小脑前下动脉闭塞综合征32例临床分析

小脑前下动脉闭塞综合征是由小脑前下动脉或基底动脉闭塞引起,临床主要表现为眩晕、病变同侧共济失调、耳鸣耳聋、周围性面瘫、面部痛觉减退、Horner征、向病灶侧同向凝视麻痹、对侧肢体痛温觉减退,其中第Ⅷ脑神经受累是其特征性表现。1999—2006年本院收治32例该病患者,现报道     

益气通络法联合rtPA对气虚血瘀型急性大脑中动脉M1段闭塞及侧枝循环的研究

目的:观察益气通络法联合rtPA对气虚血瘀型急性大脑中动脉(MCA) M1段闭塞脑梗死侧枝循环建立的影响。方法:选择确诊且符合静脉溶栓时间窗患者60例,按随机数字表法分成两组各30例,对照组予rtPA静脉溶栓治疗,治疗组在rtPA静脉溶栓基础上,予补阳还五汤治疗,连服14天,比较两组患者的疗效。结果:治疗后7天、14天两组NIHSS、mRS评分较治疗前均有明显降低,且治疗组优于对照组(P﹤0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P﹤0.05)。MCA M1段闭塞同侧ACA、PCA平均血流速度较治疗前均有明显增加(P﹤0.05),且组间比较治疗组优于对照组,有统计学差异(P﹤0.05)。结论:补阳还五汤益气通络联合rt PA能提高气虚血瘀型急性大脑中动脉(MCA) M1段闭塞脑梗死的疗效,且有利于侧枝循环的建立,明显改善预后。     

针刺通里穴对脑血栓患者大脑前动脉、中动脉血流及PI、RI的影响

目的探讨针刺通里穴在不同时间点对大脑中动脉(MCA)和大脑前动脉(ACA)的Vs、Vd、Vm、PI、RI等血流动力学指标的影响。方法选取左侧偏瘫脑血栓患者30例。针刺左通里穴,使用TCD观察并记录进针前、进针时、行针时、出针时和出针后5个时间点的大脑前、中动脉Vs、Vd、Vm、PI及RI数据。结果 1)针刺通里穴时,病灶侧(右侧)MCA在行针时的Vd、Vm上升,具有统计学意义(P0.05);病灶对侧(左侧)出针时的Vd、Vm明显上升,具有统计学意义(P0.05);2)针刺通里穴,病灶侧(右侧)及对侧(左侧)的ACA各参数在各时间点均无统计学意义(P0.05);3)针刺通里穴未引起双侧MCA和ACA的PI、RI变化(P0.05)。结论针刺通里穴对动脉硬化性脑血栓患者的MCA具有正性调节及累积效应,对ACA无明显影响。     

电针心包经穴对大脑中动脉闭塞大鼠脑组织NMDAR亚单位NR1、钙离子的影响

目的 观察电针心包经穴对大脑中动脉闭塞(MCAO)大鼠脑组织NMDAR亚单位NR1表达以及胞内Ca2+含量的影响,探讨脑缺血神经修复的相关作用机制.方法 将90只SPF级SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、心包经组、肺经组,每组18只.采用颈外动脉插入线栓法制备大鼠左侧MCAO模型.心包经取"天泉""曲泽""内关...     

“醒脑开窍”针法对大脑中动脉闭塞大鼠不同时相ICAM-1、MMPs-9表达的影响

目的:探讨"醒脑开窍"针法对大脑中动脉闭塞(MCAO)大鼠不同时相细胞黏附分子1(ICAM-1)和基质金属蛋白酶-9(MMPs-9) mRNA表达的影响。方法:将144只大鼠随机分为实验组和对照组,再按照灌注4 h、缺血1 d、7 d、20 d各分为4个亚组,每组18只大鼠,采用Z-Longa法对各组实验大鼠进行神经功能评分,每组评分3次,求其平均值;采取逆转录聚合酶链法(RT-PCR)测定分歧时间点ICAM-1 mRNA及MMPs-9 mRNA表达量的改变。结果:不同时间点两组大鼠神经功能缺损评分:对照组4 h(2.78±0.38)、1 d(2.32±0.48)、7 d(1.98±0.35)、20 d(1.58±0.25),实验组4 h(2.50±0.46)、1 d(2.26±0.39)、7 d(1.62±0.40)、20 d(1.10±0.35),实验组表达降落明显快于对照组,两组不同时间点神经功能缺损评分差异有统计学意义(P 0.05);对照组大鼠ICAM-1表达,造模后4 h(3.134±0.839)、1 d(3.673±1.742)、7d(3.802±1.781)及20 d(3.408±1.876),实验组造模后4 h(2.641±0.565)、造模后1 d(2.447±0.785)、7 d(1.868±0.505)及20 d(1.747±0.775),相应时相比较均P 0.05;对照组大鼠MMPs-9表达,造模后4 h(2.420±0.928)、1 d(2.898±0.419)、7 d(2.696±0.857)及20 d(2.506±0.602),实验组造模后4 h(2.130±0.715)、1 d(1.982±0.351)、7 d(1.837±0.751)及20 d(1.802±0.587),相应时相比较均差异有统计学意义(P 0.05)。结论:"醒脑开窍"针法可有效改善局灶脑缺血再灌注损伤大鼠神经功能缺损症状,促进神经功能恢复,并且通过抑制血清及脑组织中炎症因子ICAM-1、MMPs-9的表达,从而发挥脑保护作用,针刺时间越早、周期越长,疗效越明显。     

血栓注射液治疗脑梗塞、心肌梗塞、寇状动脉闭塞症肢体动、静脉血栓的临床探讨（附1200例分析）

目的：血栓注射液临床治疗脑梗塞、心肌梗塞、寇状动脉闭塞症、肢体动、静脉血栓1200例疗效探讨。方法：应用一种治疗血栓的注射液介入及静脉点滴治疗各种血栓。结果：应用一神治疗血栓的注射液,陆床治疗1200例各种血栓病例,治疗好转1195例,治疗好转率为99．6％;治愈1134例,治愈率为94．5％结论：根据应用一种治疗血栓的注射液静脉点滴治疗1200例各种血栓病例,有效好转率为99．6％;治愈率为94．5％,临床治疗疗效显著。