反复腮腺肿大二例

例1患儿,女,13岁,因反复腮腺肿大6个月,于2003年6月入院.患儿近6个月反复出现腮腺肿大,间隔时间不一,单侧或双侧,经多饮水或休息等约5～7 d自行消退.患儿无明显眼干、口干,无腹痛、关节疼痛,无口渴、多饮、多尿,无发热等症状.生长发育正常,精神好,皮肤黏膜尤皮疹,右侧面颊部肿胀,以耳垂为中心,可触及腮腺,腮腺导管口无红肿,挤压腮腺无异常分泌物流出.双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音.心率116次/min,律规整,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软,肝脏、脾脏肋下未触及.脊柱、四肢无畸形.     

流行性腮腺炎并中毒性休克综合征1例

患儿 ,男 ,11岁 ,因发热 5d ,双侧腮腺大 3d ,伴烦躁、四肢湿冷 1d入院。查体 :体温 39.2℃ ,脉搏 170次 /min ,心率4 0次 /min ,血压 4 0 / 30mmHg。烦躁不安 ,全身皮肤有猩红热样皮疹。巩膜明显黄染。结膜充血。口唇黏膜干燥 ,杨梅舌 ,双侧腮腺大 ,压痛。双肺呼吸音粗 ,心率     

慢性肉芽肿病1例

患儿男,10a,因反复胸痛1mo余,加重2d入院,曾在外院行胸片检查示左下肺炎并左胸膜炎,应用多种抗生素治疗,效差,近2d加重,转我院.体检:T37.2℃,R22次/min,P92次/min,W26.5kg,神清,精神可,未扪及肿大浅表淋巴结,咽略充血,双侧扁桃体Ⅰ度大,呼吸平稳,双肺呼吸音略粗,未闻及罗音及胸膜摩擦音,心音有力,腹软,肝脾肋下未触及,四肢无畸形,臀部可见较多大小不一皮肤疤痕.     

慢性肉牙肿病1例

患儿男 ,10 a,因反复胸痛 1m o余 ,加重 2 d入院 ,曾在外院行胸片检查示左下肺炎并左胸膜炎 ,应用多种抗生素治疗 ,效差 ,近 2 d加重 ,转我院。体检 :T37.2℃ ,R2 2次 / min,P92次 / min,W2 6 .5 kg,神清 ,精神可 ,未扪及肿大浅表淋巴结 ,咽略充血 ,双侧扁桃体 I度大 ,呼吸平稳 ,双肺呼吸音略粗 ,未闻及罗音及胸膜摩擦音 ,心音有力 ,腹软 ,肝脾肋下未触及 ,四肢无畸形 ,臀部可见较多大小不一皮肤疤痕。自幼有反复多次化脓性感染。生后 2 0 d肛周脓肿 ,发展为肛瘘 ;行手术切除治愈 ,7mo时患左淋巴结脓肿 ,切开引流治疗 ;2 a、4a时各患肺炎 …     

先天性右主支气管软化症1例

患儿,男,6个月,因发热3d ,咳嗽1d入院。患儿生后d2即出现喘息,久治不愈。最后在北京儿童医院经纤支镜检查确诊为右主支气管软化症。出院后因症状加重来我院治疗。其兄8岁,因反复咳嗽、气喘于2岁6个月来我院就诊,当时即有桶状胸,双肺闻及哮鸣音。经正规治疗,哮鸣音始终未消失。考虑支气管软化症。查体:体温37℃,脉搏14 0次/min ,呼吸4 0次/min ,重病容貌,喘憋状,点头呼吸,口周发绀,咽充血。颈软,气管居中,桶状胸,三凹征阳性。双肺呼吸音粗,可闻及喘鸣音、痰鸣音及中小湿音。腹平软,肝肋下5cm ,剑下2cm。脾不大,肠鸣音正常。余无异常。入院…     

巨结肠术后并严重脓毒症患儿继发肾上腺出血坏死一例

患儿,男,7个月,因反复排便困难7个月于2012年9月12日入院.既往因多次排便困难入院,均行结肠灌洗治疗,无家族遗传病史.患儿出生后一直未解大便,腹胀明显,出生后第3天在新生儿外科用开塞露塞肛后第一次排出大便,继予结肠灌洗,后多次入院行结肠灌洗及甲硝唑保留灌肠,并诊断为先天性巨结肠.近2个月排便困难进一步加重,本次因考虑先天性巨结肠要求手术,收入外科.体格检查：T 37.5℃,P 125次/min,R 26次/min,体重5.9kg.双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;口唇红润,无吸凹征,双肺呼吸音粗,未闻及明显哕音,心前区无震颤无隆起,心率：125次/min,心音有力,腹部稍膨隆,腹部柔软,无包块,肝脏脾脏肋下未触及,肠鸣音正常,肛查成人食指进入顺利,指退有少量黄稀大便排出.余无明显阳性体征.     

儿童扩张型心肌病1例

患儿 ,男 ,10岁 6个月。因咳嗽 2周、全身水肿 1周入院。系孕 2产 1,足月顺产 ,否认窒息抢救史 ,2岁时在外院确诊大脑发育不良。查体 :体温 3 6.9℃ ,心率 10 4次 /min ,呼吸 18次 /min ,体重 2 2kg ,血压 110 / 60mmHg。发育差 ,神清 ,疲倦 ,全身皮肤无黄染及发绀 ,颌部可触及 4～ 5粒黄豆至蚕豆大小淋巴结 ,活动 ,无触痛。头颅无畸形 ,双眼睑无水肿 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏。颜面部轻度水肿 ,咽充血明显。颈软 ,胸廓无畸形 ,无三凹征 ,双肺呼吸音粗 ,右下肺偶闻及湿音。心前区无隆起或凹陷 ,心浊音界扩大 ,心率 10 4次 /min。…     

V型先天性食道闭锁一例

患儿女,胎龄34周,出生体重1850 G,生后无窒息.因哺乳后出现间断呛奶伴呼吸暂停,当地医院胸部X线片提示“新生儿肺炎”,予抗感染治疗45天,肺炎间断好转后又反复加重,呛奶无缓解,于生后50天,因“气促、口周发绀,腹胀1天”急入我院内科.入院查体:体重2470 G,HR 142次/min,R 52次/min,BP 65/40 mm Hg,SaO2 91％.精神反应弱,口周微绀,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣及中小水泡音,腹稍胀,肝脏肋下1.5 cm.     

脑室心房二次分流术后并慢性心衰1例

患儿 ,男 ,6岁。 1岁时因脑积水而行脑室心房分流术 ,术后一般情况良好。 4 .5岁时因发育原因 ,行第二次手术以延长引流管。本次术后 2个月 ,患儿渐出现心悸、气短 ,尤其在跑、跳等活动后加重 ,且平素易患呼吸道感染 ,1.5年来上述症状渐加重 ,入院前近 1月来感上腹胀 ,活动后出现颜面发绀、呼吸急促、双下肢水肿 ,即来我院诊治。查体 :体温36 .8℃ ,脉搏 10 6次 /min ,呼吸 5 0次 /min ,血压 13/9kPa ,发育欠佳 ,营养中等 ,被动半卧位 ,颜面水肿 ,口唇轻度发绀 ,颈静脉怒张 ,双肺呼吸音粗 ,双肺底可闻及湿音 ;心前区隆起 ,心尖搏动弥散 ,…     

小儿特发性左室间隔室性心动过速一例

患儿,女,6岁,体质量20kg,因"突发心前区不适伴呕吐半小时"入院,既往有类似发作史1次,查体:T 35.7℃,R 24次/min,P 180次/min,BP 100/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神智清楚,精神差,面色及口唇苍白,双肺呼吸音粗,无啰音,心率183 次/min,律齐,心音尚有力,未闻及杂音,腹软无压痛及包块.