糖尿病早期肾损伤患者尿微量白蛋白检测的临床意义

微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白.白蛋白是一种血液中的正常蛋白质,但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白.微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质.微量白蛋白是糖尿病诱发肾小球微血管病变最早期的客观指标之一,尿微量白蛋白的出现及增高是肾脏早期损伤的标志.当糖尿病患者出现微量白蛋白尿时,在糖尿病肾病分期上属于早期,所以在糖尿病尚未出现蛋白尿时检测尿微量白蛋白,对糖尿病肾病的早期诊断及采取治疗措施以防止肾功能减退有十分重要的价值.     

蛋微量白蛋白的检验意义

微量蛋白尿是指尿中蛋白含量超出健康人参考范围,但不能用常规的方法检测这种微量的变化。白蛋白占血浆总蛋白量的60％,是一种带有负电荷的大分子蛋白。正常情况下只有极少量的白蛋白可以通过尿液排出到体外,因白蛋白很难通过肾小球基底膜。     

2种方法检测糖尿病患者尿微量白蛋白的对比分析

目的探讨尿液分析仪干化学法与散射比浊法检测2型糖尿病患者尿微量白蛋白的效果。方法应用UR2400全自动尿液分析仪和IMMAGE特定蛋白分析仪检测107例2型糖尿病患者及40例正常对照组的尿微量白蛋白水平。结果2种方法检测结果比较无显著性差异(P>0.05),但干化学法检测为阴性的64例患者其散射比浊法检测结果与正常对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论糖尿病患者在尿蛋白定性为阴性情况下,应增加尿微量蛋白的检测,以尽早诊断其早期的肾损伤。     

尿微量白蛋白检测及临床应用

微量白蛋白是尿液中白蛋白超过正常水平,但低于常规试带法可检出的范围,它的检测作为早期肾损害诊断的重要指标已受到广泛重视,测定方法包括放射免疫法、ELASA法,而应用较多的是免疫透射比浊法。微量白蛋白标本收集及报告常用方式有;每升尿中白蛋白量表示和24小时排泄量表示以及白蛋白／肌酐比值报告三种,其中白蛋白／肌酐比值报告是常用的报告方式。我们以不同表示方法对正常人尿白蛋白的正常值进行了统计分析,并对部分高血压、糖尿病患者进行尿微量白蛋白测定,现报告如下。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病微血管病变,是造成肾功能衰竭的常见原因之一,在亚太地区的患病率较高[1]。早期DN的特征是尿液中白蛋白排泄轻度增加(微量白蛋白尿)。现代医学认为,微量白蛋白尿与严重的肾脏病变一样,都应视为心血管疾病和     

尿微量白蛋白肌酐比值、血胱抑素C在2型糖尿病肾病中的临床应用

目的:探讨尿微量白蛋白肌酐比值与血胱抑素C在2型糖尿病肾病中的临床应用。方法:选取我院内分泌科2011年8月～2012年4月住院的2型糖尿病患者85例进行研究,根据尿微量白蛋白排泄率是否正常将其分组。检测尿微量白蛋白肌酐比值、血胱抑素C,观察指标间的相互关系。结果:尿微量白蛋白排泄率增高组与尿微量白蛋白排泄率正常组比较,尿微量白蛋白肌酐比值、血胱抑素C均有显著性差异(P<0.05)。尿微量白蛋白肌酐比值和尿微量白蛋白排泄率呈正相关(r=0.793,P<0.05)。胱抑素C和尿微量白蛋白排泄率呈正相关(r=0.529,P<0.05)。结论:尿微量白蛋白肌酐比值、胱抑素C在临床上可做为糖尿病肾病的监测指标。     

血尿、尿微量白蛋白测定在临床应用中的价值

<正>临床中通过对患者血尿和尿微量白蛋白的检测,结合临床进行综合分析来帮助鉴别病变的部位。通过尿微量白蛋白异常的类型分析也有助于肾脏病变部位和性质的区分[1]。血尿、蛋白尿和管型尿是肾脏疾病常见的临床表现,临床上用相差显微镜观察新鲜尿液内红细胞形态来判断其来源。现对血尿患者尿微量白蛋白进行分析,旨在探讨红细胞形态与尿微量白蛋白类型的相关性。一般资料选择我院2013年10月—2014年12月泌尿内科     

急性脑梗死患者尿微量白蛋白,尿白蛋白/尿肌酐变化及意义

目的:观察急性脑梗死患者尿微量白蛋白、尿白蛋白/尿肌酐变化,并探讨其临床意义。方法:回顾性分析我院2012年1月-2015年6月期间收治的130例急性脑梗死患者的临床资料(观察组),选择同期入院查体的100例健康体检者作为对照组,检测两组受试者24h尿微量白蛋白(m ALB)、尿白蛋白/尿肌酐、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分等指标,行统计学对比,并分析尿微量蛋白、尿白蛋白/尿肌酐与NIHSS评分的相关性。结果:观察组患者24h尿微量白蛋白为(318.9±107.9)mg,尿白蛋白/尿肌酐比值为(38.2±11.5),均明显高于对照组(P0.05),尿微量白蛋白、尿白蛋白/尿肌酐比值与NIHSS评分呈显著正相关(r=0.45,r=0.31)。对照组受试对象尿微量白蛋白及尿白蛋白/尿肌酐比值与NIHSS评分无相关性(r=0.07)。结论:急性脑梗死患者尿微量白蛋白、尿白蛋白/尿肌酐较健康者明显增高,增高程度与脑梗死的严重程度存在一定相关性,可作为评估患者脑梗死程度、治疗效果的观察指标。     

自拟三黄汤联合缬沙坦治疗代谢综合征合并微量白蛋白尿疗效及对血清脂肪细胞因子的影响

目的观察自拟三黄汤联合缬沙坦治疗代谢综合征(MS)合并微量白蛋白尿患者的疗效及对血清脂肪细胞因子的影响。方法将100例MS合并微量白蛋白尿患者随机分为观察组和对照组各50例,2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上给予自拟三黄汤治疗,6周为1个疗程,2组均治疗2个疗程。观察2组体征指标、血脂血糖代谢指标、尿液学指标、微量白蛋白尿及血清脂肪细胞因子的改善情况。结果 2组治疗第1个疗程、第2个疗程的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(SDP)、平均动脉压(MAP)均明显降低(P均<0.05),血脂指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、血糖指标(FPG、2h PG、Hb A1c和HOMA-IR)、尿液学指标(UMA、UACR、24h TP、尿β2微球蛋白和尿转铁蛋白)均显著改善(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);观察组治疗第1个疗程、第2个疗程的微量白蛋白尿转阴率均高于对照组(P均<0.05);2组治疗第1个疗程、第2个疗程的血清APN水平显著升高而瘦素、TNF-α、IL-6水平均显著降低(P均<0.05),且观察组的改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论自拟三黄汤联合缬沙坦治疗MS合并微量白蛋白尿患者疗效确切,能够显著降低患者的体质量和机体代谢率,调节血脂血糖紊乱程度,控制微量白蛋白尿,其机制可能与调节血清脂肪细胞因子水平有关。     

尿微量蛋白在肾病中的变化及意义

目的　探讨尿微量蛋白在肾病中的变化及临床意义。方法　采用速率散射比浊法检测 196例肾病患者尿微量蛋白水平。结果　肾病患者尿微量白蛋白 (MA)、转铁蛋白(TRF)、α1-微球蛋白 (α1-MG) ,免疫球蛋白G(IgG)水平均显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,8种原发性、继发性肾病患者尿微量白蛋白水平显著高于对照组 ,尿素氮 (BUN)、肌酐 (Cr)异常的肾病患者 ,其尿微量白蛋白含量与BUN ,Cr呈显著正相关 (P均 <0 .0 5 )。结论　尿微量蛋白与肾脏病变密切相关 ,尿微量白蛋白可作为判断肾脏病变的良好指标     

代谢综合征及其组分对微量白蛋白尿的影响分析

目的研究代谢综合征及其组分与微量白蛋白尿的关系。方法选取975例于山西某社区体检的人员,测量和测定其代谢相关指标,以尿微量白蛋白30 mg/L为界,分为非微量白蛋白尿组（非MAU组）和微量白蛋白尿组（MAU组）,代谢综合征采用IDF2005标准。结果微量白蛋白尿组较非微量白蛋白尿组空腹血糖、三酰甘油、血压、胰岛素抵抗指数、体重指数和腰围均高;微量白蛋白尿的发生风险与各代谢异常组分聚集的增加而增加;收缩压（OR=1.037,P〈0.001）、胰岛素抵抗（OR=1.110,P=0.02）、空腹血糖（OR=1.298,P〈0.001）是微量白蛋白尿的独立危险因素。结论微量白蛋白尿患病率与收缩压、胰岛素抵抗、空腹血糖独立相关,代谢异常组分集聚的个体发生微量白蛋白尿的风险显著增加。     

黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿疗效观察

目的观察黄芪注射液对早期糖尿病肾病 (DN)患者微量白蛋白尿的影响.方法将患者 64例随机分为治疗组和对照组,两组均予控制血糖治疗,治疗组加用黄芪注射液入液静滴.结果 治疗组尿微量白蛋白明显低于其治疗前水平,亦显著低于对照组治疗后水平;两组其它相关指标未见明显变化.结论黄芪注射液用于早期 DN患者的治疗有减少尿微量白蛋白的作用.     

尿NGAL、尿L-FABP、血清胱蛋白酶抑制剂C检测诊断早期糖尿病肾病的价值

目的探讨尿NGAL、尿L-FABP、血清胱蛋白酶抑制剂C检测诊断早期糖尿病肾病的价值。方法选取86例糖尿病患者作为研究对象,依据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)将所有患者分为糖尿病对照组30例、糖尿病微量白蛋白尿组30例与糖尿病大量白蛋白尿组26例,同时选取同期健康体检者30例作为正常对照组。收集各组患者5 m L清晨清洁中段尿,分别检测尿液中NGAL、L-FABP、血清胱蛋白酶抑制剂C的浓度。结果尿L-FABP、血清胱蛋白酶抑制剂C在糖尿病微量白蛋白尿组与大量白蛋白尿组中的浓度水平明显高于正常对照组,且随着UACR的增加逐渐升高,各组间差异均有统计学意义(P均0.05);尿NGAL在糖尿病微量白蛋白尿组与大量白蛋白尿组浓度水平明显高于糖尿病对照组与正常对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);三项指标联合检测对糖尿病肾病的诊断灵敏度及特异度最高。结论尿NGAL、尿L-FABP、血清胱蛋白酶抑制剂C检测对早期糖尿病肾病具有重要的预测价值,且三项指标联合检测能够提高对糖尿病肾病的诊断灵敏度与特异度。     

尿微量白蛋白对早期糖尿病肾病诊断的意义

尿微量白蛋白是指尿液中自蛋白含量超过健康人参考范围，但常规尿蛋白试验为阴性的低浓度白蛋白尿（尿白蛋白排泄率为20～200μg/分），主要以尿白蛋白排泄率来表示。尿自蛋白测定敏感性明显优于尿总蛋白测定，可用于早期肾损伤和糖尿病肾病并发症的预测和观察具有重要的临床价值。糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）的一种常见并发症。目前临床常用的。肾功能监测指标是血肌酐、尿蛋白、肾小球滤过率等，     

高血压患者冠状动脉病变与尿微量白蛋白/肌酐关系探讨

目的:探讨高血压患者冠状动脉病变与尿微量白蛋白/肌酐关系。方法:选取2012年5月到2014年12月桂林市第二人民医院收治的高血压伴冠状动脉病变患者209例作为观察组,同期单纯高血压患者200例作为对照组,观察其尿微量白蛋白/肌酐指标。结果:观察组患者尿微量白蛋白/肌酐比值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:尿微量白蛋白/肌酐指标可以预测高血压患者是否出现冠脉病变,可将该检测作为临床重要辅助诊断方式。     

不伴随糖尿病和高血压的肥胖妇女尿微量白蛋白的调查

目的:调查不伴随糖尿病和高血压的肥胖妇女与尿微量白蛋白是否有相关性;方法:57位来肥胖女性和30位年龄相当的健康女性入选为本研究对象.记录BMI、腰围和血压,用散射比浊的原理测定尿微量白蛋白,同时测定尿肌酐含量用来排除水合作用的影响.结果:肥胖组和对照组尿微量白蛋白排泄值无显著性差别.尿微量白蛋白与BMI、腰围、腰围臀围比值以及血压无相关性.结论:不伴随糖尿病和高血压的肥胖妇女尿微量白蛋白含量很低,肥胖组和对照组尿微量白蛋白排泄值无显著性差别.     

尿液常规分析与尿微量白蛋白检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的临床应用

目的分析在糖尿病早期肾损伤诊断中应用尿液常规分析与尿微量白蛋白检测的临床效果。方法选入临沧市人民医院于2018年7月~2019年8月期间所收治的糖尿病患者50例以及另外选取30例健康体检者进行研究,两组患者均进行尿微量白蛋白的检测、尿常规检测,糖化血红蛋白检测,分析50例糖尿病患者两种检测方式尿液蛋白质的结果以及30例健康体检者的结果,对比两组患者的尿常规和尿微量白蛋白的检测结果。结果糖尿病患者:Pr-为30例,Pr±11例、Pr+为5例。Pr++为4例。尿微量蛋白的检测结果:阳性有38例,阴性12例,采用试纸袋Pr-的30例患者中,18例为mAIB、12例为阴性;健康体检者尿常规显示均为阴性,血红糖蛋白的含量平均值为(5.92±0.80)%;糖尿病组尿常规和尿微量白蛋白的检测结果均比健康体检组理想,组间具有统计学意义(P<0.05)。结论对于糖尿病患者采用常规的检测不能够及时的发现肾损伤,尿微量蛋白作为肾脏早期损伤的标志,能够较为准确的进行判定和早期预防,在临床上采用尿微量白蛋白和糖化血红蛋白进行检查,其临床诊断准确率更高。     

微量白蛋白尿与2型糖尿病下肢血管神经病变的关系

目的:探讨2型糖尿病患者微量白蛋白尿与下肢血管痛变的关系.方法:2型糖尿病患者60例,根据尿白蛋白/肌酐值分为微量白蛋白尿组(32例)和正常蛋白尿组(28例),比较2组下胺动脉血管病变程度、感觉阈值及发病率.结果:伴微量白蛋白尿的2型糖尿病患者微量白蛋白尿组较正常蛋白尿组下肢血管病变发病率高、程度重.结论:临床上应加强对微量白蛋白尿的筛查,并给予积极的治疗,从而减少或延缓糖尿病下肢血管、神经病变的发生及发展.     

冠心病发病与尿微量白蛋白的关系研究

目的:探讨代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)病情程度及其冠心病发病与尿微量白蛋白(Microalbuminuria,mAlb)的关系。方法:随机选取147个代谢综合征患者,统计患者的发病病程、住院治疗时间及再入院情况,测定其尿微量白蛋白及一般信息。根据尿微量白蛋白量将研究对象分组,比较病情程度指标的差异,并进行相关、回归分析;比较两组冠心病发病率,并以冠心病事件为因变量、尿微量白蛋白和年龄为自变量进行Logistic回归分析。结果:尿微量白蛋白正常组的病程较增高组存在显著差异(P=0.000 5),尿微量白蛋白与病程和住院时间呈正相关(R=0.21、0.29,P<0.05);尿微量白蛋白正常组冠心病发病率显著低于增高组(P=0.042),成功建立了尿微量白蛋白、年龄因素和冠心病事件的Logistic回归模型(P=0.035)。结论:尿微量白蛋白可作为代谢综合征患者病情程度的估计和预测的因素,反映代谢综合征的病情程度,对预测冠心病的发病率有一定的参考价值。     

厄贝沙坦联合黄芪注射液对原发性高血压肾损害的影响

原发性高血压患者出现微量白蛋白尿是早期肾脏损害的表现,若不及时诊治,最终引起肾衰竭,影响患者生活质量,甚至导致死亡。尿微量白蛋白（microalbuminuria,MAU）的升高是反映肾功能改变的一项敏感指标,同时也是原发性高血压肾损害进展的可靠指标,