DC-CIK细胞治疗恶性肿瘤的护理

树突状细胞(dendriticcells,DC)是目前已知的功能最强的抗原递呈细胞,可以在体内、体外向T淋巴细胞递呈抗原,并诱发细胞毒T淋巴细胞反应[1].细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced cells,CIK)具有很强的增殖能力,而且可以从人外周血中获得大量前体细胞,其体外增殖能力可达到1500倍以上,具有较强的抗肿瘤能力[2].     

DC-CIK细胞治疗恶性肿瘤的感染因素分析

目的 探讨DC-CIK细胞治疗恶性肿瘤后出现不良反应,发热症状,探究感染因素,以指导临床用药和护理工作.方法 通过40例患者接受DC-CIK细胞,采集方法、皮下注射与输注治疗后,其中10例患者出现发热症状时的体温、外周血像、血培养的结果比较,从而探讨患者是否存在感染.结果 40例患者中体温正常30例,血像正常,细菌培养未发现致病菌;10例发热患者中体温＜39℃ 8例,白细胞(2.8～5.27)×109/L,体温＞39℃2例;白细胞(1.5～2.5)×109/L;细菌培养致病菌阳性4例,检出病原菌为酿脓链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和光滑假丝酵母菌.结论 接受DC-CIK细胞治疗的肿瘤患者中,有部分患者发热,发热虽然是人体的一种不良反应,也要时刻注意感染的威胁.     

DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效

目的：观察DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法：纳入62例Ⅲ～Ⅳ晚期非小细胞肺癌患者,根据随机数字表将患者随机纳入治疗组和对照组。治疗组采用DC-CIK联合NP化疗方案;对照组采用单纯NP化疗。治疗两个疗程,比较两组患者治疗前后的瘤体大小变化、免疫功能和副反应。结果：治疗组瘤体变化有效率45.16%,与对照组的32.26%比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组瘤体稳定率83.87%,明显优于对照组的61.29%（P〈0.05）;治疗组治疗后外周血T细胞亚群无明显变化（P〉0.05）,对照组患者治疗后外周血CD3＋、CD4＋细胞比例明显下降（P〈0.05）;治疗组的不良反应与单纯化疗组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：与单纯化疗相比,应用DC-CIK联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,可有效控制瘤体,保护和提高患者细胞免疫功能。     

医院管理伦理原则探讨

现代社会的发展使得医院管理工作必须与伦理原则相结合,而且这种需求非常迫切.医院管理伦理关注的是医疗机构管理工作中的道德现象,通过伦理原则的衡量来揭示、论证、解释这些道德现象.反观现代医院管理工作,因管理伦理理念和伦理原则缺乏而导致的两难管理困境十分常见.基于这些挑战提出医院管理的伦理原则.     

论妇幼保健工作中的伦理与实践原则

妇幼保健各项工作都蕴涵了伦理学的原理和方法,在总结归纳各项工作中所涉及的伦理问题的过程中,让广大妇幼保健工作者更深入地理解各项方针、政策和工作要求,在实践中坚持用群体的观点、用伦理的方法去分析、去思考、去判断。     

医学伦理原则在医学实践中的作用

医学伦理对规范、约束、指导、监督医学行为,保护患者权益,调节医患关系起着越来越重要的作用。本文通过阐述医学伦理的基本原则,探讨如何加强医院医学伦理建设。要着眼职能作用发挥,强化医院伦理委员会的机构建设;要着眼医学实践应用,全面把握医学伦理原则的规范体系;要着眼行业特点需求,构建患者至上医者仁心的医院文化。     

实施辅助生殖技术的伦理问题与原则

<正> 人类辅助生殖技术不仅是生殖医学领域的一场革命,也是伦理学界的一次震荡,它是对人类自然生殖方式和传统伦理道德观念的重大挑战,其中所涉及的伦理问题是任何人都无法回避的现实问题。因此,我们必须对此进行道德的辨析和理性的约束,使之得以正确、有序的应用,从而造福于人类。 一、实施辅助生殖技术的伦理功用和问题 (一)实施辅助生殖技术的伦理功用     

人体实验伦理原则

医学进步依赖多门相关科学的发展、技术创新和富有想象力的临床研究。疾病诊断、治疗和预防安全有效手段的认可 ,大都经人体实验研究 ,这种研究必须在科学上可靠 ,在伦理上可以被接受。 196 4年 ,世界医学会发表了赫尔辛基宣言 ,成为在国际上建立伦理规范的重要里程碑 ,许多国家业已将该宣言的精神纳入国家法规 ,事实上 ,它已成为国内法与国际法的渊源。世界卫生组织制定了伦理指导原则。在我国 ,人体实验的伦理问题已受到政府、医学家与媒体的关注。关于人体实验医学科研伦理可概括为下述 5项原则 :1 尊重人　尊重人的生命、健康、隐私与人…     

化疗联合DC-CIK细胞治疗对胰腺癌患者免疫功能的影响

目的:探究化疗联合DC-CIK(树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞)治疗方案对胰腺癌患者免疫功能的影响.方法:选取本院确诊胰腺癌患者80例,随机分为观察组与对照组;对照组给予常规化疗,观察组在此基础上给予DC-CIK细胞治疗,对比两组患者的免疫功能.结果:治疗前,两组免疫功能指标对比无明显差异,P>0.05.治疗后,观察组的免疫功能指标均优于对照组,P<0.05.观察组一年与三年存活率分别为87.5%和52.5%,对照组一年与三年存活率分别为60.0%与30.0%,两组对比,P<0.05.结论:在胰腺癌患者的化疗方案中联合应用DC-CIK细胞治疗,能有效提升患者的免疫功能及存活率,值得在临床治疗中推广与应用.     

The Development and Teaching of the Ethical Principles and Guidelines for Family Scientists*

This article describes the development of the Ethical Principles and Guidelines for Family Scientists that the National Council on Family Relations Board of Directors unanimously approved. Furthermore, it discusses the importance of ethics education for family professionals and provides suggestions for educators. Finally, the ethical principles and guidelines are delineated. We argue that the development of a scholarship on ethics education is important for current and future family scientists.     

浅谈恶性肿瘤医疗保险费用的现状及控制

恶性肿瘤患者住院比例及医疗费用越来越高,给医保基金带来严重的负担。通过分析目前恶性肿瘤医疗费用管理中的不足,探索以临床路径来加强管理的可行性。     

CA19-9在卵巢成熟畸胎瘤诊断中的价值

目的：探讨糖链抗原19-9（ CA19-9）在卵巢成熟畸胎瘤诊断中的价值。方法选取2012年12月至2015年12月在陕西中医药大学第二附属医院妇科进行手术的卵巢成熟畸胎瘤患者160例,于术前检查包括CA19-9在内的4种肿瘤标志物,并对相关数据进行分析。结果在4种肿瘤标志物中,CA19-9的阳性率最高,占38．75％（62／160）;CA19-9升高组肿瘤直径较CAl9-9正常组直径明显增大,差异有统计学意义（t＝2．378,P＜0．05）;双侧卵巢均存在畸胎瘤时CA19-9水平较仅单侧卵巢存在畸胎瘤明显升高,差异有统计学意义（t＝2．226,P＜0．05）。结论 CA19-9在卵巢成熟畸胎瘤的诊断与鉴别诊断中具有一定的临床意义。     

McGhan解剖型假体在双平面隆乳术中的临床应用研究

目的探讨McGhan解剖型假体在双平面隆乳术中的临床应用研究,并对手术操作经验进行总结。方法全麻下取乳晕切口,McGhan解剖型假体置于腔隙中,其中下1／3部分位于胸大肌后间隙,上2／3部分位于乳腺后间隙。结果术后随访时间6～12个月,本组患者术后外形更为自然,手术效果满意,无包膜挛缩、血肿、瘢痕增生及感染等并发症出现。结论采用了McGhan解剖型假体的双平面隆乳艇合了乳腺后间隙及胸大肌后间隙假体隆乳术的优点,发挥了解剖型假体的优势,临床效果满意。     

乳腺癌患者血清PDGF、CEA和CA15—3联合检测的意义水

目的：探讨血小板衍生生长因子（PDGF）、癌胚抗原（CEA） 和糖蛋白抗原15-3（CA15-3） 联合检测在乳腺癌诊断治疗中的意义.方法：收集160 例乳腺癌患者和150 例体检健康者静脉血标本,用ELISA 法检测血清PDGF 含量,用放射免疫法检测CEA 和CA15-3 含量.结果：乳腺癌组PDGF 含量为（600.12±89.57） pg/ml、CEA 含量为（12.53±2.41） ng/ml 和CA15-3 含量（19.6±3.85） mg/L,均高于健康对照组[ 分别为（189.11±100.29） ng/ml、（2.79±0.51） ng/mL 和（3.1±0.9） mg/l],差异有统计学意义（P〈0.01）.血清PDGF、CEA 和CA15-3 联合检测的敏感性、特异性和诊断阳性率分别为79.5%、59.6% 和70.9%.结论：血清PDGF、CEA 和CA15-3 联合检测可提高乳腺癌诊断的敏感性和诊断符合率,为乳腺癌患者术前临床诊治和术后辅助治疗提供帮助.     

胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于检测胎膜早破的临床意义

目的：探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于检测胎膜早破的临床意义,为今后临床诊治提供参考和借鉴。方法：本研究选取2012年5月-2013年11月本院确诊为胎膜早破的孕妇160例,根据孕妇的临床表现,将其胎膜情况分为三组,A组为胎膜已破组45例,B组为胎膜仍完整组55例,C组为怀疑胎膜已破组60例,对所有孕妇阴道分泌物进行胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）检测、pH试纸检测、阴道液涂片检测,对比分析三种检测方法的阴性预测值、阳性预测值、灵敏度、特异性。结果：IGFBP-1检测孕妇胎膜早破的阴性预测值为91.53%,阳性预测值为99.00%,灵敏度为95.24%,特异性为98.18%,明显高于pH试纸的63.33%、83.00%、79.05%、69.09%,也明显高于阴道液涂片的65.57%、84.85%、80.00%、72.73%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于检测胎膜早破较pH试纸检测、阴道液涂片检测更具准确性及灵敏性,诊断胎膜早破可靠且安全,值得在临床实践中广泛的应用和推广。     

检测PA、NT—proBNP在高龄急性脑梗死并发老年多器官功能不全综合征中的意义

目的探讨血清前白蛋白（PA）和血清氨基末端脑钠肽前体（NT—proBNP）在高龄急性脑梗死并发老年多器官功能不全综合征（MODSE）患者中的变化及与预后的关系。方法61例高龄急性脑梗死并发MODSE患者诊断当日行急性生理学慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）,并于次日抽血测定空腹血清PA、NT—proBNP水平。按患者APACHEII评分值将患者分为3组（A组10～15分,B组16～20分和c组〉20分）,分析3组患者的空腹血清PA、NT—proBNP水平及死亡率;再根据疾病转归将患者分为生存组和死亡组,分析两组患者的空腹血清PA、NT—proBNP水平和APACHEⅡ评分值。结果A组空腹血清PA检测水平明显高于B、C组（P〈0．05）,B组明显高于C组（P〈0．05）;血清NT—proBNP数值A组空腹水平明显低于B、C组（P〈0．05）,B组明显低于C组（P〈0．05）;死亡率A组低于B、C组,B组低于C组。死亡组APACHEII评分值较生存组高（P〈0．01）,空腹血清PA水平较生存组低（P〈0．05）,NT—proBNP水平较生存组高（P〈0．01）。结论联合检测空腹血清PA、NT—proBNP水平对评估高龄急性脑梗死并发老年多器官功能不全综合征患者的病情和预后具有一定的临床意义,其NT—proBNP水平越高、血清PA水平越低者,病情越重,死亡率越高。