357例老年单纯收缩期高血压患者的降压治疗

目的：了解住院老年单纯收缩期高血压人群的治疗现状及达标率，探讨治疗合理性。方法：回顾性调查357例住院老年单纯收缩期高血压患者降压治疗情况，评估治疗效果。结果：各类常用降压药物使用频率分别为：钙离子拮抗药（CCB）64.15%，血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）32.77%，利尿药26.33%，β受体阻断药（BB）25.77%，血管紧张素Ⅱ受体阻断药（ARB）23.81%，α受体阻断药4.20%。单剂药物治疗方案占42.86%，联合药物治疗方案占57.14%，其中不含利尿药的联合药物治疗组合占40.62%，含利尿药的联合药物治疗组合占16.53%。收缩压达标率为67.79%。舒张压≤70 mmHg发生率为26.89%，其中8例发生心肌缺血事件。结论：合理的降压药物和治疗方案的选择能够提高老年单纯收缩期高血压患者的达标率。努力达标的同时，应避免过度降低舒张压。     

ACEI联合CCB降压治疗老年高血压合并糖尿病的临床研究

目的：研究ACEI联合CCB降压治疗老年高血压合并糖尿病临床疗效。方法选择2005年2月-2013年1月收治的108例老年高血压合并糖尿病患者，采用依那普利和氨氯地平片（观察组，n=54）或依那普利（对照组，n=54）治疗，然后分析两组患者的疗效。结果观察组的高血压疗效优于对照组患者，治疗后观察组患者肌酐和尿白蛋白排泄率都小于对照患者。结论 ACEI联合CCB降压治疗老年高血压合并糖尿病疗效确切，值得临床推广应用。     

老年单纯收缩期高血压的特点及治疗策略

单纯收缩期高血压也是老年人心脑血管疾病重要的危险因素,具有较高的发病率和致死、致残率,对老年人健康的影响尤为突出.循证医学证实,对老年单纯收缩期高血压患者进行降压治疗可明显获益,而联合用药已成为降压达标的最重要的治疗手段.本文就老年单纯收缩期高血压的发病机制、临床特点及治疗策略进行了综述.     

硝苯地平缓释片联合吲达帕胺治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

目的 研究硝苯地平缓释片联合吲达帕胺治疗老年单纯收缩期高血压的效果.方法 以160例老年ISH志者随机分为硝苯地平缓释片联合吲达帕胺治疗组和硝苯地平缓释片对照组,记录用药前、后4周血压.结果 治疗组总有效率97.5%,高于对照组的80%(P<0.01).结论 硝苯地平缓释片与吲述帕胺联合治疗老年单纯收缩期高血压效果好.     

成都社区抗高血压药物使用现状及血压控制率分析

目的了解成都社区抗高血压药物使用现状及血压控制概况。方法采用整群随机抽样,抽取6个社区、18岁以上居民共计5022人,对个体采用问诊、查体及填写统一调查问卷等方式收集相关资料。结果高血压患者规律治疗率为44. 49%,使用抗高血压药物87. 03%为指南推荐药物,各类药物(血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂(B)、钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂(D))使用率分别为9. 25%、15. 02%、8. 70%、73. 12%和4. 03%。联合用药率为45. 28%,ACEI/ARB+CCB、ACEI/ARB+D、CCB+B、新型复方制剂等优选联合方案分别占20. 34%、1. 20%、7. 01%和11. 97%。治疗控制率为41. 31%,单用ACEI/ARB、β受体阻滞剂、CCB、利尿剂的患者血压控制率无统计学差异(P=0. 235); ACEI/ARB+CCB、ACEI/ARB+D、CCB+B联合方案及新型复方制剂患者血压控制率无统计学差异(P=0. 371)。多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=1. 346)、老年(OR=0. 595)、血脂异常(OR=0. 735)为血压控制率影响因素(P<0. 05)。结论成都社区抗高血压药物使用总体遵循指南规范,联合用药率、新型复方制剂和指南推荐的优选联合方案使用现状有改善。但在优选长效制剂、合理联合等方面仍存在不足,仍需加强合理用药指导和个体化高血压管理。     

氨氯地平联合贝那普利治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

目的：探讨氨氯地平联合贝那普利治疗老年单纯收缩期高血压的疗效。方法：选择86例老年单纯收缩期高血压患者,给予苯磺酸氨氯地平5mg,贝那普利10mg,若血压不达标,氨氯地平加量至10mg,服药时间一般为早晨6~8点,连续服用3个月。结果：经过3个月治疗后,收缩压和舒张压均明显低于治疗前,总有效率93.02%。结论：氨氯地平联合贝那普利治疗老年单纯收缩期高血压疗效显著,值得推广。     

200例老年原发性高血压患者用药的调查分析

目的:探讨老年原发性高血压患者用药情况,为临床合理用药提供依据。方法:调查分析药物利用情况,药物利用指数(DUI)、用药频度(DDDs)和联合用药情况。结果:200例老年原发性高血压患者DDDs由高到低依次为:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(盐酸贝那普利)、钙离子拮抗剂(CCB)(硝苯地平)、血管紧张素II受体拮抗剂(Ang II)(氯沙坦钾)、β1-受体阻断药(酒石酸美托洛尔)等。大部分药物的DUI≤1;联合用药以钙离子通道阻滞剂(CCB)+血管紧张素酶抑制剂(ACEI)最多。结论:治疗老年原发性高血压患者的降压药使用基本合理。     

军队老年原发性高血压患者抗高血压药使用状况调查分析

目的了解军队老年原发性高血压患者使用降压药物的现状。为疗养员健康教育及疗养院医护人员培训提供依据。方法利用为疗养员建立疗案的机会,对其进行全面的健康调查,对所调的资料进行统计及分析。结果 896名患者中,使用钙通道阻滞剂（CCB）和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）者分别为64.73%和20.65%;单独应用1种降压药物者为27.68%,联合使用降压药物者为72.32%,其中以CCB＋ACEI联合应用最多（19.90%）。结论军队老年原发性高血压患者药物降压效果尚可,CCB、ACEI应用最多。主要存在问题是长效制剂、利尿剂应用不足及复方制剂应用比率较高。     

钙通道阻滞剂和血管紧张素受体拮抗剂联合应用治疗老年高血压的临床观察

目的 探讨钙通道阻滞剂(CCB)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)联合应用治疗老年高血压患者的临床疗效.方法 根据纳入标准提取本院2005年3月至12月收治的280例老年高血压患者的临床资料,根据用药情况分为三组,CCB组78例,ARB组92例,联合应用组110例.结果 三组随访心脑血管事件情况比较,联合应用组心脑血管事件发生率明显低于CCB组、ARB组,差异具有显著性(P＜0.05).结论 CCB和ARB联合应用治疗老年高血压能够明显降低心脑血管事件发生率,值得临床应用.     

几类降压药物对原发性高血压运动血压的影响

目的　观察几类降压药物对原发性高血压平板运动试验中运动血压的影响。　方法　对服用钙离子拮抗剂 (CCB ,2 8例 )、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI ,18例 )、联合用药 (CCB +ACEI ,2 2例 )和复方制剂 (北京 0号片 ,17例 )的原发性高血压患者作平板运动试验 ,比较观察患者的动态血压变化。　结果　CCB、ACEI、CCB +ACEI用药组之间运动血压存在差异显著性 (P <0 .0 1) ,联合用药组的降压效果较佳 ;联合用药组的效果优于复方制剂组 (P <0 .0 5 )。　结论　降压药物能降低运动血压特别是收缩压。从降压效果看 ,联合用药优于单一用药 ;CCB类优于ACEI类 ;联合用药优于复方制剂。     

狼疮肾炎合并高血压的治疗

目的观察并比较ACEI联合利尿剂与ACEI联合CCB治疗狼疮肾炎合并高血压的疗效。方法 78例狼疮肾炎合并高血压病患者,随机分为两组,各39例。一组给予ACEI联合利尿剂治疗,一组给予ACEI联合CCB治疗。记录治疗前后血压、尿素氮、血肌酐的变化并进行统计学分析。结果治疗前两组患者临床各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,两组血压均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),两组之间降压疗效比较无统计学意义(P>0.05)。两组尿素氮、血肌酐较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组尿素氮、血肌酐的变化比较无统计学意义(P>0.05)。结论 ACEI联合利尿剂与ACEI联合CCB治疗狼疮肾炎合并高血压均有较好疗效。     

氨氯地平联合辛伐他汀治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

目的：观察辛伐他汀联合降压药治疗老年单纯收缩期高血压的综合疗效。方法：选取选煤社区原发性老年单纯收缩期高血压80例,随机分成两组各40例,对照组给予苯磺酸氨氯地平治疗,治疗组在对照组用药基础上加服辛伐他汀治疗,治疗12周后观察血压、血脂、不良反应等指标变化情况。结果：治疗12周后,治疗组收缩压（SBP）、脉压（PP）下降明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：联合辛伐他汀治疗老年单纯收缩期高血压可有效降低SBP、PP及血脂水平,改善患者动脉血管顺应性,治疗剂量下不良反应轻微,耐受良好,有望成为治疗老年单纯收缩期高血压的重要辅助药物。     

吲哒帕胺治疗老年单纯收缩期高血压60例疗效观察

目的:观察吲哒帕胺治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效.方法:60例老年单纯收缩期高血压患者用吲哒帕胺2.5mg,每日晨服1次,共治疗20天.结果:显效37例,有效1 9例,有效率为93.3％.结论:吲哒帕胺治疗老年单纯收缩期高血压的疗效好,不良反应小,经济,服药方便,值得推广长期使用.     

优化服药方案提高高血压控制率的临床研究

目的 探讨高血压患者的服药方法,提高高血压控制率.方法 在预临床观察基础上设置对照组、治疗组.对照组早上起床空腹一次性服用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)、钙拮抗剂(CCB)或噻嗪类利尿剂.治疗组:Ⅰ期高血压只需服一种降压药,如噻嗪类利尿剂、ACEI/ARB或CCB药物,早餐后1 h内服;Ⅱ期高血压需联合应用ACEI/ARB和CCB药物,ACEI/ARB于早餐后1 h内服用,CCB于14:00-15:00服用,Ⅲ期高血压患者需多种药物联合应用,将ACEI/ARB和噻嗪类利尿剂于早餐后1 h内服,CCB于14:00-15:00服用.两组均按规定时间记录血压测量值,对两组不同服药时间、不同服药方法所得血压数据进行统计、分析.结果 对照组患者24 h内血压波动明显,其中12例08:01-12:00出现休克样血压及临床表现,下午血压回升,次日呈现清晨高血压.治疗组患者24 h内血压平稳控制,无清晨高血压发生.清晨(06:30-08:00)对照组血压[收缩压(154.37±15.10)mm Hg,舒张压(91.64±7.20)mm Hg]与治疗组血压[收缩压(128.70±13.00)mm Hg,舒张压(75.00±8.10)mm Hg]比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 运用时间药理学优化服药方案,管理好清晨高血压,可显著提高高血压患者的血压控制率,使高血压的诊疗率等于控制率.     

柳氨苄心啶合并吲达帕胺治疗老年单纯收缩期高血压286例临床分析

我院 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 2月 ,对 2 86例老年单纯收缩期高血压采用柳氨苄心啶合并吲达帕胺进行治疗观察 ,取得了满意的疗效 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 .1　病例选择 :按美国联合委员会高血压诊断标准 ,JNC标准及我国老年高血压诊断标准 ,老年单纯收缩期高血压为     

高血压脑卒中二级预防方式及应用价值评析

目的：研究高血压脑卒中二级预防方式及应用价值。方法：纳入社区2014年1月－2014年12月高血压脑卒中病情稳定患者100例并根据随机数字表法分为两组。ACEI 组采用以 ACEI 为基础的降压治疗,CCB 组采用以长效 CCB 为基础的降压治疗。观察1年,比较两组患者脑卒中复发率、其他心血管事件发生率;联合利尿剂使用率、两种以上药物联合使用率;入组时和1年后患者收缩压、舒张压的差异。结果：CCB 组脑卒中复发率显著低于 ACEI 组,P＜0．05;两组其他心血管事件发生率相似,P＞0．05;CCB 组、ACEI 组联合利尿剂使用率、两种以上药物联合使用率相似,P＞0．05;入组时两组收缩压、舒张压相似,P＞0．05;1年后两组患者收缩压、舒张压均有所降低,P＜0．05。结论：高血压脑卒中二级预防中应用长效CCB 和 ACEI 均有一定效果,但长效 CCB 可更好预防脑卒中复发,值得推广。     

优化服药方案提高高血压控制率的临床研究

目的 探讨高血压患者的服药方法,提高高血压控制率.方法 在预临床观察基础上设置对照组、治疗组.对照组早上起床空腹一次性服用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)、钙拮抗剂(CCB)或噻嗪类利尿剂.治疗组:Ⅰ期高血压只需服一种降压药,如噻嗪类利尿剂、ACEI/ARB或CCB药物,早餐后1 h内服;Ⅱ期高血压需联合应用ACEI/ARB和CCB药物,ACEI/ARB于早餐后1 h内服用,CCB于14:00-15:00服用,Ⅲ期高血压患者需多种药物联合应用,将ACEI/ARB和噻嗪类利尿剂于早餐后1 h内服,CCB于14:00-15:00服用.两组均按规定时间记录血压测量值,对两组不同服药时间、不同服药方法所得血压数据进行统计、分析.结果 对照组患者24 h内血压波动明显,其中12例08:01-12:00出现休克样血压及临床表现,下午血压回升,次日呈现清晨高血压.治疗组患者24 h内血压平稳控制,无清晨高血压发生.清晨(06:30-08:00)对照组血压[收缩压(154.37±15.10)mm Hg,舒张压(91.64±7.20)mm Hg]与治疗组血压[收缩压(128.70±13.00)mm Hg,舒张压(75.00±8.10)mm Hg]比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 运用时间药理学优化服药方案,管理好清晨高血压,可显著提高高血压患者的血压控制率,使高血压的诊疗率等于控制率.     

非洛地平联合依那普利治疗老年人单纯收缩期高血压临床分析

目的:观察非洛地平联合依那普利治疗老年单纯收缩期高血压的疗效。方法:将60岁以上单纯收缩期高血压患者120例分为三组,每组40例,分别给予非洛地平、依那普利及非洛地平+依那普利,比较三组疗效。结果:联合用药组疗效明显高于单一用药组(P<0.01)。结论:非洛地平联合依那普利治疗老年人单纯收缩期高血压,疗效明显优于单种用药且副作用小。     

氨氯地平联合长效消心痛对46例老年单纯收缩期高血压的疗效观察

目的 研究氨氯地平联合长效消心痛对老年人单纯收缩期高血压给患者的疗效和安全性.方法 将我院附近柏园小区单用氨氯地平控制仍不理想的92例老年单纯收缩期高血压患者随机分成丙组,治疗组46例,加用长效消心痛20mg,每日2次;对照组46例,加用缬沙坦80mg,每日1次.均治疗4周,比较两组收缩压、舒张压、脉压的变化.结果 :①两组收缩压均明显下降(P<0.01),2周后对照组由缩压下降幅度略高于治疗组(P<0.05),但4周后两组间下降幅度无明显差别;②治疗组舒张压下降幅度小于对照组(P<0.01),脉压明显缩小,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 长效消心痛在有效降低收缩压的同时降低舒张压不明显,使脉压减小,有利于老年单纯收缩期高血压患者的降压治疗.对于单用钙离子拮抗剂血压控制仍不理想的老年单纯收缩期高血压患者,加用长效消心痛是有效且更安全的联合用药.     

小剂量吲哒帕胺联合左旋氨氯地平对老年单纯收缩期高血压的疗效观察

目的观察左旋氨氯地平联合小剂量吲哒帕胺治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效。方法将40例老年单纯收缩期高血压患者分为A组20例,给予左旋氨氯地平片2.5 mg＋吲哒帕胺片1.25 mg,1次/d。B组20例,给于安慰剂同时辅以运动饮食疗法,两组均治疗8周。分别记录治疗前后偶侧血压及24 h平均血压、心率及生化指标。结果 8周后A组降压效果显著,B组降压效果较差。两组治疗前后心率均无明显变化。结论左旋氨氯地平联合小剂量吲哒帕胺组为降低老年单纯收缩期高血压的合理用药。