原发性高血压患者血浆脂联素水平与胰岛素抵抗及高敏C反应蛋白的关系

目的：检测原发性高血压（EHP）患者血浆脂联素水平,探讨其与胰岛素抵抗及高敏C反应蛋白（hs—CRP）的关系。方法：选取原发性高血压患者（EHP组）102例及血压正常者（NT组）80例,测定空腹血浆脂联素浓度、血清胰岛素水平及hs—CRP,稳态模型法（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果：①EHP组的脂联素水平[（6．82±3．41）mg／L]明显低于NT组【（9．51±2．42）mg／L],差异有高度统计学意义（P〈0．01）。②EHP组的hs—CRP水平[9．42±2．30）me／L]明显高于NT组[（4．68±1．73）mg／L],差异有高度统计学意义（P〈0．01）。③HOMA—IR随血压水平升高而升高,2级及3级EHP组与NT组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。④相关分析显示脂联素与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体重指数（BMI）、腰围（we）、HOMA—IR、hs—CRP之间存在负相关。脂联素、BMI、hs—CRP、HOMA—IR为影响血压的独立因素。结论：①原发性高血压患者血浆脂联素水平较血压正常者明显降低,且其hs—CRP升高,存在胰岛素抵抗。②血压与脂联素、BMI、hs—CRP、HOMA—IR之间存在独立的相关性。     

原发性高血压患者血清高分子质量脂联素水平及其影响因素

目的：观察原发性高血压患者血清高分子质量（high molecular weight,HMW）脂联素水平,探讨其与血压、肥胖、糖脂代谢、胰岛素抵抗及超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）的关系。方法：纳入76例研究对象,以有无原发性高血压分为对照组和高血压组（各38例）。所有研究对象均行口服75g 葡萄糖耐量试验（OGTT）,检测空腹血糖、餐后2 h 血糖（2 hPG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h 胰岛素（2 hINS）及血脂水平,并以稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。采用化学发光法检测血清 hs-CRP 水平,酶免法检测 HMW 脂联素水平。结果：高血压组血清 HMW 脂联素质量浓度为0．82（0．46～1．46）ng／L,明显低于对照组[2．53（1．70～5．75）ng／L,P ＜0．01]。相关分析显示血清 HMW 脂联素与收缩压、舒张压、平均动脉压（MAP）、体质量指数（BMI）、腰臀比、三酰甘油、空腹血糖、2 hPG、HOMA-IR、hs-CRP 呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈显著正相关。多元逐步回归分析提示收缩压、三酰甘油是血清 HMW 脂联素水平的独立影响因素（P ＜0．05）。二分类 Logistic 回归分析表明,HMW 脂联素是高血压的保护因素（P ＜0．01）。结论：原发性高血压人群血清 HMW 脂联素水平明显降低,且与血压、肥胖、糖脂代谢、胰岛素抵抗及 hs-CRP 密切相关,提示低 HMW 脂联素血症可能参与了原发性高血压的发生发展。     

血清脂联素水平与胰岛素抵抗、高血压的关系

目的  探讨血清脂联素水平是高血压病的独立危险因素还是因胰岛素抵抗造成的伴随关联,以了解脂联素水平在高血压病的发生发展中的作用,并为高血压病乃至代谢综合症的预防和治疗提供依据。方法  将170例研究对象分为单纯高血压(47例)、单纯胰岛素抵抗(41例)、高血压伴胰岛素抵抗(41例)和正常对照(41例)4组,运用协方差分析等统计分析方法比较4组间脂联素水平的差异,推断脂联素水平与高血压病和胰岛素抵抗的关联方式。结果  4组间脂联素水平的差异无统计学意义（P>0.05）;按性别分组后,男性中,单纯高血压组、单纯胰岛素抵抗组和高血压伴胰岛素抵抗组的脂联素水平分别为3.070mg/L、2.964mg/L和2.604mg/L,均显著低于正常对照组(4.757mg/L, P=0.000;P=0.001;P=0.002）;未发现胰岛素抵抗和高血压病与脂联素水平存在交互作用。结论  血清脂联素水平存在着性别差异;在男性研究对象中,胰岛素抵抗及高血压与低脂联素水平均独立相关。     

原发性高血压并发痛风患者血清脂联素及 hs-CRP 变化及临床意义

目的观察原发性高血压合并痛风患者血清脂联素（APN）及高敏C反应蛋白（hs—CRP）的变化并分析其临床意义。方法选择杭州市拱墅区中医医院2009年2月-2011年2月门诊或住院治疗的高血压并发痛风患者（A组,n=30）,单纯痛风患者（B组,n=30）和单纯高血压患者（C组,n=30）,同期选择健康体检者30例为对照组（D组）。详细测量、记录各组患者和健康体检者的血压、体质量、身高、腰围和臀围等资料,计算其腰臀围比和BMI等数据指标。各组患者及健康体检者抽取清晨空腹4ml肘静脉血液,离心吸取血清后采用酶联免疫吸附法（ELISA）和免疫散射比浊法检测各组血清APN和hs-CRP的表达水平。对各组血清APN和hs-CRP表达水平的相关性予以分析。结果各组腰臀围比、BMI、血脂、血糖等指标相互比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;与对照组I（7．41±1．20）mg／L,（2．83±0．88）mg／L]比较,A、B、C3组血清APN[（3．45±0．86）mg／L,（4．57±0．95）mg／L,（4．42±1．23）mg／L]明显降低,hs-CRP明显升高[（8．47±3．15）mg／L,（7．19±2．40）mg／L,（6．61±2．57）mg／L]（P〈0．05）;A、C2组血清APN表达水平与hs—CRP表达水平均呈负相关关系（P〈0．05）,而对照组血清APN与hs—CRP表达水平之间不存在明显相关性（P〉0．05）。结论原发性高血压并发痛风患者血清脂联素下降,而炎症标志物hs—CRP明显升高,提示血清hs—CRP与原发性高血压并发痛风的发病有着密切相关性。     

原发性高血压病患者血清脂联素水平的分析

目的:研究血清脂联素水平与原发性高血压病的关系。方法:应用酶联免疫分析法检测49例原发性高血压病患者及42例健康对照组血清脂联素水平,分析脂联素与原发性高血压病的关系。结果:高血压组患者血清脂联素水平[(10.29±2.93)μg/ml]显著低于健康对照组[(13.02±3.88)μg/ml,P<0.01],且与体重指数负相关(P< 0.05)。结论:原发性高血压痛患者血清脂联素水平,比正常对照组显著下降.测定血清脂联素水平有利于评估高血压与冠心病的危险性。     

胰岛素抵抗大鼠血清脂联素与超敏C反应蛋白的关系

目的探讨胰岛素抵抗大鼠血清脂联素(APN)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的关系。方法采用高脂饲料喂养建立胰岛素抵抗大鼠模型,并用正常血糖-高血浆胰岛素钳夹技术评估。应用ELISA方法检测大鼠血清脂联素(APN)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果高脂饲料喂养组(HF组)大鼠的葡萄糖输注率明显低于基础饲料喂养组(NF组)[GIR60～120,(0.76±0.28)vs(4.26±0.70)mg·kg-1·min-1,P<0.01]。与NF组相比,HF组大鼠血清APN水平明显降低[(11.32±0.52)vs(14.03±0.46)ng/ml,P<0.01],血清hs-CRP水平明显升高[(6.02±1.12)vs(2.60±0.54)ng/ml,P<0.01],胰岛素敏感性指数(ISI)明显降低[LnISI,-(2.19±0.22)vs-(1.54±0.38),P<0.01]。胰岛素抵抗大鼠血清hs-CRP与APN水平呈负相关(r=-0.85,P=0.000)。结论胰岛素抵抗大鼠血清APN水平降低,血清hs-CRP水平升高,二者之间存在负相关。     

血清脂联素与妊娠期高血压疾病的相关性研究

研究表明，人体的脂肪不单纯是一个储能器官，也是一个分泌器官，能产生各不同的活性蛋白分子如瘦素、肿瘤坏死因子及脂联素等参与调节机体代谢。脂联索是由白色脂肪组织的成熟脂肪细胞特异性合成分泌的激素。1995年Scherer等首先报告了一种新基因并将其编码的蛋白质命名为Aerp30（adipocyte complementz related protein of 30 kDa）。     

肝硬化患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗相关性

目的探讨肝硬化患者血清脂联素与空腹胰岛素(Fins)、空腹血糖(FPG)以及胰岛素敏感指数(ISI)的相关性。方法选取40例乙型肝炎后肝硬化患者作为观察组,20例正常体检者为对照组,比较两组血清脂联素、胰岛素、血糖和ISI。并根据ChildPugh改良分级法,分析观察组中A、B、C三个级别患者血清脂联素与Fins,FPG及ISI的相关性。结果肝硬化患者FPG及Fins水平均高于对照组,而血清脂联素、ISI则低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。不同分级肝硬化患者血清脂联素、FPG、Fins及ISI水平组间差异均有统计学意义(P<0.01)。进一步两两比较发现,各组间血清脂联素、FPG、Fins及ISI水平差异均有显著性(P<0.05),均数大小顺序血清脂联素与ISI水平是A>B>C,在FPG与Fins是C>B>A。肝硬化患者血清脂联素水平与FPG、Fins呈负相关,与ISI呈正相关(P均<0.05)。结论肝硬化患者中存在与胰岛素抵抗密切相关的脂联素代谢紊乱。     

急性冠脉综合征患者血清内脂素和脂联素水平分析

目的:分析急性冠脉综合征(ACS)患者血清内脂素、脂联素水平,探讨其与ACS的关系。方法:选取不稳定性心绞痛(UAP组,n=39)、急性心肌梗死(AMI组,n=33)患者,另选取经冠脉造影排除冠心病的30例住院患者作为对照组,测定并分析3组血清脂联素、内脂素、C反应蛋白水平及与血糖、血脂的关系。结果:3组血清脂联素、内脂素、C反应蛋白、血脂差异均有统计学意义(P均<0.001)。ACS组血清内脂素水平与C反应蛋白、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及总胆固醇(TC)呈正相关,与脂联素、高密度脂蛋白(HDL)呈负相关;血清脂联素水平与C反应蛋白、TG、LDL及TC呈负相关,与HDL呈正相关。结论:内脂素、脂联素在ACS中发挥的作用相反,共同参与了ACS的发病过程。     

高血压合并糖尿病患者的血清瘦素、脂联素检测分析

目的:探讨高血压合并糖尿病患者血压、血糖水平与血清瘦素浓度、脂联素浓度的相关性。方法:分别应用放射免疫分析和ELISA法,对55例高血压合并糖尿病患者及38例单纯高血压患者进行血清瘦素和脂联素测定,同时测定血压、血糖、胰岛素抵抗指数、体质量指数(腰围/身高比值),并与30例健康者做比较,分析素数、脂联素与高血压、高血糖、肥胖及胰岛素抵抗的关系。结果:高血压合并糖尿病组患者的血清脂联素水平低于单纯高血压组,且两组血清脂联素水平均明显低于正常人组;高血压合并糖尿病组与单纯高血压组患者血清瘦素水平差异无统计学意义(P>0.05),两组血清瘦素水平均明显高于正常人组。结论:血清脂联素浓度与血压水平及血糖水平呈负相关,血清瘦素水平与血压水平呈正相关,与血糖升高无关联,但与肥胖有关,血清脂联素对于胰岛素抵抗的影响程度明显大于血清瘦素。     

Serum adiponectin concentrations in patients with essential hypertension

Objective: To explore the serum levels of adiponectin in patients with essential hypertension and the relation between adiponectin and blood pressure. Methods: Forty-five cases with essential hypertension and 43 healthy control subjects have been taken fasting blood samples for measurements of plasma glucose, plasma lipids, insulin, C-peptide, thyroid hormones, TNF-α, leptin and adiponectin. Glucose tolerance was assessed by 75-g oral glucose tolerance test. Results: The concentrations of adiponectin in cases with essential hypertension were significantly lower than those in the control group (4.15 ± 1.99 vs 7.04 ± 3.13 mg/ml, P = 0.000). Pearson relation analysis showed that serum adiponectin concentrations were negatively and significantly correlated with body-mass index ( r = - 0. 274, P = 0. 038), total cholesterol (r= -0.257, P = 0.048)in control groups, while adiponectin concentrations were negatively and significantly correlated with systolic blood pressure (r = - 0.356, P = 0.016), triglycerid     

高血压病患者血清瘦素含量与胰岛素抵抗水平的相关性研究

目的：探讨高血压病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系。方法：测定217例高血压病患者(男92例，女125例)的空腹血清瘦素含量、空腹血糖、胰岛素、收缩压、舒张压和体质量指数(BMI)，稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。分析瘦素与其他各项参数的相关性。结果：以HOMA—IR的25％位点，作为判断胰岛素抵抗的切割点，把高血压病患者分为胰岛素抵抗组(IR)和胰岛素敏感组(IS)，血清瘦素浓度IR组显著高于IS组(P＜0．05)。血清瘦素浓度与HOMA—IR呈显著正相关(男性r＝0．407，P＜0．01；女性r＝0．254，P＜0．01)；校正年龄和BMI后，男性组两者仍呈显著正相关(r＝0．219，P＜0．05)，女性组两者无相关；逐步回归分析显示，男性组HOMA—IR为血清瘦素浓度的独立预测因素。结论：男性高血压病患者血清瘦素浓度与胰岛素抵抗直接相关，女性则无直接相关性。性别差异的机制有待进一步探讨。     

依那普利对高血压患者胰岛素抵抗影响的临床观察

目的:观察依那普利对高血压病(EH)患者胰岛素抵抗(IR)的影响.方法:49例EH患者依那普利治疗前及5～15 mg/d治疗 8 周后,分别检测空腹血糖(FPG)及空腹血胰岛素(FPI),计算胰岛素敏感指数(IAI),并以28例性别、年龄、体重指数相当的健康者作对照组.结果:2组FPG差异无显著性,均正常.EH组FPI显著升高(P＜0.01)、IAI显著降低(P＜0.01).依那普利治疗8周后,FPI明显下降(P＜0.01),IAI明显升高(P＜0.01).结论:依那普利在稳定降压的同时IR也得到了明显改善.     

替米沙坦对高血压患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨替米沙坦对高血压患者胰岛素抵抗的影响。方法分别测定高血压低危组(22例)、中危组(20例)及高危组(18例)口服替米沙坦12周前、后的血压、空腹血糖(FPG)和空腹血糖胰岛素水平(FINS),并计算胰岛素敏感指数(ISI)。另取正常对照组(20例)检测以上生化指标作为正常对照。结果治疗前中、高危组患者血压高于低危组(P<0.05);3组高血压患者FINS高于正常对照组(P<0.01);ISI低于正常对照组(P<0.01)。治疗后3组血压均明显下降(P<0.01);低、中危组患者的FINS降低,而ISI增加(P<0.01),但替米沙坦对高危组患者的FINS和ISI无影响;治疗后低、中危组FINS和ISI比较,差异无统计学意义。结论替米沙坦能改善高血压低、中危组患者的胰岛素抵抗,而对高危组患者无影响。     

白细胞介素-6和超敏C-反应蛋白与原发性高血压病分级、危险度分层关系

目的探讨白细胞介素-6（IL-6）和超敏c-反应蛋白（hs—CRP）的血浆水平与原发性高血压病分级、危险度分层关系。方法原发性高血压病患者80例,按临床诊断分级分为：1级20例,2级30例,3级30例;危险度分层分为：低危组13例,中危组16例,高危组15例,极高危组36例。另选择健康对照组20例。测定IL-6、hs—CRP的水平,比较各组间的差异。结果原发性高血压病组IL-6和hs—CRP显著高于正常对照组（P〈0．05）,且随着原发性高血压病患者血压分级水平及危险度分层递增而增加,差异有统计学意义（P〈0．05）;IL-6和hs—CRP水平变化呈正相关（r=0．46．P〈0．05）。结论IL-6和hs—CRP浓度能反应原发性高血压病患者血压水平及危重程度,可能参与原发性高血压病的发生、发展及转归,可考虑作为原发性高血压病危险度的新临床量化指标。     

高血压病的某些代谢异常及药物干预研究

目的：研究高血压病的某些代谢异常及药物干预后情况。方法：２０例非肥胖的高血压病（ＥＨ）患者用卡托普利治疗前及治疗１年后，测定血胆固醇、甘油三酯、尿酸、尿素氮、肌酐等，并进行ＯＧＴＴ，测定治疗前后的血糖、血浆胰岛素，与１４例正常人比较。结果：两组空腹血糖及糖耐量均正常，无差异性（Ｐ＞０．０５）。ＥＨ组治疗前血胆固醇、甘油三酯、尿酸较对照组明显升高（Ｐ均＜０．０５），空腹及ＯＧＴＴ后血浆胰岛素显著升高，而空腹血糖与胰岛素乘积倒数（ＩＡＩ）显著降低（Ｐ均＜０．０５）；卡托普利治疗１２个月后，空腹及ＯＧＴＴ后３０、６０ｍｉｎ血浆胰岛素值下降，ＩＡＩ升高（Ｐ＜０．０５），血胆固醇、甘油三酯、血尿酸亦有一定程度降低。结论：ＥＨ患者存在脂肪等代谢紊乱及胰岛素抵抗，卡托普利治疗后降压的同时，上述改变得到了某些改善。     

维吾尔族肥胖患者脂联素表达与胰岛素抵抗的关系

目的探讨维吾尔族肥胖患者腹部网膜和皮下脂肪组织脂联素的表达水平及其与血清脂联素、空腹血糖、血脂和胰岛素敏感性的关系。方法半定量RT-PCR方法检测41例肥胖和20例非肥胖研究对象腹部网膜和皮下脂肪组织脂联素mRNA的表达水平,ELISA法测血清脂联素,同时检测临床生化参数及胰岛素水平,并计算BMI、WHR和HOMA-IR。结果①网膜脂肪组织脂联素mRNA表达水平肥胖组显著低于非肥胖组,血清脂联素水平在两组之间无显著性差异;②肥胖组DBP和SBP均显著高于非肥胖组,HDL-C低于非肥胖组;③肥胖组网膜脂肪组织脂联素mRNA表达量与血清脂联素显著正相关,与BMI显著负相关,皮下脂肪组织脂联素mRNA表达量与BMI显著负相关。血清脂联素与BMI、TC、LDL-C显著负相关。结论维吾尔族肥胖患者脂肪组织脂联素mRNA表达量对血清脂联素浓度有影响,脂联素可能在维吾尔人腹型肥胖相关的代谢紊乱性疾病中起一定作用。     

冠心病患者血清超敏C反应蛋白的水平和意义

目的通过测定血清超敏C反应（hs—CRP）蛋白的浓度，探讨超敏C反应蛋白与冠心病严重程度关系。方法采用胶乳增强免疫透射比浊法测定48例稳定型心绞痛（saP）患者，58例不稳定型心绞痛（UAP）患者，39例急性心肌梗死（AMI）患者和165例健康人血清超敏C反应蛋白浓度，并进行比较。结果SAP、UAP、AMI患者血清的超敏C反应蛋白浓度均明显高于健康人的浓度。根据冠状动脉病变程度采用随机方差分析，超敏C反应蛋白平均浓度在正常对照组、SAP组、UAP组、AMI组依次增高，两两比较均存在显著性差异，与冠脉病变程度呈正相关。结论冠心病患者血清中超敏C反应蛋白浓度比正常人血清浓度明显升高，C反应蛋白水平高低可反映冠心病患者病变的程度。