急性间歇性卟啉病1例并尿总卟啉检测方法

急性间歇性卟啉病（Acute intermittent porphyria,AIP）是一种由血色素代谢紊乱所引起的卟啉及（或）其前体产生和排泄增多并积聚在组织体内的一种代谢性疾病。AIP是卟啉病中最常见的一种,此病发病率极低。临床症状以间歇性腹痛为主,常伴有便秘、恶心、呕吐、低钠血症、肢体痛、肌无力及神经精神症状。因其临床症状多样且缺乏特异性,故极易误诊。     

畸形性骨炎3例报告并文献复习

目的：分析3例畸形性骨炎的临床表现及其诊治经过，探讨其病因、诊断及治疗。方法：总结患者临床特点，同时复习文献报道加以总结。结果：患者临床表现不一，骨损害广泛，呈不均一、多样化。检测血碱性磷酸酶明显升高，经治疗后均基本降至正常。结论：畸形性骨炎临床上罕见，其确切发病机理尚不明确。二膦酸盐和降钙素能显著缓解症状，有效控制病情发展。     

甲状腺功能亢进症并阵发性睡眠性血红蛋白尿一例报告

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)并阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)的临床特点及误漏诊原因。方法对甲亢并PNH 1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因间断乏力、心慌1年,近日症状加重就诊。既往有甲亢病史。查血白细胞3.91×109/L,红细胞2.54×1012/L,红细胞压积24%,红细胞平均体积94.1%,血红蛋白77 g/L,血小板318×109/L;总胆红素26.7μmol/L,直接胆红素11.6μmol/L,丙氨酸转氨酶、甲状腺功能均正常,以甲亢、白细胞减少、贫血收入院。予抗甲状腺激素、升白细胞及改善贫血等治疗,复查血白细胞及血红蛋白仍偏低,尿隐血(++)。后行骨髓穿刺、酸溶血试验、糖水溶血试验、流式细胞以及自身抗体等检查,最终确诊为甲亢并PNH,加用糖皮质激素治疗后贫血好转。结论甲亢并PNH临床较少见,发病可能与患者的自身免疫功能有关,提高对本病的认识并及时行相关检查是减少或避免误诊的关键。     

一家3例家族性多发性结肠息肉并癌变报告

家族性腺瘤性息肉 (familial ademomatous polyposis,FAP) ,原名家族性多发性息肉 ,是一种少见的常染色体显性遗传性疾病 ,现报告一家 3例患该病并均已癌变的病例。1　病历简介例 1:男 ,4 1岁。间歇性便血 2 5年 ,伴有粘液便及左下腹疼痛。因便血少及经济条件所限 ,未进行正规检查。于入院前一年行结肠镜检查见直肠及乙状结肠布满大小不等的息肉 ,活检示腺瘤性息肉 ,1年后复查 ,息肉累及全结肠 ,活检病理学检查诊断为结肠腺瘤样息肉并癌变 ,未行手术 ,半年后死亡。家族中上一代及同代无类似疾病。例 2 :男 ,32岁。系例 1长子 ,因间歇性便…     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎3例报告并文献复习

黄色肉芽肿性肾盂肾炎在临床上是一种较为少见的慢性肾实质严重感染的特殊类型病变,文献少有报告,在临床上较易误诊。本文报道３例,其中２例被误诊为肾结石或输尿管结石并肾（肾周围）脓肿,１例误诊为肾肿瘤。因此,应提高对本病的认识,现将治疗经过作一介绍。１临床...     

孤立性盲肠溃疡3例报告并文献复习

目的：探讨孤立性盲肠溃疡的诊断和治疗。方法：回顾性分析3例孤立性盲肠溃疡的诊断和治疗并复习相关献。结果：3例患均术前误诊为急性阑尾炎，术中见盲肠2例呈急性炎症改变。1例为慢性炎症改变，3例均行右半结肠部分切除，术后标本病理检查证实，溃疡基底为肉芽组织．有炎细胞浸润包括淋巴细胞、巨纤维细胞、嗜酸性粒细胞等，表现为急性和慢性炎症。结论：孤立性盲肠溃疡是一种原因未明的少见疾病，钡剂灌肠或CT检查难以与盲肠癌鉴别，最终确诊需要对结肠镜活检标本或手术切除标本进行病理检查。如无并发症可行保守治疗。     

产后期肺栓塞3例并文献复习

妊娠者肺动脉栓塞（pulmonary thromboembolism，PTE）是指孕产期内源性或外源性血栓栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。近年来，随着诊断水平的提高和对肺栓塞的认识的深入，孕产期肺栓塞发生率明显增加，国外报道肺栓塞是孕产妇死亡的主要原因之一。妊娠期肺栓塞的发病率约0．3％～1．3％。我国孕产期肺栓塞报道不多，诊断率低，其原因主要是临床医师普遍对本病认识不足。为了提高对本病的诊断水平，现就我院发生的3例产后肺栓塞进行一个回顾性分析。     

磷霉素钠引起休克症状3例报告

磷霉素钠为广谱抗菌素,近年来临床应用较广,效果也较满意。我科在应用此药中发现３例病人出现休克症状。１病例摘要例１,男,２４岁,发热,咳嗽２天。诊为上呼吸道感染,给予磷霉素钠６．０ｇ加５％葡萄糖５００ｍｌ静点,用药约１０ｍｉｎ,病人突感头迷,继之面色苍...     

肝性卟啉病——附1例报告

根据本病例肝组织病理检查，提示肝性卟啉病肝组织特征性原卟啉色素颗粒在光镜下表现为暗褐色鱼籽颗粒样，在偏光显微镜下表现为双折光十字样结晶属性物质，在电子显微镜下为眉毛样、棒状排列成束的结晶物，与已知肝脏的其他色素是不同的。而偏光显微镜是证实这种物质形态正确位置的设备。     

支架成形术治疗症状性大脑中动脉狭窄3例报告

大脑中动脉狭窄是引起缺血性脑血管病的重要原因之一，以往预防脑卒中的主要措施是抗凝及抗血小板治疗。然而，临床研究显示，以往的预防措施并不能有效预防脑卒中的发生。支架成形术作为治疗症状性大脑中动脉狭窄的一种措施越来越引起了人们的兴趣。现将我们诊治的3例报告如下。     

苗勒氏管源性囊肿3例诊治报告并文献复习

目的探讨苗勒氏管源性囊肿的诊断与治疗方法。方法 2010年3～9月收治3例盆腔囊肿患者。回顾3例患者的诊治过程,结合文献复习讨论其临床、影像表现及治疗方法。结果 1例盆腔、会阴部巨大囊肿在全麻下行会阴部囊肿切除联合盆腔囊肿切除,术中见肿块呈多房囊性,囊肿血供丰富。1例行腹腔镜下囊肿切除。2例术后病理诊断均为＂苗勒氏管源性囊肿＂,术后随访6～11个月未见囊肿复发。另1例经影像检查诊断,予随访观察。结论 B超、CT、MRI检查均可发现盆腔苗勒氏管源性囊肿包块,确诊依赖病理学检查,手术切除安全有效。     

症状性癫痫误诊3例分析

1　病历简介【例 1】　患者 ,男 ,4 0岁。半年前无明显原因突然四肢抽搐 ,意识不清 ,两眼上吊 ,口吐白沫 ,约 2分钟后神志恢复。此后每月反复发作。在外院诊为“原发性癫痫” ,给苯妥英钠 0 1ｇ ,每日 3次口服 ,无效。后加用扑痫酮 ,1天前再次发作入院。既往体健 ,无癫痫病史。体检正常。头颅ＣＴ见脑实质内多个圆形低密度影 ,考虑脑囊虫病。给驱虫试验治疗 ,未再抽搐。【例 2】　患者 ,男 ,37岁 ,4年前无明显原因出现全身抽搐 ,呈大发作 ,每次持续半分钟至 3分钟 ,每月反复发作。在外院多次诊为“原发性癫痫”。近两月肢体抽搐频繁 ,有时…     

农妇产后低钾软瘫3例报告

农妇产后低钾软瘫３例报告黄关林３６５４００福建省宁化县医院笔者１９９２年收治３例农妇产后低钾软瘫病例，现报告如下。［例１］王ｘ，２５岁，农民。产后１个月，四肢无力３天，于１９９２年８月２日入院。体检：神志清楚，精神倦怠，心率５０次／分，心音低钝，双上...     

输尿管炎合并尿外渗3例报告

继发性输尿管炎会并尿外渗常由梗阻引起，临床上较易误诊。我院1986年～1995年收治3例，现报告如下。1临床资料例1，女，48岁，因右侧腰腹部持续性疼痛阵发性加剧4天入院。既往有右肾结石病史2年。体检：T38．5℃，右腹有明显压痛和轻度肌紧张、反跳痛。血WBC及中性粒细胞均升高，尿常规正常。拟诊急性化脓性阑尾炎，行剖腹探查术。术中见腹腔内有淡黄色液体约300ml，阑尾正常，腰部触及结石一枚。打开后腹膜见一桑植大小结石嵌顿有腰段输尿管，上段输尿管扩张似小肠粗，壁薄发亮，呈炎性改变，输尿管周围有淡黄色液体滞留。行右输尿管切…     

静脉滴注美西律引起神经系统症状3例报告

1 引 言 口服美西律治疗心律失常已被临床广泛应用,而静脉滴注美西律应用并不普遍。本文报告因静脉滴注美西律引起神经系统症状3例如下。2 病例报告 例 1 男,74岁。因冠心病、心律失常、慢性心力衰竭于1998年11月20日入院。既往有在外院静脉滴注利多卡因后出现神志不清史。此次入院后每12小时给予5％葡萄糖500 mL加美西律600 mg静脉滴注,并维持治疗。第三日凌晨突然出现神志不清、全身出冷汗、肌张力增强、四肢阵发性抽动。体检示双眼瞳孔等大、均为0．25 cm,心电遥测示窦性心律。诊断：美西律引起的神经系统症状,即停美西律。停药3小…     

静脉注射利多卡因引起神经系统症状3例报告

1病例 例1：女性，70岁。因冠心病，心律失常，频发室早二联律人院，人院后给予利多卡因50mg缓慢静推，静推过程中突然出现意识不清，全身冷汗，四肢肌张力增高，阵发性抽动，体检同人院时，心电图示：窦性心律、频发室早，停药1小时后，患者神志转清，诊断利多卡因引起的神经系统症状。     

口服痢特灵引起精神症状3例报告

例1:高××,男,37岁。因患急性菌痢于1973年9月30日晚口服痢特灵治疗,首次600毫克,后每次200毫克,每日3次,两日后转入我院。入院后继用痢特灵,每次100毫克,每日4次,但于10月3日晚出现精神症状,表现为幻听幻视,胡言乱语,行为异常,并拒绝饮食和治疗。当时体温