分支型室性心动过速

分支型室性心动过速柏琼，罗秀兰患儿女，１０岁。阵发性心悸，胸闷，气短２年。因第８次发作于１９９３年１０月入院。２年前患肺炎，愈后１周突然心慌，恶心，呕吐，面色苍白，鼻根及唇周紫绀，四肢无力，大汗淋漓，去某院诊断为“心肌炎”，病情持续２４小时缓解。随后...     

室性心动过速的诊断治疗

目的了解小儿室性心动过速（VT）的诊治进展。方法分析临床资料，复习有关文献。结果33例小儿VT，有原发疾病者27例，包括心脏病22例，心外疾病5例，8／33例不需抗心律失常药物治疗。死亡10例均与严重基础疾病相关。结论对静脉用胺碘酮治疗致命的快速心律失常的效果和安全性重新作了很好的评价。射频消融是当今治疗顽固快速心律失常最大的进展。     

射频消融分支电位治疗儿童左后分支性室性心动过速

目的 简化经导管标测和消融儿童左后分支性室性心动过速的方法.方法 窦性心律下,在后间隔(冠状静脉窦口下缘1～2 cm)的区域内,标测分支电位,其表现为心室波之前的双向波,两者之间存在明确的等电位线;当消融导管标测该电位较希氏柬电位晚20ms以上时试放电;放电前双角度(LAO 45°和30°)观察消融导管的位置,确定不在希氏束处;心电图出现左后分支阻滞,说明消融有效.消融术后心电监测24～48 h,注意室速终止后复极变化;服阿司匹林2～3 mg/kg 3个,月,停服抗心律失常药物,术后1d复查体表心电图、胸片、超声心动图,出院后1个月、3个月各随访一次,此后每半年门诊定期复查或电话随访.结果 15例患儿成功消融,术后心电图均出现左后分支阻滞图形;随访3～12个月,所有出现左后分支阻滞的患儿均无复发.其中1例术中靶点位置好的患儿,试放电后,心电图无改变,仍出现室速,后重新标测,试放电后出现左后分支阻滞,巩固90 s,成功消融,随访6个月,无复发.结论 射频消融分支电位治疗儿童左后分支性室性心动过速,简化了标测,减低了手术的难度,消融终点更为可靠.     

7例小儿分支型室性心动过速临床分析

为探讨小儿分支型室性心动过速的临床特点，提高对本病的认识，对7例小儿分支型室性心动过速的临床资料进行了总结和分析。结果显示，7例分支型室性心动过速发作时心电图均呈右束支阻滞伴电轴左偏，4例行经食道心房调搏检查，3例诱发出室速；5例用异搏定治疗，3例可复律，7例用心律平仅1例无效。提示分支型室速预后良好，需注意与室上性心动过速鉴别。     

分支性室性心动过速23例分析

分支性室性心动过速是室性心动过速常见的一种类型。在儿科较少见。发作时常伴血流动力学紊乱,严重时有晕厥。故需紧急处理。其病因、心电图特征、治疗及预后与一般的阵发性室性心动过速不同。现将本院近5年来收治的23例报告如下。     

分支性室性心动过速11例误诊分析

分支性室性心动过速１１例误诊分析黄星原，李建强，邓淑珍，江钟炎分支性室性心动过速（简称分支性室速）的病因、心电图特征、治疗及预后与一般的阵发性室性心动过速（简称室速）不同，在临床上少见，现将１１例误诊病例报道如下。一般资料：男７例，女４例。年龄分布：...     

小儿室性心动过速的临床分析

近几年来,随着基础与临床研究的进步,新技术的开展,对室性心动过速(VT)这一严重心律失常的发生机制及诊断治疗有不少新的认识,对这些新知识新技术的了解和掌握,有利于提高VT的诊治水平。我们分析我科近10年小儿VT的诊治情况。     

射频导管消蚀治疗小儿特发性室性心动过速

应用射频导管消蚀（ＲＦＣＡ）治疗４例小儿特发性室性心动过速（ＩＶＴ），旨在探讨ＲＦＣＡ对小儿ＩＶＴ的疗效。采用起搏标测法对室性心动过速（ＶＴ）进行标测和消蚀。经上述方法消蚀失败的左室间隔下部ＶＴ改用束支改良法，３例消蚀成功。随访１７～２０个月，１例复发，经再次消蚀成功。提示，射频消蚀可有效治疗小儿特发性室性心动过速。     

婴儿分支型室性心动过速诊治1例

女,2个半月,因咳嗽2d,发现心电图(ECG)异常2h入院。胸片：右下肺炎。肌酸激酶(CK)、CK-MB,肌钙蛋白、抗链“O”、电解质正常。心脏彩超正常。ECG：P波消失,QRS终末部分增宽、粗钝,时限0．11s,心室率167次／min,心电轴-56度,描记中恢复窦性心律,心房(室)率125次／min。动态心电图：     

小儿室性心动过速19例分析

小儿室速是儿科急重症。本文总结我院1985～1995年收治的19例,着重分析其病因、临床表现、心     

小儿慢性复发性室性心动过速的探讨

小儿室性心动过速(以下简称VT)尤其是慢性复发性室性心动过速(以下简称RSVT)比较少见,但近年来随着对小儿心律失常的极大关注和学龄儿童心电图检查的普及,认为心律失常并非少见。本文对3例RSVT的电生理学及心内膜心肌活检     

小儿尖端扭转型室性心动过速的诊断与紧急处理

尖端扭转型室性心动过逮(简称扭转型室速)在儿科临床上少见,国内偶有报告。但由于它可导致严重的血流动力学障碍,常引起阿-斯综合征的发作。如不及时处理,可转交为心室纤颤,甚至发生猝死。近年来我科收治4例,现就诊断与治疗总结分析如下.临床资料一般资料本组患儿男、女各2例,年龄分别为6个月、5、7     

小儿室性心动过速12例临床分析

我院1992年1月至1996年12月共收治小儿室性心动过速12例,现报道如下。 临床资料 男9例,女3例,年龄10月～14岁。其临床表现分别有:发热、咳嗽、咽痛、心前区疼痛、多汗、面色苍白、气促、拒食、腹痛、心慌、口周发绀等,3例血压降低,肢端发凉,心肌酶谱增高4例,GOT95～560IU/L,LDH307～753IU/L,CK536～1520IU/L,α-羟丁酸脱氢酶260～376IU/L;X线胸片及彩色多谱勒超声心动图检查示4例心脏轻度扩大。血清钾降低2例,分别为3.0与3.25mmol/L,     

小儿良性室性心动过速7例报告

室性心动过速(VT)多见于器质性心脏病。近年来国内外已报道一些良性VT,可见于有或无器质性心脏病患者。有关小儿报道较少,现将我院收治7例报告如下。 资料和结果 一、临床资料 7例均为男性,年龄5～12岁,均经体表心电图(ECG)或食道心电图确诊为VT。YT发作期间均无血液动力学改变。根据病史、体检、胸部x线、心电图、超声心动图及心肌酶谱等检     

小儿顽固性室性心动过速1例报告

顽固性室性心动过速在儿童中少见，我科于2000年收治1例，现报告如下。     

小儿非阵发性室性心动过速三例

例1,患儿,男,12岁,以咳嗽2d、心悸5 h为主诉入院.2 d前因着凉后出现咳嗽,不严重,偶有打喷嚏,未予治疗.入院前5 h,患儿饭后自觉心悸,心前区不适,伴有头晕、恶心但未呕吐,全身乏力,急诊心电图示心律不齐、频发室早.在当地诊所予能量合剂静脉点滴,患儿仍有心悸,伴有气促来院.病来二便正常,无晕厥.既往健康.     

28例小儿室性心动过速的诊治体会

室性心动过速(简称室速)在小儿虽然相对少见,偶可见于健康儿童,但大多发生于有严重器质性心脏病患儿,常引起阿斯氏综合征的发作,如处理不当甚至可发生猝死。本文总结近十年收治28例的诊治体会如下。     

小儿重症心肌炎严重室性心动过速一例

患儿,女,2个月,因“咳嗽1 d,气促、呻吟、青紫半天”入院,入院前一天出现声咳,无发热。在门诊予美洛西林、鱼腥草治疗无好转。入院前半天突然出现呻吟,呼吸深快、面色青紫,急诊入住PICU。查体:T 35·9℃,P 206次/min,R 72次/min,BP 47/22 mmHg,体重6 kg。神志清,精神萎,面色青紫,呼吸深快,双肺呼吸音清,未闻及干湿音,心律齐,心音低钝,肝肋下4·5 cm。辅助检查:血常规:WBC 10·6×109/L,N 0·268,L 0·62,Hb 115 g/L,PLT 386×109/L,CRP<8 mg。FiO20·4时血气分析:pH 6·822,PCO235·8 mmHg,PO257 mmH,HCO3-6 mmol/L,BE-28,…     

小儿重症心肌炎严重室性心动过速一例

患儿，女，2个月，因“咳嗽1d，气促、呻吟、青紫半天”入院，入院前一天出现声咳，无发热。在门诊予美洛西林、鱼腥草治疗无好转。入院前半天突然出现呻吟，呼吸深快、面色青紫，急诊入住PICU。查体：T35．9℃，P206次／min，R72次／min。BP47／22mmHg，体重6kg。神志清，精神萎，面色青紫，呼吸深快，双肺呼吸音清，未闻及干湿哕音，心律齐，心音低钝，肝肋下4．5cm。