1例心脏移植术患者并发感染临床治疗的药学监护

目的:分析心脏移植术(heart transplantation,HT)患者术后并发感染治疗的药学监护过程的合理性,探究临床药师的作用.方法:临床药师参与1例HT患者并发感染临床治疗,协助临床制定治疗方案,并对治疗过程中不良反应、药物相互作用等实施药学监护.结果:临床药师针对性的建议停用产生不良反应的药物,协助医师调整...     

1例心脏移植术后糖尿病患者的药物治疗分析及药学监护

摘要：本文介绍了临床药师参与1例心脏移植术后糖尿病患者药物治疗方案调整及药学监护过程。临床药师通过监测患者他克莫司血药浓度和血糖值,协助医师制定和调整免疫抑制治疗和降糖治疗方案,复测他克莫司血药浓度达标,心肌活检证实未发生排斥反应;患者血糖平稳控制,期间未出现低血糖等不良反应。说明临床药师可以融入临床治疗团队,发挥专业优势,为患者提供药事服务,保证患者合理用药。     

临床药师参与1例急性脑梗死患者的药学监护

通过参与1例急性脑梗死患者药物治疗实践,探讨临床药师如何在临床实践中发挥作用。分析1例急性脑梗死患者住院期间主要治疗药物,结合患者病史、住院期间的各项检查及诊疗经过,提出药物治疗方案的建议,对患者进行药学监护。临床药师参与药物治疗,能提高医疗质量。临床药师将药学与医学知识融合能促进临床合理用药。     

临床药师参与1例异基因造血干细胞移植术后免疫抑制治疗患者的药学监护

临床药师参与1例异基因造血干细胞移植术后免疫抑制治疗患者的药学监护。利用治疗药物监测技术,分析确定患者癫痫、心悸主要为环孢素及西罗莫司引起的不良反应。临床药师协助医师及时调整并制订免疫抑制治疗方案,及时、有效干预后不良反应逐渐好转。临床药师参与免疫抑制诊疗实践,为患者提供个体化药学服务,对保障患者用药安全具有积极的意义。     

1例心脏移植术后肺炎患者的用药分析与药学监护

1例59岁男性患者因心脏移植术后肺炎收入院。入院后对该患者的治疗对策的有效性、安全性和药学监护情况进行探讨。临床药师根据患者的病情变化,协助医师根据药敏结果为患者制定有效的治疗方案,通过监测血药浓度及时调整替考拉宁及环孢素的给药剂量,同时关注患者使用环孢素等药物所致不良反应,提出合理的药学监护措施。患者经过抗感染治疗后,感染得到控制,病情相对稳定而出院。通过对患者治疗方案的优化,协助医师制定个体化治疗方案,及时调整药物剂量,有利于提高临床药物治疗水平,促进临床合理用药。     

临床药师参与1例颅内感染患者的药学监护

目的:探讨临床药师对颅内感染患者安全、合理用药的重要性。方法:针对1例开颅术后颅内感染患者,为患者制订个体化治疗方案。患者因颅内压高而应用甘露醇、呋塞米等,本身肾脏负担大,且应用万古霉素治疗过程中出现肾脏损害,为减轻肾损害而减少万古霉素剂量患者感染出现反复。临床药师根据患者细菌培养及药敏结果,建议使用利奈唑胺,并进行药学监护。结果:患者感染最终得以控制,肾功能也逐渐恢复。结论:临床药师参与疾病治疗工作可提高药物疗效,避免不良反应,对患者的治疗起到了积极作用。     

临床药师参与2例重症肺炎癫痫患儿的药学监护

目的:探讨重症肺炎合并癫痫患儿的治疗方案。方法:根据抗癫痫药物的药物代谢动力学特点,结合临床药师参与重症肺炎合并癫痫患儿的实际案例,对药物合理应用进行分析和阐述。结果:重症肺炎合并癫痫患儿的药学监护重点在于抗菌药物的选择及其对抗癫痫药物的影响,通过制定合理的个体化给药方案及用药监护,能达到安全、有效的抗癫痫和抗感染治疗效果。结论:临床药师参与制定个体化给药方案,可避免药物间相互作用发生,提高医疗质量。     

临床药师参与1例肝硬化患者药学监护的实践

目的：探讨如何建立以药物治疗为重点的临床思维,更好地发挥消化内科临床药师的作用。方法通过参与1例肝硬化患者药物治疗的临床药学服务实践,根据疾病特点、病情发展、药物信息等对患者进行药学监护。结果在治疗过程中,从治疗方案的制订、对症治疗等方面并针对肝功能不全这一特殊群体提供合理用药建议,对患者进行个体化的疗效监护、不良反应监护,保证了药物疗效,增加了患者用药的依从性,减少了药物不良反应所产生的严重后果。结论临床药师只有不断学习,积累临床医学知识、药学专业知识,积极利用循证药学进行临床药学实践,才能真正参与临床用药,提高临床治愈率,保证患者用药合理、安全、有效。     

临床药师参与2例结核病合并心脏疾病患者用药实践

目的 为结核病合并心脏疾病患者提供个体化用药指导。方法 临床药师参与1例肠结核合并急性非ST段抬高型心肌梗死患者（患者1）及1例肺结核合并房颤患者（患者2）的药物治疗过程,分析患者用药存在的问题,给予用药指导及药学监护,并进行用药教育。结果 临床药师建议,患者1选择对肝功能影响更小的中等强度的瑞舒伐他汀钙调脂治疗,在使用利福平期间将替格瑞洛替换为氯吡格雷,首剂量150 mg,维持剂量75 mg（每日1次）;患者2使用利福平期间胺碘酮维持200 mg（每日3次）,利伐沙班20 mg（每日1次）。医师采纳建议,2例患者的各项指标均好转,且无不良事件发生。结论 利福平是细胞色素P450 3A4酶强诱导剂,可与多种药物发生相互作用,临床药师应根据药物的作用特点,为患者提供个体化用药方案。     

临床药师参与1例慢性肾炎的药学监护

目的 临床药师通过参与1例慢性肾炎患者的药学监护,探讨在临床实践中临床药师如何发挥作用.方法 临床药师协助医师积极查找病因,根据患者病情变化,提出药物治疗方案的建议,对患者进行药学监护和用药教育.结果 临床药师提供的药学服务,对明确病因、提高患者用药依从性、使患者尽早康复提供了有益的帮助.结论 临床药学服务可为合理用药提供有力的帮助.     

临床药师参与1例病毒性心肌炎患者的药学监护

目的:探讨临床药师在病毒性心肌炎治疗中的药学服务方法,提高病毒性心肌炎的治疗效果。方法:通过临床药师参与1例病毒性心肌炎患者的治疗过程,结合患者的病情特点制订相应的药学监护措施,提出用药建议:左氧氟沙星0.4 g、qd抗感染治疗;黄芪注射液、维生素B6、维生素C、门冬氨酸钾镁、辅酶Q10胶囊营养心肌细胞;利巴韦林抗病毒治疗,同时对患者进行用药指导。结果:患者出院时心功能有所恢复,射血分数55%。结论:临床药师对病毒性心肌炎患者进行用药监护,参与临床合理化用药,可提高患者的用药依从性,确保患者用药更加安全、有效。     

临床药师参与1例泌尿系合并血流感染患者的药学实践

目的 通过对1例难治性泌尿系合并血流感染患者实施抗感染药学监护,同时加强临床药师在外科感染药物治疗方面的经验。方法 临床药师对患者在ICU治疗期间实施全程药学监护,直到患者病情平稳转回原科室。监护内容主要包括评估目前抗感染用药分析,与医师制定抗感染治疗方案,密切关注病情,评估疗效及不良反应并调整方案等。结果 经过积极治疗后,患者的病情得到改善。结论 临床药师参与药学实践对于帮助医师提高药物治疗的疗效具有重要意义。     

临床药师参与1例焦虑症患者的抗焦虑用药分析及药学监护

目的：探讨临床药师在临床治疗药物选择中的作用。方法：通过介绍临床药师参与1例典型焦虑症患者的用药方案制订和药学监护,分析该用药方案的合理性,并根据患者的实际情况调整用药,以发挥临床药师的作用。结果与结论：临床药师经对该焦虑症患者实施个体化药学监护,根据病情选用抗焦虑药帕罗西汀,并联合普萘洛尔和劳拉西泮,使药物治疗更合理、有效。     

临床药师参与1例重症天疱疮患者的药学监护

目的:探讨临床药师在重症天疱疮患者药物治疗过程中的作用。方法:临床药师参与1例重症天疱疮患者的药物治疗过程。根据患者出现的症状、不良反应及时调整医师的用药方案:针对可能因糖皮质激素减量所致的双手、后背出现数粒新发水疱,临床药师建议将醋酸泼尼松片用量调整为入院前剂量70 mg,每日1次;针对患者感染控制不佳,建议将米诺环素胶囊剂量调整为100 mg,每日2次;针对低钾血症,临床药师嘱患者口服补钾,并将其加入果汁、牛奶或者蜂蜜中服用;为预防糖皮质激素引起的骨质疏松,临床药师建议患者服用碳酸钙D3咀嚼片的同时加服阿仑膦酸钠维D3片70 mg,每周1次;针对患者口腔黏膜出现的白色念珠菌,根据药敏试验结果,临床药师建议将伊曲康唑胶囊调整为氟康唑胶囊50 mg,每日1次;同时密切关注利妥昔单抗注射液输注后可能出现的输液反应,并行不良反应监测、出院用药教育等药学监护。结果:医师均采纳临床药师建议。患者病情好转,于治疗47 d后出院。结论:临床药师参与了重症天疱疮患者的药物治疗过程,协助医师完善了其治疗方案,保证了患者用药的有效性和安全性。     

临床药师参与1例不完全性肠梗阻患者的药学监护

目的:探讨对不完全性肠梗阻患者药学监护的内容和模式。方法:结合不完全性肠梗阻的治疗原则及具体病例,给予患者胃肠减压、抗感染、灌肠、补液等对症处理;同时,临床药师为该患者制订相应的全程化药学监护。结果:患者症状逐渐好转,复查腹部站立位平片未见明显异常。结论:临床药师可以把药品遴选、配伍禁忌、不良反应、注意事项、超说明书用药等方面作为此类患者药学监护的要点。临床药师参与查房,开展药学监护已经成为医疗过程中不可缺失的一部分,"医、药、护"相互协作服务于患者,体现了临床药师的价值。     

临床药师参与感染性休克患者的药学监护实践

临床药师深入临床一线为感染性休克患者提供药学监护,对药物治疗方案进行分析、审核,为医生提供咨询,提出合理用药建议,对护士进行用药知识教育。临床药师参与解决临床药物治疗实际问题,可使患者更大限度受益。     

临床药师参与救治1例百草枯中毒患者的药学监护

目的：探讨临床药师在临床治疗中的作用,为患者提供更好的药疗服务。方法：通过临床药师参与成功救治1例百草枯中毒患者的过程,提出临床药师开展药学监护的方法和意义。结果与结论：临床药师的用药建议被采纳,患者抢救成功出院。临床药师参与临床诊疗过程,为患者提供最佳的用药方案,有利于提高患者的抢救成功率和临床诊治水平。     

临床药师参与1例病毒性脑炎伴继发性癫痫患者的药学监护

目的:探讨临床药师在病毒性脑炎伴继发性癫痫患者治疗中的作用。方法:临床药师参与1例病毒性脑炎伴继发性癫痫患者的药物治疗过程,协助医师监测抗癫痫药物血药浓度、药物相互作用,优化抗菌药物治疗方案。治疗过程中临床药师先后建议医师停用美罗培南,更换为注射用头胞哌酮钠舒巴坦钠3 g,ivgtt,q8 h+注射用盐酸万古霉素1 g,ivgtt,q12 h抗感染;调整注射用丙戊酸钠用量为0.4 g,ivgtt,q6 h抗癫痫,并避免药物相互作用,密切监视患者生命体征;停用18种氨基酸注射液及甘油果糖等,以排除药物热。结果:医师采纳临床药师建议。经过48 d的治疗,患者病情得到了有效控制并出院。结论:临床药师参与病毒性脑炎伴继发性癫痫患者的药物治疗过程,根据血药浓度协助医师优化调整方案,可最大程度地减少药物相互作用的发生,确保临床治疗的安全、有效。