FE复合酶用于大面积烧伤病人口腔护理的临床观察

FE复合酶消毒剂具有较强的杀灭口腔内各种致病菌[1],特别是对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),有快速杀灭作用,能有效控制烧伤创面感染[2],抑制革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌,尤其是对嗜麦芽窄食单胞菌,具有比其他抗生素更为显著的抗菌作用[3]。但由于多数大面积烧伤病人伴气道损伤,易致创面液体丢失严重,创面感染,加之长期禁食使全身抵抗力下降,造成口腔容易繁殖大量致病菌。如口腔护理不当,会加重病情,导致全身感染并危及生命。我科采取FE复合酶进行口腔护理,效果显著。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2002年1月—2004年12月,在住院…     

2011年四川省肿瘤医院细菌耐药性监测

目的了解2011年四川省肿瘤医院临床分离株对常用抗菌药物的耐药性.方法采用 MIC 法对1582株临床分离株进行药敏试验.按美国临床实验室标准化协会2009版判读结果.结果1582株临床分离株中革兰阳性球菌占10.1%(160/1582),革兰阴性杆菌占89.9%(1422/1582).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MR‐SA)的检出率占金黄色葡萄球菌的26.1%.葡萄球菌中甲氧西林耐药株对β‐内酰胺类抗菌药物和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株.肠球菌属中屎肠球菌对多数测试药物的耐药率高于粪肠球菌,出现1株耐万古霉素菌株,无利奈唑胺耐药株.革兰阴性肠杆菌中,大肠埃希菌和克雷伯菌属产ESBLs 株分别为66.5%和21.2%.产 ESBLs 菌株对大多β‐内酰胺类抗菌药物高度耐药.亚安培南对肠杆菌科细菌抗菌活性最强.出现了较多的多重耐药鲍曼不动杆菌.结论该院细菌耐药性较2010年有增长趋势,尤其出现了耐万古霉素的肠球菌且多重耐药鲍曼不动杆菌显著增多,应引起注意,并及早采取防控措施.     

140株非发酵革兰阴性杆菌医院感染的临床分布及耐药性分析

目的 分析临床常见3种非发酵革兰阴性杆菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 细菌培养严格按《全国临床检验操作规程》进行;细菌鉴定及药敏试验采用法国生物梅里埃ATB Expression鉴定仪及配套试剂条,药敏结果参照美国临床实验室标准化研究所（CLSI） 2009折点进行判定.结果 共分离出非发酵革兰阴性杆菌140株,其中铜绿假单胞菌（PAE） 80株（57.1％）,鲍氏不动杆菌（ABA）48株（34.3％）和嗜麦芽窄食单胞菌（SMA） 12株（8.6％）.PAE、ABA对氨苄西林-舒巴坦、头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星、增效磺胺甲基异恶唑耐药率分别为98.7％、10.0％、10.0％、35.0％、97.5％和87.5％、25.0％、18.8％、62.5％、81.3％;SMA对替卡西林-克拉维酸、头孢他啶、环丙沙星、亚胺培南、多粘菌素E耐药率分别为91.7％、91.7％、83.3％、100.0％、100.0％,对增效磺胺甲基异恶唑100.0％敏感.结论 非发酵革兰阴性杆菌耐药严重,应根据药敏结果合理使用抗菌药物.     

大面积烧伤病人浸浴治疗的护理体会

大面积烧伤病人创面的清洁程度对其愈合快慢影响至关重要。我科自2007年1月-2008年7月采用河南省南阳国防科技工业电气研究院制造的GSX移动式浸浴水疗槽,辅助治疗38例大面积烧伤病人,浴前做心理护理,浸浴中密切观察病情变化,浸浴后加强营养、做好消毒防护等护理措施,减少了创面分泌物,提高了植皮术区皮肤成活率,     

30例大面积烧伤病人感染期的临床观察及护理

[目的]总结大面积烧伤病人感染期的临床观察及护理措施.[方法]30例大面积烧伤病人感染期加强临床观察、创面护理、特殊护理、常规护理等.[结果]本组30例病人均平稳度过感染期.[结论]加强大面积烧伤病人感染期的临床观察及护理有利于平稳度过感染期.     

嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药性分析

嗜麦芽窄食单胞菌是一种非发酵的革兰阴性杆菌,临床上多为条件致病菌.近年来,随着广谱抗菌药物的使用,以及各种侵袭性诊疗技术的增加,其在临床标本中的分离率有增加的趋势,在非发酵菌中仅次于铜绿假单胞菌和不动杆菌[1].     

嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性及临床分析

嗜麦芽窄食单胞菌是一种革兰阴性需氧非发酵菌,广泛存在于土壤、植物、农副产品、人体和动物体表面,是能引起感染的条件致病菌.它可以是呼吸道、胃肠道中的正常寄生菌.在体内是寄生菌还是致病菌决定下列因素:患者住院时间的长短;是否预先使用了抗生素;是否伴随其他疾病.随着免疫抑制剂和广谱抗生素的不断应用及气管插管、气管切开机械通气等的应用,该菌的分离率不断增加,却多侵犯危重病人,可引起菌血症,心内膜炎,结膜炎,呼吸道,泌尿道和伤口感染.由于其外膜的低渗透性,对多种抗生素天然耐药.作者对本院分离出的51株嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性及治疗效果进行分析,现报告如下.     

临床分离2010株致病菌的监测及耐药状况分析

目的 了解临床分离致病性细菌感染及耐药状况,指导临床合理使用抗生素,控制院内感染的发生.方法 细菌鉴定采用常规方法,药敏试验采用K-B法,结合VITEK 32细菌鉴定/药敏仪作补充对照,从标本、菌种及耐药性作了分析.结果 检出细菌2010株33种,阳性率13%;以呼吸内科、ICU、泌尿外科、小儿内科为主,分别占25.7%、15.6%、15.1%、13.4%;以痰液、尿液、分泌物、阴道分泌物、前列腺液、血液为主,分别占52.0%、13.3%、11.43%、4.98%、4.58%、3.63%;菌种以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌、白色假丝酵母菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、粪肠球菌、热带假丝酵母菌、嗜麦芽窄食单胞菌为主,分别占15.8%、14.92%、11.0%、10.8%、10.7%、9.95%、4.48%、3.98%、3.43%、2.39%;产ESBLsS肺炎克雷伯氏菌53.7%、大肠埃希菌46.2%,MRSA 53.3%、VRE 1%、HLAR 13.5%.G-B对β-内酰胺类抗生素耐药率在0.5%～100%,AMP(78%～100%)和1-3代头孢菌素(27.9%～98.1%)较高,头孢吡肟37.1%较低,IMP、TZP、SCF为0.5%～12.4%敏感;对非β-内酰胺类以SXT(56.5%～94%)、MH(2.5%～44%)、LEV(2%～44.6%)、C(32.6%～53%)、GN(11%～50.8%)较高;AK(14.2%～31.3%)较低.G+C对β-内酰胺类药物率均较高,平均在55.7%;对非β-内酰胺类以VA、TEE、RD、F耐药率较低为0%～15.3%;SXT、E则较高为28%～95%,肠球菌对头孢三代耐药率为96.7%.结论 ①常见致病菌对头孢吡肟、泰能、头孢西丁、舒普深、海他欣、呋喃妥因、阿米卡星、万古霉素、替考拉宁、利福平耐药率较低,建议首选用药;②开展细菌及耐药性监测,合理应用抗生素意义重大.