQ）、操作智商（PIQ）及总智商（FIQ）均显著低于对照组（P〈0．05）,PIQ与VIQ之间的平衡性较差。结论：ADHD患儿的智商较正常儿童平均水平为低,且智力发展不平衡者较多。     

注意缺陷多动障碍的家系研究

目的 探讨遗传因素在注意缺陷多动障碍(ADHD)发生中的地位和作用。方法 采用家系调查简表(儿童用和成人用)，分析54个ADHD患者家系各级亲属ADHD检出率及相关精神障碍的患病情况。结果 ADHD患者一级亲属的ADHD检出率(29．63％)明显高于二级(3．25％)、三级(4．42％)亲属检出率；男性亲属患病数明显多于女性亲属(x^2=9．709，P=0．002)；父亲患病数明显多于母亲(x^2=8．704，P=0．003)。各级亲属ADHD的检出率随着与先证者的亲属关系级数递增而剧减。结论 ADHD具有家族聚集性，一级亲属患病风险明显增高，并存在性别差异。遗传因素在决定疾病易患性变异上可能有重要作用。     

Treatment of attention deficit hyperactivity disorder in children

These are controversial times for those who care for children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Class action law suits have been filed in federal courts in California and New Jersey accusing a manufacturer of methylphenidate and the American Psychiatric Association of conspiring to expand the use of this drug. These suits have recently been dismissed. This is just the latest chapter in the long-running debate over the existence, diagnosis, and treatment of ADHD. Controversies relating to ADHD continue to polarize physicians, educators, caregivers, and parents of these children. There are those who believe that ADHD does not exist as a true disorder. At the other end of the spectrum are those who are too quick to make the diagnosis without an adequate patient workup. Parents can unfortunately get caught in the middle of this debate when making treatment decisions for their children.     

家庭护理干预对注意缺陷多动障碍患儿家人的影响

目的探讨家庭护理干预方法对注意缺陷多动障碍患儿家人心理调节和生活质量的影响。方法将77例注意缺陷多动障碍患儿家人按随机数字表法随机分为观察组38例和对照组39例,对照组只是按时接送患儿,常规交代患儿注意事项,不接受特别的辅导和干预;观察组采用集体干预和个别干预相结合的方法进行家庭护理干预。干预前后运用症状自评量表、疲劳评估表和生活质量综合评定问卷对两组进行测评。结果护理干预后观察组家人心理健康状况改善,症状自评量表评分（141．27±30．28）与对照组（164．13±29．81）比较差异有统计学意义（t=2．35,P〈0．01）;观察组家人疲劳程度减轻,疲劳评估表中躯体疲劳、脑力疲劳、总分（3．66±1．64、4．14±1．79、4．97±1．96）与对照组（6．69±2．06、4．19±1．28、10．88±2．32）比较差异均有统计学意义（t=2．01,P〈0．05;t=2．00,P〈0．05;t=3．82,P〈0．01）;总体生活质量评分明显提高,生活质量综合评定问卷评分观察组躯体功能维度、心理功能维度、社会功能维度、物质生活维度（67．52±10．34、75．36±12．84、62．53±11．01、43．22±8．94）与对照组（57．11±9．97、52．23±11．59、51．63±10．75、40．21±9．08）比较除物质生活维度无差异外（t=0．98,P〉0．05）,其他均较对照组改善更明显,差异有统计学意义（t分别为2．94,5．57,2．91;P均〈0．01）。结论家庭护理干预有助于注意缺陷多动障碍患儿家人的心理调适,减轻疲劳,提高生活质量。     

注意缺陷障碍儿童的家庭环境和父母心理状况

目的:探讨注意缺陷障碍儿童的家庭环境和父母心理状况,为注意缺陷障碍的预防和治疗提供理论依据。方法:选择2004-01/2004-10在青岛大学医学院附属医院儿童保健门诊就诊的95例注意缺陷障碍儿童作为注意缺陷障碍组。随机抽选青岛市两所普通小学1～6年级的40例无注意缺陷障碍的学生作为对照组。采用家庭环境量表-中文版(FES-CV,问卷包括90道是非题,评价亲密度、情感表达、矛盾性、独立性、成功性、知识性、娱乐性、道德宗教观、组织性及控制性等10个家庭特征)和症状自评量表(SCL-90,包括躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个症状因子,共90个题目,每题采用5级评分,症状从轻到严重分别给予1～5分,得分越高表明症状越明显)分别对注意缺陷障碍患儿和正常对照组儿童的家庭环境和父母心理状况进行测试研究。结果:发放家庭环境量表-中文版问卷135份,回收完整问卷135份进入结果分析;发放父母症状自评量表问卷270份,回收完整问卷256份进入结果分析。①注意缺陷障碍组儿童家庭的亲密度、知识性、娱乐性、组织性、控制性分数均低于对照组家庭(P均<0.05),而矛盾性分数高于对照组(P<0.05)。②注意缺陷障碍组儿童父母的强迫、人际关系、忧郁、敌对、恐怖和偏执因子分数均高于对照组儿童父母(P均<0.05)。③注意缺陷障碍组儿童母亲的躯体化、强迫、人际关系、忧郁、焦虑、敌对、精神病7个因子分数均高于对照组儿童母亲(P均<0.05)。④注意缺陷障碍组儿童父亲的人际关系和敌对2个因子分数高于对照组儿童父亲(P均<0.05)。结论:注意缺陷障碍儿童处于相对不良的家庭环境中,其父母的心理状况欠佳。为注意缺陷障碍儿童创造良好的家庭环境,改善其父母的心理状况对于改善注意缺陷障碍儿童的预后是很必要的。     

Self-perception in children with attention deficit/hyperactivity disorder

The purpose of this study was to compare self-perceptions of children diagnosed with attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) with those of children not diagnosed with ADHD. Seventy-seven children aged 8-12 years composed the two groups-38 participants with ADHD and 39 control participants without ADHD. The children completed the Self-Perception Profile for Children Questionnaire designed to measure self-perceptions in school-aged children. t Tests compared differences in mean scores between the groups. The ADHD group had a significantly lower overall score and a lower score on the behavioral conduct subscale compared with children without ADHD. Findings suggest a difference in the way school-aged children with ADHD perceive themselves as compared with their peers. The cumulative effect of years of low self-esteem and negative self-perception may have significant life consequences. Attention should be focused on fostering self-esteem and positive self-perception in children with ADHD through support groups and behavioral training.     

感觉统合训练治疗儿童注意缺陷多动障碍

目的探讨感觉统合训练治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床疗效。方法将30名注意缺陷障碍儿童进行感觉统合训练40次;治疗前后分别采用CONNRS量表、注意力(划消测验、数字记忆能力)感觉统合评定量表评定疗效,并进行对比分析。结果治疗后学习问题、冲动多动有显著改善;注意错误率明显低于治疗前;治疗后大肌肉与平衡不良及本体感觉不佳因子分显著高于治疗前,差异有极显著性(P<0.01);触觉防御不当及学习能力发展不足因子分高于治疗前,差异有显著性(P<0.05)。结论感觉统合训练治疗儿童注意缺陷多动障碍有一定疗效。     

Oxidative stress in children with attention deficit hyperactivity disorder

ObjectiveThe aim of this study was to investigate oxidative stress in ADHD children.Design and methodsLevels of oxidant parameters malondialdehyde (MDA), 8-hydroxy-2′-deoxyguanosine (8-OHDG), advanced oxidation protein products (AOPP) and antioxidant parameters paraoxonase (PON1) and thiol levels were measured in thirty children with ADHD (27 boys, 3 girls) who were firstly diagnosed according to DSM-IV and thirty healthy children (18 boys, 12 girls) aged 6–12 years.ResultsThe levels of the oxidant parameters MDA and 8-OHDG were statistically significantly lower in ADHD children compared to the controls. We did not find a significant difference between the groups regarding AOPP, PON1, and thiol levels.ConclusionWe found low levels of some oxidants and no difference of antioxidant parameters in ADHD children. Our study points out that there may not be a direct relationship between oxidative stress and ADHD.     

Treating attention deficit hyperactivity disorder

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is a chronic childhood disorder characterized by inattention, distractibility, impulsivity, and restlessness. ADHD symptoms impair the child's ability to function at home, in school, and in the community. When ADHD is untreated, the child is at increased risk for school failure, substance abuse, and psychiatric disorders. New clinical practice guidelines from the American Academy of Pediatrics specify diagnosis and treatment for childhood ADHD, including psychosocial interventions, psychopharmacology, educational modifications, skill training, and social support.     

Self-concept in children and adolescents with attention deficit hyperactivity disorder

Children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) struggle with behavioral symptoms, yet little research has provided information about how behavioral symptoms impact their self-concept, especially in terms of gender, age, and ethnicity. Data were collected from 145 children and adolescents with ADHD and their mothers. African Americans, Hispanic Americans, and Caucasians were nearly equally represented in the sample, with approximately one third each. The Child Behavior Checklist was used to assess ADHD symptom severity, and Piers--Harris Children's Self-Concept Scale was used to measure self-concept. Older ages and more internalizing behavior problems predicted lower self-concept. There were no significant differences between ethnic groups on behavior problem and self-concept scores, although post hoc analyses revealed a trend for Caucasian children with ADHD to have lower self-concept scores than those of African American or Hispanic children. The findings indicate that there is a need to assess self-concept in children and adolescents with ADHD, especially those who are older and have comorbid conditions of anxiety and depression.     

Assessment of attention deficit hyperactivity disorder

Increasing numbers of referrals of children with possible attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) for psychiatric assessment are significantly adding to psychiatrists' workloads. In Forth Valley Primary Care NHS Trust the situation had reached a point where children with other mental health problems were having to wait longer for appointments. Two developments were implemented that aimed to ameliorate the problem by making better use of the skills of clinical nurse specialists and nurse therapists. Guidelines were drawn up for nurse assessment of children with suspected ADHD, and a dedicated active behaviour clinic was established to diagnose and review children with the condition. The developments have improved the services for children with ADHD and have given psychiatrists more time to spend with other client groups.