充血性心力衰竭病人的胰岛素抵抗及福辛普利的影响

目的 :探讨充血性心力衰竭 (CHF)与胰岛素抵抗 (IR)的关系及福辛普利对CHF病人胰岛素敏感性的影响。方法 :检测用福辛普利 (5～ 10mg ,1次 /日 )治疗前和治疗 4周后CHF病人空腹血糖 (FPG)、空腹血清胰岛素 (FINS)水平 ,并计算出FPG/FINS比值、IAI值 (Ln 1/FPG×FINS)作为机体胰岛素敏感性评价指标 ,并测定 2 0例健康对照者的相应数值 ,分别比较CHF组与对照组、CHF组病人治疗前后的胰岛素敏感性变化。结果 :CHF组病人的胰岛素敏感性明显低于对照组 ,FINS水平高于对照组。福辛普利治疗 4周后 ,CHF病人的胰岛素敏感性显著增加。结论 :CHF病人存在继发性IR和 /或高胰岛素血症。福辛普利有改善CHF病人IR的作用     

胰岛素抵抗与充血性心力衰竭

心力衰竭作为各种心血管疾病的终末阶段,是一个相当复杂的临床综合征。而胰岛素抵抗作为许多临床疾病联系的纽带和基础,在诸多心血管疾病乃至心力衰竭的发生发展过程中起着相当重要的作用。随着对胰岛素抵抗了解的深入,逐步认识到其在心力衰竭的演变过程中也扮演了重要角色。重点阐述胰岛素抵抗与充血性心力衰竭的关系,并希望在多种心血管疾病和胰岛素抵抗的临床治疗过程中起到一些指导作用。     

慢性心力衰竭血清瘦素及其与胰岛素抵抗的关系

[目的]探讨慢性心力衰竭患者血清瘦素水平改变及其与胰岛素抵抗、胰岛素水平之间的关系.[方法]观察60例慢性心力衰竭患者及30例正常对照组血清瘦素水平变化,分析血清瘦素与胰岛素抵抗(以ⅠAI表示)、胰岛素水平之间的关系.[结果]慢性心力衰竭组血清瘦素水平较正常对照组明显升高(12.0±3.4)ng/mLvs(6.3±2.0)ng/mL,P＜0.01.与对照组相比,慢性心力衰竭组胰岛素浓度升高(24.1±5.5)×10-3U/Lvs(13.9±3.1)×10-3U/L,P＜0.01,有更高的IAI(4.7±0.6)vs(4.1±0.8),P＜0.01.血清瘦素与胰岛素水平及胰岛素抵抗程度(IAI)显著正相关(r=0.832,P＜0.01;r=0.755,P＜0.01).[结论]慢性心力衰竭患者血清瘦素水平较正常对照组升高.慢性心力衰竭患者存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗.血清瘦素与血胰岛素浓度和IAI呈正相关,提示胰岛素-瘦素内分泌轴可能与慢性心衰的高能量消耗状态有关.     

充血性心力衰竭患者胰岛素抵抗与心功能分级的关系

目的:探讨胰岛素抵抗(IR)与不同心功能分级(NYHA)的充血性心力衰竭(CHF)的关系.方法:选择慢性心衰病人120例(CHF组)测定空腹血浆胰岛素和空腹血糖.IR用李氏的胰岛素敏感指数(IAI)表示,IAI=1/空腹血浆胰岛素(FIS)×空腹血糖(FBG).CHF组用多谱勒超声心动图测量射血分数(EF)值.选择健康人30例作为对照组(NC).结果:①慢性充血性心力衰竭患者血胰素浓度及胰岛素抵抗指数较正常对照组明显增高,差异十分显著(P＜0.01).②胰岛素抵抗指数(IAI)随心衰程度加重而进行性下降,其中心功能Ⅲ级较心功能Ⅰ级、Ⅱ级明显降低(P＜0.05),Ⅳ级较Ⅰ组降低更为明显(P＜0.01).结论:充血性心力衰竭患者心功能越差,IR升高越明显,IR水平对于CHF的治疗及对其严重程度的评估有重要临床意义.     

曲美他嗪对慢性充血性心力衰竭及胰岛素抵抗的影响

目的探讨曲美他嗪对慢性充血性心力衰竭及胰岛素抵抗的影响。方法扩张型心肌病患者30例,在常规治疗基础上随机分为治疗组和空白对照组,分别于治疗前后抽血检测空腹血糖(SG)、空腹胰岛素(SIN),超声心电图测定左室射血分数(LVEF)。治疗组予曲美他嗪治疗3周。结果治疗组治疗前后SIN为19.84±7.85mmol/L,14.46±7.62mmol/L;ISI为1.43±0.38,1.62±0.43;治疗后与治疗前比较P<0.05;LVEF为0.41±0.07,0.52±0.05;FS分别为:0.20±0.060.40±0.06,治疗后与治疗前比较P<0.01,与对照组治疗后比较P<0.05。对照组治疗后LVEF有明显改善(P<0.05),治疗后SIN、ISI无明显变化。结论曲美他嗪具有改善慢性充血性心力衰竭功能和胰岛抵抗的作用。     

充血性心力衰竭患者血浆瘦素水平与胰岛素抵抗相关性研究

目的　探讨充血性心力衰竭 (CHF)患者血浆瘦素 (leptin)水平与胰岛素抵抗的相关性。 方法　 4 5例男性CHF患者为研究对象 ,30例男性健康查体者作为对照组 ;应用ELISA法测定血浆leptin、空腹胰岛素 (FINS) ;空腹血糖 (FPG)采用氧化酶法测定 ;并计算胰岛素抵抗指数 (Homa -IR) ,测定体重指数(BMI)、腰围 /臀围比 (WHR)等人体测量指标。结果　 (1)CHF组血浆Leptin、FINS、Homa -IR水平高于对照组 (均P <0 0 0 1) ;两组FPG水平无差异 (P >0 0 5 ) ;Pearson相关分析CHF组血浆Leptin水平与FINS、Homa -IR呈正相关 (均P <0 0 0 1) ;Stepwise回归分析显示 :CHF组与血浆leptin水平独立相关的指标为BMI、Homa -IR。结论　CHF患者血浆Leptin水平升高与胰岛素抵抗相关 ;胰岛素抵抗为独立影响CHF患者血浆Leptin水平的因素 ;CHF患者高Leptin血症、胰岛素抵抗可能共同参与了CHF分解代谢、神经内分泌激活等病理生理过程。     

脂肪细胞因子与胰岛素抵抗及慢性心力衰竭的关系

近年来研究发现,胰岛素抵抗作为许多临床疾病联系的纽带和基础,在诸多心血管疾病乃至心力衰竭的发生、发展过程中起着相当重要的作用。而脂肪组织分泌的脂肪细胞因子在胰岛素抵抗及心血管疾病的病理生理过程中扮演重要角色。随着对脂肪细胞因子了解的深入,逐步认识到其可能是胰岛素抵抗和心血管疾病的中间环节。本文重点阐述脂肪细胞因子与胰岛素抵抗及慢性心力衰竭的关系,并希望在多种心血管疾病和心力衰竭的临床治疗过程中起到一些指导作用。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

我院心内科近几年来将β受体阻滞剂美托洛尔应用于心力衰竭的治疗中取得了较满意的效果 ,现将报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料62例心衰患者均由门诊未作任何处理直接收入病房 ,其中男性 3 8例 ,女性 2 4例 ,年龄45-85岁 ,平均 63 .3岁。其中冠心病 2 3例 ,风湿性心瓣膜病 1 1例 ,高血压性心脏病 2 2例 ,扩张型心肌病 3例 ,甲状腺机能亢进性心脏病2例 ,感染性心内膜炎 1例。1 .2　治疗方法62例患者随机分为治疗和对照组 ,每组 3 1例。对照组 ,常规予以吸氧、强心、利尿、扩管治疗及治疗病因和诱因等。治疗组 ,在对照组治疗的基础上口服…     

胰岛素抵抗与高血压病左室肥厚、心力衰竭的关系

目的　探讨胰岛素抵抗(IR)与高血压病左室肥厚及心力衰竭的关系。方法　选择健康对照组30例,高血压病例120例(其中不伴靶器官损害组44例,伴左室肥厚组39例,伴心力衰竭组37例),根据UCG测定左室质量指数和射血分数,并根据公式计算IR指数,HOMA IR=FINS×FPG/22 5。结果　Logistic回归分析显示:HOMA IR是影响高血压病左室肥厚的危险因素(P<0 .01),也是影响心力衰竭的危险因素(P<0. 05)。结论　IR随高血压病心脏损害的加重,呈逐步上升趋势,经多因素分析具有统计学意义。     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

1对象与方法 1.1临床资料：2003年3月至2003年2月在我院住院的慢 性CHF患者75例,诊断符合《实用内科学》(陈灏珠主编,第10版)关于CHF的诊断标准[1],年龄42～78岁,男性20例,女性15例;病因方面：扩张性心肌病15例,缺血性心脏病25例,高血压性心脏病23例,风湿性心脏病12例,均按纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准分级。随机分为2组,治疗组45例(男30例,女15例,平均年龄62.5岁),其中心功能Ⅱ级16例。心功能Ⅲ级20例,心功能Ⅳ级9例：对照组35例(男19例,女16例,平均年龄45岁),其中心功能Ⅱ级10例,心功能Ⅲ级18例,心功能Ⅳ级7例。     

慢性肾脏病的胰岛素抵抗

胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性下降,即正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态。目前认为,IR不仅是2型糖尿病的发病基础,更是贯穿如慢性肾脏病等多种疾病的主线,为这些疾病的共同病理生理基     

美托洛尔对慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的：观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法：68例CHF患者分为治疗组及对照组，治疗组在常规治疗基础上加用美托洛尔口服，对照组常规治疗。治疗前及治疗6个月时测定心功能、左室射血分数（LVEF）、QT离散度（QTd）。结果：治疗组心功能、LVEF、QTd较B组有明显改善，两组相比有显著差异。结论：美托洛尔用于CHF能改善心功能、降低猝死率、改善愈合。     

慢性充血性心力衰竭与低钠血症的疗效

目的:对慢性充血性心力衰竭与低钠血症患者进行治疗,观察分析其治疗效果。方法:对89例慢性充血性心力衰竭与低钠血症患者,均在治疗原发病的基础上(使用强心、扩血管方面的药物)再给予限水并给予补充高渗盐水治疗,在治疗后进行效果评价。结果:89例患者当中治愈65例,好转16例,无效8例,总有效率为91.01%。结论:通过适当地补充高渗盐水来维持身体正常的血钠水平对于慢性充血性心力衰竭与低钠血症患者来说,不但对心功能的治疗有所改善,而且还能在短时间内使其低钠血症好转。     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

近几年来 ,我院心内科将 β 受体阻滞剂倍他乐克试用于慢性充血性心力衰竭 (心衰 )的病例中 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料62例心衰患者均由门诊未作任何处理直接收心内科 ,其中男性 3 8例 ,女性 2 4例 ,年龄45-85岁 ,平均 63 .3岁。 62例病人中 ,冠心病2 3例 ,风湿性心瓣膜病 1 1例 ,高血压性心脏病2 2例 ,扩张型心肌病 3例 ,甲状腺机能亢进性心脏病 2例 ,感染性心内膜炎 1例。1 .2　治疗方法62例患者随机分为治疗和对照组 ,各组 3 1例。对照组 :常规予以吸氧、强心、利尿、扩管等方法治疗及治疗病因和诱因…     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将慢性充血性心力衰竭患者120例，随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂及强心剂治疗，观察组在上述治疗基础上加美托洛尔6．25mg口服，每日2次，视病情逐渐增量至25～50mg，每日2次，以15d为1个疗程。进行疗效比较。结果观察组总有效率90％，对照组55％，2组总有效率比较有显薯差异（P〈0．05）。结论美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效显著。     

阿替洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察阿替洛尔对慢性充血性心力衰竭的疗效。方法在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用阿替洛尔治疗慢性心力衰竭患者20例，并与对照组20例比较。结果治疗组的心功能、血压、心率、室性早搏数的改善与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论治疗慢性充血性心力衰竭时在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用阿替洛尔能提高疗效。     

慢性心力衰竭NYHA心功能分级与胰岛素抵抗相关性分析

目的:探讨胰岛素抵抗(IR)与慢性性心力衰竭(CHF)心功能的相关性。方法:选择慢性心力衰竭患者(CHF组)50例,测定空腹血浆胰岛素和空腹血糖。IR用胰岛素敏感指数(IAI)表示,IAI=I/空腹血浆胰岛素(FIS)×空腹血糖(FBG)。选择健康体检者30例作对照观察(对照组)。结果:①基础状态下心衰患者组较对照组相比胰岛素水平明显升高(P<0.01);②不同心功能患者胰岛素抵抗指数(IAI)有显著性差异(P<0.05),IAI随心衰程度加重而进行性减低。结论:慢性心力衰竭患者心功能越差,胰岛素抵抗程度越重。     

美托洛尔缓释片治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察美托洛尔缓释片治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将慢性充血性心力衰竭患者120例随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂及强心剂治疗,观察组在上述治疗基础上加美托洛尔缓释片47．5mg口服,每日1次,视病情逐渐增量至95mg,每日1次,治疗6个月后观察患者的心率、血压、超声心动图及运动耐量试验。结果治疗组治疗后心率、血压明显下降（P〈0．01）,临床症状和心功能明显改善,生活质量明显提高。两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论美托洛尔缓释片治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效显著。