117株酵母样真菌感染及耐药性分析

目的了解患者真菌感染情况,对其耐药性进行分析,以指导临床合理用药。方法用念珠菌显色平板进行初步鉴定,再使用天地人药敏鉴定系统进行鉴定和药敏试验,进行判读。结果送检的890例标本检出酵母样真菌117株,检出率13.1%(117/890),其中白色念珠菌81株,热带念珠菌15株,光滑念珠菌6株,近平滑念珠菌4株,青酒念珠菌4株,克柔念珠菌2株,其他念珠菌5株,分别占69.2%、12.8%、5.1%、3.4%、3.4%、1.8%、4.3%。结论以白色念珠菌感染为主,其次是热带念珠菌,两种念珠菌总分离率82%(96/117)。7种抗真菌药物以两性霉素B、制菌霉素耐药性较低,而伊曲康唑、氟胞嘧啶、氟康唑、酮康唑、益康唑耐药率均较高。     

临床常见酵母样真菌的分布及耐药性分析

目的：了解临床常见酵母样真菌感染的分布，掌握常用抗真菌药物的耐药情况．便于指导临床合理用药。方法：采用常规方法培养和分离酵母样真菌。用康泰生物BIO-KONT16C系统对酵母样真菌进行鉴定，用FUNGUS-7药敏试验条进行药敏试验。结果：125株酵母样真菌中，白色假丝酵母菌84株，占67．2%，光滑假丝酵母菌20株，占16．0%，热带假丝酵母菌15株，占12．0%，其它的假丝酵母菌6株，占4．8％。酵母样真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、咪康唑、益康唑、伊曲康唑和氟康唑的耐药率分别为9．6%、4．8%、8．8%、26．4％、20．8％、24．8%和31．2%。结论临床酵母样真菌感染以白色假丝酵母菌最为多见，常用抗真菌药物的耐药性有较大的差异，两性霉素B的抗菌活性最强．唑类药物耐药性较其他药物高。临床应重视真菌的检测工作，临床医生应根据药敏结果合理使用抗真菌药物。     

临床标本中酵母样真菌的分离及耐药性现状分析

随着免疫抑制剂、介入性检查治疗手段的广泛应用 ,使临床标本中酵母样真菌的分离率明显增加[1] ,再加上近年来为了有效控制多重耐药性细菌引起的感染 ,大量新的、高效广谱抗生素用于临床 ,由真菌引起的临床感染 ,也随之增加 ,并出现了一定程度的耐药性 ,我们分析了我院 2 0 0 1年1月～ 2 0 0 2年 8月 2 2 0 1份临床标本中真菌的检出率、菌种分布及其耐药性现状 ,报道如下。一、材料和方法1.菌株来源 :标本包括痰、咽拭子及肺泡灌洗液等呼吸道标本、中段尿、胸腹水、伤口分泌物、静脉插管、血液及粪便等。酵母样真菌鉴定培养基 :法国科玛嘉显…     

酵母样真菌对抗真菌药物耐药性研究进展

在临床上,真菌感染率的上升,提高了抗真菌药物的使用率,随之而来耐药菌株也不断增多,给临床的治疗带来一定的困难[1-2].本文简要综述酵母样真菌对抗真菌药物耐药性方面的研究进展.     

酵母样真菌对抗真菌药物耐药性研究进展

自上世纪八十年代以来,感染性疾病中,真菌感染在免疫受损的群体发病率在较大提高,其原因与HIV感染、癌症患者放疗化疗、器官和骨髓移植、广谱抗生素的滥用、激素的应用以及静脉插管和血液透析等介入性操作增加等因素有关[1-4]。随耐药菌株也不断增多,给临床的治疗带来一定困难[5,6]。本文简要综述酵母样真菌对抗真菌药物耐药性方面研究进展。1酵母样真菌感染流行情况在过去20年里,酵母样真菌引起的全身性感染呈上升趋势。在美国医院获得血流(blood stream)感染中,念珠菌排在第四位。据国外报道每年念珠菌引起的人群发病率为2/10万~10/10万…     

临床标本中酵母样真菌的分离及耐药性现状分析

目的调查目前临床标本中酵母样真菌的分离率及菌种分布,分析临床常见菌种对6种抗真菌药物的耐药性现状.方法常规分离临床标本中的酵母样真菌,用科玛嘉显色培养基及Vitek-32YBC卡鉴定菌种,统计检出率和菌种分布,用ATB fungus药敏试剂盒测定其对6种抗真菌药物的敏感性.结果研究期间共分离到277例有临床意义的酵母样真菌,分别占各类标本病原总检出率的10%以上.检出率较高的菌种依次为白假丝酵母菌(67.5%)、热带假丝酵母菌(9.7%)、克柔假丝酵母菌(7.6%)及光滑球拟酵母菌(6.9%),在6种抗真菌药物中,对酮康唑、益康唑的耐药率与以前报道相比显著增加(P＜0.01).结论近年来由酵母样真菌感染引起的疾病及其对常用抗真菌药物的耐药率都明显增加,且有继续发展的趋势.     

临床常见酵母样真菌的分布及耐药性分析

<正>为了解酵母样真菌感染的菌群分布及药敏状况,现对临床标本中分离出的酵母样真菌进行分析,从而为临床合理使用抗真菌药物提供参考。资料和方法1.标本来源本院2007年8月至2008年11月就诊患者的各类标本125株,包括痰液、尿液、分泌物、粪便等。2.培养鉴定将各种临床标本用常规方法接种于血平     

酵母样真菌56株的分离鉴定及药物敏感性分析

目的对1100例标本中分离出的56株酵母样真菌进行菌种鉴定及常用抗真菌药物的敏感性分析,以指导临床合理用药。方法用常规培养方法从临床标本中分离出的56株酵母样真菌用柯玛嘉显色培养基纯培养,根据菌落颜色进行分类,可疑者在法国biomerieux的VITEK-32全自动细菌分析仪上鉴定,用ATB FUNGUS 2INT试条做药敏分析。结果56株酵母样真菌中,白色假丝酵母菌检出率最高（75．0％）,其次为热带假丝酵母菌（14．3％）,光滑假丝酵母菌（7．1％）,检出葡萄牙假丝酵母菌、郎比可假丝酵母菌各1株。酵母样真菌对5-氟胞嘧啶（5-FC）、两性菌素B（AMB）、氟康唑（FCA）、依曲康唑（ITR）、伏立康唑（VRC）的敏感性分别为100％、100％、23．2％、17．9％和28．6％。结论临床酵母样真菌感染以白色假丝酵母菌为主,对5-氟胞嘧啶、两性菌素B敏感性较高,对氟康唑、依曲康唑、伏立康唑有不同程度的耐药,因此,临床上必须重视真菌的检出和药敏试验。临床医生应根据药敏结果合理使用抗真菌药物。     

147例酵母样真菌感染标本的结果分析

近十年来,由酵母样真菌引起的条件致病菌医院内感染日趋严重,且多为自身感染,他们也像细菌一样,随着抗真菌药物的广泛使用而产生耐药性,由真菌感染的死亡率也相应增高,加强控制真菌感染的检验显得十分重要。     

酵母样真菌感染情况及耐药性分析

目的对本地区的真菌感染作流行病学统计,为临床治疗真菌感染提供参考依据。方法对本院2010年1~12月257例真菌感染阳性菌进行科室分布、菌种分布和药敏分析试验。结果本院患者感染酵母样真菌以白色假丝酵母菌为主;以老年人居多;肿瘤科患者真菌感染比例之高不容忽视。结论抗真菌药物敏感试验对监测耐药真菌的出现和耐药性变化及帮助临床选择敏感的抗真菌药物起重要作用。临床应合理有效地使用抗真菌药物。     

临床酵母样真菌耐药性监测与分析

目的 分析本院2006年1～12月的酵母样真菌的耐药现状及其发展趋势.方法 用科玛嘉真菌显色培养基分离真菌,用VITEK YBC板条进行鉴定,用ATB Fungus2(生物梅里埃中国有限公司)检测真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑等4种抗真菌药的耐药结果.结果 6 199例送检标本中共检出279例酵母样真菌,真菌阳性率达4.5%,其中以白色念珠菌的检出率最高,占检出真菌的57.34%,其次为热带念珠菌19.00%,光滑念珠菌11.82%,近平滑念珠菌6.45%;276例酵母样真菌的药敏结果:氟康唑、伊曲康唑耐药率分别为6.2%～27.8%和11.9%～27.3%,未检测出耐5-氟胞嘧啶、两性霉素B的菌株.结论 由于广谱抗生素、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛使用,使真菌的感染率不断上升,尤其以白色念珠菌最为明显,耐药现象不断加强.医务人员应重视对真菌的检测和耐药性的监测工作,以指导临床合理使用抗真菌药物.     

280例真菌感染及其耐药性分析

目的 研究我院真菌感染的特点及耐药状况。方法 对临床标本分离的真菌,用ATB Expression鉴定仪鉴定、ATB Fungus进行药敏试验。结果 280株真菌,共有14个种,以白色念珠菌为主。各种真菌对6种抗真菌药物均出现不同程度的耐药。结论 真菌感染呈上升趋势,并且产生一定的耐药株。     

1176例血培养检出真菌及细菌的耐药性分析

目的：调查2010～2013年医院常见真菌、细菌的耐药性,为临床用药提供依据。方法用 BacT／Alert 3D 全自动血培养仪进行培养,用 VITEK 鉴定系统进行细菌鉴定和药敏试验,用 WHONET5．4统计结果。结果1176例送检标本中阳性标本108例,阳性率为9．18％。分离病原菌123株,革兰阳性菌60株（48．78％）,革兰阴性菌为47株（38．21％）,真菌为16株（13．01％）。前5位病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌（44株）、大肠埃希菌（18株）、肺炎克雷伯菌（15株）、白色念珠菌（10株）、金黄色葡萄球菌（7株）。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）、金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率分别为72．73％（32／44）、57．14％（4／7）,MRSA 和 MRCNS 较 MSSA 和 MSCNS 对抗菌药物耐药率高,未发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的葡萄球菌。酮康唑、氟康唑、咪康唑对白色念珠菌敏感率高。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）率分别为50．00％、40．00％,亚胺培南和美罗培南敏感率为100．00％。头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／三唑巴坦对肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌敏感率较高。结论血培养以凝固酶阴性葡萄球菌为主,分离菌的耐药性较强,应加强血培养,指导临床合理用药。     

85例新生儿败血症病原学及其耐药性分析

目的 了解新生儿败血症病原学特点和分析致病菌耐药情况,为临床及时明确病原,正确选用抗生素提供依据.方法 对新生儿科2007年1月至2010年12月新生儿败血症血培养检出菌及药敏实验结果进行了回顾性调查.结果 临床诊断败血症的血液标本中检出病原菌85株,其中革兰阴性菌24.71%(21/85),革兰阳性菌75.29%(64/85).革兰阳性球菌对青霉素、红霉素、苯唑西林耐药性高,对万古霉素、替考拉宁未耐药.革兰阴性杆菌对氨苄西林、庆大霉素耐药性高,对亚胺培南未耐药.结论 重视新生儿败血症病原菌耐药性检测,根据血培养药敏结果选用敏感抗菌药物,可减少细菌耐药性的产生,提高临床治疗效果.     

鲍曼不动杆菌院内感染调查及耐药性分析

目的探讨鲍曼不动杆菌院内感染的分布特点及耐药性。方法对2012~2014年分离的89株鲍曼不动杆菌分布特征、耐药酶检测结果及药敏实验检测结果等进行回顾性分析。结果鲍曼不动杆菌主要分离自痰标本(74.2%),主要来源于呼吸科病房(38.2%)。产酶菌株58株,占鲍曼不动杆菌的65.17%,不产酶菌株占34.83%,其中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)27株,占产酶菌株的46.55%,产头孢菌素酶24株,占41.37%,产金属酶4株,占6.89%,产超超广谱β内酰胺酶(SSBL)3株,占5.17%。产酶菌株对多数β-内酰胺类抗菌药物耐药,不产酶菌株对三代头孢类药物较敏感。结论产β-内酰胺酶是鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类药物耐药的主要原因。应合理选用抗菌药物,避免多重耐药株的产生和流行。     

2198株尿液培养病原菌种类及耐药性分析

目的了解尿液培养病原菌种类及耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法细菌鉴定和药敏试验主要利用BD Phoenix100仪器。念珠菌利用显色平板分离和鉴定,K-B法药敏试验。数据分析用WHONET5.6软件。结果尿液中常见的病原菌有大肠埃希菌(39.5%)、粪肠球菌(9.1%)、肺炎克雷伯菌(6.0%)、屎肠球菌(5.7%)、白色念珠菌(5.1%)。大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)比例为48.6%,肺炎克雷伯菌产ESBLs比例分别为48.6%和53.4%。革兰阴性杆菌(G-杆菌)耐药率较低的为亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦。葡萄球菌属甲氧西林耐药率为74.4%。革兰阳性球菌(G+球菌)对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的敏感率均为100.0%。念珠菌对临床常用抗菌药物的耐药率均低于10.0%。结论尿液中分离病原菌耐药率较高,应加强抗菌药物的合理使用以降低耐药率。     

中心静脉导管相关感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解临床中心静脉导管相关感染的病原菌分布及耐药情况,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析从2011年1月至2015年6月送检的中心静脉导管标本的细菌分布及耐药性。结果送检的731例中心静脉导管标本中,中心静脉导管相关感染共38例,阳性率为5.3%,革兰阳性球菌占分离菌的26.3%,其中主要是表皮葡萄球菌,占13.2%,且均为耐甲氧西林表皮葡萄球菌,未检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐万古霉素的葡萄球菌。革兰阴性杆菌占分离菌的73.7%,主要为鲍曼不动杆菌,约占42.1%。鲍曼不动杆菌最敏感的是阿米卡星,敏感率为87.5%。结论鲍曼不动杆菌是中心静脉导管相关感染中最常见的病原菌,且耐药严重,因此在临床工作中应规范操作,控制感染。     

老年患者医院感染的病原菌及耐药性分析

目的了解60岁以上老年患者医院感染的病原菌分布及其耐药情况。方法用VITEK-AMS仪鉴定细菌并作体外药敏试验,统计、分析老年患者医院感染病原菌种类和药敏结果。结果老年患者医院感染的发病率较高(13.68%),尤以呼吸道感染多见(构成比为72.91%)。病原菌分布以铜绿假单孢菌(25.99%)和嗜麦芽窄食单胞菌(15.07%)等非发酵菌多见,其次为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌。引起老年患者医院感染的病原菌的耐药性较强,尤以嗜麦芽窄食单胞菌等非发酵菌的耐药性强。不同种类病原菌其耐药谱各不相同。结论老年患者因抵抗力低,就医过程中容易被医院感染。     

536例泌尿生殖道支原体培养及耐药性分析

目的了解本地区泌尿生殖道感染患者的支原体培养及其耐药状况,为临床合理用药提供依据。方法采用法国生物梅里埃IST2支原体培养鉴定以及药敏试剂盒,对536例泌尿生殖系感染患者进行支原体培养鉴定以及药物敏感性试验,并进行统计学分析。结果536例患者中,支原体阳性有275例(51.3%),其中解脲脲原体(Uu)阳性245例(45.7%),人型支原体(Mh)阳性15例(2.5%),Uu与Mh混合感染15例(2.8%)。药敏结果显示,支原体对原始霉素、交沙霉素、强力霉素敏感率较高,分别为96.3%、87.8%、87.3%;对喹诺酮类抗生素氧氟沙星和环丙沙星的敏感率较低,分别为16.7%、3.3%。结论泌尿生殖道感染患者中,支原体的感染率较高,主要以Uu为主,且耐药率较高,为临床诊断和治疗支原体感染提供依据。     

铜绿假单胞菌医院感染的耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌(PAE)医院感染现状及其对抗菌药物的耐药性,为临床医生合理用药提供科学依据。方法 2008年1月至2009年12月从某院感染患者的临床标本中分离208株PAE,分离培养鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用K-B法进行,依据美国临床实验室标准化研究所2008~2009年折点判读结果。结果 PAE在呼吸道标本中检出率最高,达60.3%,PAE对常用抗菌药物均产生了较高的耐药性,对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为18.8%和19.2%,并且已出现广泛耐药菌株,其分离率为3.8%。结论医院PAE产生了严重的耐药性,应加强监测与控制。