肾功能衰竭127例精神症状分析

目的：探讨肾功能衰竭患者精神症状发生的原因。方法：回顾性分析患者各种精神症状及其出现前后血肌酐、尿素氮、血钾、钠、氯、钙、磷及血pH、氧分压、碱剩余及碳酸氢根变化，前瞻性观察了36例CRF血甲状旁腺素（PTH）变化情况。结果：肾衰患者精神症状的发生与治疗前后血肌酐、尿素氮、碳酸氢根及血甲状旁腺素（PTH）有关。结论：肾衰患者精神症状的发生与血肌酐、尿素氮升高有关，HD患者精神症状的发生与血中PTH水平有关，故高流量透析及血滤效果较好。     

氯胺酮诱发精神症状1例分析

氯胺酮麻醉具有诱导迅速镇痛效果确切、使用方便等优点，但也存在一些值得重视的副作用及并发症。资料表明氯胺酮麻醉的副作用仍以精神症状发生率最高，主要在成人中发生，次为呼吸系统症状和胃肠道症状，对所遇1例分析如下。     

脑梗死急性期伴发精神障碍37例分析

我科2006—09／2008-01收治脑梗死伴发精神障碍患者37例，分析如下。 1 临床资料 1，1一般资料本组均否认阳性精神障碍史，符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的脑梗死诊断标准，发病2～48h出现精神症状，对精神障碍的诊断符合CCMD～3器质性精神障碍的诊断标准。     

糖皮质激素致症状性精神障碍10例分析

目的：加强临床医生对糖皮质激素所致患者精神症状的临床表现的认识,提出相关的治疗对策。方法：对我院老年病科应用激素类药物治疗的出现精神症状10例患者进行分析。结果：经过一段时间的代谢和减量、对症治疗,均好转。结论：在应用糖皮质激素类药物时应注意药物的不良反应,其中精神症状较容易被忽视,及早发现有益于患者转归。     

术中原发酸中毒12例分析

对我科2004-01～2004-08术中发生原发酸中毒12例分析如下. 1 临床资料 本组男9例,女3例,年龄19～78岁,平均(54±13)岁.本组酸中毒病因分析及麻醉处理:     

肾移植术后早期精神症状65例的护理

目的：探讨肾移植术后早期精神症状的影响因素,总结护理对策,为临床护理服务。方法：通过对65例肾移植术后早期精神症状患者的心理、生理、环境、治疗等方面的进行分析,实行对应的护理措施。结果：该65例患者的早期精神症状于术后3～6 d恢复正常。结论：通过对肾移植术后早期精神症状的原因分析,给予相应的护理对策,有利于患者后期的康复。     

肿瘤术后精神障碍15例分析

对我科1 990-03～2003-12收治的肿瘤手术后发生精神功能障碍(postoperative psychonosema,POP)15例分析如下. 1临床资料 本组男9例,女6例.年龄33～86岁,中位年龄58岁.其中食管癌术后3例,胃癌4例,肝癌5例,大肠癌2例,乳腺癌l例.     

老年患者170例术后精神障碍因素分析

近年来,老年手术患者数量不断增加,老年患者术后精神障碍(POP)越来越受到人们关注,如何认识和处理麻醉手术后出现的POP,已是当今麻醉管理的重要课题之一。POP发病因素和机制非常复杂,是多种因素的共同作用。本文对我院2006-04/2008-06行择期手术的老年患者170例术后精神障碍因素分析如下。1临床资料1.1一般资料我院2006-04/2008-06行择期手术的老年患者170例,男108例,女62例。包括骨科手术65例,肝胆外科手术45例,普通外科手术40例,泌尿外科手术20例,共发生精神障碍22例,术前可配合完成认知功能测试(MM SE),无类似精神障碍史。1.2临床表现本组未用术前药,共有22例出现术后精神障碍,症状于术后1~3 d出现,持续1~2 d,夜间容易发生,具有晨轻夜重的特点。本组中18例表现为燥狂型,术后出现躁动,谵妄,胡言乱语,出现幻觉和错觉,失眠等。4例出现倦怠、少语,对医护人员询问不愿回答等抑郁症状。1.3治疗方法燥狂型者给予氟哌啶醇可明显缓解症状,抑郁性患者则进行心理治疗。2结果本组术后出现精神障碍者22例,占总数的13%,年龄与手术类型是术后发生POP的主要因素,与麻醉方式无关...     

体外循环术后精神障碍9例原因分析及护理对策

近年随着体外循环和心脏血管外科技术水平的提高,体外循环心脏手术后严重呼吸和循环系统并发症、病死率已明显下降,但术后精神障碍如谵妄和认知功能障碍等发病率仍居高不下,成为体外循环心脏术后主要并发症之一.自2007-05-2010-12我院施行体外循环(cardipulmonary bypass,CPB)心内直视手术428例,其中术后并发精神障碍9例,将护理体会报告如下.1临床资料1.1一般资料本组9例,男4例,女5例,年龄2～72岁.二尖瓣置换术3例,二尖瓣+主动脉瓣置换术2例,左房粘液瘤2例,房间隔缺损1例,室间隔缺损1例.全部在低温全麻CPB下实施手术,CPB时间28～90 min,平均63 min.     

食管癌术后并发精神障碍18例原因分析与护理对策

目的探讨护理干预对食管癌术后患者出现精神障碍的影响。方法对食管癌术后出现精神症状的18例资料进行分析。结果给予有效的护理干预后,患者精神障碍症状消失,痊愈出院。结论及时对精神障碍患者进行有针对性的护理干预,不仅有利于术后康复,且对预防术后精神障碍的发生具有重要指导意义。     

牛肝蕈中毒致精神障碍3例相关电生理检查分析

牛肝蕈在云南省普遍食用,加工不当可引起中毒,多于夏秋季发病,现将本院新近收住的3例牛肝蕈中毒所致精神障碍脑电图（EEG）和听觉事件相关电位P 300检查情况报道如下。1临床资料1.1一般资料本组均符合ICD-10非成瘾物质所致精神障碍的诊断标准。     

妇科术后并发静脉血栓26例分析

2001-01~2006-12间共行妇科手术2616例,术后并发静脉血栓病(VTD)26例,占同期妇科手术的0.99%分析如下。1临床资料1.1一般资料本组血栓性静脉炎15例,DVT11例,并发肺栓塞1例;发病年龄36~72(平均50.3)岁;体重49~84kg,平均60.5kg;恶性肿瘤17例(宫颈癌8例,子宫内膜癌6例,卵巢癌3例),子宫疾病9例(经阴道子宫切除加阴道前后壁修补术5例,经腹子宫切除术3例,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术1例);术前合并高血压病5例、糖尿病3例、冠心病2例、高脂血症2例;实验室检查血黏度增高9例;手术时间80~320min,平均160min;术中输血15例,术后应用止血药物10例;左下肢2…     

山莨菪碱引起精神症状7例分析

目的：探讨应用山莨菪碱引起精神症状的原因及相关因素。方法：回顾性分析近5 a来我院收治7例应用山莨菪碱引起精神症状的病例,分析原因及相关因素。结果：1例糖尿病肾病、肾功能轻度不全伴电解质紊乱老年患者;1例感染性疾病伴电解质紊乱老年患者;1例肝硬化、肝功能轻度不全患者;1例慢性肾炎、肾功能轻度不全患者;3例临床无阳性发现者,应用山莨菪碱均引起精神症状。结论：详细询问病史,注意发病特点,结合辅助检查明确诊断,早期发现及时治疗,避免误诊。     

以精神症状为主要症状的脑炎37例分析

对我院神经内科1999-12以来收治的以精神症状为突出症状的脑炎37例分析如下.     

急性颅脑损伤精神障碍87例分析

对我院急性颅脑损伤精神障碍87例分析如下. 1临床资料 1.1一般资料本组男59例(67.4%),女28例(32.6%),年龄16～77岁,平均36.4岁,全部病例符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版(CCMD-2-R)中颅脑创伤所致精神障碍的诊断标准[1].外伤至出现精神障碍时间1～12 d,平均3.9 d,精神障碍病程3 d～6个月,平均2～3周.入院时GCS评分3～8分49例,9～12分31例,13～15分7例.     

癫痫所致精神神经障碍60例分析

对我科1995～2005-10收治的癫痫所致精神神经障碍60例分析如下。     

整形美容术诱发精神障碍26例分析

1992—2004年我院整形美容术后诱发精神障碍患者26例，隆鼻13例，隆胸7例，取痣4例，抽脂2例，均符合CCMD-3精神分裂症诊断标准，男1例，女25例；年龄19～35岁，平均（26．8士5．O）岁；已婚12例，未婚14例；有精神病家族史4例；急性起病18例，亚急性6例，慢性2例；病程2d-3年，平均（5．7±4．1）月；临床表现为失眠多梦，躯体不适，情绪底落，焦虑、坐立不安，哭笑无常、乱语，恶心呕吐，四肢无力；临床诊断为躯体化障碍14例，焦虑症6例，抑郁症3例，癔症3例。26例患者中门诊治疗14例，住院治疗12例，均给予心理治疗为主，以认知领悟疗法让患者认识到整形美容手术只能部分改变外表容貌，更多应是内心接纳自己普通的外表，引导和增加患者的兴趣爱好，开展集体健康教育等。[第一段]     

房性早搏诱发心室预激波1例分析

对房性早搏诱发心室预激波1例分析如下。 1病历摘要 男,68岁。因活动后喘息2个月余,咳嗽、咳痰,喘息8d入院。体格检查：HR107次／min,律不齐,各瓣膜昕诊区未闻及杂音。临床诊断：（1）肺部感染,I型呼吸衰竭;（2）肺间质纤维化;（3）高血压2级（极高危）。入院后行24h动态心电图检查,共记录24h,心搏总数为163993次。     

乌头碱中毒致严重心律失常4例分析

我院1999-07/2007-07收治乌头碱中毒患者34例,对其中发生严重心律失常4例分析如下。1病历摘要例1:男,78岁。自服生草乌浸泡药酒约20 m l后1 h出现胸闷、心悸、全身不适、舌麻、呕吐。查体:P 45次/m in,BP 160/90mm Hg。神志清楚,HR 45次/m in,律齐,未闻及杂音。心电图示:窦性静止,交界性心律。给予阿托品0.5 m g,静脉注射每小时一次,8 h后症状消失,HR 70次/m in,复查心电图正常。例2:男,62岁。因自服生川乌等浸泡药酒约200 m l后1 h出现头晕、全身乏力、呕吐、舌麻等。查体:P 62次/m in,律不齐,心音低钝,未闻及杂音。心电图示:窦性心律不齐,入院后4 h出现胸闷、心慌、气短。HR 94次/m in,律不齐。心电图示:窦性心律及异位心律,频发室早,短阵室速。给予阿托品0.5 m g,静脉注射每小时一次,10%葡萄糖注射20 m l加利多卡因50 m g,缓慢静脉注射,5%葡萄糖注射液500 m l加利多卡因400 m g,静脉点滴。患者第2天,症状消失,HR 74次/m in,律齐。心电图正常。例3:女,58岁。因关节痛服中药一剂(...     

消化系统肿瘤患者精神障碍26例分析

对我科2000-02～2005-12收治的消化系统肿瘤患者中出现精神障碍的26例分析如下.