宣痹汤加减治疗湿热痹

１ 病案举例 患者宫某，男，４０岁，鸡西煤矿工人。初诊１９９９年３月１２日。 主诉：２１岁就患腰腿疼。近几年来逐渐指、腕、膝、踝各关节肿胀、积水，呈灼热，阵发性针刺痛，关节变形，走路困难。能食，乏力，但不能劳动。查体：中等身材，体胖微肿，面色鲜红，语言声壮，     

筋痹辨治浅析

筋痹是因人体正虚、风寒湿热之邪客于筋脉,或外伤于筋,或痰湿流注筋脉,气血闭阻,致临床以筋脉拘挛、抽掣疼痛、关节屈伸不利、腰背强直、步履艰难等为主要表现的一种病证。现代医学中坐骨神经痛、肩周炎、腱鞘炎以及一些创伤、慢性劳损等因素引起的肌腱粘连而活动不便...     

宣痹汤加味联合常规西药治疗膝骨关节炎湿热痹阻证34例

目的：探讨宣痹汤加味联合常规西药干预膝骨关节炎（KOA）湿热痹阻证患者的临床效果。方法：选取丽水市中医院2020年1月至2021年9月收治的KOA湿热痹阻证患者68例,随机分成观察组与对照组,各34例。对照组采取西医干预措施;观察组于对照组基础上内服宣痹汤加味。两组疗程均为4周。比较两组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）、视觉模拟量表（VAS）、湿热痹阻证症状评分,以及临床治疗效果。结果：治疗后,两组KOA患者的WOMAC与VAS评分均明显减少,且观察组减少更显著（P<0.01）;治疗后,两组湿热痹阻证症状评分均明显减少,且观察组减少更明显（P<0.01）;观察组有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：在西医干预措施基础上,宣痹汤加味干预KOA湿热痹阻证患者的疗效确切,有助于症状体征、疼痛以及湿热痹阻证症状的改善。     

加味宣痹汤治疗少见湿热咳嗽25例

目前咳嗽病中尚无“湿热咳嗽”证型。作者于1994年1月至2000年12月7年之间集25例“湿热咳嗽”病案，采用加味宣痹汤内服治疗，结果治愈10例，显效8例，好转5例，无效2例。总有效率达92％。     

加减木防己汤治疗湿热痹40例疗效观察

笔者应用加减木防己汤治疗湿热痹40例，获得较为满意疗效，兹介绍如下。     

清热通痹片合中药外敷治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎

<正>2012年6月~2013年12月,笔者采用清热通痹片内服和外敷止痛散治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎61例,取得比较满意效果,现报道如下。一般资料2012年6月~2013年12月,共观察95例,均为我院风湿病科住院患者,随机分为两组。治疗组61例,其中男22例,女39例;年龄23~68岁,平均(45.23±7.05)岁。对照组34例,其中男10例,女24例;年龄     

从热痹论治急性期痛风

痛风是人体嘌呤代谢异常,体内尿酸增高,导致尿酸盐在关节及其周围组织沉积引起的疾病。急性期起病急骤,主要表现为关节红、肿、热、痛及活动受限。常于夜间发作,因关节剧痛而醒,关节局部因疼痛不能触摸,甚至不能盖床单。急性发作的痛风性关节炎西药主要用秋水仙碱、非甾体抗炎药缓解症状。如发作症状特别严重,可用糖皮质激素以减轻炎性反应。经常服用秋水仙碱等西药对消化系统、骨髓造血系统、肝肾功能副作用明显。近些年,中医药治疗痛风性关节炎的研究倍受关注,疗效较好且副作用小,已为广大痛风患者所接受[1]。从痛风的症状表现来看,古人辨证多属外邪侵袭,湿热浊毒,留注关节,壅闭经络。笔者通过临床实践认为急性期痛风符合中医热痹辨证,以吴鞠通的"宣痹汤"加减治疗热痹效果明显。     

中药内外兼治湿热痹阻型类风湿关节炎的临床观察

自2006年5月-2008年12月,笔者采用自拟热痹汤内服和止痛散外敷治疗湿热痹阻型类风湿关节炎62例,取得比较满意效果,现报道如下。     

苇茎宣痹汤治疗小儿湿热咳嗽的临床效果研究

目的:研究苇茎宣痹汤在小儿湿热咳嗽中的应用情况。方法:抽取2012年1月至2014年1月入我院治疗的小儿湿热咳嗽患者56例作为研究对象,采用单双号法将患者分为两组,其中对照组行常规治疗,观察组在对照组的基础上取苇茎宣痹汤治疗,观察两组患者的临床疗效以及症状积分。结果:观察组治疗总有效率为96.43%较对照组总有效率75.0%高,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后咳嗽、咳痰的症状积分分别为2.79±0.37、1.38±0.26较对照组症状积分低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:取苇茎宣痹汤治疗小儿湿热咳嗽,能够有效控制疾病的发展,值得推广应用。     

痹通汤治疗湿热内蕴型类风湿性关节炎36例

1999年3月～2001年3月,笔者运用痹通汤治疗湿热内蕴型类风湿性关节炎36例,并与雷公藤多苷片治疗的36例作对照,现报道如下.     

湿热痹通膏辅治急性痛风性关节炎临床观察

目的:观察湿热痹通膏辅治急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:60例随机分为两组各30例,两组均给予基础治疗,对照组加用青鹏软膏治疗,治疗组加用湿热痹通膏治疗。结果:总有效率治疗组高于对照组(P>0.05),治疗后两组中医证候积分和VAS评分均低于治疗前(P<0.05),且中医证候积分治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:湿热痹通膏辅治急性痛风性关节炎疗效较好。     

加减宣痹汤联合西医治疗对湿热痹阻型痛风患者临床症状改善及血清尿酸、C反应蛋白水平的影响

目的:探究加减宣痹汤联合西医治疗对湿热痹阻型痛风患者临床症状的改善及血清尿酸(Uric Acid,UA)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)水平的影响。方法:选取云南师范大学医院2019年7月-2020年11月湿热痹阻型痛风患者56例,随机分为两组,各28例。对照组给予常规药物治疗;观察组在常规治疗基础上联合加减宣痹汤治疗,统计比较两组治疗前后的中医证候积分、临床疗效及治疗前后的血清UA、CRP水平。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗后血清UA及CRP水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:加减宣痹汤联合西医治疗对湿热痹阻型痛风患者具有较高的临床效果,且无用药安全性问题,能够有效改善患者的UA、CRP水平,具有较高的临床应用价值。     

宣痹汤加减治疗急性痛风性关节炎临床观察

痛风性关节炎为痛风常见表现,如不积极治疗极易致残、致畸,影响关节功能。急性痛风性关节炎的治疗主要是迅速终止关节炎发作,西医常采用秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等控制急性发作,但不良反应较明显。痛风性关节炎属中医学“痹证”范畴,中医药治疗其疗效确切、不良反应小[1]。笔者采用宣痹汤加减联合双氯芬酸钠缓释片治疗痛风性关节炎53例,并与单纯以双氯芬酸钠缓释片治疗者进行对比,现总结报道如下。     

木防己汤治疗湿热痹的研究进展

木防己汤是张仲景《伤寒杂病论》中防己类方中的一个,后世医家将其用于湿热痹的治疗,尤其对急性期类风湿关节炎的治疗方面关注度更高。笔者发现木防己汤能够缓解类风湿关节炎的症状,特别在缓解关节肿痛症状方面有效。为了深入探索其临床疗效及作用机制,笔者查阅大量文献。此文从木防己汤历史溯源、木防己汤的临床及实验研究方面,对文献进行梳理,为木防己汤治疗湿热痹临床应用及深入研究提供依据。     

二妙木防己通痹汤治疗湿热痹39例

目的:观察二妙木防己通痹汤治疗湿热痹(风湿类疾病急性期或活动期)的临床疗效。方法:73例湿热痹患者,随机分为中医辨证治疗组(中药组)39例,糖皮质激素治疗组(激素组)20例,非甾体抗炎药治疗组(抗炎药组)14例。分别给予二妙木防己通痹汤、强的松、布洛芬治疗。观察治疗前后体温(T)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、抗“O”(ASO)变化及疗效。结果:中药组、激素组、抗炎药组总有效率分别为97.5%、90.0%、78.6%,中药组疗效略高于激素组但无显著性差异(P>0.05),但显著高于抗炎药组(P<0.05),并能显著降低T、ESR、CRP、ASO(P<0.01)。结论:二妙木防己通痹汤治疗湿热痹有较好的疗效,且副反应小。     

宣痹汤辨证加减治疗痛风性关节炎疗效观察

目的:观察宣痹汤辨证加减治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:110例痛风性关节炎患者,随机分为研究组和对照组,各55例。对照组给予常规西医治疗,研究组给予宣痹汤辨证加减治疗。疗程14天。结果:总有效率研究组92.7%,对照组70.9%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组血尿酸、血沉较治疗前均有明显的降低,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);研究组降低程度明显的优于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组生存质量总评分较治疗前均有明显的提高,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);研究组总评分明显高于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:宣痹汤辨证加减治疗痛风性关节炎临床效果显著,可降低血尿酸、血沉水平,提高患者的生存质量,不良反应少。     

宣痹汤治疗类风湿关节炎湿热瘀阻证的疗效及安全性分析

目的:观察分析宣痹汤治疗类风湿关节炎湿热瘀阻证的疗效及安全性。方法:选取黄石普仁医院2017年5月-2018年5月收治的100例类风湿关节炎患者作为本次研究对象,采取随机抽签的方式将其分为观察组和对照组,两组各50例。给予对照组口服甲氨蝶呤,观察组则在其常规治疗基础上给予宣痹汤。对两组患者的总有效率、随访4、8、16个月复发率、WOMAC评分和DAS28以及不良反应发生率进行比较;检测两组患者C-反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)、血清肿瘤坏死因子(Tumour Necrosis Factor-α,TNF-α)、红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)的含量。结果:观察组治疗总有效率92%(46/50),显著高于对照组72%(36/50)(P <0.05);观察组随访患者第4、8、16个月病情复发率分别是2%(1/50)、4%(2/50)、8%(4/50),显著低于对照组的10%(5/50)、14%(7/50)、24%(12/50)(P <0.05)。两组患者在治疗后西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)和28个关节的疾病活动度评分(Disease Activity Score of 28 Joints,DAS28)均显著降低(P <0.05),且观察组在WOMAC和DAS28评分比较上均优于对照组(P <0.05)。观察组患者在CRP、TNF-α、ESR上均显著优于对照组(P <0.05)。观察组在不良反应(皮疹、口腔炎、咽喉炎、食欲减退、腹痛腹泻)发生率上显著低于对照组(P <0.05)。结论:宣痹汤能使类风湿关节炎湿热瘀阻证患者的临床疗效比较显著,不仅仅患者的病情得到改善,且复发率和不良反应低,安全有效,具有临床推广应用价值。     

通络蠲痹汤治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎30例临床观察

2006年8月--2008年5月,笔者应用通络蠲痹汤治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎30例,并与单纯西药治疗者进行对照,现将临床观察结果报道如下。     

当归拈痛汤合宣痹汤治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证75例

笔者应用当归拈痛汤合宣痹汤治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证,获效满意,报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料:以2019年1月～2019年12月我院收治的150例急性痛风性关节炎湿热蕴结证患者为研究对象进行前瞻性研究.根据随机数字法被分入对照组与观察组,各75例.观察组中男55例,女20例;平均年龄42.59±8....     

湿热痹通膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的:观察湿热痹通膏与青鹏软膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效对比.方法:将入选的90例急性痛风性关节炎患者随机分为A组(患者教育+西药)、B组(A组+青鹏软膏)、C组(A组+湿热痹通膏)进行治疗,对治疗前后中医证候积分、关节症状进行评价,并观察白细胞介素-6 (Interleukin-6, IL-6)、红细胞沉降率...