改良Salter骨盆截骨治疗小儿先天性髋关节脱位

目的：探讨小儿先天性髋关节脱位的手术方法及临床效果。方法：对31例（34髋）2岁以上年长小儿先天性髋关节脱位的患儿采用切开复位、Salter骨盆截骨、股骨近端截骨联合治疗。结果：术后随防6个月至11年,中位数6年4个月。根据Mckay的临床评定标准,34髋中,优22髋,良7髋,可4髋,差1髋。X线骨盆平片进行评价,CE角平均26°（15°～35°）,根据Severin评定标准,优19髋,良8髋,可6髋,差1髋。结论：开放复位、Salter骨盆截骨＋股骨近端旋转、短缩截骨,将患儿髋关节病理改变一次纠正。手术科学合理,治疗原理更符合髋关节的正常生理特点,疗效好,并发症少。     

Salter截骨治疗发育性髋关节脱位体会

目的:探讨Salter骨盆截骨术在儿童发育性髋关节脱位治疗中的应用.方法:对60例,65髋行Salter骨盆截骨术进行回顾分析,其中25例同时行股骨近端短缩旋转截骨术.结果:Salter骨盆截骨术优良率84.4%.结论:Salter骨盆截骨术为早期手术治疗儿童发育性髋关节脱位的理想术式.     

Salter骨盆截骨术治疗学龄前儿童髋关节发育不良的临床护理

目的:探讨Salter骨盆截骨术治疗学龄前儿童髋关节发育不良的护理方法。方法:对近年来施行Salter骨盆截骨术治疗髋关节发育不良38例学龄前患儿的护理作总结分析。结果:全组病例经有效的手术治疗及手术前后的精心护理,患儿髋关节功能得以恢复,无关节粘连、畸形等并发症发生。结论:高质量的护理以及术后早期合理的康复功能锻炼是手术成功的关键。     

Salter髂骨截骨术治疗先天性髋关节脱位15例

笔者采用Salter截骨术治疗先天性髋关节脱位15例17个髋关节,现报道如下。     

改良DEGA骨盆截骨术综合治疗学龄前儿童发育性髋关节脱位

髋臼发育缺陷造成髋臼外上方和前方缺损，髋臼变浅，髋关节中心外移，致使髋臼对股骨头的包容与覆盖不足是儿童发育性髋关节脱位（Developmental Dysplasia of the Hip DDH）的主要原因，针对上述原因的手术有颇多。Dega截骨是在髋臼上缘截断髂骨内外板，通过“Y”形软骨上方的髂骨不全骨折作为铰链来纠正髋臼前方缺损并加深髋臼，     

髋臼周围截骨联合髋臼周围松解术治疗儿童发育性髋关节脱位

儿童发育性髋关节脱位治疗越早,疗效越好。部分儿童经手法复位、佩戴支具等非手术疗法治疗效果不佳,需行手术治疗。我们自2002年12月至2007年10月对66例83髋发育性髋关节脱位患儿行髋臼周围截骨联合髋臼周围松解术治疗,效果满意,现报告如下。     

髋骨截骨矫形术配合髋人字石膏固定治疗先天性髋关节脱位的护理

目的：探讨髋骨截骨矫形术配合髋人字石膏固定治疗先天性髋关节脱位的围手术期护理措施及效果。方法：回顾性分析21例行髋骨截骨矫形术配合髋人字石膏固定的先天性髋关节脱位患儿的护理要点。结果：所有患儿手术均顺利进行,术后康复过程顺利,能够配合功能锻炼,除2例术后髋关节功能恢复较差外,其余患儿均获满意复位,可进行正常的功能活动。结论：做好患儿的沟通、疏导,取得患儿与家长的配合,可提高先天性髋关节脱位的手术成功率,减少并发症,降低残疾率。     

大龄儿童发育性髋脱位术后髋关节僵硬的康复治疗体会

目的：针对大龄儿童发育性髋脱位术后髋关节僵硬的发生率高,寻找简单易行的治疗方法,改善病儿的髋关节功能。方法：本院收治大龄儿童发育性髋脱位术后导致髋关节僵硬患者36例（41髋）。采用系统的康复手段：功能锻炼,麻醉下手法授动,手术松解,术后配合功能锻炼。结果：优6例6髋,良25例30髋;差5例5髋,优良率87．8％。结论：功能锻炼,麻醉下手法授动,手术松解及术后配合功能锻炼,对大龄儿童发育性髋脱位术后并发髋关节僵硬的治疗是有效的。     

Pemberton＋Salter手术治疗发育性髋关节脱位

对于髋关节脱位的手术治疗，目前常用的手术方式有salter，Pemberton，Chiair，其各有适应症，手术后效果各不相同，其中Salter和Pemberton较为理想，但在临床工作中，因受各自适应症的限制，有不少病例因无法实施成形手术而选用重建手术，使晚期骨性关节炎的发病成为必然，近年来出现了一种新的手术方法，此方法几乎可用于大多数髋关节脱位的病例，最大限度的避免了骨性关节的发生，现介绍如下。     

改良蛙式铝板治疗小儿发育性髋脱位

目的研究改良蛙式铝板治疗小儿发育性髋脱位的效果。方法回顾分析2005—2008年应用闭合复位改良蛙式铝板外固定治疗小儿发育性髋脱位220例资料。结果随访220例,随访时间6个月~4 a,平均2.4 a。优良率达到92.9%。结论改良蛙式铝板外固定是一种操作简单方便,疗效可靠,并发症少的临床治疗方法。     

单纯Salter骨盆截骨术与联合股骨近端旋转截骨术在儿童发育性双侧髋关节脱位中的应用

目的:探讨股骨近端旋转截骨术在儿童发育性双侧髋关节脱位(DDH)中的应用效果。方法:回顾性分析2014年3月至2019年3月就诊的60例DDH患儿的病例资料,并根据治疗方案的不同分为观察组(29例)和对照组(31例),其中31例对照组患儿行单纯Salter骨盆截骨术治疗,治疗效果欠佳的29例患儿作为观察组,在对照组的基础上联合实施股骨近端旋转截骨术治疗。统计两组患儿的治疗总有效率,测量两组患儿手术前后的骨性髋臼指数(AI)、中心边缘角(CE)和股骨颈前倾角(FNA),根据Harris髋关节功能评分量表(Harris)以及简式Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)测评两组患儿手术前后的髋关节功能以及下肢运动功能,手术后6个月复查时根据步态分析法比较两组患儿的步长、步宽、步速以及并发症总发生率。结果:观察组和对照组的治疗总有效率分别为89.66%和80.65%,差异无统计学意义(P0.05);观察组经过手术后,AI水平低于对照组,CE和FNA水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组经过手术后,Harris和FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术6个月后复查时,步长和步速指标均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组的并发症发生率分别为6.90%和16.13%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:DDH行单纯Salter骨盆截骨术与联合股骨近端旋转截骨术治疗能显著改善患儿髋关节功能和下肢运动功能,预后较好。     

发育性髋脱位并关节松弛症的治疗体会

发育性髋脱位（development dislocation of hip）的临床诊断、治疗和疗效报道很多，但关于合并关节松弛症的治疗及疗效报道较少。现将我院在2003～2007年间治疗5例病例报道如下。     

发育性髋脱位的护理

我院在2001—06～2003—02收治发育性髋脱位的病人126例，均采用手术切开复位治疗。经术前、后精心护理配合，取得满意效果。现将护理要点总结如下：     

三联术结合中医三期辨治发育性髋脱位30例

发育性髋关节脱位（develompmental dislocation of the hip,DDH）是指股骨头在关节囊内丧失它与髋臼的正常关系,以致不能正常发育,是一种较常见的发育性畸形。本课题组近年来通过中医辨证论治与手术相结合的治疗方法治疗较大儿童发育性髋关节脱位,临床功能恢复良好,且无股骨头坏死,术后再脱位等并发症,报告如下。     

铝板塑型动态治疗发育性髋脱位76例疗效观察

观察采用手法复位铝板支架塑型固定动态治疗先天性髋关节脱位患儿的疗效。方法 :采用铝板支架塑型固定治疗先天性髋关节脱位 ,进行平均 18个月的随访观察 ,采集 4个时间段的 X线片 ,测量观察髋臼指数 (AI)和股骨颈前倾角 (FNA)的动态变化。结果 :坚持治疗 73例 85髋 ,AI平均 35 .4 3°→ 2 4 .38°,平均每月减少 0 .6 1°;FNA平均由6 0 .89°→ 35 .87°,平均每月减少 1.39°。AI和 FNA回复过程 ,皆快于健铡的生理回复。结论 :认为在坚持中医骨伤科动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作的理论基础上对先天性髋关节脱位采用本法治疗可获较好的疗效     

发育性髋关节脱位的护理

发育性髋关节脱位是一种常见的先天畸形,新生儿发病率较高。我们总结相关护理经验,介绍如下。1术前护理1.1心理护理患儿年龄小,入院后由于环境改变会产生多种不适、恐惧及不稳定情绪。护理人员从患儿入院起,即应与患儿建立良好的护患关系。医学心理学指出,医患之间良好的交往本身就具有心理治疗作用。     

非股骨短缩截骨全髋关节置换术治疗CrowⅣ型髋关节发育不良

目的：观察非股骨短缩截骨全髋关节置换术治疗CrowⅣ型髋关节发育不良的临床疗效与安全性.方法：2002年1月至2008年2月,采用非股骨短缩截骨全髋关节置换术治疗CrowⅣ型髋关节发育不良患者20例21髋,均为女性.年龄36 ～58岁,中位数42岁.单侧19例19髋,双侧1例2髋.Trendelenburg征均为阳性.术前均行双侧髋关节正侧位X线及CT检查,确诊为CrowⅣ型髋关节发育不良.所有患者均表现为髋关节疼痛、行走困难,均经非手术治疗无效.术前Harris评分25～60分,中位数45分.术后随访观察并发症发生、肢体短缩纠正及髋关节功能恢复情况.结果：所有患者均获得随访,随访时间1～6年,中位数4年.3例3髋术中发生骨折,其中2例2髋股骨小转子轻微骨折,行钢丝环扎固定后股骨假体稳定,骨折愈合良好;1例1髋股骨大转子不全骨折,行钢丝“8”字固定后股骨假体稳定,骨折愈合良好.l例出现坐骨神经刺激症状,1例出现股神经刺激症状,均于术后1个月自行恢复正常.均无感染、髋关节再脱位、假体松动及深静脉血栓形成等并发症发生.肢体短缩均得到满意纠正,基本达到肢体等长或短缩小于2 cm.患者无跛行或仅有轻度跛行.术后Harris评分79 ～96分,中位数85分.髋臼杯外展36°～60°,中位数41°.重建的髋关节旋转中心向内移位0～5 mm,中位数3 mm;向上移位0～5 mm,中位数2 mm.结论：采用非股骨短缩截骨全髋关节置换术治疗CrowⅣ型成人髋关节发育不良,能基本恢复肢体长度,纠正肢体短缩,有利于患肢功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用.     

改良的pemberton骨盆截骨治疗大龄儿童先天性髋关节发育不良

先天性髋关节脱位(congenital hip dislocation,CDH)是一种常见先天性畸形,以早诊早治效果为佳,大于3岁的患儿髋关节及周围软组织病理变化加重,闭合整复不易成功,强行复位易出现股骨头坏死等并发症,宜手术治疗。我科自2003年至今采用改良Pemberton截骨治疗大龄先天性髋关节脱位38例,效果满意。现报告如下。