吗啡和芬太尼用于小儿术后静脉镇痛的临床研究

目的:探索吗啡和芬太尼用于小儿术后静脉镇痛的最佳可行性方案。方法:择期行手术患儿40例,按区组随机化分成吗啡组、吗啡+芬太尼组,每组20例。气管插管全身麻醉,于术毕接通持续背景量止痛泵。吗啡组:吗啡按700μg·kg1加生理盐水配成50ml,持续背景速度是1ml·h1。吗啡+芬太尼组:吗啡按450μg·kg1,芬太尼按4.5μg·kg1,加生理盐水配成50ml,持续背景速度同上。于0h、2h、4h、8h、12h、24h、48h记录下列指标:疼痛评分、镇静评分;恶心、呕吐等副作用。结果:镇痛、镇静效果两组无显著性差异(P>0.05)。吗啡组1例出现过度镇静。两组恶心、呕吐的发生率无明显差异(P>0.05)。结论:单纯吗啡14μg·kg1h1或吗啡与芬太尼1∶1混合,吗啡9μg·kg1·h1加上芬太尼0.09μg·kg1·h1背景量输注镇痛均取得良好效果,值得临床推广。     

吗啡椎管内给药配合芬太尼静脉自控镇痛的疗效

临床上应用的术后镇痛方法及药物配方较多 ,各有其优缺点。为寻找一种镇痛效果满意、不良反应少且有利于术后恢复的镇痛方法 ,作者对我院所用的 3种术后镇痛法进行了比较分析。现报告如下。1　资料和方法1.1　病例和分组　选择ＡＳＡⅠ -Ⅱ级择期子宫全切或次切术患者 180例。其中 6 0例为Ａ组 ,是 1998年 10月间手术者 ,平均年龄 40 .2± 5 .2岁 ,平均体重 5 8.2± 6 .0公斤 ;12 0例为1999年 10～ 11月间手术的患者 ,随机分为Ｂ、Ｃ两组 ,各 6 0例 ,Ｂ组平均年龄 42 .3± 6 .1岁 ,平均体重 6 0 .1± 5 .8公斤 ;Ｃ组平均年龄 45 .1± 5 .9岁…     

芬太尼或吗啡用于术后硬膜外自控镇痛效应的比较

目的 观察芬太尼或吗啡配伍布比卡因在术后硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）中的应用，并对其临床效应进行比较。方法 选择心功能（ＡＳＡ）Ⅰ～Ⅱ级，硬膜外腔麻醉下行中腹手术患者４０例，随机分为两组，每组２０例，Ⅰ组（芬太尼组）：芬太尼０．３ｍｇ＋氟哌利多２．５ｍｇ＋布比卡因１５０ｍｇ，用生理盐水稀释至１００ｍｌ；Ⅱ组（吗啡组）：吗啡２ｍｇ，其它药物同Ⅰ组。用双盲法观察两组病人术后２４ｈ内用药总量、疼痛评分，呼     

心胸外科术后芬太尼皮下自控镇痛与吗啡硬膜外腔自控镇痛比较

随着电子镇痛泵的发明和不断改进 ,各种手术后病人自控镇痛已成为患者一种常规要求 ,特别是中老年患者行心胸外科手术后镇痛可减少其外科并发症的发生率 ,促进患者疾病的康复。硬膜外腔吗啡病人自控镇痛开展早 ,镇痛完全 ,但也有不少并发症出现。为探求一种更好的病人自控镇痛方法 ,我们将芬太尼皮下自控镇痛用于心胸外科术后镇痛并与吗啡硬膜外腔自控镇痛作对比研究。1　材料与方法2 0例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级心胸外科术后病人随机分为 2组 ,每组 1 0例。Ｆ组术毕采用芬太尼皮下自控镇痛 ,生理盐水稀释芬太尼 2 .0ｇ到 2 0 0ｍｌ。Ｍ组术前经胸5～…     

芬太尼、吗啡用于术后硬膜外腔患者自控镇痛效应的比较

术后硬膜外腔患者自控镇痛术 (ＰＣＥＡ)近年来广泛应用于临床。镇痛药物以吗啡效果为佳。但吗啡镇痛常存在恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制等副作用 ,为医生和患者所顾虑 ,我院于 1999年 5— 6月试将芬太尼用于ＰＣＥＡ ,并与吗啡比较。现总结报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级行腹部普外手术患者 80例 ,男 38例 ,女 42例。年龄 2 1～ 6 7岁 ,体重 42～ 70ｋｇ。手术在硬膜外麻醉下进行。术前均未行留置导尿。手术时间及硬外用药无明显差别。为确保硬膜外阻滞效果良好 ,术后保留硬外管行ＰＣＥＡ。所选病例…     

静脉芬太尼和硬膜外吗啡复合布比卡因用于术后镇痛的效果评价

目的观察芬太尼和吗啡通过不同途径用于术后病人自控镇痛的效果及副作用发生率。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期手术病例60例，随机分为Ⅰ组静脉芬太尼组（PCIA）和Ⅱ组硬膜外吗啡组（PCEA），观察48小时内镇痛效果，尿潴留、恶心呕吐、嗜睡的发生率及肠蠕动恢复时间。结果Ⅰ组镇痛效果优于Ⅱ组；尿潴留、恶心呕吐发生率Ⅱ组高于Ⅰ组；肠蠕动恢复时间Ⅰ组明显快于Ⅱ组；嗜睡发生率两组无明显差异。结论静脉芬太尼自控镇痛效果满意，副作用少，优于硬膜外吗啡。     

吗啡与芬太尼在前列腺术后自控硬膜外镇痛中的疗效

目的探讨配伍应用吗啡-丁卡因和芬太尼-丁卡因在前列腺术后自控硬膜外镇痛中的疗效及安全性.方法40例择期手术患者,ASA Ⅰ～Ⅲ级,随机分为两组,每组20例,A组:吗啡17mg联合丁卡因100mg、氟哌啶5mg加入生理盐水至100ml.B组:芬太尼0.5mg联合丁卡因100mg、氟哌啶5mg加入生理盐水至100ml.均用国产PCA泵(100ml),以LCP模式(负荷量:A组吗啡2～3mg,B组2%利多卡因3～5ml、背景量2ml/h、PCA0.5ml/次联合运用)进行镇痛,观察并记录术后切口痛、膀胱痉挛痛、继发出血、生命体征及恶心呕吐,皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应.结果(1)对术后切口痛的抑制,A组与B组比较无显著性差差异;(2)抑制膀胱痉挛痛,减少术后出血量,A组优于B组,有显著性差异;(3)皮肤瘙痒,A组多于B组,有显著性差异;(4)恶心呕吐、血压波动、呼吸抑制,A组与B组比较无显著性差异.结论吗啡与丁卡因、氟哌啶合理配伍用于前列腺术后PCEA效果好,不良反应少,与芬太尼配方比较更适合前列腺术后镇痛.     

自控静脉镇痛用于鼻科术后镇痛临床观察

鼻部手术后鼻腔通常需要填塞纱条 ,十分痛苦。病人自控静脉镇痛 (patientcontrolledintrarenous ,简称PCIA)是一种新型的镇痛给药方法 ,它较为有效地克服了传统给药方法的缺点 ,镇痛效果好而副作用少。我科从 2 0 0 0年起为 110例鼻部术后病人用PCIA进行镇痛 ,效果满意 ,介绍如下 :1　资料与方法1.1　一般资料选择鼻腔填塞纱条的鼻科手术病人 2 30例 ,其中男性 134例 ,女性 96例 ,年龄 18～ 74岁 ,平均 4 1岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,无长期应用镇痛药和镇静药史 ,随机分成两组 ,PCIA组 110例 ,对照组 12 0例。1.2　方法全部病例术前 30min肌注…     

吗啡和芬太尼用于术后镇痛的比较

目的比较吗啡、芬太尼用于病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果及不良反应。方法40例择期手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每20例。A组选用0.01%吗啡 0.01%氟哌利多 0.01%地塞米松 0.01%布比卡因;B组选用0.0002%芬太尼代替A组配方中的0.01%吗啡。均用PCA泵(100ml),以LCP模式(负荷剂量5ml 持续剂量2ml/h PCA每次0.5ml)进行镇痛。结果(1)综合镇痛质量,A组与B组无明显差异(P>0.05);(2)A组尿潴留、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、低血压等发生率较B组高(P<0.01)。结论吗啡、芬太尼PCEA用于术后镇痛均可取得满意的效果,但芬太尼较吗啡的不良反应少,更适合术后镇痛。     

芬太尼术后静脉和硬膜外患者自控镇痛疗效观察

术后病人自控镇痛(PCA)因其有效缓解术后疼痛已在临床上广泛应用.本研究旨在观察芬太尼术后经静脉自控镇痛(PCIA)和经硬膜外自控镇痛(PCEA)的安全性和临床效果,为临床手术患者术后镇痛提供参考.     

吗啡和芬太尼用于上腹部手术后镇痛的比较

目的比较吗啡、芬太尼用于病人自控硬膜外镇痛（PCEA）的镇痛效果及不良反应.方法60例择期手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,每组30例.A组选用0.01%吗啡＋0.005%氟哌利多＋0.01%地塞米松＋0.075%丁卡因;B组选用0.004%芬太尼代替A组配方中的0.01%吗啡.均用PCA泵（100ml）,以LCP模式（负荷剂量5ml＋持续剂量2ml/h＋PCA每次0.5ml）进行镇痛.结果①综合镇痛质量,A组与B组无明显差异（P＞0.05）;②A组恶心、呕吐、尿潴留、嗜睡等发生率较B组高（P＜0.01或P＜0.05）.结论吗啡、芬太尼PCE用于术后镇痛均可取得满意效果,但芬太尼较吗啡的不良反应少,更适合术后镇痛.     

吗啡与芬太尼对小儿心脏术后镇痛疗效的比较

目的 探讨芬太尼与吗啡用于小儿心脏术后自控静脉镇痛(PCIA)的最佳可行性方案.方法 42例择期行先心病矫治术的患儿随机分为2组:吗啡组21例,术后采用吗啡1.0 mg·kg-1镇痛;芬太尼组21例,术后采用芬太尼0.01 mg·kg-1镇痛.均稀释到100 ml,镇痛治疗时间为50 h.术毕回重症监护治疗室,当患儿睁眼时,开启PCIA泵.术后于4,12,24,48 h记录2组的循环呼吸变化,疼痛评分和不良反应发生率.结果 生理疼痛评分吗啡组[分别为(2.19±1.4)分,(3.41±1.5)分,(3.44±1.4)分,(2.07±1.3)分],芬太尼组[分别为(2.06±1.3)分,(2.98±1.1)分,(3.05±1.4)分,(1.96±1.0)分],2组间差异无显著性(P ＞0.05);2组镇痛效果构成比差异无显著性(P ＞0.05);不良反应的发生率吗啡组高于芬太尼组,但组间比较差异无显著性(P ＞0.05);2组间平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度差异无显著性.结论 芬太尼0.2μg·kg-1·h -1行小儿心外科术后镇痛,可获与吗啡20μg·kg-1·h-1剂量下相似高质量镇痛效果,且不良反应发生率低.     

吗啡与芬太尼对小儿心脏术后镇痛疗效的比较

目的探讨芬太尼与吗啡用于小儿心脏术后自控静脉镇痛(PCIA)的最佳可行性方案。方法42例择期行先心病矫治术的患儿随机分为2组:吗啡组21例,术后采用吗啡1.0mg·kg-1镇痛;芬太尼组21例,术后采用芬太尼0.01mg·kg-1镇痛。均稀释到100ml,镇痛治疗时间为50h。术毕回重症监护治疗室,当患儿睁眼时,开启PCIA泵。术后于4,12,24,48h记录2组的循环呼吸变化,疼痛评分和不良反应发生率。结果生理疼痛评分吗啡组[分别为(2.19±1.4)分,(3.41±1.5)分,(3.44±1.4)分,(2.07±1.3)分],芬太尼组[分别为(2.06±1.3)分,(2.98±1.1)分,(3.05±1.4)分,(1.96±1.0)分],2组间差异无显著性(P>0.05);2组镇痛效果构成比差异无显著性(P>0.05);不良反应的发生率吗啡组高于芬太尼组,但组间比较差异无显著性(P>0.05);2组间平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度差异无显著性。结论芬太尼0.2μg·kg-1·h-1行小儿心外科术后镇痛,可获与吗啡20μg·kg-1·h-1剂量下相似高质量镇痛效果,且不良反应发生率低。     

吗啡和曲马多分别与芬太尼复合用于静脉镇痛的比较

阿片类镇痛药是用于术后病人自控静脉镇痛(PCLA)的主要药物。目前临床上对手术后的疼痛治疗，大多采用阿片类的某一种药物，虽然镇痛作用较好，但用药剂量较大，而发生的不良反应也多。适当的药物复合应用，不但能加强镇痛效果，而且能减少并发症的发生。本研究旨在观察吗啡、曲马多分别与芬太尼联合用于术后PCLA的效果比较。     

吗啡和芬太尼分别用于PCEA术后镇痛的比较

目的　比较吗啡、芬太尼分别用于病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)的镇痛效果及不良反应。方法　6 0例择期手术患者 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为两组 ,每组 30例。A组选用 0 .0 0 5 %吗啡 +0 .0 0 5 %氟哌利多 +0 .187%布比卡因 ;B组选用 0 .0 0 0 5 %芬太尼 +0 .0 0 5氟哌利多 +0 .187%布比卡因。均用PCA泵 (10 0ml) ,以LCP模式 (负荷剂量 0 .5 %布比卡因 5ml+持续剂量 2ml h +PCA每次 0 .5ml)进行镇痛。结果　①A组与B组在镇痛质量方面无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;②不良反应如尿潴留、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、低血压等的发生率 ,A组较B组高 (P <0 .0 1)。结论　吗啡、芬太尼用于术后止痛均可取得满意的效果 ,但芬太尼较吗啡的不良反应少 ,更适合术后镇痛     

瑞芬太尼与吗啡及芬太尼用于老年患者术后自控镇痛的效果比效

目的比较瑞芬太尼、吗啡、芬太尼用于老年患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法ASAⅡ～Ⅲ级择期老年手术患者90例,随机分成瑞芬太尼组、吗啡组和芬太尼组各30例,分别用瑞芬太尼0.02 mg.kg-1,吗啡1.5 mg.kg-1,芬太尼0.02 mg.kg-1,加生理盐水至100 ml行术后PCIA,设定持续给药量为2 ml.h-1,PCIA为每次0.5 ml,锁定时间15 min。观察术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h各时间段内的视觉模拟评分、恶心、呕吐、皮肤瘙痒及患者按压次数与有效按压次数之比(T/E)。结果在术后2 h、4 h、8 h、12 h时间段内瑞芬太尼、吗啡组镇痛效果优于芬太尼组(P<0.05);瑞芬太尼组T/E比在2 h、4 h、8 h、12 h时间段内明显高于其他2组(P<0.05);吗啡组恶心、呕吐在3分级别明显高于其他2组(P<0.05),芬太尼组皮肤瘙痒发生率明显高于其他2组(P<0.05)。结论瑞芬太尼用于老年患者术后静脉镇痛效果满意,副作用少,可安全用于老年患者术后镇痛。     

静脉芬太尼和硬膜外吗啡复合布比卡因用于术后镇痛的效果评价

目的观察芬太尼和吗啡通过不同途径用于术后病人自控镇痛的效果及副作用发生率。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病例60例,随机分为Ⅰ组静脉芬太尼组(PCIA)和Ⅱ组硬膜外吗啡组(PCEA),观察48小时内镇痛效果,尿潴留、恶心呕吐、嗜睡的发生率及肠蠕动恢复时间。结果Ⅰ组镇痛效果优于Ⅱ组;尿潴留、恶心呕吐发生率Ⅱ组高于Ⅰ组;肠蠕动恢复时间Ⅰ组明显快于Ⅱ组;嗜睡发生率两组无明显差异。结论静脉芬太尼自控镇痛效果满意,副作用少,优于硬膜外吗啡。     

布比卡因配伍芬太尼或吗啡用于术后硬膜外病人自控镇痛效应的比较

采用硬膜外麻醉病人自控镇痛技术，对两种配伍布比卡因术后镇痛的临床效应进行比较。方法６０例手术病例随机分为Ｂｕ－Ｆ组和Ｂｕ－Ｍ组。     

芬太尼用于硬膜外和静脉术后病人自控镇痛效果的对比观察

目的 :探讨芬太尼用于术后病人PCIA和PCEA的效果及副作用。方法 :妇科手术病人 4 0例 ,随机分为两组 ,每组 2 0例 ,术毕 1h经静脉或硬膜外注芬太尼混合液 2ml为负荷量 ,其混合液配方为芬太尼 0 .2mg 氟哌啶 2 .5mg 生理盐水至 2 0ml,PCEA组中外加 1:2 0万肾上腺素 ,装入 1次性PCA泵 ,病人按需按注射泵 ,0 .5ml/次 ,锁定时间 5min ,2 4h内各时间点记录相应的监测指标 ,并将各指标进行统计学处理。结果 :两组除各时间点内按PCA泵次数有明显差异外 (P <0 .0 5、P <0 .0 1) ,其余各指标均无统计学意义 ,镇静镇痛好 ,无明显副作用产生。结论 :芬太尼混合液用于妇科手术后的PCIA和PCEA均能较好地产生镇痛镇静效果 ,无明显副作用 ,无生理功能扰乱。PCEA的用药量明显少于PCIA ,在妇科手术时若选硬膜外麻醉 ,术后镇痛最好选择PCEA。     

吗啡和芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果比较

目的 比较吗啡、芬太尼用于子宫下段剖宫产病人术后自控硬膜外镇痛效果比较.方法 选择2005～2006年住院行剖宫产手术患者40例.ASAⅠ-Ⅱ级.随机分为二组,每组20例,A组选用(0.01%吗啡+0.01%氟哌利多+0.01%地塞米松+0.01%布比卡因).B组选用(0.0002%芬太尼).A、B二组均用100ml的PCA泵,以LGP模式(负荷剂量5ml+持续剂量2ml/h+PCA每次0.5ml)进行镇痛.结果1、A组与B组在镇痛效果上无明显差异,(P＞0.05);2、A组恶心、呕吐、皮肤瘙痒、低血压等发生率比B组高(P＜0.01).结论 吗啡、芬太尼用于病人术后自控硬膜外镇痛都可取得满意效果,但芬太尼比吗啡的不良反应少,更适合术后镇痛.