2009年青海省平安县饮水型氟中毒病区改水降氟效果评价

为了评价改水降氟成效和分析病情趋势,2009年对青海省平安县3个氟中毒病区村的供水情况、人群患病状况进行调查,现将结果报道如下.     

我国饮水型氟中毒预防措施效果评价

长期以来一些地区,由于特定的地质、地理和气候等自然因素,使环境中含有大量的氟,导致饮水、食物和空气中含氟量过高,在这种特定环境中生活的人和动物由于长期摄入过量的氟并在体内蓄积,即引起慢性中毒,这种病称为地方     

2009年青海省平安县饮水型氟中毒病区改水降氟效果评价

为了评价改水降氟成效和分析病情趋势,2009年对青海省平安县3个氟中毒病区村的供水情况、人群患病状况进行调查,现将结果报道如下.     

湖北省改水降氟防治饮水型氟中毒效果评价

目的　观察和了解改水降氟病情防治效果。方法　在病区设立 １０ 个重点监测点，对降氟效果、８～１０ 岁儿童氟斑牙、尿氟和水氟开展监测。结果　管理措施落实较好的改水工程占整个改水工程的 ７７８％ ，８～１２ 岁儿童氟斑牙率、尿氟和水氟含量呈下降趋势，或维持在正常水平，表明监测点的病情得到有效控制，且达到稳定控制状态。结论　对改水工程加强管理和维护，坚持长年饮用低氟水，饮水型氟中毒就能得到有效控制。     

湖南省饮水型氟中毒病区改水降氟效果分析

目的 为了解湖南饮水型病区改水工程运行情况及其防氟效果。方法 运用流行病学方法对饮水型氟中毒病区进行了抽样调查。结果 8－12岁氟斑牙患病率较改水前均为显著下降，除资兴汤市、临湘金盆、邵阳新利为41.67%,37.93%,40.48%外，其余各点均下降到30％以下，饮水氟含量除邵阳新利和平江县木金乡亲和村部分井水超标外，其余各点均＜1.0mg/L,8-12岁学生尿氟也有明显下降。结论 通过改换低氟水源11－15年，饮水型氟中毒病区改水降氟防病效果显著。     

2008年陕西省饮水型地方性氟中毒调查分析

目的 掌握2008年陕西省饮水型地方性氟中毒流行现状,为防治工作提供依据.方法 根据陕西省饮水型地方性氟中毒历史资料,将榆林、渭南、咸阳市15个病区县(区)按照饮水含氟量或病情分为轻、中、重病区,在上述病区分别抽取12、39、45个调查村.对每个调查村全部8～12岁儿童进行氟斑牙检查,对16岁及以上人群进行I临床氟骨症检查.在轻、中、重病区中分别抽取30%的调查村,每个村抽取男女各10人进行X线氟骨症检查;在未改水调查村,按东、西、南、北、中采5份水样,水源不足5个的全部采集,对已改水调查村,采3份末梢水样及1份水源水样,水氟测定采用氟离子电极法.在各病区中抽取50%的调查村,每个村采集8～12岁儿童尿样30份,每个年龄组6份,总数不足30人或各年龄组不足6人时全部采集其尿样,采用氟离子电极法测定尿氟.结果 共调查8～12岁儿童3652人,检出氟斑牙患者1930例,检出率为52.85%,氟斑牙指数为1.22.其中定边、靖边、蒲城县的检出率较高,分别为90.43%(170/188)、82.89%(126/152)、80.65%(325/403).共调查16岁及以上成人加543人,检出临床氟骨症患者5935例,总检出率为14.64%.轻、中、重度检出率分别为9.17%(3717/40 543)、4.36%(1769/40 543)、1.11%(449/40 543).X线拍片706例,检出阳性人数280例,总阳性率为39.66%.轻、中、重度阳性率分别为17.28%(122/706)、17.00%(120//06)和5.38%(38/706).采集饮用水水样427份,水氟为(2.22 ±1.41)mg/L,超标率为85.01%(363/427).采集儿童尿样1393份,尿氟中位数为2.37 mr/L.结论 陕西省饮水型氟中毒流行仍然较为严重,改水防治措施应进一步加强和完善.、     

陕西省饮水型氟中毒改水防治效果监测分析

在陕北和关中地区选择集中供水,氟含量在1.10mg/L以下,总人口在500人以上,食用自产粮菜,且周围无工业氟污染的定边县东梁村、宝鸡县胥家沟村、周至县塔峪村、泾阳县寨子村、富平县东刘村、蒲城县七一村和大荔县坡底村等7个村为监测点。其中轻病区1个,中病区4个,重病区2个。监测工作从1995年开始,至1997年结束,现将3年监测结果分析如下。1 内容与方法 监测第一年对各监测点的土壤和主要粮食品种     

2005年山东省济宁市地方性氟中毒病区水氟和改水降氟工程调查

目的 了解2005年山东省济宁市地方性氟中毒(简称地氟病)病区的水氟分布和改水降氟工程的现状.方法 在济宁市选择有地氟病的任城区、梁山县和嘉祥县进行饮用水氟筛查和改水降氟工程运行情况调查,采用氟离子选择性电极法测定水氟.结果 共筛查了671个村,饮水含氟量≤1.00 mg/L的村为170个(占25.34%),>1.00 mg/L的村为501个(占74.66%),水氟最高为11.33 mg/L.共检测改水降氟工程497处,其中报废工程161处(占32.39%),正常运行工程334处(占67.20%),间歇运行工程2处(占0.40%).正常和间歇运行的 336处改水降氟工程.饮水含氟量≤1.00 mg/L的工程为281处(占73.18%),>1.00 mg/L的工程为55处(占26.82%),最高为4.28mg/L.结论 济宁市地氟病防治形势仍然十分严峻,须尽快落实防治措施和加强改水降氟工程的监测和管理工作.     

2009年宝鸡市饮水型氟中毒病情监测结果分析

宝鸡市是陕西省饮水型氟中毒(地氟病)流行的重病区,长期以来,宝鸡市坚持实施以改水为主的综合性防治措施控制地氟病的流行.为了更加全面的掌握全市高氟水危害程度和范围,评价防治效果,为及时调整防治策略提供依据.根据<2008年度中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目陕西省饮水型氟中毒病情调查技术方案>要求,2009年作者对宝鸡市6个饮水型氟中毒历史重病区进行了病情监测,现将结果报道如下.     

2003年和2004年全国饮水型氟中毒重点监测报告

目的掌握全国饮水型地方性氟中毒（简称地氟病）防治措施落实进度、防治效果及病情变化动态。为制定饮水型地氟病防治策略提供科学依据。方法按全国地氟病监测方案规定的方法和要求进行。结果①饮水型地氟病病区防治措施落实进度仍然呈现增长，改水率增长2．52％；（爹改水降氟工程合格率明显下降，2003年为69．33％，2004年为67．09％，下降了2．24个百分点；⑧居民饮水氟（均值）已有61．29％达到国家标准。〉2．0mg／L的只有4个村电，另一部分虽然超过国家标准，但并不很高，属轻病区水平；④监测点儿童氟斑牙检出率仍普遍超过30％控制线。但主要集中在30％-70％，而超过70％检出率的仅占19-35％。结论①饮水型地氟病病区的防治措施落实进度虽然仍呈现增长趋势，但是地区差别很大，高者甚高，低者甚低；②改水降氟工程呈现增长，改水降氟工程合格率表现为下降。不具同步性，与降氟工程的年久失修、报废或改水工程未达到降氟要求有关；③饮水型病区病情仍然存在，且有些病区病情相当严重。     

2005-2009年山西省改水降氟工程调查分析

目的 了解山西省改水降氟工程运行及使用现状,为加快地方性氟中毒防治工作提供科学依据.方法 2005-2009年,根据国家<地方病防治项目技术方案>,在山西省实施改水降氟措施的县(市、区),对降氟改水工程运行现状进行调查,并采用氟离子选择电极法检测水氟.结果 本次共调查了51个县(市、区)1658处降氟改水工程,改水工程类型中打井占93.12%(1544/1658),以打井为主.正常运行的改水工程为1405个(占84.74%),间歇运转工程为190个(占11.46%);报废工程为63个(占3.80%),其中大同盆地改水工程报废率达到36.36%(12/33).在1595处可运行工程中水氟＞1.0 mg/L为874个(占54.80%),不同盆地的降氟改水工程超标情况不同(H=33.22,P＜0.01),其中大同盆地超标率达88.37%(38/43),大同盆地改水任务艰巨..结论 全省改水降氟工程运行情况较好,但改水工程水氟合格率较低,各地区改水工程超标情况差异较大,防治形势依然严峻,今后应进一步加大改水工作力度.

Abstract：

Objective To learn the present status of defluoridation water improvement project in Shanxi province in order to provide scientific basis for speeding up the prevention and control of endemic fluorosis.Methods According to "The National Technical Scheme for Endemic Disease Control" from 2005 to 2009, the investigation points were selected in the counties that implemented the measures of water improvement and defluoridation,the status of drinking water defluoridation Project was investigated, and the water fluoride levels were determined by fluoride selective ion electrode. Results The primary status was surveyed in 1658 water improvement and defluoridation projects in 51 counties. The resource of drinking water for water improvement and defluoridation projects was mostly ground water[accounting for 93.12% (1544/1658)]. Among 1658 water improvement and defluoridation projects 1405 projects worked well(accounting for 84.74%) and 190 projects intermittently worked (accounting for 11.46%). Sixty three projects abandoned (accounting for 3.80%), in Datong basin the abandoned projects accounted for 36.36% (12/33). Water fluoride content of 1595 water improvement and defluoridation projects had been determined, among them water fluoride content of 874 projects were above 1.0 mg/L (accounting for 54.80%). The situations of exceeded national standard in the five basins was different(H = 33.22,P ＜ 0.01). The rate of over national standard of fluoride levels in drinking water was 88.37%(38/43) in Datong basin. Therefore, in Datong basin water improvement should be strengthened. Conclusions In Shanxi province the water improvement and defluoridation projects are basically running normally. However, the qualified rate is lower for the water improvement and defluoridation projects. The water improvement status varies dramatically among areas.The situation is still grim in Shanxi province. Water improvement and defluoridation needs to be strengthened to improve the effect of prevention and control of the disease.     

2005年和2006年全国饮水型地方性氟中毒重点监测报告

目的 掌握2005、2006年全国饮水型地方性氟中毒(简称地氟病)防治措施落实进度、防治效果及病情变化动态,为制订地氟病防治策略提供科学依据.方法 按<全国地方性氟中毒监测方案>规定的方法和要求,调查监测县(市)防治措施落实进度及改水降氟工程质量.在临测点采集居民户水样、8～12岁儿童尿样,水、尿氟测定采用离子选择电极法;检查8～12岁儿童牙齿,氟斑牙诊断采用Dean法.结果 ①2005年全国地氟病监测县平均改水率为71.78%(2462/3430),2006年新增改水村(屯)31个,平均改水率为72.68%(2493/3430),比2005年提高0.90%.②两年降氟改水工程报废率在10%左右,水氟超标率在30%左右.③约50%的监测点水氟超标,主要集中在1.0～2.0 mg/L,亦有50%以上监测点儿童尿氟几何均数超过正常值标准(1.4 mg/L).④儿童氟斑牙病情处于控制线标准(30%)以下的监测点还比较少,有部分监测点多年以来病情始终处于中、重病区水平.结论 两年来饮水型地氟病监测县改水率表现为增长,但幅度较小;改水工程报废和水氟超标现象普遍;大部分监测点儿童氟斑牙病情尚未达到控制标准.     

2010年湖北省随州市地方性氟中毒病区改水降氟工程及水氟水平调查结果分析

目的 了解随州市高氟病区改水降氟工程使用和水氟状况,为科学改水和防治地方病提供依据.方法 采取横断面调查方式,对随州市辖区内,在1986 - 2009年修建的全部改水降氟工程,进行全面调查;对正常使用的工程处,分别采集水源水和末梢水各3份;对停用和报废的工程处,选择3处饮用水供应量较大的地方,分别采集水样1份.检测全部水样氟化物、氯化物、总硬度、重金属等指标.结果 共调查改水工程21处,其中正常使用的14处(占66.7％),停用和报废工程7处(占33.3％).在正常使用的14处工程处,末梢水中氟化物平均含量≤1.0 mg/L的合格工程13处(占92.9％),氟化物含量＞1.0 mg/L的不合格工程1处(占7.1％).在停用和报废的7处工程处,氟化物平均含量全都＞ 1.0 mg/L(占100％).所有水样中的水砷、铅都在正常范围.在正常使用的14处工程中,末梢水中有2处水样含铁量超标,有1处水样的总硬度超标;报废停用的7处工程中,氯化物超标1处,锰超标1处,铁超标2处,总硬度超标3处.结论 随州市改水降氟工程存在停用和报废情况;工程停用和报废的地方,存在水氟超标状况.     

山西省饮用水高氟水源筛查结果分析

目的 了解山西省饮水型地方性氟中毒(简称地氟病)病区的饮用水水氟分布现状,为防治工作提供科学依据.方法 根据国家<地方病防治项目技术方案>,2004-2006年在山西省的8个市,对有饮水型地氟病病区分布的60个县(市、区)进行水氟筛查,采用氟离子选择电极法检测水氟.结果 共筛查了60个县(市、区)的2990个村,水氟超标(>1.00 mg/L)的村为1658个,占55.45%,最高为9.72 mg/L.高氟村主要分布于太原、大同、忻定、临汾、运城5个盆地,占全省高氟村数的89.63%(1486/1658),其他地区高氟村散在分布;5个盆地的水氟分布不相同(H=316.10,P<0.05),大同盆地水氟(2.32 mg/L)高于其他盆地(P均<0.05),超标率为81.16%(336/414).结论 山西省高氟水源分布范围广,主要集中在5个盆地,水氟超标情况仍较严重,防治任务依然艰巨,应加大改水力度,进一步提高防治效果.     

2004和2006年陕西省燃煤型地方性氟砷中毒健康教育效果评价

目的 评估2004和2006年陕西省燃煤型地方性氟、砷中毒健康教育干预效果.方法 2004年抽取汉滨、平利、紫阳、汉阴4个县(区)作为调查地区,2006年除以上4个县(区)外,增加了镇坪、石泉和岚皋3个县作为涮查地区.每个县(区)各抽取2所小学,2个村作为调查点.每所学校抽取5年级学生50名,每个村抽取25～50岁家庭主妇30名作为观察对象.参照<2004年中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目技术方案>中健康教育与健康促进问卷.调查在校小学生和家庭主妇掌握地方性氟、砷中毒防治基本知识情况.结果 2004、2006年在校小学生平均成绩分别为54.7、83.6分,及格率分别为57.5%(230/400)、90.2%(629/697);家庭主妇平均成绩分别为59.7、83.9分,及格率分别为59.6%(143/240)、87.6%(338/386).结论 陕西省燃煤型地方性氟、砷中毒防治项目地区在校小学生和家庭主妇防氟、砷健康教育知识水平明显提高.     

2005年甘肃省饮水型氟中毒病区水氟和改水降氟工程调查

目的 了解2005年甘肃省饮水型氟中毒病区水氟分布和改水降氟工程现状.方法 对甘肃省地方性氟中毒病区饮水和改水降氟工程进行水氟监测和工程运转情况调查登记.水氟测定用氟离子选择电极法.结果 筛查了11个市(州)的34个县(区)354个乡(镇)的1576个村的水源.检测水样7829份,检测出水氟超标水样1891份,占24.15%.水氟均值≤1.0 mg/L的村为1185个,占调查村的75.19%;1.0 mg/L的村为391个,占24.81%;水氟最低为0.04 mg/L,最高为6.78 ms/L,以庆阳市、平凉市及定西市总体水氟均值较高,大于或接近1.0 mg/L.调查了993处改水降氟工程,对876处工程的饮水含氟量进行了检测,共检测水样3528份,有408份水样含氟量1.0 mg/L.其中≤1.0 mg/L的工程768处,占87.67%;1.0 mg/L的工程108处,占12.33%;水氟最高为5.27mg/L.剔除能正常运转但水氟超标部分,实际水氟合格且正常使用的工程682处,占68.68%.改水降氟的主要形式为打井和引水.结论 甘肃省筛查村的水氟超标仍较严重,有近1/3的改水工程报废或处于非正常运转状态,须尽快落实防治措施和加强改水降氟工程的监测和管理力度.     

2006年甘肃省地方性氟中毒防治项目调查结果分析

目的 了解2006年甘肃省地方性氟中毒病区水氟分布和降氟改水工程现状.方法 在18个病区县(市、区)对未改水病区村进行高氟水源筛查,对20世纪80年代以来各县(市、区)所建设的全部改水工程进行监督、检测,用氟离子选择电极法测定水氟.结果 共筛查18个县(市、区)、1252个村的不同类型饮用水水源6260处,水氟≤1.0 mg/L的占63.50%(3975/6260),水氟>1.0 mg/L的占36.50%(2285/6260).调查16个县(市、区)的各类改水工程997处,正常供水工程占95.49%(952/997).间歇供水工程和已报废工程分别占3.11%(31/997)和1.40%(14/997).检测983处工程水源水,水氟均值合格工程占91.76%(902/983),水氟均值超标工程占8.24%(81/983);检测934处工程的出厂水和末梢水,水氟均值合格工程分别占92.08%(860/934)和91.97%(859/934),水氟均值超标工程分别占7.92%(74/934)和8.03%(75/934).降氟改水工程以打井和集流水窖为主,水源类型主要以地表水和地下水为主.结论 在调查的县(市、区)中,仍有部分村水源水氟超标,少部分改水工程报废或间歇运行,少部分改水工程不符合防病要求,氟危害依然存在,须尽快落实降氟改水措施和加强降氟改水工程的维护和管理.