妊娠高血压综合征胎盘组织结构分析

为探讨妊高征胎盘功能不良的形态学因素。应用体视学技术测定轻度（１４例）、中度（１０例）和重度（９例）妊高征胎盘，与１４例无妊娠并发症胎盘进行比较，结果显示：各组胎盘绒毛间腔、绒毛滋养细胞、绒毛毛细血管、绒毛间质体积百分含量无显著差异（Ｐ〉０．０５）；胎盘梗死绒毛体积百分含量妊高征各组均高于对照组，差异有显著意义（Ｐ〈０．０１）；重度妊高征组胎盘绒毛表面密度低于对照组，差异显著（Ｐ〈０．０１）；中度     

妊娠高血压综合征患者血中性激素含量的变化

目的 了解妊娠高血压综合征（妊高征）孕妇血中性激素含量的变化,探讨其含量与病情的关系。方法 随机选择３０例妊征孕妇及３２例正常孕妇,抽取静脉血,采用放射免疫方法,测定血清中雌二醇及睾丸酮的含量。结果 妊高征组血清中雌二醇的含量较对照组高（Ｐ〈０．０５）,与对照组比较,睾丸酮无显著变化（Ｐ〉０．０５）,妊高征中,轻度与中重度两者比较,血清中雌二醇及睾丸酮含量的变化均无显著性差异（Ｐ〉０．０５）,结论     

血清封闭抗体及HLA抗体与妊高征发病关系探讨

目的：探讨封闭抗体及人类白细胞抗原（ＨＬＡ）抗体与妊娠高血压综合征（妊高征）发病的关系。方法：应用微量淋巴细胞毒试验,检测５４例妊高征患者（妊高征组）（其中轻度１２例、中度１５例、重度２７例）及４０例正常妊娠妇女（对照组）血清封闭抗体及ＨＬＡ抗体水平。结果：封闭抗体阳性率妊高征组（特别是中、重度妊高征组）极显著低于对照组（Ｐ〈０．０１）;与对照组相比,重度妊高征组ＨＬＡ－Ⅰ、Ⅱ类抗体阳性率均极明显降低（Ｐ〈０．０１、Ｐ〈０．００１）,中度妊高征组ＨＬＡ－Ⅰ类抗体阳性率无显著差异,而ＨＬＡ－Ⅱ类抗体阳性率下降有显著差异（Ｐ〈０．０５）。上述抗体在妊高征各组间比较,仅发现轻－重度妊高征组间封闭抗体阳性率有显著差异（Ｐ〈０．０５）。结论：封闭抗体及ＨＬＡ抗体（尤其是ＨＬＡ－Ⅱ类抗体）下降或缺乏可能在妊高征的发病及病情     

彩色多普勒血流显像监测妊娠高血压综合征孕妇治疗前…

应用彩色多普勒血流显像技术监测了３１例妊娠高血压综合征（以下简称妊高征）及７４例正常孕妇子宫胎盘血液循环变化。同时测定了血中雌三醇（Ｅ３）胎盘生乳素（ＨＰＬ），血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）６－酮－前列环素（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）及ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值，结果，妊高征孕妇女宫动脉及胎儿脐动脉的时间平均血流速度（ＴＡＶ），血流量（Ｑ）明显低于正常孕妇（Ｐ〈０．０５），尤以重度妊高征明显。     

妊高征患者血清睾酮的测定及其临床意义

目的 探讨雄激素与妊高征的关系。方法 用放免法测定１０２例２９￣３６周单胎初孕妇的血清总睾酮（Ｔ）,其中妊高征（ＰＩＨ）患者７２例（２８例轻度、２５例中度、１９例重度）,正常孕妇３０例。结果 中、重度ＰＩＨ患者的血清总Ｔ显著高于正常孕妇（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）,其胎儿性别分布与正常对照无统计学差异（Ｐ〈０．０５）。结论 妊高征患者血清Ｔ升高可能与妊高征的发病有关;检测血清Ｔ可帮助了解ＰＩＨ患     

妊高征患者胎盘中一氧化氮合酶含量的变化及其意义

为探讨胎盘中一氧化氮合酶（ Ｎ Ｏ Ｓ）在妊高征发病中的作用,采用免疫组化 Ａ Ｂ Ｃ法分析了３２例妊高征患者胎盘和３２例正常足月孕胎盘中,内皮型一氧化氮合酶（ｅ Ｎ Ｏ Ｓ）和诱导型一氧化氮合酶（ｉ Ｎ Ｏ Ｓ）含量的变化情况。结果：①正常足月孕胎盘和妊高征患者胎盘中均存在ｅ Ｎ Ｏ Ｓ和ｉ Ｎ Ｏ Ｓ抗原,两者均分布于绒毛血管内皮细胞和合体滋养细胞胞浆内;②妊高征患者胎盘中ｅ Ｎ Ｏ Ｓ含量显著低于正常足月孕者（ Ｐ＜ ０．０００５）,且轻度妊高征患者胎盘ｅ Ｎ Ｏ Ｓ含量显著高于中度及重度患者（ Ｐ＜ ０．０２５, Ｐ＜ ０．００５）。妊高征患者的血压与 ｅ Ｎ Ｏ Ｓ含量之间有显著的负相关（ｒ＝ － ０．６０１１, Ｐ＜ ０．０００５）;③妊高征患者胎盘ｉ Ｎ Ｏ Ｓ含量与正常足月孕者无显著差异。轻度与中度、轻度与重度以及中度与重度妊高征患者胎盘ｉ Ｎ Ｏ Ｓ含量均无显著差异。妊高征患者的血压与ｉ Ｎ Ｏ Ｓ含量之间无相关性。以上说明：妊高征患者胎盘中ｅ Ｎ Ｏ Ｓ含量的减少与其发病有关。     

彩色多普勒血流显像监测妊娠高血压综合征孕妇治疗前后子宫胎盘血流的研究

应用彩色多普勒血流显像技术监测了３１例妊娠高血压综合征（以下简称妊高征）及７４例正常孕妇子宫胎盘血液循环变化，同时测定了血中雌三醇（Ｅ_３）、胎盘生乳素（ＨＰＬ）、血栓素Ｂ_２（ＴＸＢ_２）、６－酮－前列环素（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_（１α））及ＴＸＢ_２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_（１α）比值．结果：妊高征孕妇子宫动脉及胎儿脐动脉的时间平均血流速度（ＴＡＶ）、血流量（Ｑ）明显低于正常孕妇（Ｐ＜０．０５），尤以重度妊高征明显．妊高征病例经用硫酸镁及青心酮治疗后，子宫胎盘血液循环明显改善，子宫动脉及脐动脉的ＴＡＶ、Ｑ均增加（Ｐ＜０．０５）；其血中Ｅ_３及ＨＰＬ浓度明显低于正常孕妇，ＴＸＢ_２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_（１α）比值明显高于正常孕妇．结果显示，用彩色多普勒观察妊高征患者的子宫动脉及脐动脉ＴＡＶ、Ｑ，可以直接反映子宫胎盘血供情况，为了解胎盘功能及宫内胎儿安危状况提供了一条有价值的参数．     

妊娠高血压综合征患者血浆内源性类洋地黄物质测定的临床意义

用放射免疫法测定３０例妊娠高血压综合征（简称妊高征）患者、３０例正常晚孕妇女和２３例正常非孕妇女血浆内源性类洋地黄物质（ＥＤＬＳ）、血管紧张素Ⅱ含量及血浆肾素活性（ＰＲＡ）。结果：好高征患者血浆ＥＤＬＳ含量较正常孕妇明显升高（Ｐ＜０．０５）；与妊高征综合评分指数、平均动脉压、血球压积及尿比重均呈显著正相关（ｒ＝０．８１８，ｒ＝０．６１５，ｒ＝０．８５３，ｒ＝０．７６４，Ｐ均＜０．０１）；水肿和蛋白尿患者的重度者较轻度者血浆ＥＤＬＳ明显升高（Ｐ均＜０．００１）；用硫酸镁治疗后妊高征患者血浆的ＥＤＬＳ含量下降，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；妊高征患者血浆ＥＤＬＳ含量与ＰＲＡ呈显著负相关（ｒ＝－０．７１８，Ｐ＜０．０１）。提示，ＥＤＬＳ可能在妊高征发病中起重要作用，它可作为判断妊高征病情的辅助指标；硫酸镁可能对ＥＤＬＳ分泌无直接影响；ＥＤＬＳ可能与肾素－血管紧张素系统有密切关系     

妊高征患者血清脂联素与胎盘MMP-9检测的临床意义

目的：探讨妊高征（PIH）患者血清脂联素及胎盘基质金属蛋白酶-9（MMP-9）检测的临床意义。方法：以132例妊高征患者（轻度36例,中度56例,重度40例）为研究对象,62例正常孕妇为对照,比较各组血清脂联素水平及胎盘MMP-9的表达情况。结果：中、重度妊高征组与其他各组血清脂联素水平比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;胎盘MMP-9的表达：重度组与任意-组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,中度组与对照组比较有统计学差异（P〈0．05）,其他组别比较无统计学差异（P〉0．05）;妊高征患者血清脂联素与胎盘MMP-9的表达（细胞染色评分与阳性细胞百分率评分乘积）呈正相关（r=0．655,P〈0．05）。结论：妊高征患者脂联素与胎盘MMP-9表达的探讨对妊高征发病机制的深入研究提供了新的领域,对妊高征的防治有重要的临床意义。     

66例中重度妊高征合并肝功能异常临床分析

对６６例中、重度妊高征合并肝功能异常的孕妇进行分析。结果显示：重度妊高征合并肝功能异常者达２０．９５％，明显高于中度妊高征（Ｐ〈０．０５），且与病程长短关系密切；病程〉１月者，肝功能异常明显高于病程〈１月者（Ｐ〈０．０５）。妊高征致肝功能异常主要表现为ＳＧＰＴ升高，胆红素升高少见。此外，肝功能异常者胎儿宫内窘迫、产后出血发生率也明显升高（Ｐ〈０．０５）。     

妊高征胎盘组织过氧化脂质及超氧化物歧化酶活性的变化

本文测定32例正常妊娠晚期,28例中重度妊娠高血压综合征(妊高征)孕妇的胎血组织过氧化脂质(LPO)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果表明,妊高征组的胎盘组织LPO 水平显著升高,而其 SOD 活性显著下降。在正常孕妇、中度及重度妊高征三组中,胎盘组织 LPO/SOD 比值依次下降,各组之间差异显著。提示,妊高征胎盘组织中可能存在着氧化与抗氧化反应间的失平衡,对妊高征患者的治疗,除给以镇静、解痉药物外,尚需辅以疏通微循环及抗氧化作用的药物,可有利病情的改善。     

重度妊高征孕妇血清β-hCG及HPL水平测定与新生儿出生情况的关系

目的探讨重度妊娠高血压综合征(妊高征)血清β绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、胎盘泌乳素(HPL)水平及新生儿出生情况之间的关系.方法用放射免疫法测定102例正常妊娠妇女与102例重度妊高征妇女血清β-hCG及HPL水平,并对两组新生儿出生时情况进行比较.结果正常妇女血清β-hCG为12.04±5.62μg/L,妊高征妇女血清β-hCG为30.29±15.12μg/L,两组比较差异有显著性(P＜0.05).妊高征组新生儿头围、体重及身高与正常组比较有显著差异,P＜0.01和P＜0.05.B-hCG异常升高易引起妊娠并发症,影响新生儿预后.正常妊娠妇女血清HPL水平为6.18±3.27mg/L,与妊高征妇女(6.08mg/L±4.06mg/L)相比无显著性差异(P＞0.05).结论重度妊高征时血清中β-hCG水平可反映胎盘功能受损,并且与新生儿发育密切相关.     

妊娠高血压综合征患者血清人胎盘催乳素测定与胎盘病理检查分析

目的：探讨妊娠高血压综合征（妊高征）患者血清人胎盘催乳素（HPL）水平的变化与胎盘病理的关系。方法：选择重度妊娠高血压综合征患者33例为妊高征组，正常晚期妊娠妇女52例为对照组。采用放射免疫学方法检测血清中HPL值，于光学显微镜下，观察每例胎盘标本HE染色切片。结果：妊高征组血清HPL值与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；胎盘病理结果显示：妊高征组终未游离绒毛总数与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05），含有的合体滋养细胞结节，细胞滋养细胞增生，纤维素样坏死和血管合体细胞膜的终末游离绒毛数与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：妊高征患者合体细胞结节增多，胎盘纤维素样坏死增多，血管合体细胞膜减少，但滋养细胞增殖，HPL下降不明显。因此对于妊高征患者HPL值不能准确地反映胎盘功能。     

妊高征患者胎盘组织VEGF和bax的表达及其相互关系

目的　观察血管内皮生长因子 (VEGF)和促凋亡基因bax在妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )患者胎盘组织中的表达及两者之间的相关性。方法　用SP免疫组化染色法检测 4 5例妊高征胎盘组织 (妊高征组 )和 2 0例正常妊娠胎盘组织 (对照组 )中VEGF和bax的表达。结果　在中、重度妊高征胎盘组织中VEGF表达明显低于轻度妊高征组和正常对照组 (P <0 0 5 ) ;bax在中、重度妊高征胎盘组织中表达明显高于轻度妊高征组和正常对照组 (P <0 0 5 ) ;胎盘组织中VEGF的表达水平和bax的表达水平呈负相关。结论　妊娠期胎盘滋养层细胞的促凋亡基因bax表达上升和VEGF表达下调之间密切相关 ,并参与了妊高征的发生、发展。     

妊高征母胎界面血管紧张素Ⅱ水平测定及意义

目的 检测血管紧张素(ANG)Ⅱ在妊高征(PIH)及正常孕妇母血、脐带血以及胎盘母面和子面的水平,探讨PIH发病因素及胎儿宫内生长迟缓(IUGR)的发生机制.方法 选取PIH和正常孕妇各30例,以ELISA法检测母血、脐带血、胎盘母面及子面组织中ANGⅡ的含量,对两样本进行t检验和Pearson相关分析.结果 妊高征和正常孕母外周血ANGⅡ含量分别为(46.44±8.48)pg/ml、(32.43±5.87)pg/ml,两者差异显著(P＜0.001);妊高征和正常孕母脐带血ANGⅡ含量分别为(68.83±8.68)pg/ml、(72.47±8.51)pg/ml,两者无统计学差异(P＞0.05);妊高征和正常孕母胎盘母面ANGⅡ含量分别为(8.51±4.01)pg/ml、(7.76±3.47)pg/ml,两者无统计学差异(P＞0.05);妊高征和正常胎盘子面ANGⅡ含量分别为(11.82±3.92)pg/ml、(9.64±2.63)pg/ml,两者差别显著(P＜0.05);妊高征脐带血ANGⅡ水平与母亲外周血ANGⅡ水平相关系数为0.7379,P＜0.05.结论 妊高征患者外周血及胎盘子面ANGⅡ水平升高,其脐带血中的ANGⅡ水平与母血的ANGⅡ水平正相关.     

妊高征病人Lp(a)及Fn水平变化的研究

目的 :探讨妊高征病人母血、脐血中脂蛋白 (a) [Lp(a) ]及纤维结合蛋白 (Fn)水平变化在妊高征发生、发展中的作用。方法 :用免疫比浊法检测妊高征 30例 (中度 16例 ,重度 14例 )及正常足月妊娠 2 0例 (对照组 )的母血、脐血中的Lp(a)和Fn含量。 结果 :中、重度妊高征组母血中Lp(a)均较对照组极显著升高 (P <0 0 1) ;重度妊高征组脐静脉血Lp(a)含量较对照组和中度妊高征组显著升高 (P <0 0 5 )。中、重度妊高征组母血Fn含量均较对照组显著增高 (P <0 0 5 ) ;重度妊高征组脐静脉血Fn含量较对照组显著增高 (P <0 0 1)。结论 :血清中Lp(a)、Fn水平升高参与了妊高征的血管内皮损伤 ,观测这两项指标可以预测妊高征的严重程度及愈后。     

妊高征患者血清和脐血中MDA、SOD、维生素E含量的测定

目的 :测定妊高征患者血清和脐血中丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)及维生素E(VitE)的水平并探讨在妊高征发病中的作用。方法 :分别用硫代巴比妥酸比色法、化学发光分析法和比色法测定 6 4例正常孕妇及5 4例妊高征孕妇血及脐血清中MDA、SOD及VitE水平。结果 :妊高征轻、中重度组较正常同期孕妇MDA含量明显升高 (P <0 .0 1,P <0 .0 1) ,SOD活力及VitE水平明显下降 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1;P <0 .0 1,P <0 .0 1) ,中重度妊高征组与轻度组间各指标有显著差异 (P <0 .0 1) ,脐血各组各参数略低于母血或与其接近 ,两者呈正相关。结论 :提示妊高征患者和新生儿机体氧化 抗氧化平衡失调 ,自由基损伤过程对妊高征发生发展起重要作用。     

Expression of matrix metalloproteinase-9 and tumor necrosis factor-alpha in the placenta of patients with pregnancy-induced hypertension]

OBJECTIVE: To investigate the role of matrix metalloproteinase-9 (MMP-9) and tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) in the pathogenesis of pregnancy-induced hypertension (PIH). METHODS: The placenta samples were collected from 57 patients with PIH and 24 normal pregnant women. Immunohistochemical staining was used to examine positive expression of MMP-9 and TNF-alpha in these samples. RESULTS: The positive expression of MMP-9 in the normal group was significantly higher than that in patients with moderate or severe PIH (P<0.01), while no significant difference was found between normal pregnant women and patients with mild PIH (P>0.05), and expression decreased drastically with the progression of PIH (P<0.05). The expression of TNF-alpha in the patients with mild, moderate and severe PIH groups were significantly higher than that in the normal group (P<0.05, P<0.01 and P<0.01, respectively), and the differences were also significant between the PIH groups of different severities (P<0.01). No correlation was found between MMP-9 and TNF-alpha expressions in the normal and mild PIH groups (r=0.287, P>0.05; r=0.382, P>0.05), in the patients with moderate and severe PIH, MMP-9 expression showed inverse correlation with TNF-alpha expression (r=-0.563, P<0.05; r=-0.681, P<0.01). CONCLUSION: Lowerd MMP-9 expression in syncytiotrophoblast might result in defective nidation in the placenta where local ischemia and hypoxia cause abnormal TNF-alpha elevation, which might be one of the important factors inducing PIH.     

Expression of TGF-β1 in Placenta of the Patients with Pregnancy-induced Hypertension and Its relationship with Serum VCAM-1

The expression of transforming growth factor-β1 (TGF-β1) in placental tissue of pregnancy-induced hypertension (PIH) and the relationship between the level of expression of TGF-β1 and the amount of vascular cell adhesion molecule-1 (VCAM-1) in serum was studied. Immunohistochemistry ABC was used to detect the expression and distribution of TGF-β1 in placental tissues in 40 PIH women and 20 normal pregnancy women. High resolution pathological image analysis system was used to determine the quality of TGF-β. The VCAM-1 in serum was examined by enzyme linked immunoabsorbent assay (ELISA). The results showed that TGF-β1 could be express in syncytiotrophoblast. The levels of TGF-β1 expression in placental tissues of the patients with moderate and severe PIH were significantly higher (P<0.05), while the serum VCAM-1 was significantly lower than in normal group (P<0.01). There was a significant positive correlation between the expression of the TGF-β1 in placental tissues and the serum VCAM-1 (r=0.969,P<0.01). It was concluded that the level of TGF-β1 expressin in PIH was increased and was positively correlated with the amount of serum VCAM-1, indicating that they might be involved in the pathogenesis of PIH.     

妊高征患者及正常孕妇尿液中羟脯氨酸的测定

妊高征可能与缺钙有关，尿羟脯氨酸能间接反映机体钙代谢情况。本文测定２０例高征患者及６０例正常足月妊娠妇女尿液中羟脯氨酸含量，并设置正常非孕对照组。发现妊高征患者尿羟脯氨酸含量明显高于正常足月妊娠组；正常足月妊娠组尿羟脯氨酸含量明显高于正常非孕组。两组测试结果经统计学处理均有显著性差异（Ｐ〈０．０１），间接反映了妊高征患者及正常孕妇缺钙的程度。