原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤38例分析

目的 探讨原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤(PGI-NHL)的诊断及治疗。方法 分析了本院1993年2月至2001年2月收治的38例资料完整的原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的临床表现、X线及内镜下特征以及治疗。所有病例均手术切除或剖腹探查，术后辅助放疗、化疗。结果 原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的临床表现缺乏特异性，X线误诊率高，其中原发性胃淋巴瘤误诊率达82．6％，肠淋巴瘤误诊率达100％。原发性胃淋巴瘤第一次胃镜确诊率仅47．8％，辅助化疗周期数与生存时间呈正相关。结论 对于有消化道症状而X线及胃镜检查不能明确诊断者应高度警惕原发性胃淋巴瘤可能，并能通过胃镜多点活检确诊，确诊后首选手术治疗。术后辅助化疗放疗能提高生存率。     

原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤16例

目的 探讨胃肠道非霍奇金淋巴瘤(PGIL)的临床特征、诊治及预后.方法 对临床与病理确诊的16例PGIL作回顾性分析.结果 经内窥镜、手术、病理及免疫组化诊断胃黏膜相关组织(MALT)淋巴瘤4例,其中幽门螺旋菌(HP)阳性者3例;弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)5例;回盲部DLBCL2例;回盲部外周T细胞淋巴瘤2例;结肠外周T细胞淋巴瘤2例;结肠DLBCL 1例.治疗后CR 6例、PR 4例、NR 6例,有效率62.25%.结论 PGIL的临床表现较为复杂,多呈非特异性症状,易发生误诊.     

原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤68例临床分析

目的：对原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤临床特征、影响预后的因素进行探讨。方法：回顾性分析68例原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料。结果：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者5年生存率分别为66．67％、55.56％、25．00％、12．25％；低度恶性组、高度恶性组5年生存率分别为78．05％、7．41％；综合治疗组、单一治疗组5年生存率分别为61．54％、12．50％；症状A组、症状B组5年生存率分别为56．60％、26．67％。结论：胃肠道非霍奇金淋巴瘤的病理类型、治疗方式、症状类别、临床分期与其预后密切相关。     

原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的临床研究

目的：回顾性分析原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤（PGI NHL）的形态学和病理类型、临床特征、治疗及预后。方法：收集病理确诊的原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤89例，行常规病理和免疫组化染色（CD3、CD5、CD7、CD10、CD20、CD23、CD45RO、Kappa、Lambda、Cyclin D1、Ki-67），按照WHO分类方法重新分类，借以探讨其临床特征。结果：①ⅠE期24例，ⅡE期33例，ⅢE期19例，ⅣE期13例。②T细胞性和B细胞性PGI NHL各17例和72例。③MALT淋巴瘤共15例，其中胃MALT瘤14例，小肠1例。④3、5年总生存率直接法计算分别为77.0%（57/74）和53.6（30/56）。其中ⅠE期24例，3、5年总生存率分别为100%（19/19）和85.7%（12/14），ⅡE期33例，3、5总生存率分别为85.2%（23/27）和65%（13/20），ⅢE期19例，3、5年总生存率分别为58.8%（10/17）和30.8%(4/13),ⅣE期13例，3、5年总生存率分别为45.5%（5/11）和11.1%(1/9)。结论：PGI NHL临床表现无特异性，容易延误诊断；胃癌发生率最高，临床分期以ⅠE、ⅡE期为主，病理分型以中度恶性和B细胞性为主，ⅠE期和ⅡE期临床预后明显比ⅢE期好，B细胞性临床预后较T细胞性好；根治性手术和术后正规化疗，必要时加用放疗是取得长期生存的重要措施。     

原发性胃肠道非霍奇金氏淋巴瘤92例预后分析

目的：通过生存曲线及多因素分析,探讨原发性胃肠道淋巴瘤的临床特征与预后的关系。方法：选择我院自１９９０年至１９９６年的原发性胃肠淋巴瘤共９２例,均经病理确诊,并进行了含ＡＤＭ为主方案多程化疗和／或手术切除治疗,同时有良好的随访。结果：Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存分析结果,２年的累积生存率为６７．０％,５年的预计累积生存率为５４．３％,平均生存期为５４．８月（９５％可信区间４７．４￣６０．１月）,５     

原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤25例分析

目的 对原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤(PGIL)的临床特征、诊治及预后进行探讨.方法 回顾性分析25例PGIL的临床资料、病理类型;按上述变量分组,分别统计其3年及5年生存率,探讨各变量与生存率之间的关系.结果 本组病例均随访5年以上,3年和5年总生存率分别为56%(14/25),36%(9/25).3年和5年生存率:Ⅰ、Ⅱ期患者为76.9%(10/13)、61.5%(8/13),Ⅲ、Ⅳ期患者为33.3%(4/12)、8.3%(1/12)(P<0.05).血清乳酸脱氢酶(LDH)<245 u/L为75%(12/16)、56%(9/16),LDH>245 u/L者为22.2%(2/9)、0(0/9)(P<0.05).低度恶性为73.3%(11/15)、53.3%(8/15),中高度恶性为30%(3/10)、10%(1/10)(P<0.05).B细胞型PGIL为72.2%(13/18)、50%(9/18),而T细胞型PGIL为14.3%(1/7)、0(0/7)(P<0.05).结论 临床分期、血清乳酸脱氢酶高低、病理及免疫表型为影响PGIL预后的重要因素.     

髂骨原发性非霍奇金淋巴瘤1例

1　病例介绍患者男 ,2 8岁 ,住院号 1830 2。左髂部疼痛 2 a,发病后曾在外院就诊 ,诊断为左侧股骨坏死 ,自服中药治疗 1a。1999年 6月疼痛加重 ,左髋部活动受限 ,且 1a内体重下降 2 0 kg,外院 X线片及 CT检查示 :左髂骨翼、左髋臼及左耻骨骨质破坏 ,骨质毛糙 ,部分呈虫蚀样改变 ,左髋关节受累 ,左股骨头骨质破坏 ,左右肩关节未见异常。 6月 2 3日在外院于局麻下行左髂骨切取活检 ,病理报告示 :骨髓腔及软组织内见肿瘤细胞浸润 ,细胞小、圆 ,异型性不大 ,核分裂多见 ,瘤细胞弥漫散在排列。临床诊断为左髂骨恶性淋巴瘤。自服中药治疗 ,病情…     

非霍奇金淋巴瘤伴胃肠道穿孔8例报告

目的探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)发生胃肠道穿孔的病因、临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析了1998年至2003年收治的8例NHL伴胃肠道穿孔患者。结果免疫组化结果示T细胞来源6例,B细胞来源2例。NHL伴胃肠道穿孔患者常分期晚、有B症状,IPI评分中高或高危,部分患者有腹痛、腹块及黑便。常有肝、脾、牙龈等部位的结外侵犯。胃肠道穿孔常发生在化疗后第3～6天。全组患者中位生存期(MST)7天。结论NHL尤其伴有胃肠道症状、溃疡及出血患者,在化疗前应对胃肠道穿孔可能性进行评价,必要时先行外科手术,再化疗。     

原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤1例报告

1　病例报告患者 ,男性 ,44岁。上腹部胀痛、纳差、伴左腰部间歇性钝痛 1个月入院。体检 :全身一般情况好 ,血压正常 ,血像及电解质检查值均在正常范围内。Ｂ超检查示腹膜后占位性病变。ＣＴ检查 :左肾上腺占位性病变 ,最大截面径为 6.7ｃｍ× 4.4ｃｍ ,周围边界不清 ,肿块内部密度不均匀 ;胃体小弯侧近贲门部可见推压、受侵蚀表现 ,考虑左肾上腺癌可能。上消化道钡餐检查见胃底及胃体小弯侧偏胃后壁轻微受压改变 ,胃壁粘膜正常。术中见肿瘤大小约 7.0ｃｍ× 6.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,质韧 ,与胰腺及肾蒂、腹主动脉、肠系膜上动脉、腹腔动脉干粘…     

原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤45例分析

目的:对原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的临床特征、诊治、预后进行探讨.方法:回顾性分析45例原发性胃肠道淋巴瘤.结果:Kaplan-Meier生存分析结果,2年生存率为82.80%,不同病理类型生存曲线有显著性差异.COX多因素分析,总生存期在不同病理类型有显著差异,而在性别、年龄、分期、有无B症状及浸润深度间无显著差异.结论:手术联合化疗治疗早期胃肠道淋巴瘤疗效较好.胃肠道非霍奇金淋巴瘤的病理分型与预后密切相关.     

原发纵膈非何杰金氏淋巴瘤17例临床分析

原发性纵膈非何杰金氏淋巴瘤65%发病年龄在25岁以下;60%自发病到确诊的时间在2个月以内;100%的病人首发症状为咳嗽、闷气、60%有上腔静脉综合征;71%有颈部淋巴结转移;41%有肝肿大;60%有骨髓侵犯;35%为淋巴母细胞型。     

Gastrointestinal Non-Hodgkin's Lymphoma

The records of 77 patients with gastrointestinal Non-Hodgkin's Lymphoma (GI-NHL) diagnosed from 1972 to 1988 were reviewed. There were 47 male and 30 female patients, median age 56 years (range 20-82 years). Twenty-four patients had stage I disease at presentation, 25 stage II, 8 stage III and 20 stage IV. The primary site was stomach for 32 patients, small bowel for 30, colon for 10, and 5 patients had multiple areas of involvement. Six patients had low grade histology, 59 intermediate grade and 12 high grade histology. Forty-two stage I and II patients underwent laparotomy; 30 had complete surgical resection, and 42 had chemotherapy. Only 21 stage III and IV patients underwent laparotomy; 15 had bowel resection and 24 had chemotherapy. Forty-one patients had evaluable disease prior to chemotherapy. Fifty-six percent achieved complete remission and 32% partial remission. At a median follow up of 46 months the median survival is 31 months, and predicted 5 and 10 year survivals are 61% and 42% respectively. Survival correlated most strongly with stage of disease at presentation (p = 0.003). Projected 10 year survival for stage I is 84%, stage II 52%, stage III 38% and no stage IV patients are alive at 10 years. Survival was significantly longer for stage I and II patients who underwent complete surgical resection (p = 0.003), but surgery did not alter survival for stage III or IV patients. Sex, the presence of B symptoms, histologic subtype or site of primary GI-NHL did not demonstrate significant correlation with prognosis.     

Analysis of Clinical Manifestations and Prognosis of 92 Cases with Non-Hodgkin''s Lymphoma

OBJECTIVE To analyze the risk factors and influence of various treatments on the prognosis of non-Hodgkin's lymphoma(NHL).METHODS Clinical data of 92 patients with NHL from our hospital were retrOspectjvely reviewed.Kaplan-Meier statistics were used to analyze the differences in survival times of the patients receiving various treatments.Cox regression model was employed for analyzing the prognostic factors.RESULTS Among our patients,the 2 and 5-year disease-free survivals (DFS)were respectively 68% and 51%.The 5-year cancer-specific survival (CSS)was 55%.Mono-factorial analysis showed that the main independent prognostic factors included Ann Arbor Staging,B symptoms,lactate dehydrogenase(LDH),the international prognostic index(IPI)and age.Concerning the IPI,the 5-year CSS for the low-risk factors(0～1),lower-moderate risk(2),higher-moderate(3)and high-risk(4～5)were respectively 60%,62%,42% and 33%.Analysis of the prognoses,based on treatment of the patients with different stages,was as follows：the 5-year survival rates of the Stage-Ⅰ and Ⅱ patients,receiving surgery or chemotherapy alone,or a combined therapy,were respectively 19%,72% and 68%,showing that the survival rates of the group with a combined therapy and the chemotherapy alone were superior to the group with surgery alone;the 5-year survival rates of the Stage-Ⅲ and Ⅳ patients,receiving surgery or chemotherapy alone or a combined therapy,were respectively 50%,35% and 60%,indicating that the survival rate of the group with a combined therapy was superior compared to the group with chemotherapy alone.CONCLUSION Long-term survival of non-Hodgkin's lymphoma patients is closely related with multiple factors.Rational detection and assessment of the risk factors may prolong the living time of the patients.Different methods of treatment can influence the patient's prognosis.Correct evaluation of the prognostic factors,and rational and effective therapy can prolong the patient's survival.     

结外原发非霍奇金淋巴瘤55例临床分析

本文报告了1990～1995年间经穿刺细胞学病理诊断的结外非霍奇金淋巴瘤55例。发病部位以咽淋巴环和胃肠道为多，占50．90％；其临床表现复杂多样，易误诊和漏诊。我们认为穿刺细胞学病理诊断对减少误诊率、提高治愈率具有重要作用。     

椎管原发性非何杰金氏恶性淋巴瘤临床与病理分析（附七例报告）

用免疫学及组织化学方法对７例原发于脊椎骨的非何杰金氏恶性淋巴瘤（ＮＨＬ）进行了回顾性研究。免疫学分型发现了Ｂ细胞型４例、Ｔ细胞型１例、混合型２例。组织学分型低度恶性２例、中度恶性３例、高度恶性２例。其中淋巴浆细胞样型预后最好。术前无一例考虑到本病。鉴别诊断时应除外骨髓瘤、尤文氏瘤、转移性未分化癌和小细胞性骨肉瘤。病变晚期区别是脊椎骨原发还是脊髓原发的ＮＨＬ较为困难。如能肯定为弥漫型或瘤细胞仅限于白质则对前者的确立有帮助。     

原发结外非霍奇金淋巴瘤110例临床分析

目的:探讨原发结外非霍奇金淋巴瘤(PE-NHL)的发病情况、临床特点、诊断及治疗.方法:回顾性分析苏州大学附属第二医院2001年1月～2008年5月收治的PE-NHL 110例.结果:110例PE-NHL占同期收治恶性淋巴瘤患者的60.11%(110/183);原发部位广泛,常见部位依次为胃肠道21.82%(24/110)、Waldeye环10.91%(12/110)、鼻腔和软组织各9.10%(10/110)、纵隔7.27%(8/110)、其他少见部位41.82%(46/110);首发表现以原发器官肿大或肿块为主(77.27%),无特异性;90例患者国际预后指教(IPI)评分:低、中、高危组分别占41.11%、44.44%、14.44%.93例进行免疫分型:B细胞型69.90%,T细胞型30.10%;95例接受治疗,CR 61.05%,PR 16.84%,总有效率77.89%,中位生存时间30个月(2～86个月),5年总生存率27%.24例原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤(PGIL),其临床特征与非原发胃肠道组比较无统计学差异,治疗23例,CR 65.21%,PR 17.39%,总有效率82.60%,中位生存时间24个月(2～78个月),5年总生存率30%.结论:本组资料中PE-NHL比例高达60.11%,超过结内淋巴瘤;其首发部位广泛,临床表现多样但无特异性;全面认识本病、遵循合理的诊治模式是提高疗效的关键.     

CHOP-BME方案治疗非何杰金型恶性淋巴瘤近期临床观察

应用 CHOP-BME 方案序贯给药治疗34例非何杰金型淋巴瘤,中高度恶性者30例(88.2%),总缓解率为93.8%,完全缓解率为58.6%。主要毒副反应为消化道反应,白细胞降低及脱发,但均不严重,少部分病人出现转氨酶升高及心电图改变。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤42例分析

目的 分析原发性胃肠道恶性淋巴瘤的发病率、治疗方法、疗效及预后.方法 对42例原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 误诊率83.3%.1年生存率88.1%,包括ⅠE 20例,ⅡE 10例,ⅢE 5例,ⅣE 2例,第1年死亡5例,均为ⅣE,包括肿物活检术后化疗2例,未化疗3例,其中T细胞型3例,有B症状4例;3年生存率为76.2%,包括ⅠE 20例,ⅡE 10例,ⅢE 2例,均无B症状的病例;5年生存率为59.5%,包括ⅠE 19例,ⅡE 6例.存活5年以上的病例均为根治性切除术加足程化疗,均为B细胞肿瘤.结论 原发性胃肠道恶性淋巴瘤占恶性淋巴瘤的8.94%,占结外淋巴瘤的31.82%,临床极易误诊,根治性手术加足程化疗的病例预后好,分期越早,预后越好,有B症状者预后差,病理类型属T细胞者预后差.     

Epidemiology of Primary CNS Lymphoma

In the beginning of the nineties the National Cancer Institute Surveillance, Epidemiology, and End Results Program calculated the incidence of primary central nervous system non-Hodgkin's lymphoma (PCNSL) as 1:100000. The incidence of PCNSL has been increasing since the seventies in immunocompetent patients. The main increase, however, is taking place since the mid-eighties and is due to the increase of immunodeficieny and immunosuppression. The risk is 2–6% in AIDS patients according to clinical data and will probably further increase with the length of survival in these patients. Transplant patients carry a risk of 1–5% to develop a PCNSL. The risk is 1–2% for renal, and 2–7% for cardiac, lung or liver transplant recipients. Patients with congenital immune deficiency have a risk of 4%. PCNSL may also present as a secondary malignancy.