NLR和PLR及PDW与OSAHS患者严重程度的相关性研究

目的 探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板分布宽度(PDW)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者严重程度的相关性.方法 选取2019年1月至2020年4月本院接诊的80例OSAHS患者作为观察组(轻度组19例,中度组23例,重度组38例),另选取同期就诊于本院的单纯鼾症患者80例作为对照组,分析各组NLR、PLR、PDW及其与呼吸暂停通气不足指数(AHI)的相关性.结果 重度组NLR、PDW均高于轻度组、对照组,PLR低于轻度组、对照组,中度组、轻度组NLR高于对照组,重度组PDW高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度组PLR、PDW与对照组比较差异无统计学意义;中度组NLR、PLR与重度组比较差异无统计学意义;NLR、PDW与AHI呈正相关(P<0.05);PLR与AHI无明显相关性.结论 NLR、PDW与OSAHS患者严重程度密切相关,PLR与OSAHS患者严重程度无明显相关性.     

腕带式血氧仪在OSAHS临床诊断初筛中的应用价值研究

目的：评估腕带式血氧记录仪Agenda watch-700W在OSAHS临床初筛中的应用价值。方法：96例睡眠打鼾的门诊患者,给予PSG监测的同时行腕带式血氧仪监测,比较AHI和ODI的相关性,以及不同阈值的ODI在诊断OSAHS的敏感性和特异性。结果：AHI和ODI成正相关。采用 ODI≥8为诊断OSAHS标准,具有相对较好的敏感性（81.2%）和特异性（93.3%）。结论：腕带式血氧仪具有对临床疑似OSAHS患者进行初筛的应用价值。     

AIP联合AHI对OSAHS患者并发冠心病的预测价值

目的 分析血浆致动脉硬化指数(AIP)及呼吸暂停低通气指数(AHI)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者并发冠心病的相关性及预测价值。方法 回顾性收集2018年1月—2023年1月在黄石市中心医院第一次行冠状动脉造影检查的OSAHS患者136例临床资料,按是否诊断冠心病将患者分为冠心病组59例和非冠心病组77例,比较2组AHI与AIP差异,采用Pearson相关性分析AHI与AIP相关性,Logistic回归分析OSAHS合并冠心病的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)进行预测价值分析。结果 冠心病组OSAHS患者AHI、AIP均高于非冠心病组(t=7.393、4.314,P均<0.001)。AHI与AIP呈正相关(r=0.254,P=0.003)。病程长、BMI大、AHI高、AIP高是OSAHS并发冠心病的独立危险因素[OR(95%CI)=1.264(1.044～1.532)、1.577(1.174～2.119)、1.199(1.107～1.298)、3.165(1.039～5.312)],HDL-C升高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.724(0.6...     

OSAHS合并脑梗死患者可溶性黏附分子的变化及临床意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并脑梗死患者可溶性黏附分子的变化及临床意义。方法采用双抗体夹心ELISA法测定28例OSAHS合并脑梗死患者、38例单纯OSAHS患者、30例单纯脑梗死患者以及32例健康志愿者血清中可溶性黏附分子水平。结果脑梗死组、OSAHS组、OSAHS＋脑梗死组血清中可溶性黏附分子水平明显高于正常对照组（P〈0．01）;OSAHS＋脑梗死组血清中可溶性黏附分子水平高于脑梗死组（P〈0．05）,也高于OSAHS组（P〈0．01）。结论OSAHS患者可能通过增强炎症反应的途径促进脑梗死的发生发展,针对黏附分子进行干预治疗,可能对OSAHS患者脑梗死的发生发展有一定的防治作用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术前后临床分析

目的:对比阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术前、术后的各项监测结果,评价手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的影响。方法:将阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的多导睡眠图中的睡眠I期、睡眠Ⅱ期、睡眠(Ⅲ+IV)期、睡眠最长暂停时间、睡眠总暂停时间、睡眠中最低氧饱和度、睡眠呼吸紊乱指数的结果,按术前、术后分别进行配对对比分析。结果:睡眠I期、睡眠最长暂停时间、睡眠总暂停时间、睡眠中最低氧饱和度其配对分析有高度显著性意义(P<0.01)。睡眠(Ⅲ+IV)期其对比分析有显著性意义(P<0.05)、而睡眠Ⅱ期、睡眠呼吸紊乱指数的对比分析结果没有显著性意义(P>0.05)。结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,术后可明显改善患者的睡眠结构,并缩短呼吸暂停时间,提高睡眠中最低氧饱和度。但对患者的睡眠呼吸紊乱指数没有明显的降低。     

OSAHS患者上呼吸道阻塞临床评价系统的建立及应用

目的 :探讨建立临床评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的简易方法 ,综合评价OSAHS患者上呼吸道各部位的阻塞程度 ,以指导手术或器械治疗。方法 :将患者鼻、口咽、舌、喉等各部位定为 0～ 4分 ,综合评价与确定阻塞的程度。结果 :各部位解剖阻塞评分为 3～ 4分者对诊为呼吸暂停有重要意义 ,临床综合评分大于 10分者手术效果好 ,小于 10分者用CPAP治疗为好。结论 :目前OSAHS患者的手术指征及疗效标准仍有争议 ,参考国外制定的临床评价上呼吸道阻塞程度的标准并作了改进 ,可做为睡眠呼吸监测的补充 ,供门诊及无法进行睡眠监测的基层医院使用     

OSAHS合并肥胖低通气综合征患者的临床特征分析

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并肥胖低通气综合征(OHS)患者的临床特征.方法:选取经整夜多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAHS的患者100例,分为单纯OSAHS组43例和OSAHS合并OHS组57例,回顾性分析两组患者的临床资料特征.结果:OSAHS合并OHS组患者的颈围、腰围、动脉血PaC...     

多导睡眠监测仪在高血压患者中的应用分析

目的：探讨多导睡眠监测仪在高血压患者中的临床应用。方法选取高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）患者60例,随机均分为2组（n=30）。研究组根据多导睡眠监测结果分为研究A组（AHI＜5次/h）及研究B组（AHI≥5次/h）。研究A组及对照组患者仅给予常规高血压治疗措施,研究B组在常规治疗基础上加用短期持续正压通气治疗。记录3组患者治疗前后清晨舒张压、收缩压变化情况,并进行统计学分析。结果治疗后3组患者舒张压、收缩压均明显降低,且研究A组与研究B组患者下降幅度较对照组更为明显,差异有统计学意义（P<0.05）;研究A组与研究B组比较,差异无统计学意义。结论应用多导睡眠监测仪监测高血压伴OSAHS患者,对出现睡眠呼吸暂停的高血压患者及时调整临床治疗方案,给予常规治疗基础上加用短期持续正压通气治疗,可显著提高其临床疗效,使患者血压获得有效控制,保障患者疗效及生活质量。     

Watch-PAT监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断价值

目的 评价Watch-PAT监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）诊断效果。方法 297例可疑OSAHS患者用Watch-PAT监测仪及多导睡眠监测仪（PSG）检查,比较二者的检测结果及呼吸暂停低通气指数（AHI）相关性。结果 PAT及PSG监测仪检测总睡眠时间、血氧饱和度最小值、快速动眼期时间、血氧饱和度差异无统计学意义（P>0.05）。PSG-AHI、PAT-AHI存在显著相关（r=0.997,P<0.001）。依据PSG-AHI≥5标准对OSAHS进行诊断,ROC曲线下方面积是0.995 (P<0.001)。结论 Watch-PAT监测仪可准确诊断OSAHS。     

老年OSAHS患者多导睡眠监测结果分析及临床意义

目的 探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)患者多导睡眠监测的临床意义.方法 随机抽取2003年2月至2005年12月期间,我科收治的经多导睡眠监测仪(polysomnography,PSG)确诊的老年OSAHS和非老年OSAHS患者(对照组)各42例,分析两组患者PSG监测结果以及临床特征.结果 老年组OSAHS患者微觉醒指数(Microarousal index, MAI)和呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index, AHI)低于非老年组,差异具有显著性(P＜0.05);老年组OSAHS患者平均血氧饱和度和最低血氧饱和度(lowest arterial oxygen saturation, LSAT)与非老年组相比,差异无显著性(P＞0.05);老年组重度OSAHS患者明显少于非老年组(P＜0.05).结论 老年OSAHS患者病情较非老年患者轻,易受OSAHS引起的低氧血症和高碳酸血症的影响,导致并发症的发生,增加死亡率,要重视老年OSAHS的早期诊断与治疗.     

脑梗死与睡眠呼吸暂停综合征的关系

目的：对我院神经内科收治的脑梗死住院患者进行睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的初步调查，并探讨不同部位缺血性脑卒中与不同类型SAS的关系。方法：入选确诊的脑梗死患者55例，根据神经影像学检查结果分为前循环脑梗死组26例，男18例，女8例，年龄42．80岁；前循环合并后循环脑梗死组22例，男16例，女6例，年龄53-80岁；后循环脑梗死共7例，男5例，女2例，年龄62-73岁。对所有入选患者进行多导睡眠仪监测，并对严重的低氧血症患者进行夜间血氧监测。结果：前循环脑梗死组和前循环合并后循环脑梗死组的呼吸暂停低通气指数（AHI）之间无显著性差异P〉0．05（P=0733）。结论：脑梗死的部位与睡眠呼吸暂停综合征的严重程度可能无关。     

OSAHS合并脑梗死患者血IL-6及TNF-α的变化

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并脑梗死患者中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及意义.方法 将研究对象分为正常对照组20例、急性脑梗死组(ACI)20例、OSAHS合并急性脑梗死组20例,用ELISA法检测并比较3组患者血清IL-6和TNF-α的水平,将3组人群血清IL-6与TNF-α水平进行直线相关分析.结果 ①OSAHS合并脑梗死组血清IL-6、TNF-α水平高于急性脑梗死组和正常对照组 (P＜0.05),急性脑梗死组血清IL-6、TNF-α水平高于正常对照组 (P＜0.05).②3组患者血清IL-6与TNF-α水平均呈正相关(r1=0.678,P1＜0.05;r2=0.552,P2＜0.05;r3=0.581,P3＜0.05).结论 OSAHS可能是一种与炎症相关的疾病,其炎症过程可能促进脑梗死的发生,脑梗死后可能因为炎症因子的作用促进OSAHS的发生与加重.     

OSAHS患者PSG参数与24小时动态血压节律变化的相关性

目的  探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者多导睡眠图（PSG）参数与夜间及日间血压增高的相关性。方法  将223例受试者分为3组：单纯OSAHS组（无高血压的OSAHS患者）96例,OSAHS合并高血压组66例,对照组（PSG监测和24h动态血压（ABPM）监测均正常的健康人）61例。所有受试者于检测当日上午7:00至次日上午7:00行ABPM监测,当日21:00至次日7:00行PSG监测,比较3组患者PSG参数及ABPM参数结果,并分析OSAHS合并高血压组患者PSG参数与ABPM参数之间的相关性。结果  单纯OSAHS组和OSAHS合并高血压组患者PSG参数中呼吸暂停低通气指数（AHI）、微觉醒指数、90%以下氧减饱和度指数和氧减指数水平与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;OSAHS合并高血压组患者AHI、微觉醒指数、90%以下氧减饱和度指数和氧减指数水平与单纯OSAHS组比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;对OSAHS并高血压组患者日间平均收缩压（DABPS）水平与各PSG参数之间的相关性做多元逐步回归分析显示,仅有微觉醒指数被引入回归方程（偏回归系数=0.55249,P=0.0001）;日间平均舒张压（DABPD）水平与各PSG参数之间相关性分析显示,仅有氧减指数被引入回归方程（偏回归系数=0.34201,P=0.0293）;夜间平均收缩压（NABPS）水平与各PSG参数之间间相关性分析显示,微觉醒指数、呼吸暂停+低通气总时间和氧减指数被引入回归方程（偏回归系数=0.34216,P=0.0287;偏回归系数=0.46876,P=0.0308;偏回归系数=0.40204,P=0.0249）;夜间平均舒张压（NABPD）水平与各PSG参数之间相关性分析显示,呼吸暂停+低通气总时间、90%以下氧减饱和度指数和氧减指数被引入回归方程（偏回归系数=0.39443,P=0.0390;偏回归系数=0.39142,P=0.0399;偏回归系数=0.40360,P=0.0246）。结论  OSAHS患者的血压失去了正常的昼夜节律变化,表现为非“杓”状血压变异;OSAHS患者睡眠呼吸紊乱与高血压可能存在因果关系,睡眠呼吸紊乱程度愈高,愈易形成高血压;OSAHS合并高血压组患者日间收缩压与微觉醒指数呈正相关,日间舒张压与氧减指数呈正相关,夜间收缩压与微觉醒指数、呼吸暂停+低通气总时间和氧减指数呈正相关,夜间舒张压与呼吸暂停+低通气总时间、90%以下氧减饱和度指数和氧减指数呈正相关。     

颅脑MRI在评价OSAHS患者认知功能异常中的临床价值研究

目的探讨颅脑MRI在评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知功能异常中的临床价值。方法抽取放射科OSAHS患者75例进行回顾性分析,根据AHI指数分为轻度OSAHS组患者25例、中度OSAHS组患者25例、重度OSAHS组患者25例,并取体检中心25例正常患者样本作为对照组。分别计算各组患者的海马萎缩评分、PVH评分、MMSE评分、MoCA 评分,进行对比研究和相关性分析。结果不同严重程度OSAHS患者海马萎缩评分、PVH评分比较,重度OSAHS组海马萎缩评分、PVH评分高于中度OSAHS组、轻度OSAHS组和对照组;不同严重程度OSAHS患者MMSE评分、MoCA 评分比较,重度OSAHS组MMSE评分、MoCA 评分低于中度OSAHS组、轻度OSAHS组和对照组。海马萎缩评分、PVH与MMSE评分的相关性分析显示,海马体积萎缩、PVH与MMSE评分呈负相关。海马萎缩评分与MoCA 评分及其量子项目的相关性分析显示,海马体积萎缩与MoCA 评分、注意力、语言呈负相关。PVH与MoCA 评分及其量子项目的相关性分析显示,PVH与MoCA 评分、延迟记忆呈负相关。结论颅脑MRI的侧脑室周围高信号灶区域和海马萎缩检测结果对于OSAHS患者的认知功能具有一定的诊断价值,值得进一步研究。     

长期CPAP治疗在脑梗塞合并中、重度OSAHS患者中的应用

目的探讨长期持续正压通气（CPAP）治疗对非急性脑梗塞合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者卒中再发率及再住院率的影响。方法该院2010年3月—2013年6月收治的合并中、重度OSAHS的非急性脑梗塞71例患者,将其随机分为两组。对照组37例给予常规脑血管病二级预防治疗,CPAP治疗组此基础上加用CPAP干预治疗。比较两组卒中再发的差异,同时评价两组患者再住院率及Epworth嗜睡量表（ESS）评分变化情况。结果 CPAP治疗组无卒中再发,对照组有5例患者发生脑梗塞,2例患者发生脑出血。CPAP治疗组卒中再发几率及住院率均明显低于对照组（P〈0.05）;治疗后CPAP组患者ESS评分呈下降趋势,对照组无明显变化。两组之间差异有统计学意义。结论 CPAP治疗可降低脑梗塞合并中、重度OSAHS患者的卒中再发几率,降低再住院率,同时可降低患者AHI及ESS评分,改善患者日间嗜睡情况。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清脂联素水平的变化

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清脂联素水平的变化并分析其影响因素。方法选取门诊和住院诊断为OSAHS的患者60例,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度、中度、重度三组,每组20例,另选单纯打鼾者20例为对照组。入选者均测量身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR);并行一整夜多导睡眠监测(PSG);于PSG检查次日清晨6时抽取空腹静脉血5 mL,检测血清脂联素水平、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素水平(FINS)。结果OSAHS各组血清脂联素水平均明显低于对照组(P<0.05),而FPG和FINS较对照组明显升高(P<0.05),轻、中、重度各组间血清脂联素水平、FPG和FINS差异有显著性(P<0.05);血清脂联素水平与BMI、WHR、AHI、SpO2<90%的时间、FPG及FINS呈显著负相关(相关系数分别为r=-0.66,P<0.01;r=-0.46,P<0.01;r=-0.61,P<0.01;r=-0.36,P<0.01;r=-0.54,P<0.01;r=-0.67,P<0.01),与最低SpO2呈显著正相关(r=0.38,P<0.01),与平均SpO2和年龄无明显相关性;控制BMI、WHR、FPG、FINS后,血清脂联素水平仍与AHI呈显著负相关,与最低SpO2呈显著正相关(相关系数分别为r=-0.38,P<0.01;r=0.23,P<0.05);多元逐步回归分析表明,在OSAHS患者中,AHI是除了FINS和BMI以外的血清脂联素水平的独立影响因子。结论OSAHS患者血清脂联素水平较对照组明显降低,且与OSAHS病情严重程度有明显相关性,AHI是导致血清脂联素水平下降的独立危险因素。     

特发性肺纤维化患者中的睡眠呼吸暂停及其临床意义

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）在特发性肺纤维化（IPF）患者中的发病率及临床意义。方法采用多导睡眠图监测20例IPF患者睡眠质量及呼吸紊乱情况,分析其与肺功能之间的关系。结果 20例IPF患者中有13例（65%）合并有OSAHS,其中轻度OSAHS3例（15%）,中重度OSAHS 10例（50%）。IPF患者睡眠效率、快眼动睡眠（REM）及慢波睡眠比例降低,微觉醒指数增加。相关分析显示呼吸暂停低通气指数（AHI）与体重指数（BMI）呈正相关（r=0.791,P〈0.0001）,与用力肺活量占预计值百分比（FVC%pred）（r=-0.672,P=0.001）及第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）（r=-0.659,P=0.002）呈负相关。结论 OSAHS在IPF患者中普遍存在,尽早治疗IPF患者合并的OSAHS可能会有利于改善生活质量及预后。     

持续正压通气在OSAHS患者临床治疗中的应用

目的 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者采用持续正压通气治疗的效果.方法 方便选择该院收治的OSAHS患者92例作为该次研究对象,选取时间段为2019年1月—2020年1月,按照随机数字表法将其划分为常规组和治疗组,每组46例.采用常规治疗方法对常规组予以治疗,采用持续正压通气对治疗组予以治疗.对比两组患...