2008年～2010年住院患者抗菌药物临床应用

目的通过对北京军区天津疗养院2008年～2010年住院患者抗菌药物临床应用情况调查,进一步了解该院抗菌药的应用特点和趋势,为抗菌药物临床合理应用提供依据。方法根据该院HIS系统提供的3年住院药房出库数据,对抗菌药物的品种数、用药金额、用药频度等进行分类排序、合并统计分析。结果该院住院药房抗菌药物销售金额逐年增加,临床上头孢菌素类始终居于第一位。结论该院抗菌药物应用基本合理,但应进一步规范抗菌药物的选择和使用。     

利用信息化管理加强医院抗菌药物的临床使用

我院是一家三级综合性医院,门诊、住院患者多,病种复杂,抗菌药物在临床使用广泛。为了落实卫生部《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》[1]的规定,进一步加强抗菌药物临床使用管理,促进抗菌药物临床合理应用,保证患者用药安全,我院根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》[2]指导原则,建立了医院抗菌药物合理、规范使用管理体系。     

基层卫生队抗菌药物不合理使用分析及管理措施探讨

近年来,各级医疗单位为落实卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发[2004]285号)、《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》(卫办医政发[2012]32号)及《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部[2012]84号令)等文件精神,采取合理用药标准培训、行政命令与监督检查相结合等方法,促使合理应用抗菌药物有了很大改观[1,2]。然     

加强合理使用抗菌药物管理的做法

目的有效遏制医院抗菌药物滥用现象。方法成立相关组织机构,制定相应管理制度,培训教育相关知识,临床科室与辅助科室密切配合。结果住院患者抗菌药物使用率下降到了58%;销售量排名前15位的药品中,抗菌药物下降为6个;Ⅰ类切口预防用药下降到了45%,初步达到管理目的。结论为合理应用抗菌药物制定相应的管理制度和操作指南具有实际意义,为其他医院控制抗菌药物滥用提供参考依据。     

探讨多部门合力在医院抗菌药物整治活动中的促进作用

目的分析医院管理者领导下的多部门共同配合对医院抗菌药物合理应用管理取得的成效与分析。方法统计2011年7月至2012年6月解放军307医院门诊抗菌药物处方点评和清洁手术抗菌药物预防使用病历资料;分析2010至2012年年度监测指标和抗菌药物使用频度结果;抗菌药物管理工作组依据PDCA原则每月通报临床抗菌药物使用结果,分析不合理用药问题,实施不断反馈与干预。结果该院抗菌药物合理应用指标有显著改观,用药不适宜处方比例由81.2%下降至47.7%。清洁手术预防使用抗菌药物使用率由98.4%下降至68.6%;用药时机合理率由27.4%提升至85%;用药疗程48 h内手术比例由18%提升至65.4%。抗菌药物的使用率由46.7%下降至41.9%;病原学送检率由20%提高至37%。存在问题主要表现在清洁手术预防使用抗菌药物疗程偏长,抗菌药物使用强度居高不下,特殊级抗菌药物使用率增加,细菌耐药问题亟待控制。结论多部门和多学科联动是促进医院抗菌药物应用管理持续改进的必要条件和有效因素,值得广泛推广。     

武警某医院2011-2012年抗菌药物使用不合理情况分析

目的调查我院抗菌药物的应用情况,分析其不合理用药实例,为临床医师提供参考,促进医院合理用药水平提高。方法提取2011-07至2012-07各临床科室的总药费与抗菌药物的总金额,并对住院病历进行回顾性统计,对抗菌药物的使用合理性进行评价和分析。结果泌尿科使用抗菌药物费用比例为44.15%,其次为普外科41.52%;共调查住院病历2 994份,其中1 866份使用了抗菌药物,906份存在不合理用药情况。抗菌药物使用率为62.32%,抗菌药物不合理使用比例为48.55%。结论我院住院患者抗菌药物使用率高,药占比偏高,存在各种不合理用药情况,需要制定有力的措施来纠正我院抗菌药物不合理应用的现象。     

我院2010年门诊抗菌药物处方解析

目的了解我院门诊抗菌药物不合理使用情况,并指导临床合理使用抗菌药物.方法 从2010年1月~12月门诊处方中随机抽查应用抗菌药物的处方.根据<抗菌药物临床应用指导原则>,分析抗菌药物的不合理使用情况.结果 抽查抗菌药物处方1586张,占所查处方总数的34.8%,其中不合理处方241张,占抗菌药物处方的15.2%.结论 门诊抗菌药物管理还要进一步加强,定期抽查门诊处方对合理使用抗菌药物,保障患者安全有重要意义.     

我院门诊抗菌药物不合理用药分析

目的:了解我院门诊抗菌药物不合理使用情况,并指导临床合理使用抗菌药物.方法:从2006年1～12月门诊处方中随机抽查应用抗菌药物的处方.根据<抗菌药物临床应用指导原则>,分析抗菌药物的不合理使用情况.结果:抽查抗菌药物处方12 156张,占所查处方总数的37.8%,其中不合理处方836张,占抗菌药物处方的6.9%.结论:门诊抗菌药物管理还要进一步加强,定期抽查门诊处方对合理使用抗菌药物,保障患者安全有重要意义.     

加强临床用药管理督导 促进抗菌药物合理应用

为提高医疗质量 ,降低药品不合理支出费用 ,减少医院感染的发生 ,减缓或阻止细菌耐药性的产生 ,我院从 2 0 0 0年起对临床合理应用抗菌药物进行了监控 ,初步形成了临床用药督导的科学评价及管理制度 ,有力地促进了抗菌药物的合理应用 ,取得了较好的成效。现将主要做法及体会介绍如下。1　主要做法1 .1　健全组织和制度 :医院成立了由院领导、感染控制科、药剂科、临床科和质量管理科人员组成的药事管理委员会 ,加强合理用药监督和管理 ,负责定期检查全院各临床科室抗菌药物使用情况 ,定期进行讲评。临床科室成立了合理用药督察质量控制小组 …     

清洁手术的围手术期抗菌药物使用情况调查分析

目的调查空军航空医学研究所附属医院3种清洁手术的围手术期抗菌药物使用情况,为规范围手术期应用抗菌药物提供依据。方法回顾性随机抽取2007年～2008年该院3种清洁手术的住院患者病例124例,详细记录患者住院期间治疗信息,依据《抗菌药物临床应用指导原则》和药品说明书等资料,对抗菌药物的使用进行分析统计。结果这3种清洁手术患者围手术期抗菌药物应用中仍存在无指征预防性用药,用药时间掌握不合理,术后用药时间过长等问题。结论应严格规范手术预防用药指征,制定相应管理措施,提高用药合理性和安全性。     

2009年上半年本院抗菌药物应用调查分析

抗菌药物是目前临床应用最广泛、品种最多、进展最快的药物,但因其不合理应用现象普遍存在,已出现药源性疾患、二重感染、细菌耐药等诸多不良后果。为更好地了解我院抗菌药物应用情况,切实执行卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和河南省合理使用抗菌药物管理办法的规定,作者对本院上半年抗菌药物使用情况进行了调查,现分析如下。     

我院抗菌药物应用调查及合理性评价

抗菌药物的合理应用一直是临床药学、治疗学面临的重要课题。分析抗菌药物使用情况,有利于促进临床合理用药水平的提高。鉴于此,我们调查了我院2004年1月~2004年6月处方中抗菌药物应用情况并做了初步分析,为临床合理用药提供参考,现报告如下。1对象和方法1.1对象随机抽取我院西     

抗菌药物应用情况调查分析

目的评价我院抗菌药物的合理应用情况,为抗菌药物的合理应用和管理提供依据。方法随机抽查我院2007年4月—2008年4月处方4587张,用卫生部制定的处方评价表进行分析,采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)的分析方法,结合药物利用指数(DUI)对其中含抗菌药物的处方进行统计和分析。结果抗菌药物处方数占处方总数的32.1%,用药金额占总用药金额的22.83%;头孢菌素类药物金额居第一;在DDDs排序中口服类药物的总DDDs略高于注射类;大部分抗菌药物DUI接近1。结论我院抗菌药物应用基本合理,有越梯级用药现象。     

我院抗菌类药物利用和经济学分析

随机抽查了1997年第一次住院病历1000份并查阅药库同年药品使用目录,采用DDD分析方法和药物经济学方法,分析合理用药、用药频度和药物费用。结果显示临床应用抗菌药物主要为头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素类;不合理用药病历占抗菌药物病历总数的20％;在全部抗菌药物病历中,头孢菌素类药物占30.9％,DDDs排序前10位中有3种,并且该类药物支出占购药金额的40％以上。表明抗菌药物在我院应用基本合理,但头孢菌素类药物欠合理、喹诺酮类剂量偏大。     

181例围手术期抗菌药物使用情况调查分析

目的通过调查分析围手术期抗菌药物应用情况及合理性,为临床医生合理用药提供依据。方法对181例患者围手术期抗感染药物应用进行回顾性调查分析。结果围手术期抗菌药物使用率100％,涉及抗感染药物5类,18种;术后单一、联合用药的使用率分别是63．5％、36．5％;使用率居前三位的是：注射用头孢美唑钠、奥硝唑注射液和注射用头孢呋辛钠。结论加强抗菌药物管理,执行规范的围手术期抗菌药物的使用原则以降低耐药性非常重要。     

加强抗菌药物合理应用的做法与成效

近年来,抗菌药物使用不合理导致的病原菌耐药性增强、药源性疾病增加、医疗资源浪费等问题,越来越受到全社会的关注。2005年以来,我院加强了抗菌药物的临床应用监管,将抗菌药物合理应用管理细化到适应证、病原学检查、药品选择、用法用量、更换药品、联合用药、用药疗程、围术期用药等,形成了比较完善的管理模式。现将我们的做法及取得的成效报告     

我院2010年第二季度门诊处方不合理用药统计分析

目的通过调查门诊处方不合理用药情况,提高门诊合理用药水平。方法随机抽查本院2010年4～6月门诊西药处方3000张,根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》和有关合理用药的规定,对处方进行统计和分析。结果不合理用药处方121张,占抽查处方总数的4.03%;不合理用药发生频率较高是药物用法用量不合理。结论加强药效学、药动学、药物相互作用的学习,健全用药制度,才能更加安全、有效、合理、经济的使用药物。     

153例乳腺病损切除术患者围手术期抗菌药物应用分析

目的:了解我院乳腺病损切除术患者围手术期抗菌药物应用情况.方法:随机抽取2010 -01 ～2011 -05我院乳腺切除术患者病例153例,依据《抗菌药物临床应用指导原则》,调查围手术期抗菌药物的预防使用情况.结果:我们调查的153例乳腺手术患者在围手术期预防性应用占121例,占79.08％,药物以喹诺酮类、青霉素类为主.结论:应加强围手术期抗菌药物使用与管理,促进临床医生合理用药.     

153例乳腺病损切除术患者围手术期抗茵药物应用分析

目的：了解我院乳腺病损切除术患者围手术期抗菌药物应用情况。方法：随机抽取2010-01—2011—05我院乳腺切除术患者病例153例,依据《抗菌药物临床应用指导原则》,调查围手术期抗茵药物的预防使用情况。结果：我们调查的153例乳腺手术患者在围手术期预防性应用占121例,占79．08％,药物以喹诺酮类、青霉素类为主。结论：应加强围手术期抗菌药物使用与管理,促进临床医生合理用药。     

围术期应用抗菌药物的合理性及干预前后的对比

目的通过对围术期预防性应用抗菌药物合理性进行干预前后的对比分析,探索围术期合理应用抗菌药物的干预模式,促进临床合理用药。方法依据国家有关抗菌药物的管理规定采取系列干预措施,在干预前和干预后分阶段分别从出院患者手术病历中随机抽取300例作为非干预组、第一次干预组、第二次干预组,对围术期抗菌药物的使用情况进行回顾性调查分析,并对干预前、后使用抗菌药物的合理性进行对比。结果经过实施系列干预措施,围术期抗菌药物消耗平均费用由干预前1285．16元依次下降至819．75元与634．07元;抗菌药物使用的综合合理率由干预前8．67％逐步提高至23．67％与47．33％。结论本研究针对合理用药所采用的干预措施是可行和有效的,对保障围术期预防应用抗菌药物的安全性、有效性、经济性和合理性可起到积极的促进作用,具有一定的借鉴意义。