胆囊扭转误诊上消化道穿孔1例报告

１病历摘要患者 ,男 ,６８岁 ,农民 ,因右上腹持续性疼痛１天余 ,弥漫性全腹痛２０ｈ急诊入院。于入院前１ｄ体力劳动进餐后出现右上腹针刺样疼痛 ,呈持续性 ,渐加重 ,有“烧心”感 ,未予治疗。发病后２０ｈ出现全腹痛 ,持续性 ,无恶心、呕吐、发烧、寒战及黄疽 ,无肩背部放射。有烧心 ,反酸及高血压病史。门诊Ｘ线透视示 :膈下游离气体。彩超示 :胆囊积液。心电图示 :心肌缺血。血白细胞 :１８×１０９／Ｌ、Ｎ０．８１、Ｌ０．１９。入院查体 :Ｔ３７℃ ,Ｒ２０次／ｍｉｎ ,Ｐ８０次／ｍｉｎ ,ＢＰ１７ /１２ｋＰａ，神清、痛苦貌。全身皮…     

高位阑尾炎误诊胆囊穿孔1例报告

患者 ,女 ,32岁。以“上腹疼痛 3天”主诉入院。 3天前 ,无明显诱因 ,患者自觉左上腹疼痛 ,呈持续性隐痛 ,拌有恶心 ,呕吐 2次 ,均为少量内容物。 6小时后 ,左上腹疼痛减轻 ,右上腹开始疼痛并逐渐加重 ,伴有发热 ,体温 38 0℃ ,口服抗菌素腹痛无缓解 ,来诊。病来无反酸嗳气 ,无黄染 ,饮食欠佳 ,二便无异常。入院查体 :Ｔ :38 5℃ ,Ｐ :88次 /分 ,Ｒ :16次 /分 ,ＢＰ :16/10ｋＰａ。神清 ,痛苦面容。结膜无苍白 ,巩膜无黄染 ,颈软。心肺未见异常。腹平坦 ,未见胃肠型及胃肠蠕动波 ,全腹压痛阳性 ,尤以右上腹肋缘下为重 ,反跳痛阳性 ,肌紧张阳…     

胆囊穿孔误诊3例分析

目的了解胆囊穿孔的临床及诊治特点。方法结合3例胆囊穿孔的诊治过程,复习相关文献,分析胆囊穿孔的诊断及治疗特点。结果胆囊穿孔发病可能不典型。结论通过对胆囊穿孔的诊治过程分析,部分病人预防性胆囊切除利大于弊。     

胆囊穿孔12例误诊原因分析

目的:总结分析胆囊穿孔临床特点和误诊原因.方法:回顾性分析1998年1月至2009年12月手术治疗的胆囊穿孔18例,其中误诊12例.结果:12例均手术确诊,其中误诊上消穿孔4例,阑尾炎5例,胆道结石并急性胆管炎3例.结论:临床应重视对本病的检查,尤其是老年患者,以减少误诊.     

老年胆囊穿孔30例临床分析

明确老年人胆囊穿孔的临床特点及治疗原则。方法对３０例６５岁以上的老年胆囊穿孔病例进行回顾性分析，行单纯腹腔引流术２例，引流加胆囊造瘘术２０例，胆囊切除加腹腔引流术４例，胆囊切除，胆总管取石并Ｔ管引流加腹腔引流术４例。结果治愈２２例，好转４例，死亡４例，分别死于中毒性休克，肺炎和心力衰竭。     

老年胆囊穿孔40例临床分析

目的:探讨老年胆囊穿孔的临床特点。方法:回顾性分析老年胆囊穿孔患者40例的临床资料。结果:全组患者平均住院时间14d。出现术后并发症18例,其中肺部感染4例,切口感染5例,泌尿系感染2例,膈下脓肿1例,心力衰竭1例,多系统器官功能衰竭3例,下肢深静脉血栓形成1例。死亡4例,余治愈出院。结论:老年胆囊穿孔临床表现不典型,易误诊,对怀疑胆囊穿孔的老年患者,应详问病史、仔细查体,B超检查并腹腔穿刺;一旦确诊,即应早期进行手术,并重视并存疾病。     

老年急性胆囊穿孔21例临床分析

目的:探讨老年急性胆囊穿孔的临床治疗经验。方法:对1998年3月～2009年10月收治的21例老年急性胆囊穿孔的临床资料进行回顾性分析。结果:胆囊切除20例,胆囊造口1例,术后除1例并发多器官功能障碍综合征(MOSD)死亡(占4.8%)外,20例均一期愈合(占95.2%)。结论:高度重视老年急性胆囊穿孔的临床特点对治疗预后具有决定作用;明确诊断、及时手术是治疗老年急性胆囊穿孔成功的关键;重视整体抗休克、辅以其他综合治疗、预防并发症是治疗老年急性胆囊穿孔成功的重要环节。     

胆囊扭转误诊为胃十二指肠穿孔1例报告

胆囊扭转在临床上比较少见,术前明确诊断亦比较困难,于2007年9月6日曾收治1例胆囊扭转误诊为胃十二指肠穿孔的患者,现报告如下。     

老年胆囊穿孔15例临床分析

老年胆囊穿孔是较严重的外科急腹症，误诊率高，病情发展快，治疗不及时容易危及生命。我院1998年1月至2009年1月共收治老年胆囊穿孔患者15例，现将诊断治疗体会报道如下。     

老年原发性胆囊恶性肿瘤的B超诊断及误诊分析

目的分析老年组胆囊恶性肿瘤的声像图特点及B超误诊原因，探讨早期B超诊断方法。方法回顾性分析了经B超诊断并经手术、病理证实的38例老年胆囊恶性肿瘤病例。结果本组B超诊断符合率为73．6％，误诊率为26．4％。仅从声像图特征难以区别胆囊腺癌与非腺癌类肿瘤。经B超检查发现而及时手术者，预后较好。结论病人早期就诊行B超检查及时诊治可以改善预后。     

超声诊断胆囊穿孔1例

1临床资料患者女,60岁,因反复发作右上腹痛10余年,加重5天,于2002年8月2日入院。无畏寒、发热及呕吐。5天前突发右上腹剧痛并向肩背部放射,伴大汗淋漓。查血常规WBC7.6×109/L,体温37.2℃。B超检查:胆囊98mm×40mm,囊壁毛糙,厚4mm,囊内见多枚强光团,后方伴声影,其中一枚大小20m