应用半导体激光在玻璃体视网膜手术中封闭视网膜裂孔

视网膜脱离是眼科常见致盲性眼病之一，治疗的关键是封闭视网膜裂孔，传统的方法是采取巩膜外或眼内冷凝封闭视网膜裂孔，由于冷凝可增加增生性玻璃体视网膜病变(Proliferative vitreoretinopathy，PVR)的发生率，近年来眼内光凝在玻璃体视网膜显微手术中成为封闭视网膜裂孔的主要手段，我院2000年5月至2003年12月应用半导体激光在113例(113眼)玻璃体视网膜显微手术中封闭原发性及医源性视网膜裂孔，疗效良好，现报告如下。     

比较不同玻璃体腔内填充物联合玻璃体切割手术治疗外源性眼内炎临床效果分析

目的分析玻璃体切割术联合或不联合硅油填充术,对治疗外源性眼内炎不合并视网膜脱离效果的影响。方法分析2009年7月~2014年1月确诊为外源性眼内炎无合并视网膜脱离（术前和术中）,并行玻璃体切割手术治疗的48例患者48只眼,术中联合应用或无硅油填充术。结果 45只眼眼内炎得到控制,治疗成功率93.75%。结论外源性眼内炎不合并视网膜脱离,玻璃体切割联合硅油注入术是并不是更有效的治疗方法。     

玻璃体切割术治疗视网膜脱离95例围术期护理体会

 视网膜脱离是指视网膜组织中神经上皮和色素上皮层分离,导致视力无痛性骤降、视物变形、视野缺损、眼前固定黑影、闪光感等,是一种严重的致盲性眼病,以中老年多见。手术是其主要的治疗方法,但因手术过程复杂、预后影响因素多,对患者配合要求较高,因此围术期合理、有效的护理对保证手术效果有重要影响。现对我科2008-03至2011-03视网膜脱离患者行玻璃体切割手术复位95例（95眼）的护理体会总结如下。     

微创玻璃体切割术联合生物胶治疗原发性孔源性视网膜脱离的疗效和安全性

  目的 探讨微创玻璃体切割术联合生物胶治疗原发性孔源性视网膜脱离的疗效和安全性。方法 选取2014-06至2017-06解放军总医院第三医学中心收治的原发性孔源性视网膜脱离患者21例,共21眼,微创玻璃体切割术(microincision vitrectomy surgeries, MIVS)联合应用生物胶来封闭视网膜裂孔,应用手术灌注液填充玻璃体腔。观察术中生物胶覆盖情况,以及术后视网膜复位成功率、矫正视力、眼压、炎性反应和并发症等情况。结果 术中生物胶与视网膜黏附良好,能成功封闭视网膜裂孔。通过间接检眼镜检查见生物胶膜在玻璃体切除术后(13.77±5.13)d已吸收。21例21只眼术中和术后视网膜复位成功,在随访期间视网膜脱离未复发。术后1年矫正视力0~2.15,平均(0.79±0.62),较术前矫正视力0~2.32,平均(0.93±0.74),显著提高。1例1只眼术后出现视网膜前膜,最终需要行前膜剥除术。2例2只眼术后7 d内出现一过性眼压升高,给予噻吗洛尔滴眼液治疗后眼压降至正常。出院随访期间未发现眼压异常情况。未发现明显的与生物胶相关的炎性反应或其他并发症。结论 MIVS中联合生物胶可成功封闭视网膜裂孔,促进孔源性脱离视网膜复位;眼内应用安全有效,可以作为MIVS联合气体填充的一种替代选择。     

广视野倒置系统下23G微创玻璃体切割术治疗巨大裂孔视网膜脱离

目的探讨在广视野倒置系统下实施23G微创玻璃体切割手术治疗巨大裂孔视网膜脱离的临床效果。方法选择自2013年12月至2015年3月解放军25医院收治的17例(17眼)巨大裂孔视网膜脱离患者,采用23G玻璃体切割+剥膜+眼内激光+环扎+硅油填充手术进行治疗。结果 17例患者中,术后一次性复位15例,占88.24%;裂孔边缘翘起,未完全复位2例,占11.76%,术后二次予以环扎+补充激光治疗后复位。无1例患者出现眼内炎、脉络膜上腔暴发出血等严重并发症。结论在广视野倒置系统、全视网膜镜下实施23G玻璃体切割手术治疗巨大裂孔视网膜脱离,具有微创、视野范围广、光凝准确、手术操作简单、术后效果好的优点。     

化脓性眼内炎玻璃体切割联合硅油填充手术时机的选择和疗效观察

化脓性眼内炎简称眼内炎,是一种严重的葡萄膜及视网膜化脓性炎症,病情凶险,发展迅速,对眼组织和视功能可造成极大破坏。如果治疗不及时会导致视功能丧失,眼球萎缩[1]。而玻璃体切割术已被公认为现阶段治疗眼内炎最有效方法。但玻璃体手术的时机选择目前还存在争议[2,3]。我们对一组玻璃体切割手术治疗眼内炎患者的临床资料进行了回顾分析,以探讨不同时期行玻璃体切割手术对眼内炎的治疗效果,现将结果报道如下。     

玻璃体切割联合硅油填充术后高眼压的护理

玻璃体切割联合眼内硅油填充是治疗复杂性视网膜脱离常用的手术方法,眼内硅油填充有利于提高视网膜复位率,改善视力预后,也常常带来许多并发症,其中高眼压是一种常见的并发症。因此,做好术后高眼压的观察与护理就显得尤为重要,现将我科护理体会报告如下。     

危重眼外伤Ⅰ期术后全氟丙烷的应用及其对Ⅱ期手术的影响

 目的探讨危重眼外伤Ⅰ期术中或术后应用全氟丙烷(C3F8)气体对Ⅱ期手术及其预后的影响.方法选择危重眼外伤患者16例(16眼),Ⅰ期术中或术后注入纯全氟丙烷气体,观察眼压并于Ⅱ期术中观察气体作用效果及预后评价.结果注气术后眼压得到改善12眼,13眼角膜水肿混浊经气体充填后恢复透明11眼,Ⅱ期术中在气体作用下视网膜在复位状态共12眼.术后随诊3～12个月,视力提高13眼,视力不变2眼,视力下降1眼.结论危重眼外伤Ⅰ期术中或术后应用全氟丙烷气体能为Ⅱ期手术提供良好的条件同时为改善预后有较大的帮助.     

增殖性糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术的护理

为总结增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术的护理经验,我们对34例增殖性糖尿病视网膜病变的患者行玻璃体切割手术治疗的术前和术后护理情况进行了分析.包括术前做好心理护理、充分的术前准备,术后加强体位护理、并发症的观察和护理、患眼护理及出院指导,认为细致周密的术前术后护理可有效减少并发症的发生,提高治疗效果.     

巩膜扣带联合术中玻璃体注气术后光凝裂孔治疗孔源性视网膜脱离的疗效观察

目的：探讨巩膜扣带联合术中玻璃体注气术后光凝裂孔治疗孔源视网膜脱离的疗效。方法分析2006年3月～2014年6月行外路视网膜复位术联合术中玻璃体注气术后光凝裂孔20例患者临床资料,分析注气原因、视网膜复位情况及手术并发症发生情况。结果注气原因16例为术中视网膜裂孔复位欠佳,其余4例为放液后眼压过低。19例网脱手术后复位（95％）,无严重并发症发生。结论玻璃体注气可有效平复视网膜脱离外路手术中复位欠佳的视网膜裂孔,结合术后激光封孔,保证了孔源性视网膜脱离患者理想的手术疗效。