小儿呼吸道合胞病毒肺炎的中医药研究进展

呼吸道合胞病毒肺炎是由呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus,RSV）所致,多见于〈2岁小儿,尤其是2～6个月的婴儿。其主要病变在毛细支气管,亦可累及支气管及肺泡;主要表现除发热、咳嗽和呼吸困难外,喘憋为其突出表现。呼吸道合胞病毒肺炎是婴幼儿最常见的急性下呼吸道病毒感染性疾病,发病率较高,病情较重,严重威胁儿童的健康,RSV感染与儿童反复喘息和气道高反应性密切相关,给儿童的生活质量带来影响。现就近年来中医药治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的研究进展综述如下。     

呼吸道合胞病毒肺炎治疗进展

呼吸道合胞病毒(RSV)是婴幼儿下呼吸道感染的最重要病原[1].我国的研究证明,RSV也是我国婴幼儿下呼吸道感染的第一位病原[2].呼吸道合胞病毒肺炎是由RSV所致,多见于小于2岁小儿,尤其是2～6个月的婴儿.其主要病变在毛细支气管,亦可累及支气管及肺泡[3];主要表现除发热,咳嗽和呼吸困难外,喘憋为突出表现.胸片多见肺纹理增多、模糊或斑点状影.该病起病急,病死率高,故受到极大的关注.     

直接免疫荧光检测技术在中医药治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎疗效评价中的应用

目的:评估直接免疫荧光法检测技术在中医药治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎疗效评定中的应用价值。方法:将100例RSV肺炎按随机平行对照法分为2组各50例。对照组给予利巴韦林注射液加复方愈创木酚磺酸钾口服液治疗,观察组采用清开灵注射液加儿童清肺口服液治疗,并采用直接免疫荧光检测技术测定2组患儿RSV水平,记录2组患儿的RSV转阴时间。结果:2组第4、7、10天的RSV转阴率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高达98.0%,高于对照组的84.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:直接免疫荧光检测技术有其检测速度快,操作简单的优势,兼具敏感度与特异性的检测方法,可在较短时间内得出检测结果,且得出中医药治疗RSV肺炎患儿有其明显优势,值得推广。     

活血化瘀为主治疗呼吸道合胞病毒肺炎

1987年12月至1988年5月,我科在收治的婴幼儿肺炎中进行了病原学检查,其中104例系由呼吸道合胞病毒(简称 RSV)引起。为探讨其临床特点及活血化瘀疗法对病情及预后的影响,现将104例呼吸道合胞病毒肺炎总结如下。     

咽康片抗呼吸道合胞病毒实验研究

目的:探讨咽康片的抗病毒作用.方法:采用微量细胞培养法进行抗病毒疗效和病毒滴定.结果:咽康对呼吸道合胞病毒的最小治疗浓度为4.06μl/ml(30.47μg/m1),咽康对呼吸道合胞病毒的治疗指数(therapyindex,TI)等于16.经最小有效剂量咽康作用后,呼吸道合胞病毒的滴度0.1ml/103.5TCID50下降为0.1ml/101.3TCID50.结论:咽康在体外对呼吸道合胞病毒有一定的治疗作用.     

中医药防治呼吸道合胞病毒感染的研究

呼吸道合胞病毒（respiratorysyncytialvirus，RSV）属副黏病毒科肺炎病毒属，其感染能引起毛细支气管炎、支气管肺炎、支气管炎，急性上呼吸道感染。调查显示1岁以内婴儿RSV的感染率为50％～68％，婴幼儿第一次接触RSV引起98％的感染，2岁时所有儿童至少感染过1次，半数已感染过2次。目前对RSV导致的呼吸道感染西医常采用抗病毒、调节机体免疫力及对症疗法，但抗病毒的疗效不确切，一些免疫调节剂的价格昂贵，而中医药发挥其优势，从整体出发，辨病与辨证相结合，标本兼治，通过临床验证和实验研究取得较好疗效，现将近年来中医药在这方面的进展作一综述。     

清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证临床研究

目的:观察清肺口服液对小儿呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎痰热闭肺证的临床疗效。资料和方法:南京中医药大学附属医院、南京军区南京总医院、江苏省人民医院、南京市儿童医院、盐城市中医院共纳入330例RSV肺炎患儿,随机入组。其中试验组165例,使用清肺口服液加用不含抗病毒药物的液体,对照组165例,使用利巴韦林加用清肺口服液安慰剂。应用SAS9.13进行数据统计分析。研究结果:治疗后主症积分、次症积分、总积分对比,差别有高度统计学意义(P<0.01)。疗效评定方面,试验组痊愈率为79.87%,对照组痊愈率为40.76%,综合疗效两组对比,差别有高度统计学意义(P<0.01)。结论:清肺口服液应用于小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证表现出较好的临床疗效。     

抗病毒颗粒体外抑制呼吸道合胞病毒的实验研究

目的探讨抗病毒颗粒对呼吸道合胞病毒（RSV）的体外抑制作用。方法采用细胞培养技术,以病毒唑为阳性对照药,观察抗病毒颗粒在人喉癌传代细胞（Hep-2）中对RSV的抑制作用。结果在Hep-2细胞中,抗病毒颗粒CC50为9.05,EC50为0.62,TI为2.085,且对RSV抑制作用存在明显的量-效关系。结论抗病毒颗粒在Hep-2细胞中对RSV有明显抑制作用。     

清热合剂体外抗呼吸道合胞病毒作用

目的：了解清热合剂对呼吸道合胞病毒（RSV）的抑制作用。方法：采用细胞培养技术，以双黄连为阳性对照药，观察清热合剂在非洲绿猴肾细胞（VERO）和咽喉癌上皮细胞（HEP-2）细胞中对RSV的抑制作用。结果：在VERO细胞中，清热合剂半数中毒浓度（TD50）为31．62mg／mL，抗合胞病毒的半数有效浓度（IC50）为0．50mg／mL，治疗指数（33）为63．24；在HEP-2细胞中，TD50为32．10mg／mL，抗合胞病毒的IC50为0．54mg／mL，TI为59．44。且对RSV抑制作用存在明显的量效反应关系（P〈0．01）。结论：清热合剂在VERO和HEP-2细胞中对RSV有明显抑制作用。     

病炎清口服液体外抗呼吸道合胞病毒等四种病毒的实验研究

通过对病炎清口服液的体外抗病毒作用进行研究。实验结果表明，在体外，病炎清口服液对呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒甲3型(A)、副流感病毒Ⅰ型(PIV)和腺病毒3型(ADV3)的致细胞病变有抑制作用，对呼吸道合胞病毒和流感病毒甲3型的抗病毒活性较强，而对副流感病毒Ⅰ型和腺病毒3型的作用较弱。     

清热药抗呼吸道合胞病毒的研究进展

呼吸道合胞病毒(RSV)是引起小儿下呼吸道感染最常见的一种病毒,目前西医主要对症治疗,无成熟的疫苗上市;传统中药治疗病毒感染性疾病具有多成分、多靶点的优势,副作用小,在抗呼吸道合胞病毒新药开发方面具有极大的潜力。本文从RSV生物学特性、清热药抗RSV感染机制研究、清热药抗RSV主要活性成分研究进展、清热药抗RSV筛选思路方面进行综述,旨在为从清热药中优化出抗RSV的药物提供参考。     

干扰素雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒肺炎疗效观察

呼吸道合胞病毒肺炎是冬春季婴幼儿多发的危重病之一,我科采用干扰素加生理盐水进行超卢雾化吸人治疗,取得满意效果,现将治疗情况报告如下. 1 资料与方法     

毛支饮体外抗呼吸道合胞病毒作用的研究

随着抗生素的广泛应用,细菌感染性疾病明显减少,但病毒感染性疾病日益增多.近年来,毛细支气管炎(以下简称毛支)的发病率呈逐年上升的趋势,毛支多发生在婴幼儿,主要由呼吸道合胞病毒(RSV)引起.RSV感染可引起患儿反复喘息,与哮喘的发病密切相关.Sigurs等[1]对RSV毛支住院患儿随访,发现7年后毛支组与对照组哮喘累积患病率分别为30％、3％,喘息累积发生率为68％、34％.     

直接免疫荧光检测技术在中医药治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎疗效评价中的应用

目的:研究直接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)抗原在中医药治疗小儿RSV肺炎中的应用.方法:采用多中心、区组随机、平行对照临床试验方法,以清开灵注射液联合儿童清肺口服液为试验组,利巴韦林注射液联合复方愈创木酚磺酸钾口服液为对照组,治疗小儿RSV肺炎痰热闭肺证,用直接免疫荧光法测定RSV,检测对比两组RSV转阴时间.结果:入选病例206例,试验组108例,对照组98例,在RSV转阴方面,第4天两组对照有统计学意义(P＜0.05),试验组优于对照组.第7天两组转阴率均达到89%以上,第10天均达到97%以上,两组组间对比在RSV转阴方面无统计学意义(P＞0.05).结论:试验组RSV转阴时间早于对照组.直接免疫荧光法试剂检测RSV抗原方法简单、稳定、敏感、特异性强,确定入选病例及疗效跟踪观察效果良好,值得推广应用.     

桑叶乙醇提取物体外对呼吸道合胞病毒的抑制作用

目的:研究桑叶体外对呼吸道合胞病毒(RSV)的作用。方法:采用细胞培养技术,将51.2 g·L-1桑叶液(70%乙醇提取物)倍比稀释后与密度为1.0×104/m L Hep-2细胞作用72 h,观察细胞病变效应(CPE),通过MTT法测定半数中毒浓度(TC50)。不同浓度桑叶液、Hep-2细胞与0.01 m L 100 TCID50RSV作用1,2 h后,测定其半数抑制浓度(IC50)和抗病毒指数(TI),以利巴韦林为阳性对照,评判桑叶抗RSV效果。结果:桑叶质量浓度在0.01~12.8 g·L-1,对RSV的抑制率表现出量效关系,TC506.56 g·L-1,IC501.015 g·L-1,TI 6.46。桑叶体外有抗RSV作用,比利巴韦林毒性小,抗病毒指数大,安全范围大(P<0.05)。结论:桑叶对RSV有明显的抑制作用,既能抑制RSV的吸附和生物合成,又能直接杀死病毒。     

婴幼儿呼吸道合胞病毒感染研究进展

呼吸道合胞病毒是婴幼儿呼吸道感染特别是毛细支气管炎的最常见病原体。其发病机制包括病毒与宿主受累细胞损伤、炎症、体液和局部免疫反应及高反应性之间的相互作用。呼吸道分泌物荧光素标记抗体检测快速，敏感性和特异性高。三氮唑核苷、免疫球蛋白、干扰素及中药有很好疗效,由气雾吸入给药能使疗效明显提高。     

治疗呼吸道合胞病毒的药物研究进展

呼吸道合胞病毒(RSV)是一种核糖核酸(RNA)病毒,该病毒经空气飞沫和密切接触传播,属副黏液病毒科,是引起婴儿、老年人以及免疫功能低下者急性下呼吸道感染的主要病原体。虽然一直致力于研究预防和治疗RSV的药物,但在RSV感染患者中,仍有很高的医疗需要未得到满足,目前尚无专门的抗病毒治疗方法。唯一被批准的用于预防和治疗RSV的药物是帕利珠和利巴韦林,但前者必须预防性使用,且主要用于高危患儿;后者疗效不显著,甚至有的患儿出现气道痉挛的情况。因此,急需提出新的预防和治疗RSV的方法。近年来,中药在抗RSV方面显示出了良好的效果,并且中药的毒副作用小、较少产生耐药性、具有广谱抗病毒等优势;生物药物和化学药物也在不断开发新的抗RSV的药物,一些新的药物已经显示出了较好的疗效,延长了半衰期并降低了成本,如融合抑制剂、单克隆抗体等。本文从中药、生物药物和化学药物方面综述了抗RSV的药物研究进展,为抗RSV的新药研发和制定新的治疗策略奠定基础。     

108例新生儿呼吸道合胞病毒肺炎的肺功能变化分析

目的:研究呼吸道合胞病毒肺炎新生儿的肺功能变化规律。方法:选取108例呼吸道合胞病毒肺炎新生儿作为研究组,另选取50例健康新生儿作为对照组,对两组新生儿进行潮气呼吸功能测定,比较两组新生儿的各项肺功能指标。结果:研究组患儿治疗前的MV、VT/kg、TPTEF/VE、VPEF/VE、TPTEF值均显著低于治疗后,RR值显著高于治疗后(P<0.05);研究组患儿治疗前后的TI/TE、PEF、VPEF、TI、TE值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患儿治疗前的MV、VT/kg、TPTEF/VE、VPEF/VE、TPTEF值均低于对照组,RR值高于对照组;治疗后的各项肺功能指标与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对呼吸道合胞病毒肺炎新生儿进行潮气呼吸肺功能测定,能够为临床预测患儿病程和预后效果提供依据,具有一定的临床应用价值。     

中药治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎疗效观察

目的:评价中药清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎痰热闭肺证的有效性和安全性。方法:选取小儿呼吸道合胞病毒性肺炎痰热闭肺证62例,随机入组。试验组27例,使用清肺口服液加用不含抗病毒药物的液体,对照组35例,使用利巴韦林加用清肺口服液安慰剂。结果:试验组痊愈率76.19%,显效率23.81%,对照组痊愈率48.15%,显效率29.63%,试验组综合疗效显著优于对照组。安全性评价方面,试验组未见不良反应。结论:清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎痰热闭肺证综合疗效明显优于利巴韦林注射液,且安全性良好。     

新生儿呼吸道合胞病毒性肺炎的研究

目的探讨新生儿呼吸道合胞病毒性肺炎的临床特点。方法对158例肺炎新生儿的病原进行检测,以直接荧光法检测呼吸道病毒抗原并做鼻咽吸出物细胞培养。对诊断为呼吸道合胞病毒性肺炎新生儿的临床资料进行总结。结果158例新生儿肺炎中检出呼吸道合胞病毒共59例(37.34%),日龄<21 d组检出率为23.68%(9/38),≥21 d组检出率为41.67%(50/120),2组检出率比较有显著性差异(P<0.05)。呼吸道合胞病毒与细菌混合感染共13例(8.23%)。入院时发热6例(10.17%);咳嗽呈阵咳或连咳54例(91.53%),气促53例(89.83%);肺部湿音44例(74.58%),仅闻及干音9例(15.25%),哮鸣音6例(10.17%)。X线支气管肺炎改变52例(88.14%),节段性实变影7例(11.86%)。日龄<21 d组与≥21 d组呼吸道合胞病毒性肺炎的症状、体征发生率无显著性差异(P>0.05)。单纯呼吸道合胞病毒感染与混合感染者症状、体征发生率亦无显著性差异(P>0.05)。结论呼吸道合胞病毒是新生儿肺炎的重要病原之一。新生儿呼吸道合胞病毒性肺炎混合感染率较高,呼吸道合胞病毒性肺炎临床表现缺乏特异性。