大鼠支气管肺泡灌洗液磷脂组分的高效液相色谱测定

采用高效液相色谱法测定Ｗｉｓｔａｒ鼠支气管肺泡灌洗液中的磷脂组分。使用不锈钢硅胶色谱柱，流动相Ａ为８０：２０乙腈－水，流动相Ｂ为纯乙腈，经程序梯度控制，在９０－２０％的流动相Ｂ线性梯度曲线上，可将各磷脂级分分离开来。结果表明：高效液相色谱法可为分析含有肺表面活性物质的体液中的磷脂组分提供快速而灵敏的手段。     

阿尔茨海默病模型小鼠脑组织生物标记物代谢组学分析

目的研究阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)小鼠脑组织UPLC-MS/MS代谢物谱的变化,确定AD相关的生物标记物。方法小鼠单侧海马注射β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)建立AD模型,采用Morris水迷宫试验和免疫组织化学法分别检测各组小鼠学习记忆能力和脑组织的病理学变化,采用超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)技术分析测定正常组、AD模型组小鼠脑组织匀浆的代谢物谱图,数据导入masslynx软件进行主成分分析(principal component analysis,PCA)来检测脑组织中代谢产物的变化。结果经PCA分析,得分图显示正常对照组和AD模型组明显分离。确定十六碳神经鞘氨醇、二氢神经鞘氨醇、4-羟神经鞘氨醇、溶血磷脂酰胆碱C 20∶4、溶血磷脂酰胆碱C18∶3、溶血磷脂酰胆碱C 16∶0、溶血磷脂酰胆碱C 13∶0、次黄嘌呤、神经酰胺N 40∶1共9个潜在的生物标志物。与正常对照组相比,AD小鼠脑组织中鞘氨醇、溶血磷脂酰胆碱的含量明显降低(P<0.05);次黄嘌呤,神经酰胺N40∶1含量明显升高(P<0.05)。结论 AD模型小鼠脑组织的代谢物谱发生了明显改变,为AD的早期诊断和治疗提供科学依据。     

基于UPLC-MS技术的阿尔茨海默病模型大鼠尿液代谢组学

目的基于代谢组学研究策略,研究大鼠尿液中内源性代谢物的变化,探寻与阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)相关的潜在生物标志物,为AD的临床诊断提供新的思路。方法大鼠双侧海马注射凝聚态β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)建立AD模型,采用超高效液相色谱质谱联用(UPLCMS)技术对模型组和假手术组大鼠尿液代谢物谱进行分析测定,以OPLS(orthogonal partial least squares)方法对得到的数据进行统计学分析,研究2组之间内源性代谢产物的差异。结果经OPLS分析,2组大鼠尿液的代谢特征存在明显差异,发现了8个与AD相关的潜在生物标志物(含有2个未知化合物)。与假手术组相比,AD模型组大鼠尿液中苯丙氨酸、苯乙酰甘氨酸、N2-琥珀酰-L-鸟氨酸、高香草酸的含量明显升高(P<0.05,P<0.01),而肌酸酐、异戊酰丙氨酸含量则明显降低(P<0.01)。结论 AD模型组大鼠与假手术组大鼠在尿液代谢水平上具有明显差异,具有明显变化的代谢物(苯丙氨酸、苯乙酰甘氨酸、N2-琥珀酰-L-鸟氨酸、高香草酸、肌酸酐、异戊酰丙氨酸)有可能作为AD潜在的尿液生物标志物,为AD的早期临床诊断和治疗提供参考。     

探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭49例

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭的临床疗效。方法将我院2009～2011年间收治的98例慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者随机分为观察组(n=49)和对照组(n=49),对照组患者给予常规祛痰、平喘、吸氧、抗感染等综合治疗,观察组患者在此治疗基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,观察两组患者的临床疗效。结果观察组49例患者治疗后显效42例(85.7%),有效4例(8.2%),无效3例(6.1%),治疗总有效率为93.9%,显著高于对照组的77.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者在纤维支气管镜肺泡灌洗治疗过程中未出现并发症。结论采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭临床疗效确切,能够显著缓解患者的临床症状,缩短住院时间,提高治疗效果,且并发症发生率低,值得临床进一步推广使用。     

双光气对大鼠支气管肺泡灌洗液成分的影响

双光气对大鼠支气管肺泡灌洗液成分的影响樊晶光，沈松筠，谭佩娇，姚汝琳双光气是一种具有刺激性挥发性的液体，广泛用于制造染料、农药和医药品，对机体作用的主要靶器官是肺。本研究旨在通过大鼠对双光气染毒探讨双光气所致肺损伤的早期敏感指标，以便为制订其卫生标准...     

森林脑炎血清代谢组学研究及特征代谢物筛选

目的 采用超高效液相色谱-质谱联用技术（UPLC-MS）检测森林脑炎（TBE）患者外周血清,筛选得到特征性代谢物,用于TBE患者早期筛查和诊断试验。方法 采用UPLC-MS平台,对2018年4—12月内蒙古林业总医院神经内科住院的30例TBE患者及30例同期体检健康者进行对比分析,结合多元统计分析方法筛选与鉴定特征代谢标志物,统计分析所得特征代谢物对TBE的诊断效能。结果 共筛选出47种代谢离子,最终鉴定出12种特征代谢物,共有5种特征代谢物表达下降,其中3种代谢物区分效能较高,另有7种表达上升、其中6种区分效能较高。结论 利用UPLC-MS技术平台检测TBE患者血清特征代谢物是一种有效的方法 ,其确定的植物鞘胺醇、前列腺素E2乙醇酰胺、胆固醇硫酸盐3种特征代谢物或可成为TBE前期筛查、诊断的检测标准。     

基于UPLC-Q-TOF-MS技术的阿司匹林抵抗血清代谢组学研究

目的:发现阿司匹林抵抗(AR)的潜在生物标志物,探讨AR可能机理.方法:以金黄地鼠的AR模型为研究对象,采用基于超高效液相色谱-飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF-MS)技术的代谢组学方法考察血清中内源性代谢物的变化,采用主成分分析、偏最小二乘法及置换检验分析等,确定AR血清中潜在生物标志物.结果:与对照组相比,AR组...     

依替米星联合支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果

目的 探讨依替米星联合支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 选取2018年1月至2020年1月惠州市中心人民医院博罗分院收治的72例支气管扩张合并慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为观察组和对照组,每组各36例.两组患者均给予常规治疗,对照组加用支气管肺泡灌洗,观察组同时局部应用依替米星.比较两组...     

白藜芦醇对大鼠慢性阻塞性肺疾病的干预作用及其机制

研究白藜芦醇对大鼠慢性阻塞性肺疾病的作用及可能的机制。单次气管注射博莱霉素(BLM)及连续27 d烟熏建立大鼠COPD模型，检测动脉血气参数变化、肺功能指标，测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞间粘附分子-1(ICAM-1)含量，检测肺湿/干重(W/D)比值，观察组织病理学变化。实验发现，白藜芦醇能抑制大鼠COPD的Pa_O2的下降，升高FEV_0.3/FVC的比值，降低BALF中ICAM-1的含量，降低肺W/D比值，减轻肺组织病理学损伤。结果提示，白藜芦醇对大鼠COPD具有干预作用，其作用机制可能与抑制炎症因子的释放有关。     

高血糖对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响

目的住院期间血糖升高对慢性阻塞性疾病急性发作期(COPD-AE)患者近期预后的影响。方法对131例COPD-AE患者入院3d内进行空腹血糖测定。根据空腹血糖把患者分为血糖异常组(空腹血糖≥6.1mmol/L),血糖正常组(空腹血糖<6.1mmol/L)。结果82例(62.6%)COPD-AE患者空腹血糖≥6.1mmol/L,其中确诊糖尿病患者36例(27.5%),血糖升高组多为高龄患者,住院期间病死率明显高于血糖正常组(P<0.05)。结论住院期间血糖升高是影响COPD-AE患者预后的一个重要的危险因素,对血糖升高的患者应给予积极的治疗。     

茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的 探讨茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效,并分析其对患者肺功能和气道重塑的影响。方法 选择2013年4月-10月稳定期COPD患者90例,随机分为对照组（43例）和治疗组（47例）。对照组口服茶碱缓释片0.1 g/次,每12小时1次。治疗组在对照组治疗基础上应用噻托溴铵,1 粒/次,1次/d。两组均连续治疗2个月。治疗结束后,评估患者治疗前后1秒钟用力呼气量（FEV₁）、FEV₁占预计值的百分比（FEV₁%Pred）、FEV₁/用力肺活量（FVC）,采用呼吸疾病问卷（SGRQ）进行生活质量评估;应用6 min步行距离（6MWD）观察两组患者运动耐力的变化情况。检测治疗前后两组患者痰液中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和白介素-8（IL-8）的水平变化。结果 治疗后两组FEV₁、FEV₁%Pred、FEV₁/FVC均高于同组治疗前,经统计学分析,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组FEV₁、FEV₁%Pred、FEV₁/FVC均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组6MWD高于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗组6MWD明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组SGRQ评分、MMP-9、IL-8均低于同组治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组SGRQ评分、MMP-9、IL-8显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）结论 茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉对稳定期COPD具有显著的治疗效果,能够改善患者肺功能和气道重塑,值得临床推广应用。     

临床药师对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的用药指导

目的探讨临床药师在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期用药治疗中的作用。方法将我院2010年1月至2013年1月出院的COPD患者124例,完全随机分为对照组和干预组,于出院后1、3、6个月,应用BODE指数评价效果。结果第1个月,两组BODE指数比较差异无统计学意义(P>0.05);第3个月,干预组患者的BMI、FEV1%pred%等较对照组增加(P<0.05);第6个月,干预组的m MRC、6MWD较对照组降低(P<0.05)。结论临床药师参与稳定期COPD患者的药物指导,有利于提高患者的生活质量。     

盐酸舍曲林片在稳定期慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症的临床应用

目的:探讨盐酸舍曲林片对抑郁的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的影响。方法:将120例抑郁的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为常规组和实验组,常规组仅实施常规的治疗,实验组除给予常规的治疗,还给予盐酸舍曲林片口服,抗抑郁治疗,5周后评价患者的肺功能及抑郁状态。结果:实验组和常规组比较,患者肺功能指标改善,HAMD评分亦显著低于常规组(P<0.05)。结论:盐酸舍曲林片能改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能及抑郁情绪。     

地尔硫 联合盐酸川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床研究

目的 探讨地尔硫 联合盐酸川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压的临床疗效。方法 将2012年12月—2014年2月就诊于围场满族蒙古族自治县医院的COPD合并肺动脉高压患者90例,随机分为地尔硫 组（30例）、川芎嗪组（30例）和联合用药组（30例）,3组均给予吸氧、抗感染、解痉、平喘、祛痰等对症治疗。地尔硫 组在对症治疗的基础上口服盐酸地尔硫 片,1片/次,3次/d。川芎嗪组在对症治疗基础上,静脉滴注盐酸川芎嗪注射液80 mg加入5%葡萄糖250 mL,2 h内滴注完毕,1次/d。联合用药组在对症治疗基础上加用盐酸地尔硫 片和盐酸川芎嗪注射液,用法用量同以上两组。3组均持续治疗2周。对3组患者的临床疗效进行评价,同时对肺动脉压力指标进行检测。结果 地尔硫 组、川芎嗪组、联合用药组的有效率分别为76.7%、76.7%、90.0%,联合用药组的有效率显著高于其他两组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,各组肺动脉收缩压和平均压均较治疗前有所下降,治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后联合用药组较其他两组降低更加明显,差异有统计学意义（P<0.05）。3组患者治疗后动脉氧分压（PaO₂）、血氧饱和度（SaO₂）、一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比（FEV₁%Pred）、FEV1/用力肺活量（FVC）均较治疗前有所升高,治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）,联合用药组较其他两组升高更加明显,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 地尔硫 联合川芎嗪治疗COPD合并肺动脉高压有较好的临床疗效,改善肺动脉压力相关指标,优于两药单独应用。     

慢性阻塞性肺疾病的肺康复研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)常见症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短及呼吸困难等,其病死率较高。2017年欧洲呼吸学会和美国胸科协会明确提出COPD患者的肺康复治疗。肺康复治疗作为COPD的非药物治疗方法,可有效改善患者症状及预后。本文主要综述了肺康复的概念、肺康复所包含的具体内容及疗效评估的最新研究,同时分析其存在的不足以及发展前景。     

葆乐辉对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的疗效观察

目的　了解无水茶碱控释片 (葆乐辉 )对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的肺功能疗效。方法　采用随机公开分组对照法 ,前瞻性比较口服葆乐辉与不服用葆乐辉对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的疗效。将患者分为治疗组 ( 3 1例 )及对照组 ( 3 1例 )。治疗组采用葆乐辉 40 0mg d进行 2个月的连续口服治疗。对照组 3 1例不服该药。服药前及服药后第 2个月末 ,分别测定肺功能。结果　治疗组肺功能的主要指标FVC、FEV1 及FEV1 FVC %较服药前及对照组明显改善 ,差异有显著性。结论　使用无水茶碱控释片 (葆乐辉 )治疗慢性阻塞性肺疾病 ,对其肺功能改善有肯定疗效。说明即使对可逆性不大的气流阻塞的COPD患者 ,葆乐辉也有肯定疗效 ,且葆乐辉为控释制剂 ,患者的依从性明显优于普通氨茶碱     

银杏达莫治疗AECOPD合并肺心病的疗效观察

目的：研究银杏达莫治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并肺源性心脏病（肺心病）的疗效。方法：将56例AECOPD合并肺源性心脏病的患者随机分为治疗组和对照组,每组28例,均给予低流量吸氧、抗感染、解痉祛痰、强心利尿等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用银杏达莫静脉滴注,对照组仅给予常规治疗,疗程均为15d。结果：治疗组总有效率为100．0％,对照组总有效率为96．4％．两组差异无统计学意义（P〉0．05）;但治疗组在临床症状体征改善方面明显快于对照组（P〈0．05）;在感染控制快慢方面,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;两组凝血系统及血小板计数在治疗前后无明显变化。结论：银杏达莫注射液治疗AECOPD合并肺源性心脏病是安全有效的。     

帕罗西汀辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症的临床疗效观察

目的：研究帕罗西汀辅助治疗COPD合并抑郁症的疗效。方法选取110例COPD合并抑郁症患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组55例。对照组给予心理疏导,观察组在对照组的基础上给予帕罗西汀。比较两组临床疗效、动脉氧分压（ PaO2）、动脉二氧化碳分压（ PaCO2）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、Hamilton抑郁量表（HAMD）以及不良反应。结果观察组总有效率92．7％,显著高于对照组67．3％（χ2＝13．152,P＝0．013）;观察组治疗后PaO2、PaCO2以及FEV1分别为（84．8±0．3） mmHg、（38．3±0.7）mmHg、（1．7±0．2）L均较治疗前的（67．9±0．9）mmHg、（64．9±0．4）mmHg、（1．5±0．3）L显著改善（t＝9．798、10．132、9．693,P＝0．029、0．018、0．026）,与对照组治疗后比较差异亦均有统计学意义（t＝10．021、11.021、10．751,P＝0．026、0．018、0．023）;观察组HAMD评分为（11．2±0．4）分,显著低于治疗前（17．8±0.3）分（t＝9．915,P＝0．032）,与对照组治疗后比较差异亦有统计学意义（t＝11．723,P＝0．031）;两组不良反应比较差异无统计学意义（χ2＝5．152,P＝0．073）。结论应用帕罗西汀辅助治疗COPD合并抑郁症具有较好的临床疗效,能显著改善患者的临床症状,且无严重不良反应。