全胃切除改良空肠p袢代胃手术配合体会

1临床资料 2000—04～2006-03间，延安大学附属医院共施行全胃切除改良空肠P袢代胃手术62例，其中男42例，女20例，年龄，23～74岁，平均年龄52．6岁，术前均胃镜活检病理确诊。肿瘤位于胃底喷门部28例，胃体部14例，弥漫浸润性胃癌20例。术后切除标本病理诊断：中、高分化腺癌22例，低分化腺癌35例，印戒细胞癌2例，类癌1例，其他类型2例。临床病理分期：Ⅰ期0例，Ⅱ期10例，Ⅲ期32例，Ⅳ期20例。消化道重建时间30～55min．平均时间45min。     

胃癌全胃切除空肠间置代胃术24例报告

目的 探讨胃癌全胃切除术后消化道重建的合理术式.方法 对2001年1月至2010年12月我院24例全胃切除术的胃癌患者采用空肠间置代胃消化道重建的临床资料进行总结分析.= 结果 24例患者术后均进行了随访,随访时间6个月～3年,无一例出现饱胀、胃排空、反流性食管炎和倾倒综合征等并发症.患者体重均恢复到术前水平或略有增加,可从事一般体力活动.结论 空肠间置代胃术是全胃切除术后较为合适的消化道重建术.     

全胃切除连续间置空肠代胃26例报告

目的：探讨连续间置空肠代胃消化道重建术在全胃切除后的应用价值。方法：对2000年1月至2002年3月间26例全胃切除连续间置空肠代胃术的临床资料进行分析。结果：全组病人无手术死亡和吻合口瘘发生。随访12个月至25个月，平均17．4个月。其中钡餐检查ll例，代胃容量均在300ml以上，排空时间为30～120min。术后6月、12月出现返流性食管炎分别为6例和2例。与术前相比，术后生活质量具有较好的效果。结论：连续间置空肠代胃术是全胃切除消化道重建的理想术式，手术操作简便省时，可取得较好的生活质量。     

胃癌患者行全胃切除空肠间置代胃术的临床疗效观察

目的:探讨胃癌患者行全胃切除空肠间置代胃术的临床疗效。方法:回顾性分析我院2009-2011年间收治的47例胃癌患者的临床资料,所有患者均行全胃切除空肠间置代胃术,术后随访1～2年,观察临床疗效。结果:本组47例患者手术均取得成功,痊愈出院,术后未出现吻合口漏以及反流性食管炎等并发症。术后对患者随访1～2年,复查X线造影检查,提示食管及十二指肠吻合口通畅,间置空肠段肠管增粗,肠管蠕动及排空正常。实验室检查提示肝功能、血红蛋白、白蛋白以及外周血淋巴细胞计数均正常。结论:胃癌全胃切除空肠间置代胃术符合生理解剖结构,临床疗效确切,是一种比较理想的消化道重建术式,值得临床进一步推广使用。     

全胃切除改良空肠P袢代胃手术配合体会

1临床资料 2000-04~2006-03间，延安大学附属医院共施行全胃切除改良空肠P袢代胃手术62例，其中男42例，女20例，年龄，23～74岁，平均年龄52．6岁，术前均胃镜活检病理确诊。肿瘤位于胃底喷门部28例，胃体部14例，弥漫浸润性胃癌20例。术后切除标本病理诊断：中、高分化腺癌22例，低分化腺癌35例，印戒细胞癌2例，类癌1例，其他类型2例。临床病理分期：Ⅰ期0例，Ⅱ期10例，Ⅲ期32例，Ⅳ期20例。消化道重建时间30～55min，平均时间45min。     

胃癌全胃切除功能性间置空肠代胃术的临床应用研究

目的：总结进展期胃癌全胃切除功能性间置空肠代胃术的治疗经验。方法：对我院在2003年1月至2008年12月期间收治的进展期胃癌全胃切除的63例患者术后消化系统功能及并发症发生的情况进行分析。结果：证实功能性间置空肠代胃术在进展期胃癌全胃切除后消化道重建中较其他消化道重建方式存在明显的优势。结论：功能性间置空肠代胃术在进展期胃癌全胃切除后消化道重建大大降低了传统代胃术引起的术后反流性食道炎、倾倒综合症及Roux-en-Y滞留综合症等严重术后并发症,从而提高了患者的生活质量。     

胃癌全胃切除lygidakis法空肠代胃术后营养管的护理

我院自1985年至1993年,对进展期胃癌为达根治目的行全 胃切lygibakis空肠代胃26例.其中男21例,女5例,最大年龄81岁,最小年龄32岁,平均57岁.26例病人术后经营养管补充营养,机体恢复快,有食欲.进食量较术前增加,营养物质吸收良好,体重2个月内恢复到术前水平.防止了吻合日瘘,消除了全胃切除术后之难以处理的各种合并症,效果满意,现将护理体会介绍如下.     

胃癌患者行根治性全胃切除空肠间置代胃术的疗效观察

目的 探讨胃癌患者行根治性全胃切除空肠间置代胃术的临床疗效.方法 研究组术后实施功能性空肠间置代胃术;对照组术后实施“P”型Roux-en-Y空肠间置代胃术.结果 研究组患者术后Visick分级大多为Ⅰ级（52.38％）与Ⅱ级（33.33％）,无Ⅳ级发生（0.00％）,对照组患者术后Visick分级大多为Ⅲ级（61.90％）,且19.05％的患者甚至达到Ⅳ级;研究组并发症发生率显著低于对照组并发症发生率,两组患者并发症大多为反流性食管炎、恶心、呕吐、腹胀等,经临床干预后均有所好转或痊愈;研究组的临床疗效满意度高于对照组.结论 胃癌患者行根治性全胃切除功能性空肠间置代胃术可显著提高患者术后生活质量,降低并发症发生率,具有较高的治疗安全性,患者对治疗满意度较高,有利于维持良好的医患关系,值得临床推广应用.     

全胃切除空肠代胃围术期护理

胃癌是最常见的消化道肿瘤,在我国胃癌居各种恶性肿瘤的首位。男性发病率明显高于女性,男女比例为2：1。目前手术仍是治疗胃癌的首选方法,切除端应距癌肿边缘5cm以上,因此,临床上部分患者需行全胃切除、空肠代胃术。我科2006年10月-2008年11月共行全胃切除空肠代胃手术8例,现将护理体会报告如下。     

经腹全胃切除治疗胃癌20例

作者为20例全胃切除的胃癌患者做了双腔空肠代胃与食道吻合术。术后生存1年以上2例,2年以上4例,3年以上9例,5年以上5例。无1例有并发症发生,结果表明双腔肠代胃效果较好。     

根治性全胃切除空肠间置代胃术对胃癌的临床疗效分析

目的：对根治性全胃切除空肠间置代胃术对胃癌的临床疗效进行分析探讨。方法随机抽取该院2010年2月—2013年2月急诊科室收治的行根治性全胃切除空肠间置代胃术患者共150例,并对其进行为期3年的术后随访,并且记录术后患者的一般情况,有无并发症,营养状况和内镜检检查的结果。结果患者在完成手术后,进行1~3年的随访,其中150例患者中,102例患者存活,存活率达到68.3%,术后出现进食胸痛的有12例,胸骨后有轻度的灼烧感6例,食物反流的患者有3例,存活患者的体重较术前增加,胃镜检查的结果正常。术前与术后3年随访结果比较,患者白蛋白与总蛋白水平上升明显,血红蛋白水平升高,各项指标均恢复至正常范围内,差异具有统计学意义,P<0.05。结论根治性全胃切除空肠间置代胃术采用模式正常人体饮食消化系统对患者进行通消化模拟重新构造,可有效提升患者存活机率,完全切除病灶,提升其术后生活质量,并且安全可靠,患者预后好。     

全胃切除食道空肠吻合术68例分析

本院自1975年～1999年行胃贲门部或胃体部恶性肿瘤手术治疗85例,其中68例行全胃切除食道空肠吻合术,现报告如下。1 临床资料 本组男50例,女18例,年龄34～56岁,均经X线钡餐及胃镜确诊,术前未发现远处器官转移。采用气管内插管或连续硬膜外麻醉。其中经腹全胃切除44例,经胸腔全胃切除13例,经胸腹联合切口全胃切除11例。全组病例均行大网膜切除及左、右侧     

胃癌全胃切除结肠代胃的临床分析

目的：探讨胃癌全胃切除结肠代胃的临床效果。方法对我院2007年6月-2008年6月30例胃癌全胃切除手术患者给予结肠代胃消化道重建治疗。结果30例患者术后均恢复良好，血清蛋白以及血红蛋白水平均处于正常范围内，肝肾功能、生化以及心电图检查均正常，随访1年内生存率为92.9%，3年内生存率为75.7%，5年内生存率为46.5%。结论给予胃癌患者胃癌全胃切除结肠代胃的临床效果较为显著，能够有效改善患者术后早期营养状况，是较为理想的消化道重建术，值得临床应用推广。     

或ρ型空肠代胃术

本文报告10例胃癌患者施行了带血管蒂ρ或ρ型空肠代胃术,明显提高了患者的生活质量,并对该术式的有关问题进行了讨论。     

胃癌全胃切除结肠代胃临床分析

目的探讨胃癌全胃切除结肠代胃的临床疗效。方法该院外科采用全胃切除手术治疗的胃癌患者108例。随机分为治疗组和对照组各54例。治疗组患者的消化道重建方式为结肠代胃术,对照组患者的消化道重建方式为食管空肠吻合术。结果治疗组患者返流性食管炎以及营养不良的发生率明显低于对照组患者（P〈0．05）,食物储量明显高于对照组患者（P〈0．05）。2组患者的5a生存率和术后复发率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胃癌全胃切除结肠代胃术具有术后患者生存质量佳、食物储量大的特点,是理想的全胃切除术消化道重建方式,值得临床推广。     

全胃切除食管空肠机械ROUX—Y吻合法应用

全胃切除食管空肠机械ＲＯＵＸ—Ｙ吻合法应用山西医学院第一附院（０３００００）张安庆，董正附院肿瘤科董文忠，王毅从１９９２年１月～１９９５年３月，全胃切除术７５例，用ＧＦ－Ⅰ型吻合器做食管空肠ＲＯＵＸ－Ｙ吻合（简称Ｙ式吻合），取得较好疗效，现报告如下：...     

全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌临床分析

目的探析胃底贲门癌应用全胃切除空肠P袢代胃术治疗的临床效果。方法选取我院2010年12月-2012年12月收治的100例胃底贲门癌患者作为观察对象,随机将其分为观察组与对照组,观察组患者进行全胃切除空肠P袢代胃术治疗,对照组患者进行近侧胃切除术治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量及并发症发生情况,比较其治疗效果。结果两组患者的手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义,观察组患者术后排空时间较短、食量较高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者术后并发症发生情况较少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃底贲门癌患者应用全胃切除空肠P袢代胃术治疗疗效显著,术后饮食恢复时间短、并发症少,可在临床广泛推广。     

全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌临床分析

目的探析胃底贲门癌应用全胃切除空肠P袢代胃术治疗的临床效果。方法选取我院2010年12月-2012年12月收治的100例胃底贲门癌患者作为观察对象,随机将其分为观察组与对照组,观察组患者进行全胃切除空肠P袢代胃术治疗,对照组患者进行近侧胃切除术治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量及并发症发生情况,比较其治疗效果。结果两组患者的手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义,观察组患者术后排空时间较短、食量较高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者术后并发症发生情况较少,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胃底贲门癌患者应用全胃切除空肠P袢代胃术治疗疗效显著,术后饮食恢复时间短、并发症少,可在临床广泛推广。