钧端螺旋体病误诊为粟粒型肺结核1例

钩端螺旋体病肺出血型的X线表现与肺结核病相类似,临床易误诊,现将我院收治的一例钩端螺旋体病误诊为粟粒型肺结核报道如下。病人男 45岁工人 1986年11月13日因劳动后突起畏寒、高热、咳嗽、咯血,全身疼痛乏力3天,就诊于某医院,X线胸片诊为粟粒型肺结核、给抗结核及青青霉素对症治疗3天后转来本院。检查:T36.5CP84R20 BP90/60kPa WBCSX10,儿N0.53 IJ0.45E0.02大小便常规(一),肝肾功能正常,痰涂片查抗酸菌3次     

急性粟粒型肺结核16例误诊分析

急性粟粒型肺结核１６例误诊分析陕西省柞水县人民医院（７１１４００）孙天灵周恩芳曾维琳现将我院１９８６～１９９６年间误诊的１６例急性粟粒型肺结核总结分析如下。１临床资料１．１一般资料：本组男５例，女１１例，年龄９～５４岁，其中１２岁以下１例，１２～３０...     

系统性红斑狼疮误诊为粟粒型肺结核1例

现将我院收治的误诊为粟粒型肺结饮的系统性红斑狼疮(以下简称SLE)肺炎1例报道如下。病历摘要:女患,23岁,住院号13001。1981年11月2日开始大小关节非游走性疼痛,发热、畏寒、     

弥漫型肺泡癌误诊为粟粒型肺结核40例

我院自 1996年～ 2 0 0 2年收治双肺弥漫性病变患者 10 8例 ,其中 4 0例经病理证实为细支气管肺泡癌 ,而临床误诊为血型播散型肺结核 ,误诊率达 37%。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 0例中男 12例 ,女 2 8例 ;年龄 2 8～ 76岁 ,平均 5 8岁。咳嗽咳痰 18例 ,痰血 4     

饲鸽者肺误诊为粟粒型肺结核2例

例1:女性,31岁,工人。患者既往健康,1982年8月无明确诱因出现咳嗽、咯白痰伴呼吸困难来诊,经肌注青霉素,口服土霉素等治疗不见好转,病情逐渐加重,于1983年5月16日以肺内感染收入院。入院后给红霉素静脉点滴,经1个月治疗症状好转出院。出院后1个月又出现咳嗽,呼吸困难并伴午后低热、盗汗、疲乏无力、消瘦,于1984年3月9日再次入院,     

老年急性粟粒型肺结核18例误诊原因分析

随着化学治疗和卡介苗接种的广泛采用,粟粒型肺结核的发病减少,患者平均年龄增加,老年患者逐渐增多［１－３］。老年患者诊断较为困难,误诊机会较多,如不能及时得到治疗,病死率较高。本文收集近１０年来我院收治的５０岁以上老年肺结核患者共１８例做一分析讨论,以期提高对老年粟粒型肺结核的认识。本文病例的诊断主要依据Ｘ线表现呈两肺弥漫性分布的粟粒阴影,并结合较典型的临床表现及病程经过：个别病例同时参考眼底检查发现脉络膜结核结节或痰检发现抗酸杆菌的结果。本组诊断均较为明确。１临床资料１．１性别与年龄：男７例,女…     

粟粒型肺结核误诊16个月1例

患者男,22岁,农民。因发热、咳嗽、咳痰伴少量咯血16个月入院。初为黄痰,无乏力、盗汗及呼吸困难,经静滴青霉素半个月症状减轻,多次胸透正常。后仍咳嗽及咳少量白粘痰,未再行系统治疗。10个月前以上症状加重,遂拍胸片示两肺弥漫性病变,于当地住院按肺含铁血黄素沉着症治疗,予以强的松45mg/d,50天无好转。3个月前于当地结核病院按肺结核正规抗痨药物治疗3个月,仍无效,且病情加重。查体:T39.6℃,P100次/min,R22次/min,Bp16/12kPa。慢性病容。双肺呼吸音粗,两肺腋背部可闻及少许湿罗音,心率100次/min,律齐,无杂音。血沉65mm/h。ASO、RF、ANA皆正常。动脉血气分析示轻度低氧血症Ig(PaO_29kPa)。痰癌细胞、痰抗酸杆菌均(一),痰找含铁血黄素的巨噬细胞(一)。心电图示窦性心动过速。胸片及肺CT示两肺弥漫性病变。     

系统性红斑狼疮误诊为粟粒性肺结核1例

患者女,19岁。因发热1个月入院,伴右颈部疼痛,乏力、纳差。体检:右锁骨上可触及1枚3ｃｍ×2ｃｍ×2ｃｍ肿大淋巴结。辅助检查:血常规三系及补体低,ＩｇＧ和ＩｇＭ高,抗核抗体(ＡＮＡ)弱阳性,抗ｄｓ-ＤＮＡ抗体、抗Ｓｍ抗体阴性。胸相:两肺纹理增多。过去无结核病史。入院后用多种抗生素治疗无效。体温持续在39～40℃,并出现干咳、呼吸困难,体检同前。胸部ＣＴ:两肺透光度低,弥漫性粟粒样病灶;左侧胸腔少量积液。右锁骨上淋巴结活检示:增生性淋巴结炎。考虑为粟粒性肺结核,予以利福平、雷米封、链霉素和吡嗪酰胺抗痨治疗,用药后患者面部及全…     

8例细支气管肺泡癌误诊为粟粒型肺结核的临床分析

细支气管肺泡癌(简称BAC),是指生长在细支气管和肺泡的原发性肺癌,是肺腺癌的一种特殊类型。因其早期临床症状不典型,与粟粒型肺结核临床症状和X线表现有许多相似之处,所以容易误诊。为了总结误诊原因、吸取教训,现将我所2001～2005年确诊的8例BAC报告如下。1临床资料1.1一般资料8例中男5例,女3例。年龄24～65岁,平均49.3岁。临床表现主要有:咳嗽8例,咯痰6例,进行性呼吸困难5例,痰血4例,胸痛胸闷4例,发热2例,大量咳泡沫样痰1例。痰涂片查抗酸杆菌均为阴性。有吸烟者5例,慢性支气管炎史者3例,1例患过肺结核已治愈。1.2X线表现两肺弥漫性…     

急性粟粒型肺结核122例分析

报告10年中所见之AMPT 122例,临床以脑膜刺激症状多见,呼吸系及关节症状次之。用HRS三联治疗后,107例全愈,病死15例(12.3％)合并结脑及胸腰椎结核者死亡率高。     

甲状腺癌肺转移误诊急性粟粒型肺结核1例

病人男 9岁住院号052 因颈部淋巴结肿大半年,在院外按结核病治疗3个月,近半月因咳嗽、咯血于1988年12月3日收住本所。检查:T37.3℃、P84、R28、BP13.0/8.0kPa。一般情况尚可,右颈前触及数肿大淋巴结,无触痛、活动,双眼球稍突,甲状腺肿大,无震颤及血管性杂音。双肺呼吸音粗,心、腹(-),肝脾未触及。化验:WBC4.2×     

急性粟粒性肺结核误诊为二期尘肺一例

成人急性粟粒性肺结核因早期临床表现及胸部X线表现不典型易误诊为伤寒[1]、弥漫性细支气管肺泡癌、肺炎支原体感染等多种疾病.尤其对于长期从事有色金属开采工作的患者则更易误诊.我们介绍1例急性粟粒性肺结核误诊为二期尘肺的病例.     

弥漫性肺泡癌误诊为粟粒性肺结核13例

近年来肺癌发病率明显升高,肺结核患者数量亦呈上升趋势,两者容易误诊。特别是弥漫性细支气管．肺泡癌（弥漫性BAC）在临床症状及X线征象上与粟植性肺结核有许多相似之处,早期很难区分。现就我院1993－1998年期间收治的13例弥漫性BAC误诊为粟粒性肺结核分析报道如下。临库资料13例中男性5例,女性8例,年龄34－76岁,平均56．4岁。有肺结核病史2例,有慢性支气管炎史4例。剧烈咳嗽咳大县白色泡沫痰回回例,进行性气促8例,咯血4例。人院后做痰液培养发现致病菌2例,痰查抗酸杆菌均为阴性,结核菌素试验阳性3例。该组患者初期X线征象…     

黄疸出血型钩体病2例误诊分析

黄疸出血型钩体病２例误诊分析厦门市中医院传染病科吴美毓例１,男,２０岁,农民,住院号７５６１,因发热、乏力、双下肢疼痛、尿黄１周,皮肤巩膜发黄、尿少３ｄ,于１９９０年７月２７日入院。患者于７ｄ前始发热、体温３９～４０℃、乏力、双下肢疼痛、尿似浓茶,４...     

钩体病肺弥漫性出血误诊为肺结核病

1994年8～10月，贵阳市郊的乌当区水乐乡水塘村江西坡寨发生3例、邻近的五二寨发生1例钩端螺旋体病（下称钩体病），其中3例为肺弥漫性出血（PDH：Pulmonarydiffufehemorrhage）[1]．到市区两家省级医院就诊，均误诊为肺结核咯血而失去抢救机会死亡，1例在村卫生室及时治疗康复     

36例粟粒型肺结核脑脊液检查分析

为了探讨常规腰椎穿刺对粟粒型肺结核合并亚临床期结核性脑膜炎 (结脑 )的诊断价值 ,我们对无脑膜刺激征的 36例粟粒型肺结核病患者脑脊液进行了分析。现报道如下。临床资料1.一般情况 :36例患者中 ,男性 2 2例 ,女性 14例 ,年龄 7～ 6 1岁。平均年龄 32 .2岁。2 .病例选择标准