军团菌病2例报道

例1,男,21岁。发热、腹泻、胸闷、咳嗽、咯血、呼吸困难2天,伴全身乏力、头痛、尿少、纳差、呕吐,院外曾出现休克,处理后缓解。查:Ｔ38℃、Ｒ44次/分、Ｐ106次/分、ＢＰ15/8ｋＰａ,精神差,缺氧外貌,双肺呼吸音粗糙,闻及喘鸣音及双肺底湿性音。血常规:ＷＢＣ156×109/Ｌ、Ｎ090、Ｈｂ102ｇ/Ｌ。血生化:ＣＯ2ＣＰ16ｍｍｏｌ/Ｌ、Ｋ 50ｍｍｏｌ/Ｌ、Ｎａ 129ｍｍｏｌ/Ｌ、ＢｕＮ18ｍｍｏｌ/Ｌ、、Ｃｒ700μｍｏｌ/Ｌ。肝功能:ＳＢ147ｍｍｏｌ/Ｌ、ＡＬＴ119Ｕ。血沉:35ｍｍ/ｈ,血ＴＢ-Ａｂ( )、ＡＴＭ(-),心肌酶谱:ＣＫ-ＭＢ20Ｕ/Ｌ、ＣＫ224…     

急性心肌梗死Ⅲ度房室传导阻滞临时起搏抢救成功1例

患者男性 ,67岁 ,因胸闷痛 1天 ,晕厥 1次入院。查体 :Ｐ38次 分 ,ＢＰ10 0 60ｍｍＨｇ ,心率38次 分 ,律齐 ,心音低钝 ,无杂音 ,肺、腹( - )致 ,双下肢无浮肿。心电图示 :Ⅲ度ＡＶＢ ,急性下壁心肌梗死。心肌酶 :ＣＫ38ＩＵ Ｌ ,ＣＫ ＭＢ2 0 8Ｕ Ｌ。血ＷＢＣ15× 10 9 Ｌ。诊断为 :冠心病 ,急性下壁心肌梗死。入院后因已过溶栓时间 ,故未进行溶栓治疗 ,患者也不同意植入起搏器 ,给硝酸甘油、阿托品及异丙肾上腺素静滴 ,患者胸闷痛有所好转 ,但一直为Ⅲ度ＡＶＢ。入院第 3天患者反复晕厥 ,并出现低血压 ( 80 60ｍｍＨｇ) ,再次征求家…     

中药何首乌致急性肝损伤一例

患者 :男性 ,6 6岁。于 2 0 0 0年 2月 2 0日因纳差、乏力、黄疸在外院诊断为急性黄疸型肝炎。肝功能检查 :ＴＢＩＬ133 8μｍｏｌ/Ｌ、丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ) 2 2 92Ｕ/Ｌ ,天冬氨酸转氨酶 (ＡＳＴ) 1937Ｕ/Ｌ、碱性磷酸酶 (ＡＬＰ) 2 5 5Ｕ/Ｌ、γ 谷酰基转移酶 (ＧＧＴ) 2 6 3Ｕ/Ｌ、乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ) 6 19Ｕ/Ｌ。患者于 2 2日到外院肝病科就诊 ,确诊为急性黄疸型肝炎。 2月 2 3日 ,患者又到我所就医 ,肝功能检查 :总胆红素12 0 μｍｏｌ/Ｌ、麝香草酚浊度试验 (ＴＴＴ) 5Ｕ/Ｌ、ＡＬＴ >2 0 0Ｕ/Ｌ ,血清免疫学 (ＰＣＲ)检测 ,各型肝…     

急性心梗合并Ⅲ度房室传导阻滞床头安装临时起搏器成功1例

病例资料男 ,76岁。心前区闷、胀不适 1个月 ,加重 1ｄ入院。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞 ,急性下壁、正后壁心梗 ;心肌酶谱示ＡＳＴ 2 79Ｕ/Ｌ ,ＣＫ 6 4 7Ｕ/Ｌ ,ＬＤＨ 6 6 8Ｕ/Ｌ ,α ＨＢＤＨ 5 30Ｕ ,ＣＫ ＭＢ 79Ｕ/Ｌ。入院后给予硝酸甘油、肝素、阿司匹林、阿托品等常规治疗 ,房室传导阻滞由Ⅲ度转为Ⅰ度。第 2天 ,症状加重 ,心电监护示心率为 34～ 38,Ⅲ度房室传导阻滞 ,右室梗死。先后 2次静注阿托品 0 5ｍｇ ,心率无增加 ,再予地塞米松 5ｍｇ静推 ,异丙肾上腺素 1 5～ 3 5ｍｇ/ｍｉｎ静滴 ,心率无明显增加 ,征得家属同意 ,在无…     

蛔虫引起上消化道出血1例

男 ,45岁。突然呕血 3ｈ于 1999年 5月 5日入院。 3ｄ前起有鼻塞、流涕、畏寒发热、咳嗽咳痰。 3ｈ前恶心呕吐 ,吐出暗红色胃内容物一大碗 ,约 3 0 0ｍｌ。来本院门诊部又呕出暗红色血约 10 0 0ｍｌ,血中伴大量蚯蚓样红色小虫。经寄生虫专家鉴定为蛔虫。查体 :Ｔ 3 7 7℃ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｐ 84次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 0 / 62ｍｍＨｇ ,神志清 ,巩膜无黄染 ,心肺无殊 ,肝未及 ,脾肋下 3ｃｍ ,质中 ,腹水征 (- )。血检 :Ｈｂ 9 48,ＷＢＣ4 7× 10 9/Ｌ ,ＰＬＴ 75× 10 9/Ｌ。肝功能 :ＡＬＴ 18 8ＩＵ/Ｌ ,ＡＳＴ 3 2 9ＩＵ/Ｌ ,ＴＰ 61 4ｇ…     

AUTHENTICATIONOFTHECHINESEDRUG“KUDIDAN”（HERBAELEPHANTOPI）ANDITSSUBSTITUTESUSINGRANDOMPRIMEDPOLYMERASECHAINREACTION（PCR）

ＡＵＴＨＥＮＴＩＣＡＴＩＯＮＯＦＴＨＥＣＨＩＮＥＳＥＤＲＵＧ“ＫＵＤＩＤＡＮ”（ＨＥＲＢＡＥＬＥＰＨＡＮＴＯＰＩ）ＡＮＤＩＴＳＳＵＢＳＴＩＴＵＴＥＳＵＳＩＮＧＲＡＮＤＯＭＰＲＩＭＥＤＰＯＬＹＭＥＲＡＳＥＣＨＡＩＮＲＥＡＣＴＩＯＮ（ＰＣＲ）ＨＣａ...     

肌钙蛋白Ｔ,肌酸激酶,肌酸激酶同工酶ＭＢ亚型对新生儿心脏损害 …

目的 探讨成人心脏损害诊断的生化标志物：肌钙蛋白Ｔ、肌酶激酶（ＣＫ）、肌酸激酶同工酶ＭＢ亚型（ＣＫ－ＭＢ）对新生儿心脏损害的临床应用情况，并得出新生儿正常参考值。方法 按实验要求，把不同情况的材料分成不同类别组，然后分别进行测定，对结果再行总结分析。结果 对于这几个生化指标，成人正常参考值不适用于新生儿。新生儿分别为：早产：ＣＫ７２０Ｕ/Ｌ，ＣＫ－ＭＢ１１０Ｕ/Ｌ；足月产：ＣＫ２４００Ｕ/Ｌ，ＣＫ－     

1例胰腺癌合并糖尿病的术后护理

１病例介绍患者男 ,６８岁 ,因上腹部胀痛４个月伴恶心、皮肤黄染２０天入院 ,查体Ｔ３６ ４０Ｃ ,Ｐ８０次／分 ,Ｒ１６次／分 ,ＢＰ１５０／９０ｍｍＨｇ,神清语明 ,自动体位 ,专科情况 :腹平坦 ,上腹正中轻压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,肝胆脾未触及 ,肠鸣音正常 ,血常规 :ＷＢＣ５ ７×１０９／Ｌ ,ＲＢＣ４ ０×１０１２／Ｌ ,Ｈｂ１２０ｇ／Ｌ ,血糖１４ ５ｍｍｏｌ／Ｌ。肝功 :ＡＬＴ７１Ｕ／Ｌ ,ＡＳＴ１５ ４ ０Ｕ／Ｌ ,ｒ -ＧＴ４２２２Ｕ／Ｌ ,ＡＬＰ１７１Ｕ／Ｌ。ＴＢＩＬ２４μｍｏｌ／Ｌ ,ＤＢＩＬ６ ０μｍｏｌ／Ｌ。Ｂ超 :胰头…     

妊娠合并急性胰腺炎3例

1　病例简介例 1:孕妇 2 2岁 ,住院号 30 15 4。因Ｇ2 Ｐ + 137+ 1周、餐后腹痛伴恶心呕吐 3ｈ于 1992年 3月 2 6日入院。体检 :Ｔ38 7℃ ,ＢＰ 10 0 / 70ｍｍＨｇ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ。上腹压痛、反跳痛 ,以左上腹为著 ,肌紧张不明显。产科检查 :宫高 32ｃｍ ,腹围87ｃｍ ,胎心 16 6次 /ｍｉｎ ,胎心电子监护变异减速 ,头先露 ,稀发宫缩 (15～ 2 5ｓ/ 10～ 15ｍｉｎ)。ＷＢＣ 17 6× 10 9/Ｌ ,血淀粉酶 14 6Ｕ(我院正常值为 8～ 6 4Ｕ) ,尿淀粉酶 5 8Ｕ(正常值为 8～ 32Ｕ)。考虑“急性胰腺炎、足月妊娠、胎儿宫内窘迫”。在持续硬膜外麻醉下…     

黄芪和复方丹参注射液联合治疗小儿病毒性心肌炎的临床研究

20 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 11月 ,我院用黄芪和复方丹参注射液联合治疗小儿急性病毒性心肌炎 3 8例 ,并与常规治疗的 3 5例作对照 ,现报告如下。1　临床资料73例均为我院儿科门诊及住院患儿 ,按照 1999年 9月昆明会议修订的最新“病毒性心肌炎的诊断标准”(见 :中国实用儿科杂志 ,2 0 0 0 ,15 (5 ) :3 15 )诊断。临床症状以心悸、气短、胸闷、乏力、胸痛等为主要表现 ,也有个别病人以发热、头晕、呕吐为主要表现。治疗前后均进行心电图、心脏Ｘ线、心肌酶谱 (ＡＳＴ、ＬＤＨ、ＣＫ、ＣＫ ＭＢ、ＨＢＯＨ)和相关血液生化检查。根据年龄和临床…     

乳酸环丙沙星致乙型肝炎患者死亡1例

1　临床资料患者 ,男 ,49岁。因发烧、头痛 ,咳嗽 2ｄ就诊于地段卫生所 ,未经化验等辅检诊断为上呼吸道感染给予环丙沙星注射液 0 2ｇｉｖｇｔｔ,每1 2ｈ一次 ,连续用 1 5ｄ ,热退咳嗽止停药。间隔1ｗｋ再次发烧并头晕、乏力、纳差又去该所就诊未做进一步检查 ,仍给ｉｖｇｔｔ环丙沙星 0 2ｇ,连用 7ｄ。同时ｐｏ去痛片 0 5ｇ,ｔｉｄ后 ,患者头晕加重并恶心、呕吐、厌食出现黄疸症转送我院就诊。经检查 ,化验肝功异常 ,ＡＬＴ 875Ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ763Ｕ/Ｌ ,ＴＢｉＬ 1 1 6.8μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＢ 2 7ｇ/Ｌ ,ＧＬＢ3 9ｇ/Ｌ ,Ａ/Ｇ下降 ,ＰＴ…     

乐果中毒致病理性Q波1例

患者 ,男 ,4 4岁 ,以“口服乐果 2 0毫升 1小时”而入院。入院后查体 :Ｂｐ 1 6/1 2ｋＰａ,Ｐ 60次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,神清 ,颜面及四肢湿冷 ,双侧瞳孔等大等圆 ,Ｄ =1 5ｍｍ颈软 ,双肺未闻及水泡音 ,心界不大 ,心率 60次 /ｍｉｎ ,心音低钝 ,未闻及病理性杂音 ,腹软 ,肝脾未及 ,双下肢无浮肿 ,ＣＨＥ 0 ,ＥＣＧ示ⅡⅢａｖＦ为ＱＳ型 ,Ｔ波倒置 ,Ｖ1为ＱＲＳ型 ,Ｐ波倒置 ,心肌酶谱示Ｃｋ1 4 94ｕ/ｌ,ＬＤＨ 51 2 ,ＡＳＴ 1 4 7,肝功及Ｋ 、Ｎａ 、Ｃ1 - 、ＢＵＮ、ＦＢＳ正常 ,诊断为急性乐果中毒 ,急性中毒性心肌炎 ,心肌损…     

小剂量甲氨蝶呤致肝功能损害1例

【病例】女 ,33ａ。 3ｍｏ前双手出现雷诺症 ,某院门诊查ＡＮＡ 1∶10 0 0 0阳性 (颗粒型 ) ,ＥＮＡ :抗ＲＮＰ阳性 ,抗ＳＭ阳性 ,抗ＳＳＡ阳性 ,抗ＳＳＢ阴性 ,抗Ｓｃｌ 70阴性 ,抗Ｊｏ 1阴性 ,抗ｄｓＤＮＡ (ＥＬＩＳＡ法 ) 18 4Ｕ·ｍＬ- 1(参考值 <10Ｕ·ｍＬ- 1) ,Ｃ3 0 6 8ｇ·Ｌ- 1,Ｃ4 0 13ｇ·Ｌ- 1,血常规 :ＷＢＣ 6 7× 10 9·Ｌ- 1,Ｈｂ 118ｇ·Ｌ- 1,ＰＬＴ 4 1× 10 9·Ｌ- 1;肝功能 :ＡＬＴ 10Ｕ·Ｌ- 1,ＡＳＴ 12Ｕ·Ｌ- 1,ＴＢＩＬ <12 μｍｏｌ·Ｌ- 1,白蛋白 4 0ｇ·Ｌ- 1,球蛋白4 5ｇ·Ｌ- 1,拟诊 :系统性红斑狼疮 (…     

烧伤合并肝功能衰竭二例

例 1,男 ,31岁 ,因触及 6千伏电闸 ,烧伤面积 (ＴＢｓＡ % )91% (Ⅲ°82 % ) ,当时昏迷约 2分钟 ,伤后 1/ 2ｈ入院。早期出现血红蛋白尿 ,肝功能检查血清胆红质、转氨酶升高 (轻度 )。至伤后 40～ 6 5天患者胆红质 (双相性 )、转氨酶再次显著升高 ,高于正常 10～ 2 0倍 ,峰值为ＴＢＩＬ 2 70 μｍｏｌ/Ｌ :ＡＬＴ2 6 0Ｕ/Ｌ、ＡＳＴ 192Ｕ/Ｌ ,并出现黄疸、右上腹胀痛、胃纳差、腹泻等症状。既往无肝胆病史。例 2 ,男 ,30岁 ,工作时被 380伏电流及衣服燃烧火焰烧伤 ,伤后 40ｈ由外院转入 ,ＴＢＳＡ6 5 % (Ⅲ°45 % ) ,早期也有血红蛋白尿 ,…     

人谷胱甘肽S-转移酶P1基因及其人群多态性

人类细胞质谷胱甘肽Ｓ转移酶(ｈＧＳＴｓ)超基因家族主要包括4个家族:Ａ、Ｍ、Ｔ、Ｐ(按旧命名系统分别为α、μ、θ、π)[1],其中ＧＳＴＭ1以及ＧＳＴＴ1的人群多态性以及与疾病易感性关系的研究开展较早,也有了一定的积累[2～4]。ＧＳＴＰ1的人群多态性问题则是近年来才引起医学界的注意。ｈＧＳＴＰ1是ｈＧＳＴｓ家族中酸性同工酶Ｐ1(有些文献中命名为ＧＳＴπ)的编码基因。1989年Ｂｏａｒｄ等人分离了人类ＧＳＴＰ1基因的ｃＤＮＡ克隆,将其定位于染色体的11ｑ13,并首次报道了ＧＳＴＰ1基因的外显子5(ＩＣｅ105→Ｖａｌ)和外显子6(Ａｌａ…     

肌酸激酶及同工酶MB测定影响因素分析

肌酸激酶广泛分布于组织细胞的胞浆和线粒体 ,催化肌酸和三磷酸腺苷 (ＡＴＰ)反应生成磷酸肌酸和二磷酸腺苷 (ＡＤＰ)之间的可逆反应 ,以保证组织细胞的供能及供应细胞生理活动的需要。ＣＫ是由脑型亚单位 (Ｂ)和肌型亚单位 (Ｍ )构成的二聚体 ,组成三种形式的同工酶 ,即ＣＫ ＢＢ、ＣＫ ＭＢ、ＣＫ ＭＭ。其中ＣＫ ＭＢ主要存在于心肌细胞的外浆层 ,是心肌酶谱中最有特异性的酶 ,是目前临床用于诊断心肌梗死较有价值的生化检验项目[1 ] 。本文采用全自动生化分析仪酶偶联连续监测法检验ＣＫ、多克隆抗体免疫抑制法检测ＣＫ ＭＢ[2 ] ,对其…     

胰头结核1例

患者 ,男 ,34岁。 1997- 0 4- 2 0连续大量饮酒后右上腹疼痛、伴发热、皮肤巩膜黄染 ,抗感染治疗后体温正常 ,黄疸加重 ,伴陶土便 ,两次Ｂ超及ＣＴ检查均怀疑胰头癌 ,1997-0 5 - 2 0入院。以往身体健康 ,否认结核病史及其接触史 ,有烟酒嗜好。查体 :一般情况好 ,除皮肤巩膜轻度黄染、右上腹轻微压痛外 ,无其它阳性体征。实验室检查 :血、尿、大便常规及血浆蛋白、血生化、血尿淀粉酶、ＣＥＡ、血脂正常 ,乙肝五项、ＨＣＶ阴性 ,血沉 32ｍｍ/ｈ ,ＡＬＴ 133Ｕ/Ｌ、ＡＫＰ 42 6Ｕ/Ｌ、ｒ ＧＴ 477Ｕ/Ｌ、ＴＢｉＬ 2 0 . 2 μｍｏｌ/Ｌ、ＤＢｉ…     

复方利血平薄膜包衣片研究

复方利血平薄膜包衣片研究朱忠，黄国顺，李晓华（广州华乐制药厂，广东５１０５１０）ＳＴＵＤＩＥＳＯＮＣＯＭＰＯＵＮＤＲＥＳＥＲＰＩＮＥＴＡＢＬＥＴＳ￥ＺＨＵｚｈｏｎｇ；ＨＵＡＮＧＧｕｏ－Ｓｈｕｎ；ＬＩＸｉａｏ－Ｈｕａ（ＧｕａｎｇｚｈｏｕＨｕａｌｅＰｈａ...     

芬氟拉明片的紫外分光光度测定

芬氟拉明片的紫外分光光度测定彭智华，张信玮（上海医药工业研究院亚东药业公司宝山药厂，上海２００４３４）ＵＶＳＰＥＣＴＲＯＰＨＯＴＯＭＥＴＲＹＯＦＦＥＮＦＬＵＲＡＭＩＮＥＴＡＢＬＥＴＳ￥ＰＥＮＧＺｈｉ－Ｈｕａ；ＺＨＡＮＧＸｉｎ－Ｗｅｉ（ＢａｏｓｈａｎＰ...     

剖腹产手术中出现羊水栓塞1例报道

某女 ,2 6岁 ,藏族 ,术前心肺功能正常 ,胎心 140～ 15 0次 /分 ,律齐。Ｂ超胎头双顶约 90ｃｍ耻骨上 ,胎心规律 ,羊水 4 3ｃｍ ,胎盘前壁。尿ＲＴ :ＷＢＣ少 ,ＥＰＣ (+ )。血ＲＴ :ＷＢＣ9 1× 10 9/Ｌ。Ｈｂ12 6ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ3 6 8× 10 12 /Ｌ ,ＰＬＴ2 1× 10 9/Ｌ ,ＢＴ1',ＣＴ2 ',ＢＧ“Ａ”。术前诊断 :(1)Ｇ1Ｐ0 Ｇ4 0 Ｗ 宫内活胎 ;(2 )相对头盆不称。术后诊断 :(1)Ｇ1Ｐ0 Ｇ4 0 Ｗ;(2 )羊水栓塞。患者进入手术室常规心电监测 ,Ｏ2 吸入 ,血压15 0 / 90ｍｍＨｇ ,心率 6 2次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＳＰＯ2 98%。麻醉选择腰麻Ｌ…