无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床观察

目的评价无创正压机械通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰的疗效。方法回顾性分析42例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组各21例。两组均给予常规治疗,治疗组应用气道双水平正压呼吸机经鼻面罩通气治疗。结果治疗组在生命体征、有效率、平均住院天数及血气分析结果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,使用无创正压机械通气,能迅速减轻呼吸困难,提高PaO2,降低PaCO2,降低气管插管及有创通气的应用,缩短住院天数,降低死亡率。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

[目的]评价BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。[方法]应用BiPAP呼吸机对31例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行通气治疗,观察治疗前后2 h、1、2 d的血气变化。[结果]治疗后血气指标PaO2、SaO2明显上升,PaCO2明显下降。[结论]BiPAP呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著。     

BiPAP无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

目的评价双水平无创正压通气(BiPAP)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法87例60岁以上COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为治疗组41例和对照组46例,两组均给予常规药物治疗,治疗组同时给予BiPAP无创通气治疗。结果BiPAP耐受良好的26例患者,治疗后其动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前明显改善(P<0.01);与对照组比较,平均住院天数缩短(P<0.05)、血气改善时间提前(P<0.01)、血气改善程度更好(P<0.05);BiPAP治疗还可以减慢呼吸频率和心率(P<0.01),而对患者血压水平无明显影响(P>0.05);且无1例发生腹胀、面部皮肤压伤、气压伤或呼吸机相关肺炎。结论经鼻罩BiPAP无创通气是治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种安全有效的方法。     

BiPAP无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

目的 评价双水平无创正压通气(BiPAP)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 87例60岁以上COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为治疗组41例和对照组46例,两组均给予常规药物治疗,治疗组同时给予BiPAP无创通气治疗.结果 BiPAP耐受良好的26例患者,治疗后其动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前明显改善(P＜0.01);与对照组比较,平均住院天数缩短(P＜0.05)、血气改善时间提前(P＜0.01)、血气改善程度更好(P＜0.05);BiPAP治疗还可以减慢呼吸频率和心率(P＜0.01),而对患者血压水平无明显影响(P＞0.05);且无1例发生腹胀、面部皮肤压伤、气压伤或呼吸机相关肺炎.结论 经鼻罩BiPAP无创通气是治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种安全有效的方法.     

BiPAP呼吸机应用于AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的效果分析

目的 探讨双水平气道正压(BiPAP)呼吸机无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效,护理过程中出现的问题及对策.方法 对120例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者常规抗炎、解痉平喘,同时给予BiPAP呼吸机通气治疗,观察治疗前后患者临床疗效,血气分析指标以及相关护理过程中出现的问题.结果 ①治疗组显效8例,好转48例,无效4例,总有效率93％;②治疗组患者动脉血气分析结果明显改善(P＜0.01).结论 BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,护理干预是治疗成功的关键因素之一.     

探讨无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果

目的:探讨无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法:选择2018年1月~2019年12月收集的118例本院治疗的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分成对照组与观察组各59例。对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上给予无创呼吸机治疗,比较两组患者血气指标改善情况以及临床症状指标是否存在差异。结果:观察组患者血气指标改善情况以及临床症状指标均优于对照组患者,比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:使用无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可以提高其临床治疗效果,改善其血气指标改善情况以及临床症状指标。     

BiPAP呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼衰的疗效观察

目的 观察BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 46例COPD并发Ⅱ型呼衰患者随机分为BiPAP呼吸机通气组和对照组各23例,通气组除常规治疗外加用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,对照组则给予鼻导管持续低流量吸氧及常规药物治疗,治疗6 h与3 d后,再测定并比较两组的神志、心率、呼吸频率、血气等指标.结果 无创通气后心率、呼吸频率、pH、PaO2、PaCO2均明显改善,差异均有显著性(P<0.01).结论 BiPAP呼吸机经口鼻面罩无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的疗效.     

BiPAP呼吸机在AECOPD合并呼吸衰竭中的作用

[目的]探讨BIPAP呼吸机在AECOPD合并呼吸衰竭的疗效。[方法]82例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗基础上采用BIPAP呼吸机辅助通气作为治疗组,并取同期达同样标准的90例患者仅采用常规治疗作为对照组。[结果]两组治疗后动脉血氧分压(PaO2)都明显上升(P﹤0.01),但治疗组上升更高;治疗组血二氧化碳分压(PaCO2)比治疗前明显下降,治疗前后差异有统计学意义(P﹤0.01),对照组PaCO2治疗前后差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗组临床症状缓解例数也明显多于对照组。治疗组治疗失败行气管插管6例,对照组治疗失败行气管插管21例。治疗组平均住院日明显少于对照组。[结论]BiPAP呼吸机辅助通气,对COPD合并轻,中度呼吸衰竭疗效肯定,可降低PaCO2,提高PaO2,减轻症状,有利于呼吸肌疲劳恢复,并减少气管插管率。     

慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭应用BiPAP VISION的疗效分析

目的分析应用BiPAP VISION型呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的疗效。方法将66例COPD合并呼吸衰竭患者分为两组,常规治疗组32例,给予药物及常规氧疗;应用呼吸机组34例,在应用常规治疗基础加BiPAP VISION呼吸机治疗。结果与治疗前相比,两组均有效,临床症状明显改善,住院时间明显减少。结论BiPAP VISION型呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效肯定,可以减少住院天数。     

BiPAP通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴意识障碍的疗效观察

[目的]探讨无创双水平气道正压(BiPAP)通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)呼吸衰竭合并意识障碍患者的疗效。[方法]收集AECOPD呼吸衰竭合并意识障碍患者50例,随机分为治疗组(BiPAP治疗组)及对照组(常规治疗组),每组25例。观察治疗前后患者的生命体征及血气的变化。[结果]治疗24h后治疗组患者pH、PaO2、PaCO2及RR的改善明显好于对照组(P﹤0.05);治疗组及对照组的有效率分别为84%,68%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组治疗2~4h后血气指标明显改善(P﹤0.05),24h后各项观察指标均显著好转(P﹤0.05),至治疗结束时相对稳定。[结论]BiPAP是治疗AECOPD呼吸衰竭合并意识障碍患者的有效手段,初期BiPAP通气治疗应持续24h以上。     

美托洛尔对慢性心力衰竭伴慢性心房颤动患者的影响

目的探讨地高辛联用美托洛尔对慢性心力衰竭(CHF)伴慢性心房颤动(AF)患者的疗效。方法选择CHF伴慢性AF106例,随机分为美托洛尔组(美托洛尔加常规治疗52例)和常规组(54例),2组均常规使用地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、抗凝剂,观察2组疗效并随访1年期间因心脏原因的再住院率、死亡率。结果治疗1个月后,美托洛尔组显著降低静息心室率(HR)和运动前后即该心室率差值(HD)及增加6min步行距离(S),显著改善心功能NYHA分级,增加左室射血分数(LVEF),显著改善生活质量(QOL);常规组显著降低HR,但降低HD不明显,增加S,改善心功能NYHA分级,LVEF增加,也能改善QOL。随访1年,美托洛尔组和常规组相比,因心力衰竭再住院率较低(19.2%vs42.6%,p<0.05)死亡率亦较低(11.5%vs20.4%,p<0.05),两组存活的病例,常规组NYHA分级、S、LVEDV、LVEDV、LVEF、QOL评分与美托洛尔组相比,明显恶化(p<0.05)。结论在常规使用利尿剂、ACEI、抗凝剂治疗的基础上,地高辛联用美托洛尔其1个月疗效与单用地高辛相近,但1年后疗效却明显优于单用地高辛。     

放射免疫法与酶联免疫法测定血清铁蛋白的比较

血清铁蛋白是反映机体铁储备的简便和可靠的指标,本文用商业上生产的盒子比较了放射免疫法(RIA)和酶联免疫法(EIA)的准确性,并对两种方法测定血清铁蛋白值进行了比较,两种方法均可获得较好的结果,灵敏度达1μg/ml,同一份血清测定10次CV％在3.62—24.08之间。但血清浓度在10μg/ml以下时标准曲线较平,技术上容易造成误差,故应加大取样量。 一般酶联免疫法测得结果常较放射免疫法测得值高,本实验共测定35份血清,其直线回归方程式为RIA=0.82·EIA+11.8 r=0.98 两者结果密切相关,因此在无条件或不愿接触同位素的实验室,可采用EIA法测定血清铁蛋白,同样可以得到满意的结果。但酶联法影响因素较多,在操作上更要注意。     

髋关节置换45例临床分析

目的　探讨髋关节置换治疗股骨颈骨折、股骨头坏死的疗效。方法　对 4 5例股骨颈骨折及股骨头坏死 (其中 38例股骨颈骨折 ,7例股骨头坏死 ) (Marous分期IV～V期 ) ,选择髋关节置换治疗 (包括人工股骨头置换和全髋关节置换 )作回顾性分析总结。结果　股骨骨折 2例 ,异位骨化 2例 ,1例术后第六天因急性肾衰死亡 ,4 4例Harris评分优良率 91%。结论　髋关节置换治疗股骨颈骨折、晚期股骨头坏死能够取得满意疗效 ,提高患者生活质量     

糖尿病合并呼吸道感染病原菌菌群分布与药物敏感性分析

[目的]探讨糖尿病患者合并呼吸道感染时病原菌的菌群分布与药物敏感性试验结果,为临床诊疗提供依据。[方法]对92例临床确诊为糖尿病合并呼吸道感染的送检痰液标本进行微生物常规培养、鉴定(运用惠州阳光SS-1000全自动微生物鉴定仪)与药物敏感性试验(药敏试验采用K-B纸片法)。[结果]在92份样品中共分离出微生物101株,其中革兰阴性菌属占54.46%,以铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯氏菌多见;革兰阳性菌属33.66%,以葡萄球菌属为主;真菌占11.88%。药物敏感性试验显示革兰阳性菌对万古霉素保持较高的敏感率,达92.31%,而对青霉素的敏感率则仅为8.82%。革兰阴性菌对头孢他啶、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星等药物的药敏感率尚可,但对头孢唑林、氨苄西林的敏感率很低。[结论]对患有糖尿病合并呼吸道感染的患者,有必要作微生物培养和药物敏感性试验,避免不合理用药。     

磁共振水成像新技术的临床应用(附33例分析)

目的探讨磁共振水成像(MRWI)新技术在临床上的应用。方法回顾性分析33例磁共振水成像在临床上应用,使用常导MR扫描机,软件3.04(GE),利用重T2加权成像使含水器官显影,应用于胰胆管、泌尿系、椎管等含水器官的显示。结果采用常规MR扫描后加做MRWI33例,阳性25例,其中MRCP10例中胰头癌1例,胆囊息肉1例,胆石症、胆系感染8例。MRM7例中椎管内肿瘤3例,蛛网膜囊肿及炎症2例。MRU8例中肾癌1例,肾积水伴结石2例,肾囊肿合并出血2例,双肾多发囊肿、输尿管结石4例。结论MRCP能展示梗阻部位、长度和梗阻端的特征来判断良、恶性病变。MRM可展示充盈缺损和肿块,定位明确。MRU可展示泌尿系梗阻部位、长度和大致良、恶性病变的判断。     

子宫颈电环切除术治疗宫颈上皮内瘤样病变261例报告

目的探讨子宫颈电环切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的临床意义。方法回顾性分析2005年6月~2007年6月261例宫颈上皮内瘤样病变患者应用高频电波刀行子宫颈电环切除术(LEEP)的治疗情况。结果治愈率98.47%,术中平均出血量(6.0±0.5)ml,阴道镜下多点活检与子宫颈电环切除术后的病理结果完全符合174例(66.67%),术后降级者66例(25.29%)、升级者21例(8.05%)。术后主要并发症为出血,术后出血大于月经量30例(11.50%)。结论LEEP治疗CIN具有安全、有效、简单易行、并发症少等优点。对防止宫颈癌发生和发展具有重要价值。     

连续性静脉-静脉血液透析用于重症肾综合征出血热合并急性呼吸窘迫综合征治疗中的临床分析

[目的]研究探讨连续性静脉-静脉血液透析技术在重症肾综合征出血热(HFRS)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者治疗中的临床疗效。[方法]对我院自2007年1月～2010年12月所收治的进行连续性静脉-静脉血液透析治疗的129例HFRS患者的临床资料进行回顾性分析。[结果]采用连续性静脉-静脉血液透析治疗,经12h后,氧合指数(PO2/FiO2)有所提高,经24h后,平均动脉压与体温有明显下降(P﹤0.05),治疗发现HFRS合并ARDS的发生率达5.96%,而对于合并轻度ARDS患者的发生率为16.8%,中度为59.8%,重度为90.1%。[结论]采用连续性静脉-静脉血液透析治疗重症肾综合征出血热合并急性呼吸窘迫综合征,临床症状改善,降低了死亡率。     

T(4-TMAP)P光度法测定粮食中微量铜

用于(4-TMAP)P[α,β,γ,δ-四-(4-三甲铵苯基)卟啉]显色,分光光度法测定粮食中微量铜。测定结果与原子吸收法和经典的分光光度法(DDTC法)基本一致,回收率94.2％—105.8％,变异系数1.6％—4.9％。方法简便、准确、快速。     

高频电波刀治疗重度宫颈糜烂80例临床观察

目的探讨高频电波刀治疗重度宫颈糜烂的效果。方法156例重度宫颈糜烂患者,随机分为两组。治疗组80倒采用高频电波刀治疗;对照组76例采用激光治疗。比较两组的治疗效果及并发症。结果治疗组与对照组痊愈率分别为92.50%和61.84%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。治疗组平均手术时间、出血量及术后宫颈修复时间明显少于激光组,两组相比较均有显著性差异(P<0.01)。结论高频电波刀治疗重度宫颈糜烂操作简单、安全、疗效高。