甲磺酸加贝酯联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的效果

目的 探讨甲磺酸加贝酯联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果.方法 选取2016年6月至2019年6月河南科技大学第一附属医院收治的60例SAP患者.将2016年6月至2017年12月接受常规治疗以及连续性血液净化的28例患者纳入对照组,将2018年1月至2019年6月接受常规治疗、连续性血液净化以及...     

连续性血液净化联合甲磺酸加贝酯对重症急性胰腺炎的治疗效果与安全性影响

目的 探究连续性血液净化联合甲磺酸加贝酯治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的疗效与安全性.方法 选取2017年2月至2019年5月本院收治的85例SAP患者,按随机数字表法分成对照组(n=42)和实验组(n=43).对照组行连续性血液净化治疗,实验组行连续性血液净化联合甲磺酸加贝酯治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况...     

甲磺酸加贝酯联合硫酸镁治疗急性胰腺炎42例

急性胰腺炎是消化内科常见急症之一 ,笔者1 998年 5月～ 2 0 0 0年 5月用甲磺酸加贝酯联合硫酸镁治疗急性胰腺炎 42例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　 80例均按《实用内科学》[1] 标准诊断 ,男 48例 ,女 32例 ,年龄 1 8～ 70岁 ,平均 42岁 ,平均病程 7.5日。均为急性起病 ,有上腹痛、恶心、呕吐。查体上腹部有压痛 ,血淀粉酶平均值 (索氏法 ) 62 0 u/L。体温 38℃以上 30例 ,末梢血细胞总数 1 0× 1 0 9/L以上 62例 ,血压测定、肝功能、肾功能均在正常范围内。合并胆囊炎、胆囊结石 2 9例 ,腹部 B超提示胰腺炎 38…     

甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎的系统评价

目的系统评价甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎的疗效和安全性。方法计算机检索CBM（1978年至2012年9月）、CNKI（1979年至2012年9月）、万方数据库（1999年至2012年9月）和VIP数据库（1989年至2012年9月），手工检索《中华消化杂志》（1990年至2012年9月）并进行参考文献追溯。收集比较联用甲磺酸加贝酯（加贝酯组）和不联用甲磺酸加贝酯（对照组）治疗急性胰腺炎的随机对照试验，由两位研究者根据纳入和排除标准独立进行资料提取．并依据Coehrane Handbook5．0评价纳入文献质量后，采用RevMan4．2软件进行Meta分析。结果共纳入6个随机对照试验，合计475例患者，其中加贝酯组243例，对照组232例，纳入研究均为高偏倚风险或偏倚风险不确定。Meta分析结果显示：加贝酯组治疗急性胰腺炎的有效率与对照组相比差异无统计学意义[加权均数差1．15，95％可信区间（0．96，1．38）]，但可以更有效地缓解腹痛[加权均数差-2．08，95％可信区间（-2．88，-1．28）]和促进血淀粉酶恢复[加权均数差-1．81，95％可信区间（-2．73，-0．90）]。此外，其不良反应发生率较低。结论甲磺酸加贝酯较对照组在治疗急性胰腺炎患者时能更有效地缓解腹痛和促进血淀粉酶恢复。     

生长抑素联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎临床效果的Meta分析

目的 探讨国内生长抑素联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的临床效果.方法 通过检索中国期刊全文数据库(CJFD)、大医医学、中国维普全文数据库、PubMed、EMbase等中英文数据库,收集国内应用生长抑素联合甲磺酸加贝酯治疗AP病例为研究对象,以单独应用生长抑素或甲磺酸加贝酯...     

甲磺酸加贝酯治疗胆绞痛疗效观察

目的观察甲磺酸加贝酯对急性胆绞痛的疗效。方法将55例结石性胆囊炎胆绞痛急性发作患者随机分为治疗组30例和对照组25例,治疗组用654-2 15毫克,甲磺酸加贝酯0.3克,静滴;对照组用654-2 15毫克,静滴。结果治疗组症状缓解时间明显短于对照组,血白细胞计数下降水平明显大于对照组。总有效率:治疗组(93.3%)优于对照组(72.0%)。结论抗胆碱类药654-2和加贝酯联合治疗胆绞痛疗效优于传统抗胆碱类药物。     

示波滴定法测定甲磺酸加贝酯的含量

在ｐＨ６．２的醋酸－醋酸钠缓冲液中,甲磺酸加贝酯能与四苯硼钠定量地产生沉淀,过量的四苯硼钠用硫酸亚铊标准液进行回滴定。利用ｄＥ／ｄｔ－Ｅ曲线上四苯硼钠切口的消失指示终点,平均回收率为９９．７２％,ＲＳＤ为０．４５％（ｎ＝６）。     

炎性细胞因子监测在判断CBP治疗SAP时机选择中的应用

目的:通过监测炎性细胞因子的变化,分析连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的时机与疗效之间的关系?方法:SAP患者入院后即行CBP治疗,CBP治疗模式为连续性静脉-静脉血液滤过(continuity veno-venos hemofiltration,CVVHF),每天治疗12 h,连续3 d?根据CBP治疗距SAP发病时间,将33例SAP患者随机分为A?B?C共3组,分别在SAP发病0~24?24~48?48~72 h开始给予CBP治疗?在CBP治疗开始及结束检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)?白介素(IL)-1?IL-6?IL-8?血淀粉酶(amylase,AMY)?C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)?APACHEⅡ评分等指标变化?结果:3组SAP患者经过CBP治疗后,TNF-α?IL-1?IL-6?IL-8等炎性细胞因子水平与AMY?CRP?APACHEⅡ评分等病情评估指标水平均较治疗前明显降低?比较3组SAP患者的AMY?CRP?APACHEⅡ评分等病情评估指标的降低幅度上,C组(48~72 h CBP治疗组)较A?B组(0~24?24~48 h CBP治疗组)明显减少;而TNF-α?IL-1?IL-6?IL-8等炎性细胞因子的降低幅度上,C组较A?B组明显增加?结论:通过CBP治疗可有效降低SAP患者炎性细胞因子的浓度,并改善病情?48 h内开始CBP治疗对SAP患者病情的改善幅度要优于48 h以后?     

连续性血液净化对SAP患者RAAS及炎症因子的影响

目的  探讨连续性血液净化对重症急性胰腺炎（SAP）患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）及炎症因子的影响。方法  选取在该院住院治疗的重症急性胰腺炎患者64例,随机分为治疗组和对照组。治疗组在接受基础治疗的同时接受连续性血液净化治疗,对照组接受基础治疗,比较两组患者主要症状、指标恢复正常时间及治疗有效率的差异。比较两组患者治疗前和治疗后1、3和7 d时各RAAS指标和各炎症因子的差异。结果  治疗组患者治疗后腹痛、恶心、C反应蛋白（CRP）、血清淀粉酶（AMS）恢复正常时间均低于对照组,且差异有统计学意义（P <0.05）;治疗组总的有效率（31例,91.18%）高于对照组（21例,70.0%）,差异有统计学意义（P <0.05）。两组在治疗后各RAAS指标与治疗前比较均降低,治疗组在治疗后1和3 d时的血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ、肾素、醛固酮均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组在治疗后各炎症因子与治疗前比较均降低,治疗组在治疗后1、3和7 d时的白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）、CRP均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗组在治疗后1和3 d时的肿瘤坏死因子α（TNF-α）低于对照组,且差异有统计学意义（P <0.05）。结论  连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎患者,在改善RAAS和炎症因子激活以及疗效方面均优于基础治疗。

     

在线制备置换液治疗重症胰腺炎的临床研究

目的观察联机在线制备（On-Line）置换液在重症胰腺炎患者连续性血液净化应用效果。方法选择肾内科行连续性血液净化治疗重症胰腺炎（SAP）患者35例,随机分成两组。观察组16例予On-Line置换液行连续性血液净化（CBP）治疗;对照组19例予经典Port配方置换液行CBP治疗。行不同置换液血液滤过过程前后,留取标本检查肾功能、电解质、淀粉酶等指标。及行急性生理和慢性健康评估（acute physiology and chronic health evaluation）APACHEⅡ评分。结果两组置换液配制后均无沉淀物形成,其内毒素检测均未超标。35例患者中26例好转出院,5例死亡,4例由于经济原因放弃治疗。两组患者治疗前后酸碱失衡得到纠正,尿素氮及肌酐明显下降,淀粉酶下降（组内比较差异有统计学意义,P〈0.05）。两组患者治疗后APACHEⅡ评分下降（组内比较差异有统计学意义,P〈0.05）。两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论联机在线制备（On-Line）置换液和经典Port配方置换液配制置换液在重症胰腺炎患者连续性血液净化应用均是安全有效的。On-Line置换液制备方便,成本低等优点值得推广使用。     

血液灌流联合连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎的临床研究

目的探讨血液灌流联合连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎的临床效果及应用价值。方法将我院治疗的80例急性重症胰腺炎患者分为观察组和对照组,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上采取血液灌流联合连续性血液净化治疗,记录两组治疗情况。结果观察组心率、平均动脉压、血常规指标以及炎症因子改善均优于对照组,观察组患者病死率低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血液灌流联合连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎效果可靠,能够明显降低体内炎症因子浓度,降低病死率且不增加并发症和治疗费用,值得在临床上大力推广使用。     

乌司他丁与连续性血液净化联合治疗热射病的效果及对机体炎性反应影响研究

目的 分析乌司他丁与连续性血液净化联用对热射病患者所产生的影响。方法 选取2017年5月—2019年2月在海南医学院第二附属医院进行治疗的88例热射病患者作为研究对象,将其分为研究组和常规组,常规组患者接受常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上,将乌司他丁与连续性血液净化联用。分析两种治疗措施的效果。结果 治疗前两组患者的IL-17、TNF-α、cTnⅠ、β₂-MG、PT、D-D、ET和TM水平,差异无统计学意义（P>0.05）。经治疗两组患者的上述指标水平都表现出下降的趋势,相对于常规组,研究组患者下降水平更明显,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗的总有效率为95.5%,高于常规组的72.7%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 运用乌司他丁与连续性血液净化联用的疗法对热射病患者进行治疗,可获得十分理想的治疗效果,可在临床工作中推广。     

连续性血液净化治疗对纠正重症急性胰腺炎患者氧化应激紊乱的观察

目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的作用机制。方法对收治的52例SAP随机分为治疗组和对照组,每组26例,对照组用SAP常规疗法,治疗组在常规疗法的基础上用CBP治疗5天,于治疗前后检测血淀粉酶(AMS)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)水平。结果治疗组治疗后FBG、WBC、AMS、SOD、CAT、GSH-PX和MDA水平均有改善(P<0.01),对照组治疗后仅有AMS水平改善(P<0.01)。结论 CBP治疗SAP对患者的氧化应激功能紊乱有纠正作用。     

连续性血液净化在重症急性胰腺炎治疗中的应用

目的总结连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法在传统方法治疗的基础上行CBP治疗。结果17例SAP患者,存活13例(存活率为76.47%),死亡4例(病死率为23.53%)。疗效显著,无不良反应。结论CBP治疗SAP有明显的效果,能有效救治临床并发症,降低病死率。     

连续性血液净化治疗重症胰腺炎患者临床观察

目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法将我院2011年2月至2012年1月收治的20例SAP患者随机分为对照组和治疗组各10例,两组分别采用常规疗法和常规疗法+CBP治疗,治疗前及治疗6天后分别抽血检测血清空腹血糖(FBG)、白细胞(WBC)、淀粉酶(AMS)及氧化应激功能指标:超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)水平,比较两组上述指标改善情况。结果①治疗组治疗后FBG和AMS均有改善(P<0.05或<0.01),对照组仅有AMS有改善(P<0.01);且治疗后治疗组AMS改善程度明显好于对照组(P<0.01)。②治疗组治疗后SOD、CAT、GSH-PX和MDA均有改善(P<0.01),对照组观察指标改善情况均无统计学意义(P>0.05);且治疗后治疗组的SOD、CAT改善情况明显好于对照组。结论 CBP治疗SAP对患者异常增高的血糖、白细胞和淀粉酶有明显的改善作用,同时对患者的氧化应激功能紊乱有明显的纠正作用。     

连续性血液净化治疗重症胰腺炎的观察和护理

目的探讨连续性血液净化（continuous blood purification,CBP）治疗重症胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的疗效与护理要点。方法使用BRAUN-BM25连续血液净化机,应用连续静脉-静脉血液滤过（continuous veno-venous hemofiltration,CVVH）技术治疗重症胰腺炎。患者23例,其中男性16例,女性7例,置换液参照南京军区总医院配方,以前稀释方式输入,流量为3000~4000ml/h,血流量150~200ml/min。结果23例患者CVVH平均持续时间为（4.6±3.8）d。23例患者中16例好转,存活率为69.6%。CVVH前APACHEII评分平均为（14.5±4.2）（12~29）分,CVVH治疗48h后平均为（9.8±3.9）分（P〈0.05）。结论CVVH配合合理的护理治疗SAP效果较好。     

吲哚美辛对重症急性胰腺炎大鼠胰腺血流和细胞凋亡的影响

目的　研究吲哚美辛对重症急性胰腺炎大鼠胰腺血流和细胞凋亡的影响 ,并探讨其作用机制。方法　将大鼠随机分成吲哚美辛组 (IN)、重症急性胰腺炎组 (SAP)和对照组 ,术后 12、2 4和 36h处死 ,运用多普勒超声测定胰腺局部动脉血流、门静脉血流、脾动脉血流和肠系膜上动脉血流。取大鼠胰腺病理标本 ,进行胰腺病理损害评分 ,采用TUNEL法检测胰腺腺泡细胞凋亡指数。结果　SAP时 ,大鼠胰腺局部动脉血流、门静脉、脾动脉和肠系膜上动脉的血流量明显下降 (vs对照组P <0 .0 1)。吲哚美辛明显改善了胰腺血流 ,同时改善了门静脉、脾动脉和肠系膜上动脉的血流量 (vsSAP组P <0 .0 1)。吲哚美辛治疗干预可使SAP大鼠胰腺细胞凋亡指数上升 (vsSAPP <0 .0 1) ,同时治疗组各时点胰腺病理损害较SAP组明显减轻 (P <0 .0 1)。结论　吲哚美辛能促使SAP大鼠胰腺血流量增加 ,SAP时存在着胰腺细胞凋亡 ,胰腺细胞凋亡和胰腺的病情变化呈负相关