骨骼畸形儿童的临床研究

目的探讨骨骼畸形与晚发性佝偻病(DR)的关系.方法采用病例对照,结合临床调查,检测了85例骨骼畸形儿童及50例健康儿童的血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、X线.结果 85例5～16岁骨骼畸形儿童的临床症状主要为多汗、肢体疼痛、肢体无力、肌肉痉挛;体征以鸡胸和X形腿为多见;血钙、血磷、碱性磷酸酶检测阳性率均低,BALP测定阳性率(BALP>250U/L)为14.1%,诊断为DR,并与对照组比较,差异有显著性意义(p<0.05).结论要重视骨骼畸形儿童的诊断及DR的诊断和防治工作.     

骨骼畸形儿童的临床研究

目的探讨骨骼畸形与晚发性佝偻病(DR)的关系.方法采用病例对照,结合临床调查,检测了85例骨骼畸形儿童及50例健康儿童的血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、X线.结果85例5～16岁骨骼畸形儿童的临床症状主要为多汗、肢体疼痛、肢体无力、肌肉痉挛;体征以鸡胸和X形腿为多见;血钙、血磷、碱性磷酸酶检测阳性率均低,BALP测定阳性率(BALP>250U/L)为14.1%,诊断为DR,并与对照组比较,差异有显著性意义(p<0.05).结论要重视骨骼畸形儿童的诊断及DR的诊断和防治工作.     

足部常见的肌肉变异调查

足部诸肌变异颇多,我们就有关腓骨第三肌、腓骨小趾肌、趾短伸肌、趾短屈肌和(足母)长屈肌腱等较常见的变异作了观察。材料均为成年尸体,多数是在我国西南地区收集的,供学生实习后,由作者进一步解剖记录。各肌调查的例数不完全相同。     

骶骨的畸形变异

1.本文就400例骶骨标本及800例有关X光像进行研究。 2.骶骨常见之畸形变异有骶骨节数之增减;隐性脊柱裂及浮棘等,骨胳标本之研究中发现具正常5节者285例,占71.2%,骶尾椎62例,占15.5%,腰椎骶化22例,占5.5%,骶椎腰化13例,占3.3%,其他18例,占4.5%,S_1及S_2有脊柱裂者115例,占28.7%,骶管全部开放者12例,占3%,X光像观察发现具正常5节者640例,占80%,骶尾椎70例,占8.75%,腰椎骶化67例,占8.37%,骶椎腰化7例,占0.87%,S_1及S_2有脊柱裂者153例,占19.1%,骶管全部开放者41例,占5.1%,具浮棘者86例,占10.7%。3.本文另就骶管裂孔的大小各径进行测量,其底之横径平均为18.22mm,底至尖之距离平均为26.7mm,尖部之前后径平均为5.45mm,尖部一股对第四五骶椎处。4.上关节突之关节面最常见者为斜位,但也有不少作冠状位及矢状位,两关节突对称者占65%,不对称者占21.7%,显明不对称者13.3%。5.耳状面之范围多位于上二三节间,两侧对称者占86.7%,不对称者占13.3%。6.骶骨之曲度有甚多变化,上直下屈者占17.2%,均匀屈曲者54%,极度屈曲者11.8%,平直者11%,上伸下屈者6%,X光像具水平骶椎者占4.5%。7.骶骨之棘突显示退化,本文就棘突之数目作了分析。8.本文报告二例严重骶骨先天性畸形。9.本文对各种畸形变异之临床意义作了简要之说明。     

胎儿骨骼畸形尸体解剖程序的建议

胎儿骨骼畸形是妊娠中晚期引产的原因之一,骨骼畸形的原因多种多样,表现形式也千差万别,经常合并其他系统的畸形.     

三维有限元方法构建足部健康骨骼与常见疾病模型及生物力学分析

文题释义： 有限元分析：利用数学近似的方法对真实物理系统进行模拟,还利用简单而又相互作用的元素,即单元,用有限数量的未知量去逼近无限未知量的真实系统。它将求解域看成是由许多称为有限元的小的互连子域组成,对每一单元假定一个合适的近似解,然后推导求解这个域总的满足条件,从而得到问题的解。由于大多数实际问题难以得到准确解,而有限元不仅计算精度高,而且能适应各种复杂形状,因而成为行之有效的工程分析手段。 DICOM：即医学数字成像和通信,是医学图像和相关信息的国际标准(ISO 12052)。它定义了能满足临床需要的可用于数据交换的医学图像格式。DICOM被广泛应用于放射医疗、心血管成像以及放射诊疗诊断设备(X射线、CT、核磁共振、超声等),并且在其他医学领域得到越来越深入广泛的应用。在数以万计的医学成像设备中,DICOM是部署最为广泛的医疗信息标准之一。当前大约有百亿级符合DICOM标准的医学图像用于临床使用。 背景：在创伤骨科方面,三维有限元分析不仅仅作为骨折内固定治疗过程中生物力学评估和内固定器材设计、优化的常规手段,近年来也为创伤骨科基础与临床研究开拓新的方向。 目的：对足部正常骨骼、扁平足、马蹄足、足部骨折病例进行三维建模及生物力学分析。 方法：选取健康受试者以及扁平足、马蹄足、足部骨折患者进行足部CT检查,根据检查数据利用计算机三维成像技术进行三维有限元建模及生物力学分析,根据分析结果得到足部健康骨骼、扁平足、马蹄足及足部骨折应力分布图以及应力值等数据,并对数据结果进行分析。该研究获得福建医科大学附属闽东医院伦理批准。 结果与结论：建立足部正常骨骼、扁平足、马蹄足、足部骨折模型并进行生物力学分析,扁平足患者跖骨、跗骨应力值较正常明显增加,马蹄内翻足的应力主要集中于踝关节周围,尤其是在距骨关节面。单纯跖骨骨折对于足跗骨区域应力变化影响较小,Lisfranc损伤患者的足跗骨区应力较正常足部增加较明显。该研究以足部三维有限元建模和生物力学分析将计算机技术与临床实际相结合,为人体足部生物力学研究提供参考,通过应力分析将多种足部情况的力学信息数值化,为足部的临床治疗提供了重要的力学依据。 ORCID: 0000-0002-7688-6990(何晓宇) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

听小骨的形态变异和畸形

我们从120具新生儿尸体中,挑选原套、成对的锤骨200只(100付)、砧骨224只(112付)、镫骨164只(82付),共588只听小骨,在解剖显微镜下观察,发现听小骨在形状、长度、粗细、角度、弯曲等方面的变异颇多。本文介绍了锤骨头前凹、锤骨柄外侧缘的形态、锤骨柄前弯、砧骨长、短脚的形态、镫骨脚和镫骨底的各种形态变异。在240只耳中,发现5例(2.1%)听小骨先天性畸形:先天性镫骨底固定(1例)、环状镫骨与镫骨底分离(1例)、小柱状镫骨(2例)、镫骨与砧骨长脚和锤骨柄间借类骨组织连结(1例)。     

1号染色体次缢痕变异与胎儿畸形之关联

1号染色体是人体细胞46条染色体中最大的一对染色体,可能由于牵联着大量的遗传物质,因此临床上迄今未遇到1号染色体完全三体或广泛性结构丢失或获得综合症。我实验室自八二年至今,在3千人次外周血染色体检查中,共发现5例与1号染色体次缢痕增大,变异而致畸形病例,现报导如下。 病例报告 例1,男,4月,出生后因睾丸未降而前来检查染色体,核型为46,XY,dir(1h)。     

空回肠器官内各层微血管构筑特点及相互关系

目的:为空回肠疾病的机制、手术治疗以及肠移植等提供微血管构筑的解剖学基础.方法:通过墨汁灌注、组织切片、揭层透明、微血管铸型扫描电镜等方法,观察空、回肠肠壁各层微血管构筑特点并探讨其相互关系.结果:空、回肠直动脉进入肠壁后分别向浆膜和肌层发出分支,其中浆膜层微血管较稀疏;肌层微动脉走行与肌纤维方向一致,相互间吻合成网;黏膜下动脉分别向肌层和黏膜层发出返支和分支,构成黏膜层和肌层动脉网;黏膜层微血管形态大体与肠绒毛的轮廓和肠腺窝结构相似;空肠在环肌层、黏膜下层和黏膜层毛细血管密度均大于回肠.结论:黏膜下动脉是肠壁的血供枢纽;空肠壁内各层血供均优于回肠.     

先天血管环畸形的解剖变异及外科治疗

目的 总结先天血管环畸形的解剖变异及外科治疗经验.方法 回顾性分析2009年3月-2012年2月收治的21例先天血管环畸形患儿的临床资料.21例中男10例,女11例;年龄4个月～3岁,平均1.1岁.患儿术前均行心脏超声、64排CT检查,其中双主动脉弓8例、右位主动脉弓伴左侧韧带6例、右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉2例、肺动脉吊带4例、左位主动脉弓伴右侧动脉导管1例,合并法洛四联症4例、室间隔缺损2例、单心房1例、完全性肺静脉异位引流1例、肺静脉狭窄1例.21例均在全麻下行畸形矫治术,其中低温体外循环下手术矫治12例,非体外循环手术9例（7例采用左后外侧切口,2例采用左腋下切口）.结果 所有患儿均顺利完成手术.其中体外循环下手术的患儿,体外循环34～83 min,中位数47 min;主动脉阻断19～50 min,中位数26 min.1例患儿术后出现呼吸功能不全,再次插管呼吸机辅助呼吸.所有患儿均康复出院,于出院后1、3、6、12个月复查,此后每年复查1次.21例患儿平均随访3.6年.随访期间患儿呼吸道症状消失或明显缓解,生长发育正常.术后1个月复查胸部CT气管重建示：气管狭窄较前明显改善.结论 根据先天血管环的解剖变异及是否合并心内畸形选择相应的外科治疗方案,可取得较好的治疗效果.     

国人手部各同身寸的长度和相互关系的研究

本文测量了481人(962侧)手部同身寸,其中男283人,女198人,分成三个组,第一组:16～20岁,第二组:21～30岁,第三组 31岁以上。测量了每一侧的中指同身寸,拇指同身寸,食、中指同身寸和横指同身寸(食指、中指、无名指、小指同身寸),求出了每侧同身寸的平均长度。经显著性检验,手部各同身寸的平均长度不一;男、女二性间的同身寸长度有明显的差异,同一性别的左、右侧同身寸除食、中指同身寸有较明显的差异外,其他各同身寸差异都不十分明显。     

中孕期胎儿肢体骨骼畸形的超声诊断价值

目的观察和探讨胎儿四肢骨骼系统发生畸形产前超声诊断情况,针对不同孕期检出率进行比较分析,以期为临床诊断和预测胎儿肢体骨骼畸形提供客观的理论依据。方法入选于我院进行产前超声筛查的孕妇2380例作为研究观察对象,对产前超声诊断为肢体骨骼畸形的胎儿进行引产后经放射线诊断和尸检结果证实均存在肢体骨骼畸形,分析产前超声检查对胎儿肢体骨骼畸形检出情况,并针对不同孕期的诊断准确性进行对比分析。结果经筛查结果显示,2380例胎儿经孕妇产前常规超声检查出现肢体骨骼畸形28例,肢体骨骼畸形发生率为1.18%。对不同类型胎儿肢体骨骼畸形进行超声筛查结果显示,经引产或尸检证实例数为45例,其中产前超声诊断符合率为62.2%,产后证实率为37.8%;针对不同孕周胎儿肢体骨骼畸形超声筛查结果进行统计分析结果显示,孕18~24w检出率高达93.75%,孕25~32w检出率高达93.33%,其检出率明显高于孕11~17w(37.5%)及孕期33w(50%),差异具有显著性(P﹤0.05)。结论产前超声检查诊断胎儿肢体骨骼系统发育畸形准确率较高,同时具有无创性、可重复性、安全性等优势,特别是中孕期进行超声诊断大大提高了畸形的检出率,因此在中孕期进行超声诊断是产前诊断胎儿肢体骨骼畸形的有效手段。     

躯干骨一些结构变异的观测

观测成人男性躯干骨100套.在椎骨、胸骨、肋骨、骶骨等部,有异常骨愈合或变异者79例.测量了寰椎横突后管和寰椎后椎动脉管的各径.     

透明标本骨骼染色法研究胎儿的足骨发育

本文采用胚胎透明标本骨骼染色法研究了46例受精龄为10－37周胎儿的足长，足骨骨化顺序和程序，结果表明：（1）足长随胎龄的增加而增长，左右足长的变化差异无显著性，P＞0．05，（2）随着胎龄的增加，胎足从10周开始，跖骨，趾骨，跟骨，距骨先后依次出现骨化点，骨化点范围随胎龄的增加而增大，本研究为胎儿足骨的生长发育提供形态学资料，对于人体胚胎学，人类学，法医学等有实用价值。     

产前超声在胎儿先天性骨骼系统畸形的诊断价值研究

目的探讨产前超声在胎儿先天性骨骼系统畸形中的诊断价值。方法选取2015年3月～2018年3月间于我院行常规产前超声检查的364例孕妇作为主要研究对象,对经产前超声检查确诊为骨骼系统畸形的胎儿行引产后采用放射X线诊断及解剖尸检结果进行比较,分析产前超声检查在先天性骨骼系统畸形胎儿中的诊断价值。结果参与研究的364例孕妇中,经引产后采用放射X线诊断及解剖尸检证实为骨骼系统畸形的胎儿有26例,占7.14%,其中产前超声检查检出21例,5例漏诊,漏诊率为19.23%;产前超声检查检出的21例骨骼系统畸形胎儿中,1例肢体姿势异常、1例小腿缺如、2例椎体异常、2例四肢短小、2例手部缺如、2例桡骨缺如、5例多(并)指、趾、6例足内翻,经产后采用放射X线诊断及解剖尸检结果表明,漏诊1例肢体姿势异常、1例椎体异常、1例手部缺如、2例多(并)指、趾,产前超声检查的总检出率为80.77%。结论产前超声检查在先天性骨骼系统畸形胎儿中的诊断准确度较高具有较高的应用价值,需特别注意在产前各时期均行超声检查,可提高畸形胎儿的检出率,防止误诊、漏诊情况发生,利于优生优育及提高人口素质。     

畸形愈合骨生物力学特性的实验研究

骨折畸形愈合是骨折治疗中一种常见并发症。手术治疗具有创伤大、愈合时间长、易并发关节僵直、骨不连接、骨髓炎等弊端。而闭合性矫治虽创伤小、简便易行、再愈合快,但操作有一定要求,如不适当可造成副损伤。本实验探讨骨折在畸形状态下愈合时折端的生物力学特性,以对临床闭合性矫治提供指导。     

Willis环各部分变异与脑梗死发生的相关性

目的:利用计算机断层扫描血管成像(CTA)技术探讨Willis环各部分变异与脑梗死发生的相关性。方法:回顾性分析新乡医学院第三附属医院住院患者,根据急性缺血性脑卒中诊断标准,分为脑梗死组和对照组,根据Willis环的完整性,分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型4种类型,分析2组中Willis环类型及各部分变异与脑梗死的相关性。结果:与对照组相比,脑梗死组Ⅰ型所占比例较低,Ⅳ型比例较高,前交通动脉变异率差异有统计学意义,余部分变异率差异无统计学意义;前交通动脉变异与脑梗死发生有关,脑梗死组前交通动脉变异与前交通动脉正常的比值是对照组的3.176倍。脑梗死组左右两侧大脑前动脉交通前段变异率差异有统计学意义,余部分左右对比无明显差异。结论:Willis环前交通动脉变异与脑梗死的发生有密切相关性,是脑梗死的危险因素。