99mTc-MDP异体骨手指再造术骨显像

1982年6月～1999年4月,本科为手指不同程度缺失患者采用()甲瓣包裹冷冻异体手指复合组织移植进行手指再造手术共271例,其中干冻异体骨4例.术后随访,再造指外形逼真自然,功能改善,感觉部分恢复.但也发现部分异体骨出现排异反应,骨吸收,关节变性狭窄.因此,对异体骨进行早期观察,明确异体骨血供情况是极有临床价值的.近期我们对异体骨再造术后患者采用99mTc-MDP进行骨显像了解异体骨移植术后血流分布和骨生长情况,效果明显,图像清晰.报告如下.     

腹膜原发性浆液性沙粒体癌99mTc-MDP骨显像骨外软组织异常分布1例分析

对腹膜原发性浆液性沙粒体癌99mTc-MDP骨显像骨外软组织异常分布1例分析如下. 1病历摘要 女,78岁.3个月前查体偶然发现盆腔包块,自觉无明显不适.1个月前,相继出现上腹部不适,查体示上腹部包块,考虑恶性可能性大,遂来行骨扫描检查,明确是否有骨转移.     

骨梗死全身骨显像1例

正病例男,55岁。左肺癌术后2年半、感冒后发热、双下肢疼痛半个月、体重下降约4kg,要求进一步诊治入院。该患者于2年前在当地医院行左肺癌根治术,术后病理诊断为腺癌。术后用药紫杉醇＋顺铂化疗4个周期。     

~(99m)TcMDP异体骨手指再造术骨显像

１９８２年６月～１９９９年４月 ,本科为手指不同程度缺失患者采用甲瓣包裹冷冻异体手指复合组织移植进行手指再造手术共２７１例 ,其中干冻异体骨４例。术后随访 ,再造指外形逼真自然 ,功能改善 ,感觉部分恢复。但也发现部分异体骨出现排异反应 ,骨吸收 ,关节变性狭窄。因此 ,对异体骨进行早期观察 ,明确异体骨血供情况是极有临床价值的。近期我们对异体骨再造术后患者采用９９ｍ Ｔｃ ＭＤＰ进行骨显像了解异体骨移植术后血流分布和骨生长情况 ,效果明显 ,图像清晰。报告如下。１资料和方法患者 ,女 ,１９岁。半年前工作时不慎右手被机…     

滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎综合征99mTc-MDP全身骨显像分析

目的 探讨^99mTc-MDP全身骨显像诊断滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎(SAPHO)综合征的临床价值。方法 回顾性分析12例SAPHO综合征患者的骨显像特点。与X线平片、CT及MRI比较,分析骨显像对SAPHO综合征诊断的价值。结果 12例患者中均见前胸壁骨质受累,典型"牛头"征改变的仅25.00%(3/12),其余表现为不完全"牛头"征或单侧"牛角"征。脊柱受累6例,4例累及椎体,其中3例累及邻近多个椎体;2例累及椎间小关节,呈比邻分布。3例骨显像所见病灶在X线平片上未见异常,而在其他影像学检查均有异常改变。结论 典型"牛头"征或不完全"牛头"征、"牛角"征是SAPHO综合征在骨显像中的特征性表现,有利于早期诊断本病及评价病情。     

生理条件下99mTc-植酸钠和99mTc-MDP的内照射剂量的计算

目的:估算放射性药物99mTc-MDP和99mTc-植酸钠在生理状态下,对人体主要器官和全身内照射辐射吸收剂量。方法:对6例正常人进行SPECT平面配对显像,在各时相的全身图像上,对应主要组织器官设置多个ROI,以自行设计软件进行内照射辐射吸收剂量估算。结果:99mTc-植酸钠主要累积在肝和肠内,肝和肠的辐射吸收剂量较高,99mTc-MDP所致的器官辐射剂量以骨骼和膀胱的吸收剂量最高,肾脏次之。结论:本研究与国际放射防护委员会第53号出版物公布的结论相近,检测及计算方法可靠,为临床合理应用上述两种放射性药物提供了实验依据。     

99Tcm-MDP全身骨显像对肺癌骨转移的诊断价值

本通过对可疑肺癌骨转移患进行放射性核素全身骨显像（ECT）检查,并与病理检查的结果进行对比,探讨ECT对肺癌骨转移的诊断价值.     

检查前未大量饮水对骨显像图像质量的影响

目的:探讨未专门饮水对骨显像图像质量的影响,以及该方法在临床应用的可行性和采集图像的最佳时间。方法:将32例患者随机分为大量饮水组(饮水组)和未大量饮水组(未饮水组),每组16例;饮水组注药后饮水1000ml以上,未饮水组注药后正常饮食;两组均于注药后3小时开始行全身前位和后位骨显像,未饮水组注药后4、5小时再各完成1次全身后位骨显像;用目测和半定量分析判断图像结果。结果:饮水组和未饮水组注药后3小时图像质量的差别无显著意义;未饮水组注药后3、4、5小时目测图像质量无明显差别,但半定量分析表明,随时间的推移,骨与软组织的放射性比值有所增加。结论:骨显像时患者不大量饮水是可行的,特别适于不能大量饮水和排尿困难的患者;未饮水组采集图像的最佳时间后延,注药后4小时为宜。     

^99mTc—MDP早期肺显像诊断肺肿瘤与纤支镜检的对比研究

目的　探讨99m Tc- MDP(亚甲基二磷酸盐 ) SPECT显像 ,诊断肺癌的临床价值。方法　对 6 3例经病理证实的肺肿瘤患者进行早期99m Tc- MDP显像 ,同期进行了纤维支气管镜 (FB)检查。以病理结果为标准 ,比较分析诊断效能。结果　肺癌对 99m Tc- MDP的摄取明显高于良性病灶 ,以摄取比值 >1.8为判断标准 ,MDP显像诊断肺癌的灵敏度和特异性分别为 84 .3%和 83.3% ;FB为 90 .2 %和 91.7%。MDP显像和 FB联合诊断肺癌的灵敏度、特异性分别为 96 .1%和95 .5 %。结论　 MDP显像对肺癌的诊断和鉴别诊断有较高的临床价值 ,与 FB结合分析可进一步提高定性定位诊断肺癌的准确性。     

多发性骨软骨瘤99mTc—MDP全身骨显像1例

病例男，18岁。因“全身多发性包块10年、右下肢跛行1年”入院。患者10年前发现双侧肩关节、膝关节多处硬性包块，但无明显疼痛及功能障碍，包块生长缓慢，并于小时候（具体时间不详）行肩关节包块切除术，效果不佳。1年前自觉走路时右胭窝疼痛并引起下肢跛行，为进一步诊治入我院治疗。患者否认肝炎、结核病史，近四代家族中出现过类似病史。体格检查：一般情况良好，双侧肩关节、肱骨上段、腕关节、膝关节、踝关节均触及大小不一、质硬、无痛包块，周围无红肿热痛表现，右下肢活动稍受限。X线检查（仅限下肢）：右侧股骨颈、双侧股骨上下端、胫腓骨上下端均见大小不等的骨性突起或隆起，其基底部与骨干相连，邻近骨质膨大。临床诊断：多发性骨软骨瘤。     

增强MRI和全身骨显像间隔时间对肝脾摄取

目的 观察增强MRI和全身骨显像间隔时间对骨显像时肝脾摄取^99mTc-MDP的影响。方法 回顾性分析 3268例全身骨显像患者的资料,通过PACS系统追访骨显像前接受增强MRI、骨显像时肝脾摄取^99mTc-MDP的患者例数,根据增强MRI与全身骨显像的间隔时间将其分为间隔0、1、2、3天组,根据肝脾摄取情况分为肝摄取组、脾摄取组和肝脾摄取组。结果 63例患者骨显像前接受增强MRI,其中42例存在^99mTc-MDP肝脾摄取。间隔0、1天组肝脾摄取^99mTc-MDP例数最多,共计35例(35/42,83.33%)。42例中,单纯肝脏摄取26例,占61.90%(26/42),单纯脾脏摄取1例,占2.38%(1/42),肝脾同时摄取15例,占35.71%(15/42)。结论 增强MRI与全身骨显像间隔时间对骨显像时肝脾摄取^99mTc-MDP有直接影响,建议两种检查间隔3天以上。     

多发性神经病变、器官肿大、内分泌异常、M蛋白、皮肤病变综合征99Tcm-MDP全身骨显像分析

目的 探讨多发性神经病变、器官肿大、内分泌异常、M蛋白、皮肤病变（POEMS）综合征骨显像表现及临床价值。方法 回顾性分析8例POEMS综合征患者的临床、影像学资料,与CT表现进行比较,总结POEMS综合征的骨显像特点。结果 8例患者中多发性骨髓瘤3例,浆细胞增生3例,浆细胞瘤2例。6例骨显像阳性,其中2例为溶骨性破坏灶,4例为硬化性病变。5例可见四肢关节对称性放射性浓聚,其中1例治疗后好转。结论 POEMS综合征溶骨性病变及较大硬化性病灶呈放射性浓聚,伴四肢关节对称性浓聚;骨显像有助于其早期诊断及病情评价。     

骨肉瘤99Tcm-MDP全身骨扫描的特点及定量分析

目的 总结骨肉瘤(OS)骨显像的特点,与其他骨肿瘤及骨纤维结构不良(OFD)进行鉴别,以提高骨显像对OS鉴别诊断的价值.方法 45例OS患者,常规骨显像,对其好发部位及图像特点进行总结,测定其H值,与其他组别进行统计分析.结果 OS的骨显像分为三种类型:Ⅰ高浓聚型;Ⅱ混合型;Ⅲ低摄取型.OS的H值高于其他组骨肿瘤,与OFD组相近,但图像特点各不相同易于鉴别.结论 OS的骨显像有其特征性表现,骨显像结合H值有助于OS的鉴别诊断.     

~(99m)Tc-MDP在女性全身骨骼分布随年龄相关改变初探

目的：了解女性全身及局部骨质代谢特点,初步探讨其随年龄变化的一些规律,对骨质转换或丢失的机理进行初步研究,为临床治疗骨质丢失性疾病提供理论基础。方法：用法国Soph公司SPECT标准程序进行全身骨显像,显像剂为~(99m)Tc－Methane－diphosphonate(~(99m)Tc－MDP),注射剂量为925MBq。通过设置感兴趣区(ROI)来评价全身骨的代谢,并与反映骨质代谢的指标进行比较。结果：在女性,全身骨~(99m)Tc－MDP的摄取率随着年龄的增长而增加;并且随着年龄的增加,颅骨和双下肢摄取率增加,而胸廓却减少;同时在男性没有观察到此种变化趋势。在女性,全身骨、颅骨及双下肢的摄取率的增加与血液中的碱性磷酸酶(ALP)存在一定的正相关,此外,颅骨的摄取率与尿羟脯氨酸/肌酐的比值(HOP/Cr)也存在一定的正相关;而胸廓的摄取率减少与ALP呈一定的负相关。结论：研究结果表明,在女性,骨的更新和局部骨的代谢改变与年龄有关。这些改变在骨显像时也能观察到,它可能是进行性骨丢失的征象,也反映了局部骨质代谢变化。     

59例脊柱单个椎体病变的骨显像分析

目的：探讨59例脊柱单发椎体病变的骨显像特点及其临床意义。方法：回顾性分析59例骨显像单发椎体病变资料,将脊柱单发椎体放射性异常分布情况分成5种：椎体局部点状浓聚、椎体半侧放射性异常浓聚、椎体整体放射性异常浓聚、椎体扁平状放射性异常浓聚、椎体放射性稀疏缺损。结果：59例单发椎体病变中,椎体转移瘤29例,余下30例为椎体良性病变。10例（100%,10/10）椎体局部点状浓聚者均为良性病变（椎体局部增生退变）;12例（100%,12/12）椎体半侧浓聚者全部为椎体转移瘤;在21例椎体整体浓聚者中,椎体转移瘤占13例（61.9%,13/21）;在15例椎体扁平状浓聚者中,12例（80%,12/15）为良性压缩骨折,另3例为转移瘤所致的病理性骨折;1例椎体放射性稀疏、缺损为转移瘤。结论：脊柱单个椎体病变的骨显像具有一定影像特点,掌握其特点有助于其良恶性鉴别诊断。     

99mTc-HL91肿瘤阳性显像的初步临床评价

目的:研究乏氧显像剂99mTc-HL91作为肿瘤阳性显像剂的价值及最佳显像条件。方法:对25例临床确诊的恶性肿瘤患者进行99mTc-HL91平面及断层显像,通过划感兴趣区技术计算肿瘤与正常组织的放射性比值。结果:平面显像显示肿瘤的效果较差,而断层显像及延迟显像效果较好。以T/NT值为1.5为标准,99mTc-HL91显像检测病灶的灵敏度为90.6%。结论:99mTc-HL91乏氧显像是一种较灵敏和特异的肿瘤阳性显像检测方法。     

99TcmO-4腹部显像诊断美克尔憩室并出血71例

美克尔憩室并出血是小儿下消化道出血的常见原因。由于其症状、体征缺乏特异性,术前诊断较为困难,而高锝酸盐腹部显像是一种有效的诊断手段[1]。笔者对71例疑为美克尔憩室并出血的患儿进行了99锝m高锝酸盐(99TcmO4-)腹部动态显像,探讨其在美克尔憩室并出血诊断中的价值。1资料与方法1.1对象71例受检者中,男49例,女22例,年龄50天至12岁,全部患儿均以便血为主要表现,血便多为红色或暗红色。体格检查腹部轻压痛或无腹部阳性体征。60例经手术确诊,11例经内镜和其他相关检查确诊。1.2方法检查前禁食水4～6小时,并排空大小便。患儿取仰卧位,99Tc…     

99mTc-DTPA肾动态延迟显像诊断Page肾肾周间隙尿漏1例分析

现将^99mTc～DTPA肾动态延迟显像诊断Page肾肾周间隙尿漏1例分析如下。     

^99Tc^m—MDP骨显像与非小细胞肺癌的相关性研究

目的了解^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐（MDP）全身骨扫描在病变部位的选择性沉积来检测非小细胞肺癌患者骨转移灶的意义。方法168例经病理或细胞学检查诊断非小细胞肺癌患者，其中鳞癌67例（39．9％），腺癌94例（56．0％），腺鳞癌3例（1．8％），低分化癌4例（2．4％），静脉注射^99Tc^m-MDP20—30mCi后，行全身骨扫描。结果168例患者中骨显像阳性率47．6％，其中男性患者骨显像阳性率41．2％，女性患者骨显像阳性率61．1％，明显高于男性患者（P〈0．05）；腺癌患者骨显像阳性率57．4％，鳞癌患者骨显像阳性率37．3％，两者差异有统计学意义（P〈0．05）。骨显像阳性的部位以肋骨、腰椎、胸椎转移最多，其中肋骨转移45例（56．3％），腰椎转移39例（48．8％），胸椎转移38例（47．5％）；Ⅰ～Ⅲa期患者骨显像阳性率31．9％，Ⅲb～Ⅳ期患者99例，骨显像阳性率58．6％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论病理类型为腺癌、有区域淋巴结转移及远处骨外组织转移者易发生骨转移，有胸腔内重要脏器侵犯时容易发生骨转移。使用^99Tc^m-MDP行全身骨扫描对非小细胞肺癌骨转移的诊断具有重要意义。     

对乳房99mTc-MIBI阳性显像、显像技术和结果评价方法的探讨

对乳房９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ阳性显像、显像技术和结果评价方法的探讨戈少云①阴忆青陈君雪我院从１９９５年４月至１９９６年４月为６１例共６３个乳房肿块进行乳房９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ阳性显像，拟对这些问题进行初步探讨。１材料与方法本组选择６１例因扪及乳房肿块而...