肝脓肿穿刺抽脓术

1　目的1 1 　肝脓肿穿刺抽脓可通过观察其性状及化验、细菌培养、细胞学等检查 ,明确脓肿的病因诊断 ,便于指导治疗。1 2 　穿刺抽脓或冲洗抽液和脓腔内注药以清除化脓病灶是最重要的治疗措施。2　方法步骤2 1 　准备有关器具 ,包括清洁盘、肝穿刺包、多头腹带一条、小沙袋一只 ;无菌手套、玻片、试管、培养瓶等按需要准备。2 2 　术前测血压、脉搏 ,了解患者有无出血倾向。测定出血时间、凝血时间 (试管法 )、血小板计数、凝血酶原时间 ,如有异常应治疗纠正后再行穿刺。2 3　确定穿刺部位 :肝区显著压痛者 ,可在压痛最明显处穿刺。有…     

超声引导下经皮腹腔穿刺抽液治疗阑尾脓肿

急性阑尾炎起病急,病程进展快,如治疗不合理、不及时,常易合并阑尾脓肿形成.阑尾脓肿的治疗,临床对其手术的适应证时机均较难把握,故多采取保守治疗,致病程延长,抗生素使用量大,治疗费用高;还可能引起脓肿破裂、腹膜炎,及周围脏器合并感染;或脓肿机化,难于吸收.作者自2009年1月至2010年8月本院对较典型的部分阑尾脓肿病例采用B超引导下经皮腹腔穿刺,抽取脓液、冲洗脓腔、腔内注入抗生素的方法治疗阑尾脓肿,获得较满意疗效.报道如下.     

超声引导下穿刺治疗输卵管积水及盆腔局限性脓肿

超声引导介入治疗术在妇产科应用十分广泛，我院1997年至2002年对10例输卵管积水和5例盆腔局限性脓肿患者分别施行了经皮或经阴道穿刺抽液，抽脓、冲洗、注入抗菌药物保留，痛苦小、见效快，现报告如下。     

超声引导下穿刺治疗腹腔脓肿的临床价值

超声引导下穿刺治疗腹腔脓肿的临床价值赵夏夏①杨丽萍尹玉成程瑞萍１资料与方法本组７例患者，男６例，女１例，年龄４０～５８岁，平均年龄４９岁。其中肝破裂修补术后１例，胆囊切除术后２例，肝包虫术后１例，其他原因所致３例。临床均以腹痛及腹胀等就诊。常规超声检...     

超声引导经皮穿刺置管引流治疗腹腔脓肿

目的 探讨超声引导下经皮穿刺置管引流(PCD)治疗腹腔脓肿的技术.方法 超声引导下对91例140次腹腔脓肿患者施行PCD治疗.结果 91例140次PCD治疗中除1次无法置管外,余均能一次置管成功,一次成功率达99.29%.其中16例同时置入两根管,21例先后置入两根管,6例先后置入三根管,共140次.成功置管的90例患者均于引流后48h内症状缓解,其中61例于12h内明显缓解.各小组引流治愈率分别为:膈下脓肿88.89%、胆囊床脓肿100%、胆漏87.50%、胰周脓肿93.10%、肠间脓肿75%、盆腔脓肿92.31%;本组总引流治愈率为86.81%.结论 PCD治疗腹腔脓肿能迅速解除患者的严重症状,具有避免因紧急手术或再次手术引起的并发症优点,充分发挥了超声微创技术创伤少、灵活、准确的优势,明显降低死亡率.     

B超引导下抽吸灌洗治疗乳腺脓肿86例效果观察

产后哺乳尤其初产妇易发生乳腺脓肿,多于产后3～4周发病.我院1999年6月～2007年8月采用自行改制的7号脑科吸引管行B超引导下穿刺抽吸灌洗治疗乳腺脓肿86例,效果满意,现报告如下.     

彩超引导下穿刺治疗腹部脓肿的临床意义

近几年，随着超声导向技术的迅速发展以及彩色超声诊断仪的广泛应用，彩色超声‘引导下介入治疗术已广泛应用于临床，我院自1999年4月至2006年5月对49例腹部脓肿患者进行了经皮穿刺抽脓治疗腹腔脓肿，痛苦小、见效快，现报告如下。     

超声引导腹腔穿刺治疗阑尾脓肿

目的：对介入性B型超声显像诊断引导经皮腹腔穿刺治疗阑尾脓肿的探讨。方法：选择9例临床症状典型的阑尾脓肿病例，采用B型超声显像诊断定位，引导用细针进行腹腔穿刺，抽出脓液，然后注入相应的抗生素药液。每隔3～5天进行1次。结果：经过1～3次的治疗，临床症状消失，9例阑尾脓肿病例均获痊愈。1个月之后经过B型超声显像诊断复查，脓腔消失。结论：阑尾脓肿是急性阑尾炎常见的合并症。阑尾脓肿的治疗，其手术适应证很难掌握，而临床上往往倾向于保守疗法。保守治疗使患者的病程延长，而且可能导致脓肿破裂，形成腹膜炎，甚至危及患者的生命。数年来，我们对部分比较典型的病例，选择性地采用介入性B型超声显像诊断引导经皮腹腔穿刺的方法，取得了满意的疗效，报告如下。     

新生儿肝脓肿的影像学诊断与超声引导下治疗

目的 总结新生儿肝脓肿的影像学特征,以及超声引导下抽液在治疗新生儿肝脓肿中的价值.方法 回顾性分析2001年8月至2012年8月,在我科行超声检查及超声引导下穿刺抽液的5例新生儿肝脓肿的临床资料及超声、增强CT的影像学表现.结果 患儿肝内可探及厚壁囊性占位,囊壁呈高回声,3例病灶内可见分隔.1例患儿行增强CT检查,表现为多发厚壁囊性占位,囊壁可见强化.所有患儿在抗生素和超声引导下穿刺抽液的治疗下均康复.结论 超声检查是新生儿肝脓肿的首选检查方法.超声引导下穿刺抽液与抗生素联合应用是治疗新生儿肝脓肿的安全有效方法.     

超声引导下穿刺抽脓术与超声引导下置管引流冲洗术治疗不同脓腔直径乳腺脓肿的效果对比研究

目的 对比超声引导下穿刺抽脓冲洗术与超声引导下置管引流冲洗术治疗不同脓腔直径乳腺脓肿的效果。方法 对2021年3月至2023年3月嘉峪关市第一人民医院收治的90例乳腺脓肿患者进行回顾性研究,根据治疗方式不同将患者分成穿刺抽脓组(n=40)和置管引流组(n=50)。穿刺抽脓组患者接受超声引导下穿刺抽脓冲洗术,置管引流术组患者接受超声引导下置管引流冲洗术治疗。比较2组的不同脓腔直径(脓腔直径≤5 cm、脓腔直径>5 cm)围手术期相关指标[手术时间、术中引流量、术中单次出血及累计出血量、切口长度、引流时间、引流总量、康复时间、瘢痕长度和及术后单次和累及视觉模拟评分法(VAS)评分]、治疗满意度、治愈率、不良反应发生情况、术后复发及继续哺乳情况。结果 脓腔直径≤5 cm的乳腺脓肿：2组的脓腔大小、引流总量、康复时间、治愈率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);置管引流组的手术时间、术中引流量、术中单次出血量、术中累计出血量、切口长度、瘢痕长度、术后单次VAS评分均显著高于穿刺抽脓组,差异均有统计学意义(P<0.05);置管引流组的引流时间、术后累计VAS评分和满意度评分...     

超声引导下的针吸细胞学检查探讨肝癌的早期诊断

仪器和方法一、仪器使用日本Toshiba—30A 及Aloka SSD—256灰阶实时超声显像仪及穿刺探头。探头频率3.5兆赫。二、穿刺针国产穿刺针,少数病例用COOK 公司穿刺针。细针7号,外径0.7毫米,内径2.5毫米,长15～20厘米,粗针外径:1～1.2毫米,长5～20厘米     

会阴部超声引导下经直肠穿刺治疗前列腺脓肿

目的 探讨会阴部超声引导经直肠穿刺治疗前列腺脓肿的临床应用价值.方法 5例前列腺脓肿患者采用膝胸卧位,用普通超声探头于会阴部引导,经直肠穿刺抽吸脓液后注入抗生素.结果 5例患者的穿刺均一次成功,穿刺针显示率100%.未发生严重并发症.结论 本法具有创伤小、副作用少、疗效好、患者经济负担小、易于接受等特点,值得推广.     

超声引导及触诊下细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断对比观察

目的分析超声引导下细针穿刺活检能否提高对甲状腺结节诊断的准确性,为临床治疗方法提供可靠依据.方法 100例甲状腺结节的患者中50例行超声引导下细针穿刺活检,另50例甲状腺结节的患者行触诊穿刺活检,并将二者的诊断结果进行比较.结果结节直径大于2 cm的患者超声引导下细针穿刺活检的阳性预告值高于对照组;结节直径小于、等于2 cm的患者超声引导下细针穿刺活检的敏感性和准确性高于对照组.结论超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节诊断的可靠性强,能为临床医生提供可靠依据.     

乳腺癌前哨淋巴结超声引导细针穿刺抽吸研究初探

目的 分析经皮下注射超声造影剂乳腺癌腋窝淋巴结超声造影检测乳腺癌前哨淋巴结及对其细针穿刺抽吸的意义,探讨乳腺癌前哨淋巴结细针穿刺抽吸的临床价值.方法 造影后观察前哨淋巴结,并记录个数,进行细针穿刺抽吸检测淋巴结是否转移,并与术后病理对照.结果 42例乳腺癌患者前哨淋巴结检出率为78.6%.通过对前哨淋巴结行细针穿刺抽吸细胞学病理检查结果和手术病理结果比较分析,准确度为88.1%,灵敏度84.8%,特异度100%,假阴性率15.2%.结论 乳腺癌前哨淋巴结细针抽吸可以较好地评价腋窝淋巴结.     

超声引导用无水乙醇治疗女性盆腔良性囊性占位技术探讨

目的 回顾分析超声引导下抽液无水乙醇固化治疗女性盆腔良性囊性占位的临床疗效,并探讨其技术细节.方法 418例患者430个囊肿进行超声引导穿刺抽液加无水乙醇凝固治疗.囊肿最大直径4.0～18.5 cm(平均7.2 cm),其中多房性38例(8.8％).每次乙醇注入量为囊液量的2/3,最大上限100ml,留置3 min后全部抽出,重复3次.结果 本组病例手术成功率为100％,治愈率为98.8％.随访9～68个月,5例(1.2％)囊肿复发,包括1例(0.2％)巧囊和4例(0.9％)炎性包裹性积液.结论 超声引导下穿刺抽液无水乙醇固化治疗女性盆腔良性囊性占位是一种创伤微小、临床效果可靠的技术.掌握操作过程中的技术细节是保证手术成功和有效,防止术后复发的关键.     

高频彩超引导置管引流治疗软组织脓肿的临床价值

目的 探讨高频彩超引导下置入套管针引流浅表软组织脓肿的疗效。方法 选择各部位软组织脓肿13例，在高频彩超引导下，经预定方向置入PTC针或套管针，留置脓腔内进行置管引流，部分较大脓腔用生理盐水冲洗，抗生素注药治疗。结果 13例患者全部一次置管成功，其中2例多发脓肿经2次置管，引流时间最短2d，最长12d撤管，诊断和治愈率100％，疗效显著，无任何并发症。结论 高频超声引导下置管引流软组织脓肿，改变了传统的外科手术切开引流，具有创伤小，恢复快，疗效好的特点，是一种有效的治疗方法。     

超声造影引导局部注射治疗腹部实质脏器外伤

目的 探讨在超声造影 (CEUS) 引导下,局部注射治疗腹部实质脏器外伤出血的临床价值.方法 在7例患者中,9个腹部实质脏器外伤(Ⅲ～Ⅳ级),均在CEUS引导下向病灶内先后多点注射蛇毒凝血酶、α-氰基丙烯酸酯黏合胶.结果 超声引导注射后即刻CEUS显示无活动性出血,常规超声见病灶内止血剂强回声.治疗后30 min内动脉收缩压上升至正常(P＜0.05),治疗前升高的心率及呼吸频率恢复至正常(P＜0.05);治疗后Hb测值先降低后逐渐升至正常.结论 在CEUS引导下,蛇毒凝血酶与α-氰基丙烯酸酯联合局部注射治疗Ⅲ～Ⅳ级腹部实质脏器外伤,止血效果明确、可靠.     

阑尾周围脓肿的超声诊断

目的:探讨应用彩色多普勒超声诊断仪对阑尾周围脓肿的诊断价值。材料与方法:超声检查时患者暴露检查部位,采取平卧位在阑尾区作纵、横、斜等多切面扫查。结果:本组共27例,经临床中西医结合治疗痊愈。结论:阑尾周围脓肿的声像图具有特征性表现,超声的应用可大大提高诊断率。