超声检查在下肢远端骨折患者肌肉参数及血流动力学改变监测中的应用

目的应用超声测量下肢膝关节以下远端骨折患者股四头肌（股直肌、股中间肌、股外侧肌、股内侧肌）形态结构参数和下肢股动脉血流动力学参数,探讨这些参数随时间变化与废用性肌萎缩之间的关系。 方法选取2018年5月至2019年5月在昆山市周市人民医院就诊的20例需要卧床制动的下肢远端骨折患者,分为观察组患侧、观察组健侧。观察组入院第1、4、7、10天超声检测双侧下肢股直肌面积、股四头肌厚度及股动脉血流频谱参数,共4次,观察这些数据随时间的变化情况。同时,分别将观察组患侧与健侧股动脉血流频谱参数第10天与第1天比较。 结果观察组患侧与健侧4个时间点肌肉厚度数值比较呈逐渐下降趋势,即发生了肌肉萎缩,股直肌厚度及面积比较,差异均有统计学意义（t=4.436、11.506、2.175、5.902、11.784、5.949、16.620、14.069、4.904、5.726、9.787,P均<0.05）,股外侧肌厚度比较,差异均有统计学意义（t=4.682、5.978、4.133、4.608、7.092,P均<0.05）、股中间肌厚度比较,差异均有统计学意义（t=3.784、5.669、3.916、10.128、12.271,P均<0.05）、股内侧肌厚度比较,差异均有统计学意义（t=7.166、3.443、4.983、2.978,P均<0.05）;患侧股内侧肌制动后萎缩时间最早,于第4天开始。患侧健侧股动脉血流频谱参数第10天与第1天比较：舒张早期反向血流速度降低,舒张早期反向血流持续时间缩短,差异均有统计学意义（t=5.337、3.246、3.604、2.484,P均<0.05）。患侧股动脉4个时间点数值比较：收缩期峰值速度逐渐下降,舒张早期反向血流速度逐渐降低,舒张早期反向血流持续时间逐渐缩短,差异均有统计学意义（t=2.633、4.711、5.337、4.681、3.246、4.574、2.973、3.604、2.484、2.484,P均<0.05）。 结论超声可以通过肌肉的厚度面积变化和血流动力学改变评估肌肉萎缩情况。     

超声检测PCOS患者卵巢血流动力学指标及其临床意义

目的探讨彩色多普勒超声检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢血流动力学指标的变化特点。方法选取PCOS患者95例,另选取同期体检健康育龄期女性50例作为对照组。均接受经阴道彩色多普勒超声检查及血清激素检测,对比PCOS患者与对照组卵巢血流动力学指标及激素水平差异,并分析PCOS患者子宫、卵巢基质动脉血流特征及血流参数的特征表现。结果PCOS组患者LH、LH/FSH、T、FSH水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但两组E2、P、PRL水平比较差异无统计学意义(P>0.05),PCOS组患者左、右双侧子宫动脉PI、RI明显高于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析显示双侧子宫动脉PI、RI与PRL呈负性相关(P<0.05)。结论PCOS患者存在内分泌功能紊乱与卵巢血流参数异常的现象,通过超声检查能够在一定程度上反映PCOS患者病情,结合合并症情况能够间接评估患者内分泌功能,对诊断及指导PCOS临床治疗均具有重要意义。     

下肢静脉溃疡的血流动力学检测及其临床意义

目的：为了评价静脉溃疡患肢静脉血流动力学检测的临床价值．方法；应用双功彩超检测了48条静脉溃疡血流动力学．结果：46条患肢(96％)有浅静脉倒流，28条患肢(58％)有交通支静脉倒流，27条患肢(56％)有深静脉倒流．10条患肢(21％)有单纯的浅静脉倒流．无一条患肢有单纯的深静脉或交通支静脉倒流，9条行浅静脉剥脱加交通支静脉结扎术后静脉溃疡复发的患肢均探测有深静脉倒流．其中7条有腘静脉倒流．51个溃疡(86％)探测有局部的静脉血流动力学异常。结论：静脉溃疡的患肢没有一种固定的可以用一种手术方式来纠正的血流动力学异常．对静脉溃疡的病人术前应用双功彩超仔细探测下肢深、浅及交通支静脉，特别注意深静脉及局部静脉的血流动力学异常，对不同的病凡采用不同的手术方式，才能最大程度地纠正已存在的血流动力学异常，达到最佳治疗效果。     

下肢静脉溃疡的血流动力学检测及其临床意义

目的：为了评价静脉溃疡患肢静脉血流动力学检测的临床价值，方法：应用双功彩超检测了４８条静脉溃疡血流动力学，结果：４６条患肢（９６％）有浅静脉倒流，２８条患肢（５８％）有交通支静脉倒流，２７条患肢（５６％）有深静脉倒流，１０条患肢（２１％）有单纯的浅静脉倒流，无一条患肢有单纯的深静脉或交通支静脉倒流，９条行浅静脉剥脱加交通支静脉结扎术后静脉溃疡复发的患肢均探测有深静脉倒流，其中７条有月国静脉倒流，５１个溃疡（８６％）探测有局部的静脉血流动力学异常。结论：静脉溃疡的患肢没有一种固定的可以用一种手术方式来纠正的血流动力学异常，对静脉溃疡的病人术前应用双功彩超仔细探测下肢深、浅及交通支静脉，特别注意深静脉及局部静脉的血流动力学异常，对不同的病人采用不同的手术方式，才能最大程度地纠正已存在的血流动力学异常，达到最佳治疗效果     

彩色多普勒超声对妊高征患者下肢远端小动脉血流检测的分析

目的：探讨孕期下肢动脉血流,为妊高预测性诊断提供一条新途径。方法：运用二维彩色多普勒超声对100例正常妇女、82例正常孕妇和60例妊高征患者的下肢远端小动脉血流改变进行对照研究。结果：妊高征组胫后动脉（PTA）或胫前动脉（ATA）平均峰值流速分别高于其它两组（P＜0．01）,正常健康组与正常妊娠组无显著差异（P＞0．05）。三组PTA动脉内径变化无统计学差异。结论：妊高征患者远端小动脉血流指数的改变为本病的诊断提供了新途径,具有一定的临床参考意义,其中PTA峰值流速为较好的观察指标。     

彩色多普勒超声对脑梗死患者股动脉血流动力学的研究

目的　应用彩色多普勒超声研究脑梗死患者股动脉内-中膜厚度及血流动力学变化,以探讨脑梗死与股动脉硬化的关系。方法　对3 0例脑梗死患者及2 5例正常人的股动脉行二维及彩色多普勒超声检查,观察股动脉内膜回声及有无粥样硬化斑块,测量内-中膜厚度( IMT)和脉冲多普勒血流频谱参数,包括收缩期峰值速度( Vs)、舒张早期峰值速度( Vd)、舒张早期多普勒频谱血流积分( VTId)、阻力指数( RI)、动脉波传递时间( TR- Vs)。结果　( 1 )脑梗死组股动脉IMT[( 0 .72±0 .1 4 ) mm]明显大于对照组[( 0 .5 9±0 .0 9) mm,P<0 .0 5 ];( 2 )脑梗死组股动脉斑块发生率高于对照组( P<0 .0 5 ) ;( 3 )脑梗死组股动脉Vd、VTId、TR- Vs/ T均小于对照组( P<0 .0 5 ) ;Vs、RI两组之间差别无显著性意义( P>0 .0 5 )。结论　脑梗死患者股动脉IMT增厚,粥样硬化斑块发生率增加,VTId、TR- Vs/ T减低。VTId、TR- Vs/ T可作为评价外周动脉硬化的新指标     

彩色多普勒超声对糖尿病患者股动脉血流动力学的研究

目的:应用彩色多普勒超声研究糖尿病患者股动脉内—中膜厚度及血流动力学变化,以探讨糖尿病与股动脉硬化的关系。材料与方法:对30例糖尿病患者及25例正常人的股动脉行二维及彩色多普勒超声检查,观察股动脉内膜回声及有无粥样硬化斑块,测量内—中膜厚度(IMT)和脉冲多普勒血流频谱参数,包括收缩期峰值流速(Vs),舒张早期峰值流速(Vd),阻力指数(RI)。结果:(1)糖尿病组股动脉IMT[(1.20±0.22)mm]明显大于对照组[(0.75±0.09)mm,P<0.05];(2)糖尿病组股动脉斑块发生率高于对照组(P<0.05);(3)糖尿病组股动脉Vd小于对照组(P<0.05);Vs、RI两组之间差别无显著性意义(P>0.05)。结论:糖尿病组股动脉IMT增厚,粥样硬化斑块发生率增加。     

肝硬化患者门静脉血流动力学检测的临床意义

目的：总结肝硬化患者门静脉血流动力学改变，对诊断肝硬化的意义。材料与方法：运用彩色多普勒超声诊断仪检测50例肝硬化患者门静脉血流参数，按Child肝功能分级法与正常对照组30例进行对比分析。结果：肝硬化患者门静脉内径A、B、C级组比对照组增宽，门静脉平均血流速度A、B、C级组比对照组减慢，门静脉血流量A、B级组比对照组增加，C级组比对照组减少。结论：彩色多普勒超声检测门静脉血流参数，不仅能诊断肝硬化，而且能判断肝功能损害的程度。     

彩色多普勒超声对糖尿病患者股动脉血流动力学的临床观察

目的应用彩色普勒超声研究糖尿病患者股动脉内—中膜厚度及血流动力学变化，以探讨糖尿病与股动脉硬化的关系。方法对28例糖尿病患者及13例正常人的股动脉行二维及彩色多普勒超声检查，观察股动脉内膜回声及有无粥样硬化斑块，测量内—中膜厚度和脉冲多普勒血流频谱参数，包括收缩期峰值速度、舒张早期峰值速度和阻力指数。结果（1）糖尿病患者股动脉内—中膜厚度明显大于对照组。（2）糖尿病合并高血压组动脉斑块发生率高于对照组。结论糖尿病患者股动脉内—中膜增厚；糠尿病合并高血压组粥样硬化斑块发生率增加。     

下肢静脉溃疡的血流动力学检测

目的：检测下肢静脉溃疡的血流动力学并探讨其临床价值。方法：应用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）或彩色能量图（ＣＰＡ）对我住院患者４３例４８肢５９个静脉溃疡进行血流动力学检测。结果：浅静脉返流（９６％）在静脉溃疡形成及发展中有直接作用,静脉溃疡周围的交通支返流（５８％）有一定的影响,但深静脉返流（５６％）特别有静脉返流也必须重视,约３１％的静脉溃疡有联合形式的静脉血流动力学异常。在行浅静脉及交通支静脉手术的同时行深静脉重建术是非常必要的。结论：彩超能详细了解各静脉系统及其每个静脉段的血流动力学状况,不仅可提供静脉的解剖信息,且可提供其功能信息,目前已成为评价下肢静脉血流动力学的主要工具之一。     

56例重度烧伤患者康复期下肢动脉血流动力学超声表现

目的探讨大面积烧伤病人康复期下肢动脉血流动力学变化。以便了解下肢主要血管的血流对瘢痕组织血流存在的可能影响,为帮助指导对瘢痕的防治寻找有效的途径。方法随机选择56例除双下肢外有烧伤瘢痕增生超过30%面积的患者;对照组为我院健康职工56人。病人进行下肢动脉血管超声检查。应用二维图像,彩色多普勒血流,脉冲多普勒血流动力学特征与对照组所测参考值进行对比分析。结果二维超声对血管腔内径进行数据采集与对照组比较P>0.05。脉率与对照组比较P<0.05.脉冲多普勒频谱分析血流动力学变化：收缩期血流峰值和血流阻力指数与对照组比较均有显著差异,P<0.05。结论大面积烧伤病人康复期下肢动脉血流动力学部分指标有一定的改变,这可能是由于瘢痕血管数目增加导致全身血流量增加,引起血流动力学变化。同时,可以用彩色多普勒超声进行烧伤病人康复期下肢血流动力学变化的检查。为血流的变化和瘢痕的增生的相关性提供一定的证据。     

主动脉瓣返流患者桡动脉血流动力学多普勒超声检测

目的：试图探讨哑型和杂音型主动脉瓣返流（AR）患桡动脉血流动力学变化情况。方法：采用二维、脉冲和彩色多普勒超声对正常人（对照组）和AR患的桡动脉的峰值流速、舒张期最小流速、搏动指数、阻力指数进行了检测。结果：对照组和哑型、杂音型AR组桡动脉峰值流速有明显差异（P＜0．05），哑型和杂音型组峰值流速高于对照组。哑型和杂音型AR的桡动脉血流动力学指标测值无明显差异。结论：多普勒超声技术是桡动脉血流动力学检测简便、重复性好、无创伤性的一种好方法。     

超声检测甲状腺机能亢进患者颈总动脉血流动态及临床意义

我们应用超声定量血流仪对28例甲状腺机能亢进(甲亢)的颈总动脉血流量进行监测及动态观察,为临床诊断、治疗提供依据,结果如下: 材料与方法:根据临床症状和实验室T_3、T_4水平确定为甲亢症。病例选自我院门诊治疗及住院的甲亢患者28例,男4例,女24例,年龄24～66岁,平均40。     

超声在老年冠心病患者颈动脉硬化及血流动力学检测中的价值

目的:研究超声在老年冠心病患者颈动脉硬化及血流动力学检测中的应用价值。方法:纳入100例老年患者作为此次研究的研究组,2018年7月值2019年7月期间,根据造影结果将患者分为单支病变组(n=52)和非单支病变组(n=48),同时体检的健康老年人100例为对照组。对两组均进行超声检查,并进行颈动脉硬化及血流动力学的分析。结果:研究组患者的斑块存在情况、斑块厚度、IMT(内中膜厚度)、IMT增厚情况、Crouse积分显著高于对照组(P<0.05);两组患者血流动力学的RI(阻力指数)、PSV(收缩期峰值流速)存在显著差异性(P<0.05);单支病变组与非单支病变组患者的IMT增厚例数、斑块存在情况存在显著差异性(P<0.05)。结论:对于老年冠心病患者来说,超声对于其颈动脉硬化及血流动力学的检测效果较好,有着较高的应用价值,因此,值得在临床上进行推广及应用。     

慢乙肝患者门静脉血流动力学检测的临床意义

多普勒超声是一种简便、无创伤、无放射性的检测方法,能在生理状态下动态适时显示门静脉血管形态,直观血流方向,较精确地检测和计算血流量,易于重复进行、动态观察,特别适于临床研究血流动力学的变化[1],该方法测定门静脉主干血流不受肝内分流的影响,不受肝脏摄取功能的影响,近年用来测量门静脉高压症的血流动力学改变的报告渐多,对于慢乙肝门静脉血流动力变化的报告不多。从乙肝病毒感染到肝硬化形成是一个慢性的过程,为进一步研究慢性乙型肝炎患者,从慢性肝炎到肝硬化门脉高压形成各期的门静脉血流动力学的改变,探讨其变化规律及在临床诊…     

彩色多普勒超声检测不同运动方式对下肢静脉血流动力学的作用

目的选择能明显提高下肢静脉血流动力的有效运动方式，为预防下肢静脉血栓形成，提供理论依据。方法健康人128例，分成4种不同的运动组。使用高频彩超分别检测运动前后下肢静脉形态与血流动力学6项指标的变化。结果踮脚运动能显著增加股总静脉、浅静脉、深静脉及腘静脉的最大血流速度(Vmax)、时间速度积分面积(VTI)、血流量/min；其次为自主伸缩下肢运动。采用中频治疗仪、康复治疗仪的运动方式仅能有效改善腘静脉各血流参数。结论采用自主收缩小腿肌群的踮脚运动能有效改善下肢静脉血流动力学，有助于预防下肢静脉血栓形成。     

彩色多普勒超声检测双侧颈内动脉闭塞患者侧支循环及血流动力学

目的 探讨彩色多普勒超声检测双侧颈内动脉闭塞患者颅内动脉侧支循环代偿途径及血流动力学状况的价值.方法 对7例双侧颈内动脉闭塞患者(患者组)和对照组7名健康成人,应用彩色多普勒超声检测双侧眼动脉(OA)及颅内动脉,分别根据患者OA反向血流及大脑后动脉(PCA)P1段峰值血流速度(Vs)大于对照组((-x)+2s)来判断OA、Willis环后交通动脉侧支循环代偿途径,并比较患者组与对照组大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)的平均血流速度(Vm).结果 7例患者均存在双侧OA反向血流,双侧椎动脉、基底动脉Vm明显高于对照组(P均＜0.05);4例左侧PCA P1段和3例右侧PCA P1段Vs大干对照组;MCA、ACA Vm较对照组明显降低(P均＜0.05).结论 双侧ICA闭塞患者存在OA及后交通动脉两种侧支循环代偿途径,但其颅内动脉仍供血不足.彩色多普勒超声能实时评价颅内动脉侧支循环血供和血流动力学变化.     

小儿肾积水血流动力学观察及临床意义

目的:研究小儿肾积水血流动力学指标及其临床意义。方法:应用彩色多普勒超声对20例正常小儿肾脏及30例小儿积水肾进行血流动力学研究。结果:①正常小儿肾脏主肾动脉(MRA)、段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)的血流收缩期峰值速度(PS)、舒张期峰值速度(ED)、平均速度(TAMx)、最低速度(TAMn)依次逐渐减小(P<0.01),MRA、SRA、IRA的阻力指数(RI)无明显改变(P>0.05);积水肾的PS、ED、TAMx、TAMn比正常肾脏的血流速度低(P<0.01),积水肾RI比正常肾RI大(P<0.05)。②肾积水术后1个月RI改善最明显,以后的改善将减缓,而其余各项指标在1~6个月期间恢复最为明显。结论:①肾积水时其血流动力学发生相应的变化,其中RI的变化具有较大临床意义。②梗阻性小儿肾积水,其SRA段RI>0.66。③术后RI值不降或反而升高,提示梗阻未完全解除,需再次手术治疗。     

丹参治疗糖尿病患者下肢动脉血流动力学研究

目的：用二维彩色多普勒超声（２Ｄ－ＣＤＩ）研究丹参治疗糖尿病患者后下肢股、、足背动脉血流动力学变化。资料与方法：１１例糖尿病患者，于丹参治疗前和治疗后一周内用ＨＰ１０００型彩超仪／７．５ＭＨｚ探头检测股、、足背动脉的内径（Ｄ）、收缩期血流峰值（ＰＥＶ）、舒张早期反向血流峰值（ＰＲＶ），舒张末期血流速度（ＥＤＶ），阻力指数（ＲＩ）、搏动指数（ＰＩ）等，并与正常组对照。结果：治疗后，患者股、动脉Ｄ稍变细，ＰＦＶ降低，ＰＩ略变大而足背动脉的ＲＩ略变小（Ｐ＞０．０５）。结论：丹参对治疗糖尿病动脉硬化、改善微循环有效。２Ｄ－ＣＤＩ可显示、评价下肢动脉血液动力学变化特点。