268例胆汁培养病原菌及耐药性分析

胆道感染是中老年人的一种常见病,多由细菌感染引起,而其感染菌的菌株在不断发生变化,本文对我院1999年1月至2002年12月268例胆汁培养所获得的191株细菌菌种及耐药性进行了统计分析,目的是为临床合理用药提供指导。1 资料与方法1.1 资料 病例全部选择住院胆系感染患者,由临床医生采集送检的胆汁。1.2 检验方法 将标本用增菌液增菌培养,同时用划线分离     

胆道感染88例胆汁细菌培养及药敏试验结果分析

正常胆汁是无菌的 ,而胆道感染又是一种常见的普外疾患 ,当胆道发生结石、梗阻、急慢性感染时 ,可培养出细菌。胆汁中的致病菌种和它对抗生素的敏感性 ,常因人因地因时而异 ,近年来由于医学科学技术的进步 ,新药的不断产生 ,新型、高效、广谱的抗生素的出现 ,使得这种变化尤为突出。为了探讨胆道感染细菌种属变迁的动态特性及对药物的敏感性 ,以期给临床医师合理选用抗生素提供科学依据 ,笔者对 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 1 0月间因各种胆道感染的 88例病人的胆汁作普通细菌培养及分离鉴定和对临床上常用抗生素的敏感性试验进行分析。现将结…     

临床分离109株痢疾杆菌的耐药性分析

目的：了解2000年普陀区痢疾杆菌的耐药情况。方法：收集一年中临床分离的痢疾杆菌109株，用11种抗生素进行药敏试验，质控菌株为大肠埃希菌ATCC25922。结果：101株为福氏痢疾杆菌(92．7％)、8株宋内氏痢疾杆菌(7.3％)。志贺氏痢疾杆菌和鲍氏痢疾杆菌均未检出。药物敏感试验显示，头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松均呈高度敏感，耐药率为0，阿米卡星、头孢唑林、头孢呋肟、哌拉西林、庆大霉素、环丙沙星的耐药率，由低到高依次为3．7％、7．3％、7.3％、11．1％、11．1％、18．3％，替卡克拉维酸和氨苄舒巴坦耐药率高达59．6％、55．9％。结论：治疗细菌性痢疾，对抗菌药物的选用应当采取因时因地制宜的原则，药物敏感试验能客观地为临床合理用药提供实验室依据，提高疗效，减少和避免耐药菌株的产生。     

胆汁细菌培养与抗生素选用临床研究

本文报告我院1989年至1996年对99例胆道疾病患者进行胆汁培养和药敏试验，对细菌学结果和抗生素的选用进行讨论。1资料和方法本组男性24例，女性75例，年龄22～70岁．均经手术。病理证实，其中急诊手术42例，占42，毛％。以上全部病例均为术中胆管穿刺抽取胆汁，并立即注人备好的无菌试管内，即送化验室培养和药敏试验。2结果2．l本组中84例有细菌生长，有苗率84．8％，其中需氧菌84例，厌氧菌26例，共培养出7种需氧菌，3种厌氧菌，114个菌株。2．2需氧菌感染率77．2％，其中以大肠杆菌为主，厌氧菌感染率22．8％，以脆弱类杆菌为主。2．3需…     

1359株临床分离菌耐药性分析

目的研究本院1999年临床分离菌耐药状况.方法收集该院1999年1～12月临床分离菌共1 359株,对其进行抗菌药物敏感试验,并用WHONET-4软件进行细菌耐药性分析. 结果革兰阳性菌552株(40 6%),分离率占前四位的分别是金黄色葡萄球菌(12.0%)、表皮葡萄球菌(10.7%)、粪肠球菌(7.4%)和溶血葡萄球菌(4.6%).革兰阴性菌807株(59.4%),分离率占前五位的分别是大肠埃希菌(17.0%)、肺炎克雷伯菌(10.4%)、铜绿假单胞菌(8.7%)、阴沟肠杆菌(6.8%)和醋酸钙不动杆菌(5.3%).革兰阳性菌总体上对万古霉素耐药率最低(0.4%),对青霉素G的耐药率最高(92.1%).革兰阴性菌总体对伊米配能的耐药率最低(5.3%),其他依次为阿米卡星(13.8%)、头孢他啶(13.9%)和头孢噻肟.革兰阴性菌对第三代头孢菌素和氟喹诺酮类抗生素耐药率有较显著增加.革兰阳性菌中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)的百分率较高(66.2%).结论该院临床标本中分离的细菌耐药问题严重,微生物实验室需加强耐药性监测,以有效控制细菌感染和耐药性的播散.     

306例胆汁需氧菌培养结果分析

对 30 6例胆道感染性疾病患者的胆汁进行了需氧菌培养鉴定 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1.1　标本来源　收集 1998年 3月～2 0 0 0年 12月经我院诊断为胆道感染性疾病患者的胆汁 30 6例。其中包括急性胆囊炎、胆石症合并感染、慢性胆囊炎急性发作、胆源性胰腺炎、胆瘘和胆道邻近组织炎症等。1.2　胆汁的收集与处理　采用手术时穿刺胆囊收集的胆汁和十二指肠引流术收集胆总管、胆囊、肝管的胆汁。所有胆汁经 30 0 0ｒ/ｍｉｎ离心 30ｍｉｎ ,取沉淀物接种于血琼脂平板、麦康凯及ＴＴＣ -沙保罗培养基上 ,35℃培养 18～ 48ｈ或培养至 1周…     

产碱假单胞菌32株分离鉴定及药敏分析

产碱假单胞菌广泛分布于自然界中,近年来随着抗生素和免疫抑制剂的广泛使用,使其成为人类感染中较常见的机会致病菌之一。本文着重总结该菌的分离鉴定及药敏分析。１资料与方法１．１菌株来源１９９５～１９９７年,从我院临床各科送检的标本中先后分离鉴定出３２株产碱...     

81株菌痢疾杆菌药敏试验及耐药性检测

应用Ｋ－Ｂ法对西安地区１９９４年分离的８１株痢疾杆菌做了１６种抗菌药物的敏感试验。结果表明，１对氨苄青霉素，复方新诺明，氯霉素耐药率分别达９５％、９８．６％、７２％。而对先锋必、复达欣，先锋Ｖ，氟哌酸的敏感率分别为１００％，１００％，９５．５％，８８％。     

200例肝胆管结石胆汁培养的临床资料分析

目的 分析肝胆管结石病胆道感染检出的病菌种类的病菌耐药变化情况。 方法 收集2008年1月—2017年12月收治的肝胆管结石患者初次胆汁细菌培养结果,比较前5年(A组)和近5年(B组)两组患者的胆汁培养结果在耐药菌种类及致病菌耐药率方面的差异。 结果 共检出革兰阴性菌155株(56.3%),革兰阳性菌120株(56.3%)。检出铅黄肠球菌37例,占革兰阳性菌的13.3%。分离量占前6位的病原菌依次为大肠埃希菌、粪肠球菌、铅黄肠球菌、肺炎克雷伯、铜绿假单胞菌和屎肠球菌。A,B组革兰阳性菌检出率分别为46%和65%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯对头孢哌酮/舒巴坦及亚胺培南耐药率最低。头孢哌酮/舒巴坦及哌拉西林/他唑巴坦对铜绿假单胞菌敏感度>80%。大部分受试抗生素对粪肠球菌及铅黄球菌敏感率>90%,仅发现1例耐万古霉素肠球菌。 结论 肝胆管结石并感染仍以革兰阴性菌为主,革兰阳性肠球菌检出率呈上升趋势。铅黄肠球菌在本地区检出率较高,该菌种对万古霉素存在天然耐药,应予重视。头孢哌酮/舒巴坦联合环丙沙星/左氧氟沙星可覆盖绝大多数检出菌,可作为经验性治疗胆道感染时的首选联合用药方案。     

急性阑尾炎细菌培养及药敏试验

目的分析急性阑尾炎患者病原菌分布及耐药性,指导临床抗菌药物应用。方法对196例急性阑尾炎患者行阑尾切除术,术后采用VTTEK-32细菌自动分析系统对脓液标本做细菌培养及药敏试验。结果 196例标本中有123例检出细菌,阳性率62.76%,分离到细菌145株,其中革兰阴性菌131株,革兰阳性菌14株。主要感染细菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷白杆菌等。药敏试验结果显示:细菌主要对头孢呋辛、头孢他啶、亚胺培南等敏感。结论急性阑尾炎患者感染细菌以肠杆菌为主,其中大肠埃希菌占首位。应加强临床病原菌的检测与药敏试验,减少或避免耐药菌株的出现和预防院内感染。     

鲁西南地区胆管结石并胆系感染患者胆汁细菌学及药敏结果分析

目的探讨鲁西南地区胆管结石合并胆系感染患者胆汁细菌学及耐药性变化,为本地区胆管结石并胆系感染患者合理应用抗生素提供理论依据。方法对2008.12～2010.12入住我院的200例胆管结石并胆系感染患者术中抽取胆汁,行细菌培养及药敏试验。结果 200例患者胆汁标本中共分离细菌134株,阳性分离率为67%,仍以G-杆菌为主,前两位为大肠埃希菌(35.8%)、肺炎克雷伯菌(11.2%)。而G+球菌的肠球菌属主要为粪肠球菌(14.9%)和屎肠球菌(8.9%)。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对亚胺培南、厄他培南、阿米卡星未出现耐药株,对其余9种抗生素均有不同程度耐药。肠球菌属对大多数常见抗生素耐药,对万古霉素、呋喃妥因、替考拉宁未出现耐药株。粪肠球菌对青霉素的耐药率也较高,达34.1%。结论鲁西南地区胆管结石并胆系感染患者胆汁培养细菌的菌种明显增加,菌群已经发生变迁,而且对临床应用广泛的抗生素耐药率明显增加。     

慢性胆管疾病病人胆汁细菌培养及其药敏分析

①目的 探讨慢性胆管疾病的主要病原菌及药敏谱，以指导临床正确诊断和治疗。②方法 对临床巳确诊的慢性胆囊炎，胆石症并发感染，梗阻性黄疸、慢性胆囊炎急性发作病人65例的胆汁进行细菌培养，同时进行菌群鉴定及快速药敏试验。③结果 65例标本中共检出感染细菌134株，其中革兰阴性菌占88.1%，革兰阳性菌占11.9%，药敏试验结果显示丁胺卡那霉素，环丙沙星对大肠杆菌、沙雷菌、铜绿假单胞菌有较高的抗菌活性。④结论 慢性胆管疾病是多种类型菌混合感染所致。丁胺卡那霉素，环丙沙星治疗效果较好。     

Poloxamer 407凝胶上细菌药物敏感性分析

目的：评价Poloxamer 407（P407）温敏性即型凝胶上细菌药物敏感性。方法采用改良Kirby-Bauer（K-B）纸片法检测9种细菌在P407和M ueller-Hinton（M H ）琼脂培养基上的药物敏感性,同时比较不同抗菌药物在 P407和M H琼脂培养基上的扩散速率;采用SDS-聚丙酰胺凝胶（SDS-PAGE）电泳分析两种培养基上铜绿假单胞菌外膜蛋白的表达情况。结果 P407培养基上的抑菌圈直径普遍较M H琼脂培养基上的小;抗菌药物在这两种培养基上的扩散速率差异无统计学意义（P＞0．05）;铜绿假单胞菌生物膜外膜蛋白的表达与其在P407培养基上生长的表达相似,而与M H琼脂培养基上的表达不同。结论 P407作为一种培养基赋形剂,可用于临床细菌生物膜药物敏感筛选试验中。     

真菌感染肿瘤患者酵母样真菌的分离鉴定及药敏结果分析

目的研究中原油田总医院并发真菌感染肿瘤患者酵母样真菌的感染现状及耐药情况。方法各种临床标本经分离培养，由VITEK32-YBC卡进行酵母样真菌鉴定，分纯菌株采用纸片扩散法对5种抗真菌药物进行药敏试验。结果352份并发真菌感染肿瘤患者的各类标本中有63份分离出酵母样真菌，阳性率为17．9％。分离出菌株66株，其中有3份痰标本分别同时分离出两株真菌。检出率以痰液最高为69．7％，其次咽拭子为13．6％，真菌种类以白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主，分别为56．1％和18．2％。分离菌株对制霉菌素、两性霉素B、伊曲康唑的敏感率较高，分别为100％，97％，90．9％。对氟康唑、克霉唑的中介度和耐药率较高，分别为12．1％，6．1％和10．6％，15．2％。结论临床微生物实验室应加强真菌的分离培养和药敏试验，指导临床合理选择抗真菌药物，以减少真菌引起的医院感染。     

尿路感染分离菌1126株耐药性监测

目的:监测尿路感染患者尿液中分离的病原菌组成及耐药状况。方法:对1126株尿培养分离菌进行鉴定和耐药性分析,特殊耐药株细菌的检测均采用K-B法,并按照CLSI2006年版标准判断敏感率、中介率及耐药率。结果:1126株尿路感染分离菌中大肠埃希菌512株(45.5%),凝固酶阴性葡萄球菌属208株(18.5%),肠球菌属112株(9.9%),白色念珠菌61株(5.4%),变形杆菌55株(4.9%),肺炎克雷伯菌52株(4.6%)以及阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌(棒状杆菌4株、鲍曼不动杆菌等)。其中产超广谱β-内酰胺酶细菌检出率大肠埃希菌为48.0%,肺炎克雷伯菌38.6%,铜绿假单胞菌9.5%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌78.5%,耐万古霉素肠球菌1.8%,高耐庆大霉素的肠球菌80.4%;仅在大肠埃希菌检出1.4%头孢菌素酶株。碳青霉烯类仍是对G-杆菌(除嗜麦芽窄食单胞菌与黄杆菌)抗菌作用最强的一类抗生素,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他巴唑坦、头孢吡肟等对G-菌亦有很好的抗菌活性;G+菌耐药率普遍较高,仅对万古霉素保持较好的敏感。结论:大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌是尿路感染的主要病原菌。各种病原菌耐药率呈上升趋势,碳青霉烯类和万古霉素分别对G-杆菌和G+球菌抗菌最好、最强的一类抗生素,值得临床关注。     

金黄杆菌下呼吸道感染的临床特征及其药物敏感性

目的:探讨金黄杆菌致下呼吸道感染的临床特征及其对抗生素的敏感性,以指导临床诊断及治疗.方法:研究52例金黄杆菌致下呼吸道感染的临床资料,采用平板稀释法测定常用抗生素对该菌株的最低抑菌浓度,测定金黄杆菌对小鼠的半数致死量(LD50).结果:52例中>60岁者36例,全部病例均有基础疾病,主要为慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤.气管插管或气管切开17例,35例有长期应用广谱抗生素史,感染前患者的住院时间平均为35.6 d.20例(38.5％)为混合感染.临床症状及X线表现缺乏特异性.药敏试验提示该菌耐药性广,舒哌酮、氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲唑及哌拉西林为相对敏感抗生素.20株菌株的LD50范围为4.11×106～5.68×108/mouse,提示该菌属的毒力相对较弱.结论:金黄杆菌毒力较弱,其所致下呼吸道感染多发生于有基础疾病、免疫力低下、长期使用抗生素的老龄患者,细菌耐药率高,临床表现缺乏特异性,治疗应依据药敏选用敏感抗生素.     

湘雅医院2001年住院病人感染的细菌组成及耐药性分析

目的 :分析我院 2 0 0 1年住院病人临床分离株革兰阴性菌的组成及耐药状况。方法 :用MicroScanSA 4自动微生物鉴定及药敏测试系统进行细菌鉴定和药敏分析 ,并用该系统的计算机统计软件进行数据统计。结果 :在革兰阴性 (G )杆菌中分离率居前五位的是铜绿假单胞菌、大肠埃稀氏菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌及阴沟肠杆菌 ,对G 杆菌耐药率最低的抗生素是亚胺培南、舒普深 ,耐药率最高的抗生素是氨苄西林。在革兰阳性(G+ )球菌中分离率居前五位的是凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)、肠间链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和微球菌 ,对G+ 球菌耐药率最低的抗生素是万古霉素 ,其次是亚胺培南 ,耐药率最高的抗生素是青霉素、阿齐霉素及红霉素。结论 :铜绿假单胞菌、大肠埃稀杆菌是湘雅医院 2 0 0 1年临床住院病人中最常见的G 杆菌 ,凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌及金黄色葡萄球菌是最常见G+ 球菌 ,亚胺培南和万古霉素分别是G 杆菌和G+ 球菌的最佳选药     

76株凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性分析

目的：研究凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）的耐药性,指导临床合理用药。方法：对７６株临床标本中分离的ＣＮＳ,使用ＶＩＴＩＫ ＡＭＳ系统进行菌种鉴定,药敏实验采用Ｋ－Ｂ法。结果：７６株ＣＮＳ分为１０个菌种,其中表皮葡萄球菌占６１．８％,其次为溶血葡萄球菌、模仿葡萄球菌和木糖葡萄球菌,分别占９．２％、９．２％和７．９％。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（ＭＲＣＮＳ）占７６．３％,药敏显示ＣＮＳ对青霉素、红霉素